젖산 증

정의

젖산 증은 혈중 젖산 농도를 증가시켜 pH 값이 생리적 범위 아래로 떨어지고 결과적으로 산성 값으로 이동합니다.

산증으로 인한 pH 변화는 심각한 영향을 미칠 수 있습니다. 일반적으로 인간의 혈액은 용해 된 염으로 인해 약간 염기성이거나 알칼리성입니다. 산증으로 혈액은 약간 산성이됩니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. PH 값

Latic acidosis의 원인

젖산 증은 일반적으로 세포 대사 장애, 산소 소비 (에어로빅 체조) 포도당 이용이 기능하지 않음 만료 될 수 있습니다. 불완전한 포도당 대사의 중간 산물로서 결과적으로 종종 축적됩니다. 젖산염 포도당에서 젖산으로의 에너지 생산은 산소없이 가능하기 때문입니다. 이로 인해 혐기성-젖산 에너지 공급 (혐기성 = 산소 없음).

에서 젖산 증 아래에서 발생 산소 부족 그만큼 피루 베이트 ~로부터 당분 해 젖산으로 전환됩니다. 당분 해는 탄수화물이 단당으로 분해되는 과정입니다 혈류에 추가되었습니다. 간은 젖산염 어느 정도까지 줄이고 젖산 증을 어느 정도 보상합니다. 그러나 간 기능이 저하되면 젖산 축적을 더 이상 멈출 수없고 몸이 산성이됩니다.

젖산 증은 흔합니다. 당뇨병 환자 의 일부로 당뇨병 성 케톤 산증 의 위에. 원인이 될 수도 있습니다. 간-그리고 신장 질환,뿐만 아니라 혈액 중독 (부패) 수 있습니다. 일반적으로 과잉 젖산은 간에서 포도당 축적 (포도당 생성) 재활용되어 성능이 저하됩니다. 그러나 간 질환이 있으면이 과정이 제한되어 젖산이 축적됩니다. 특히 대량의 젖산 축적으로 인해 손상된 간은 더 이상 상태를 보상 할 수 없습니다.

다른 원인을 물어보세요 생명을 위협하는 조건 로 충격, 하나 폐 색전증 과 주요 작업 때때로 조직에 혈액 공급이 충분하지 않아 결과적으로 더 이상 산소가 적절하게 공급되지 않아 신체가 젖산 생성에 의해 생성 된 에너지로 되돌아 가야하는 이유입니다. 높은 곳에서 혈당 수치 ...에서 당뇨병 환자 예를 들어, 신체가 탈수되어 혈관계에 혈액이 너무 적게 남아 있습니다. 소위 저 혈량 성 쇼크. 이 쇼크의 결과로 장기에 혈액 공급이 부족하여 결과적으로 산소 공급이 부족하여 젖산 증이 발생합니다.

또한 무엇보다도 다양한 약물 항 당뇨 약 메트포르민, 젖산 증으로 이어질 수 있습니다. 젖산 증을 일으키는 약물, 일반적으로 호흡 사슬을 억제산소를 덜 생성하고 에너지 생산에 사용할 수 있기 때문에 젖산 대사로 전환해야합니다. 또한 부족 티아민 (비타민 B1)의 일부로 베리 베리 증후군종종 영양 실조 과 대주 유발되면 젖산 증으로 이어질 수 있습니다. 티아민 결핍은 구연산 회로 조절되어 중간 피루 베이트 젖산으로 전환 될 수 있습니다. 또한 맥락에서 종양 질환 일부 종양이 젖산을 생성하기 때문에 젖산 증이 발생할 수 있습니다.

극단적 인 운동 선수의 젖산 증

드물게 다음과 함께 발생할 수도 있습니다. 익스트림 운동 선수 무거운 신체 활동으로 신진 대사가 특정 임계 값으로 떨어지기 때문에 젖산 증으로 이어집니다. 혐기성 에너지 생산 (산소없이) 다시 떨어집니다. 이것은 생리적이며 일반적으로 무해한 과정이지만 극단적으로 수행하면 젖산 증으로 이어질 수 있습니다. 이 경우 치료는 일반적으로 운동 선수가 휴식을 취하고 신체 활동 사이에 휴식을 취하여 신진 대사가 정상으로 돌아갈 수 있도록 충분합니다.

