사타구니 탈장 수술

사타구니 탈장 치료

사타구니 탈장의 확실한 치료법은 수술입니다.
보수적, 즉 비수술 적 치료 적 접근 방식은 갇힐 위험이 다소 적은 큰 골절 간격에 사용됩니다. 이러한 골절 및 추가 위험이있는 환자에게는 보존 적 치료를 고려할 수 있습니다. 트러스는 브레이크가 멀리 누출되는 것을 방지하기 위해 사용됩니다.
외과의도 복강으로 되돌릴 수없는 사타구니 탈장의 포획은 수술의 시급한 징후이며 복강의 지방 조직 외에도 특히 장이 포획 될 수 있습니다. 이러한 상황에서는 외과 적으로 만 치료할 수있는 장폐색이 발생합니다.

수술 요법

전체 수술의 역사 의 사타구니 탈장 골절 재발의 위험을 제거하거나 최소한 가능한 한 최소화하는 수술 방법을 개발하려는 노력이 특징입니다.
이러한 수술 아직 존재하지 않습니다. 지난 세기에 수십 가지 탈장 방법이 사용되었습니다. 대부분의 경우 신체 자체의 물질이 탈장 틈을 막는 데 사용되었습니다. 80 년대와 90 년대에는 기술이 개발되었습니다. 결합 조직을지지하는 플라스틱 그물 이식됩니다.
개발과 함께 최소 침습 수술 (MIS) 하나는 또한 복강경으로 골절 간격을 닫기 시작했습니다.
오늘날 독일 (영어권 국가에서도)에는 주로 세 가지 탈장 폐쇄 방법이 있으며 여기에 나열된 것 이외의 수술 절차를 사용하는 수많은 클리닉이 있습니다. 이것들은 "더 나은"또는 "더 나쁜"것으로 간주되어서는 안됩니다. 오히려 각 방법에 대한 외과 의사의 경험은 수술의 성공에 필수적인 역할을합니다.

수술 방법

가장 일반적으로 사용되는 수술 방법 사타구니 탈장의 :

• Shouldice에 따른 작동
• 리히텐슈타인에 따른 운영
  
• 복강경 수술 = 사타구니 탈장의 최소 침습 수술

Shouldice에 따른 작동

몸의 조직은 탈장을 막는 데 사용되며, 결합 조직 시트는 두 번 꿰매어집니다. 이것이 피해 지역의 안정성을 증가시킬 것으로 기대됩니다. 이 방법은 다음에서 자주 사용됩니다. 젊은이 더 작은 균열 간격으로 선호됩니다.

리히텐슈타인에 따른 운영

이것은 플라스틱 메쉬 사타구니에 이식. 이 과정에서 플라스틱 그물과 함께 결합 조직을 지원하는 그물망 주변에 단단한 흉터 조직이 형성됩니다. 플라스틱 그물에 대한 수년간의 경험은 거부 반응에 대한 초기 두려움을 확인할 수 없음을 보여줍니다. 이 탈장 폐쇄는 노인이나 더 큰 탈장 틈새뿐만 아니라 재발 중재 (이미 치료 된 탈장의 재발) 권장 됨. 그러나이 방법을 거의 독점적으로 사용하는 외과 클리닉이 있습니다.

복강경 수술

(배 턱 또는 복부 내시경 검사를 통해) = 사타구니 탈장의 최소 침습 수술
"최소 침습성"탈장 폐쇄의 두 가지 기술이 있습니다. 하나는 "복강경"입니다. 복강경 검사, 수술 후 내부에서 탈장에 플라스틱 메쉬를 부착했습니다. 어린 시절에는이 수술에 플라스틱 메쉬를 이식하지 않았습니다. 이 경우 탈장은 봉합사로 닫힙니다. 이 수술 기법의 중요성은 오늘날 논쟁의 여지가 있습니다 (수술 위험 참조). 두 번째 방법에서 탈장은 플라스틱 메쉬를 사용하여 복강경 검사를 통해 닫힙니다.

운영 위험

• 출혈
• 재 출혈 및
• 상처 치유 장애, 특히 염증이있는 경우

모든 작업에 내재 된 합병증 위험이 있습니다. 탈장의 개방 수술에는 다른 위험도 있습니다. 여기에도있을 수 있습니다 부상 이웃 구조에서. 다음 선박, 특히 여기 있습니다 애태우다 수술 후 통증을 유발하고 추가 수술이 필요할 수 있습니다.
영향을받은 신경을 분리하고 절단하려고 시도합니다. 그러나 이러한 수술의 성공률은 다소 낮기 때문에 새로운 수술의 위험이 증상에 합당한 비율인지 여부는 외과의와 상세한 논의를 통해서만 결정되어야합니다.
사타구니 탈장 수술에서 가장 흔한 것은 상해 의 정자 이것이 불임으로 이어질 수 있다는 두려움. 정자는 사타구니의 탈장에 매우 가깝습니다. 이러한 이유로, 공급 용기와 함께 정자 코드가 준비되어 수술 중에 노출됩니다. 즉, 작업 내내 절약 할 수 있습니다. 초기 수술 중 정자 손상은 극히 드뭅니다. 그러나 각 수술이 유착을 일으켜 해당 부위의 재 절개를 어렵게 만들기 때문에 반복적 인 개입 횟수에 따라 위험이 크게 증가합니다.
이 합병증은 수술 중에 치료할 수 있습니다. 이를 위해 비뇨기과 전문의가 종종 수술 중 부름을 받아 봉합사로 손상된 정자를 복원 할 수 있습니다.

에 외과 기술 복강경 검사 1990 년대에 매우 현대적으로 보였고 널리 사용되었습니다. 시간이 지남에 따라 복부 수술로 인해 용납 할 수없는 합병증이 발생했기 때문에 많은 외과의가이 접근법을 포기했습니다. 이 위험이 개복 수술보다 실제로 더 크다는 것을 보여주는 대규모 연구가 현재 나타났습니다. 이것이 오늘날 많은 외과의가 복강경 검사를 통해 접근을 거부하는 이유입니다.
복강경 방법은 향후 수술의 자리를 되 찾을 것입니다 사타구니 탈장 특히 사타구니 탈장의 반복적 인 재발의 경우, 이러한 경우 사타구니에 심하게 상처를 입힌 조직으로 인해 수술 절차를 피할 수 있습니다. 이것은 재발 성 사타구니 탈장 수술과 관련된 추가 합병증의 위험을 잠재적으로 줄일 수 있습니다.
복강이 열리지 않는 복부 검사 (복강경 검사)는 복부 수술의 위험을 피하는 한 가지 방법입니다.

수술 후

개방 수술 후 환자는 종종 통증을 호소하는데, 이는 Shouldice 방법으로 더욱 두드러집니다. 이러한 유형의 수술은 신체가 재생되는 데 가장 오랜 시간이 걸립니다.
경험상으로 : 수술 후 처음 6 주 동안 5kg보다 무거운 짐을 들어 올리지 마십시오. 이 시간은 리히텐슈타인 작업 (플라스틱 메쉬 사용)에서 상당히 짧으며 1-2 주입니다.