표지판

증상 젖산 증은 크게 다를 수 있습니다. 그들에게 속한다 구역질, 토하다, 복통, 빠른 호흡, 레이싱 하트 그리고 정신 상태의 변화 조정할 수도 있습니다. 또한 걱정, 피로, 불규칙한 심박수, 혼수 젖산 증으로 예상되는 쇠약 증상.

젖산 증의 전형적인 징후는 소위 Kussmaul 호흡. 그녀는 보상 신체의 산성화. 몸이 이산화탄소의 형태로 과도한 산을 내뿜 으려고하는 깊고 규칙적인 호흡입니다. 종종 또한 있습니다 안절부절 못함, 숨가쁨, 발열 및 순환계 장애. 환자는 종종 추가 과정에서 눈에 띄게됩니다. 혼란 증가 과 의식의 흐려짐 혼수 상태까지.

젖산 증의 과정

역사 젖산 증 다르게 있다. 매우 드문 질병이며 근본적인 원인에 따라 많이 달라집니다. 에서 프로 및 익스트림 운동 선수 질병은 대부분 다시 들립니다 완전히 적절한 휴식이 사용되는 경우. 에서 장기 장애 원인으로, 특히 신장 과 간, 치명적인 젖산 증의 가능성이 가장 높습니다.

결과 / 합병증

심한 경우 젖산 증은 생명을 위협하는 신부전을 포함한 쇼크를 유발할 수 있습니다. 로 인한 젖산 증은 장기 손상 방법 전에 신장 또는 간 손상, 치명적일 수도 있습니다. 이 경우에는 즉시 의료 지원을 받아야합니다.. 중요한 단계 젖산 증의 징후 : 푸른 색 입술이나 손톱, 성격의 변화와 의식 상태 (희미한, 무관심), 가슴 통증, 가슴 압박, 심계항진, 높음 발열 (섭씨 38.5 ° 이상), 호흡 문제 (숨가쁨, 빠른 호흡, 호흡 정지) 및 중증 복통. 이러한 증상이 발생하면 즉시 긴급 전화를 걸어야합니다. 그렇지 않으면 심각한 건강 문제와 사망까지 초래할 수 있습니다.

메트포르민

최근 몇 년 동안 유럽에서 항생제 사용으로 인한 사망자가 증가했습니다. 전문가들은 지난 10 년 동안 37 명이 사망했으며 그 중 29 명은 젖산 증으로 인한 것으로 집계되었습니다.정확한 작용 메커니즘은 명확하지 않으므로 약물을 복용 할 수 있는지 여부와주의해야 할 사항을 항상 명확히해야합니다. 유사한 약물은 잦은 섭취 후 사망으로 인해 1970 년대와 1980 년대에 시장에서 철수되었습니다. 메트포르민은 시장에 출시 된 마지막 항 당뇨제입니다.

Metformin은 biguanides에 속하는 항 당뇨병 약물입니다. 이는 호흡 사슬에서 전자의 이동을 차단하여 산소가 더 적게 생성되고 혐기성 신진 대사, 즉 젖산을 생성하는 신진 대사가 구동됨을 의미합니다.

간 기능 장애가있는 환자는 특히 메트포르민 치료 중에 젖산 증이 발생할 위험이 있습니다. 호흡 사슬 외에도 메트포르민은 아마도 포도당 생성을 억제합니다.포도당의 형성) 간에서. 젖산은이 대사 경로의 빌딩 블록으로 사용됩니다. 포도당 생성 억제의 결과로 더 많은 젖산이 축적되며, 손상된 간은 건강한 간보다 제거하기가 더 어렵습니다.

젖산 증은 신장을 통해 메트포르민이 제거되기 때문에 신장 기능이 손상된 경우에도 발생할 수 있습니다. 신장 기능이 손상되면 약물이 더 천천히 배설되고 혈장 수치가 상승합니다. 이는 약물의 더 긴 효과를 가져 오며, 이는 젖산 수치가 계속 상승 할 수 있음을 의미합니다. 이 관계 때문에 모든 환자가 메트포민을 처방하기 전에 신장 값을 확인합니다. 크레아티닌 값이 남성의 경우 1.5mg / dl 이상이고 여성의 경우 1.4mg / dl 이상이고 크레아티닌 청소율이 60ml / 분 미만이면 금기 사항입니다.

메트포르민으로 인한 젖산 증은 사망률 증가와 관련이 있습니다. 환자의 30 %가 그것으로 사망합니다.

진단

젖산 증은 특이한 증상으로 인해 실험실 검사를 통해서만 확인할 수 있습니다. 하나에서 젖산 증 하나는 말할 때 7.36 이하의 pH 거짓말과 동시에 5 mmol / l 이상의 젖산염 농도 증가합니다. pH 값만 낮추고 젖산 농도가 대부분 생리적 범위에 있다면 대사성 산증의 문제입니다.

젖산 증 치료

보통 찾기 젖산 증 치료 병원의 중환자 실에서. 환자는 24 시간 모니터링 할 수 있습니다. 순환이 안정 될 것입니다. 높은 곳으로 체내 산 농도 감소, 종종 해독제가 됨 "중탄산염" 관리.

하지만 당신도 할 수 있습니다 법안 그거 잡아 젖산 증 예방. 약물 투여시 당신은 항상 밝히다, 만약 신장 과 제대로 간 기능 과, 약물이 젖산 증을 유발할 가능성이 있는지 여부. 가장 작은 유기농 제한 ...에서 신장 과 간 약물 복용시 젖산 증을 일으킬 수 있음 부작용 나오다.

몸에는 하나가 있습니다 내장 보호 기능 젖산 농도가 일정 수준에 도달하면 효과가 나타납니다. 수준 초과. 그런 경우 몸이 시작됩니다 호흡을 증가시키기 위해이산화탄소를 내뿜어 혈중 젖산 수치를 낮추는 것입니다.

젖산 증의 치료가 효과적이려면 자극적 인 원인을 제거해야합니다. 치료를 시작할 때 주기 일반적으로 집중적 인 의료 조치로 안정화됩니다. 의 선물 염기성 / 알칼리성 중탄산염어느 산증 / 산증 무력화 할 수 있습니다. 그것은 젖산 생산이 느려집니다 또는 몸이 축적 된 젖산을 분해 할 수 있도록 중지합니다. 그러나 중탄산염은 기존 산증을 악화시킬 수 있으므로 신중하게 사용해야합니다. 산증이 다음의 투여로 인해 발생한 경우 메트포르민 치료가 즉시 중단됩니다. 이는 젖산 증 치료를위한 다른 옵션입니다. 주사기 확실히 액체그 도움 산소 공급을 개선 젖산 생산을 막기 위해 산소 요법몸이 다시 충분한 산소를 공급 받도록합니다. 예를 들어, 당뇨병 탈선의 일부로 인슐린 에 주입 다시 혈당 수치를 낮추십시오. 게다가, 당신은 여전히 비타민 요법 이를 방지하기 위해 투석 치료를 수행하거나 피의 산에서 정제 될 수 있습니다. 젖산 증은 돌이킬 수없는 손상에 의해 발생합니다 간, 하나를 통해서만 가능합니다. 간 이식 치료를 받으십시오.

젖산 증을 치료하지 않으면 심각한 건강 문제가 발생할 수 있으며 지속될 수 있습니다. 생명을 위협하는 상황을 피하고 예방하려면 언급 된 징후를 알고 있어야합니다. 의사를 만나다 젖산 증 치료를 받으십시오. 치료법이 없으면 심장 부정맥, 스포츠의 성능 저하, 충격, 전염병 또는 무의식혼수 상태까지.

투석

유산증이 심한 경우 투석이 필요합니다 (혈액 세척)는 혈액에서 과도한 젖산을 제거하는 데 사용됩니다. 투석은 일반적으로 말기 신부전에서 주로 사용되며, 주로 혈액에서 독성 폐기물과 과도한 전해질을 걸러냅니다. 젖산 증의 맥락에서 투석은 주로 혈액 pH 값이 7 미만이고 / 또는 혈액 내 젖산 농도가 90mmol / l 이상일 때 사용됩니다. 일반적으로 젖산 기준 값은 0.5 ~ 2.2mmol / l이고 혈액 pH는 7.37 ~ 7.45입니다.