중족골 골절 치료
소개
급성 치료 중족골 골절 골절의 정도와 주변 구조물의 침범에 크게 의존합니다. 다음에서는 위에서 언급 한 분류 분류에 따라 치료법이 표시됩니다.
보수 요법
그만큼 중족골 골절 치료 보수적 일 수도 있고 수술적일 수도 있습니다.
중족골 골절에 대한 치료법은 다섯 가지 중 어느 것이 중족골 뼈 부서짐, 골절 형성 방법 및 골절 정도.
이것은 당신이 치료하는 방법입니다 중족골 II, III, IV 일반적으로 줄기가 부러진 경우에는 보수적입니다.
골절과 관련된 뼈가 서로 이동하거나 서로 벗어난다면 이것은 "복잡한 휴식"(또한"탈구 골절") 그리고 뼈 부분이 건강한 위치로 돌아 가기 때문에 보통 수술로 치료해야합니다 (=절감) 거기에서 수정해야합니다 (운영 절차 참조).
그러나 골절이 복잡하지 않은 경우에는 보수적으로 치료할 수 있습니다.
에서 피로 골절 (예 : 뼈가 영구적으로 과부하되었을 때 발생하는 골절) 보존 적 치료법이 주로 사용됩니다.
일반적으로 다음과 같습니다.
첫째, 다친 발은 6-8 단단한 밑창이 있어야하는 캐스트 또는 특수 신발의 주. 관절이 고정되어 있습니다. 나중에 안정적인 부츠로도 충분합니다.
경미한 골절에는 붕대를 사용할 수 있습니다. 줄자 충분한. 또한 발을 풀어주고 필요한 경우에만 통증에 스트레스를 주어야합니다.
환자는 긴장을 완화하기 위해 목발을 줄 수 있습니다. 일반적으로 골절 후 발이 부어 오르기 때문에 부기를 만들기 위해 추가 조치를 취합니다. 그것은 포함 멋있는 과 올리다 영향을받은 발의. 또한 응용 프로그램 림프 배수 각기.
골절은 늦어도 3 개월 후에 치유되어야합니다. 이 기간까지 스포츠 및 기타 주요 부하를 피해야합니다. 그 후 또는 치유 과정 중에도 근육이 약해 지거나 짧아지지 않도록 물리 치료를 할 수 있습니다. 소위 자기장 또는 초음파 치료는 치료가 잘되지 않는 골절에 대해 수행 할 수 있습니다. 그러나 이들은 일반적으로 법정 건강 보험이 적용되지 않습니다.
수술 요법 방법
나사 고정
이것만으로는 종종 중족골 골절을 안정화하기에 충분하지 않습니다. 예를 들어 부러진 뼈 조각을 인접한 뼈에 부착하기 위해 관련 뼈에 나사를 삽입하는 것이 포함됩니다.
장력 벨트
이들은 두 개의 뼈 조각을 함께 고정하기 위해 함께 매듭을 짓는 두 개의 와이어입니다. 이것은 다른 근육이 이러한 뼈 조각에 부착되어 영향을받은 뼈를 분리하여 치유를 불가능하게 만들 때 필요합니다.
Krischner 와이어
Kirschner 와이어는 못과 매우 유사합니다. 그러나 그들은 더 얇고 다소 유연하며 실이 없습니다. 불안정한 골절을 안정화시키는 역할을합니다. 또한 중족골 골절에 Kirschner 와이어를 도입하면 조직에 매우 부드럽습니다.
외부 고정 장치
이것은 관련된 연조직이 안정되고 외과 적 치료가 따를 수있을 때까지 중족골 골절에 대한 임시 치료입니다. 외부에서 프레임에 의한 고정입니다. 이것은 브레이크를 원하는 위치에 유지하기위한 것이지만 움직임 측면에서 안정적이지 않습니다.
여기에서 더 많은 것을 읽으십시오 외부 고정 장치.
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연조직 침범
필요한 경우 폐쇄 골절을 정상 위치로 되돌립니다 (재배치). 불안정한 폐쇄 골절 인 경우 중족골 골절 소위를 통해 Kirschner 전선 결정된. 이것은 경피적으로 할 수 있으며 개복 수술이 필요하지 않습니다. 그러나 외부에서 축소 할 수없는 골절은 항상 외과 적으로 정상 위치로 가져 와서 고정해야합니다. 개방 및 폐쇄 골절 모두 위치를 변경하고 수정해야합니다.
그러나 여기에 항생제-개방 중족골 골절로 인한 감염을 예방하려면 예방 조치가 매우 중요합니다. 연조직은 개방성 골절에서 심하게 영향을 받기 때문에 초기 감소와 항생제 만 시행해야합니다. 관련된 연조직을 진정시킨 후 결정적인 치료법이 이어집니다.
이것은 일반적으로 다음으로 구성됩니다. 절감 과 정착 외부 고정 장치 (외부 고정)를 사용하거나 Kirschner 전선. 구획 증후군 인 경우 연조직 침범은 임상 응급 상황이 될 수 있습니다. 영구적 인 신경 손상을 방지하기 위해 구획 내 압력 측정에 의해 6 시간 이내에 제외되거나 처리되어야합니다. 확실하지 않은 경우 9 개의 구획 모두 내측 (발 안쪽에서) 1 개와 등쪽 (뒤에서) 2 개 절개를 통해 제거해야합니다. 거의 모든 경우에 Kirschner 와이어는 수술 후 6 주 후에 제거되지만 뼈에 남아있을 수도 있습니다.
안정
단일 중족골 뼈 골절이 일반적으로 안정적이기 때문에 종종 고정이 필요하지 않습니다. 구획 증후군이 제외되면 중족골 골절 필요한 경우 위치를 변경하고 일반적으로 테이프 붕대 또는 개별적으로 조정 된 붕대로 사용할 수 있습니다. 박아 넣다 치료를 받으십시오. 이 요법의 기간은 보통 6 주입니다. 특히 발 뒤꿈치에 통증과 관련된 스트레스를 증가시킬 수 있습니다. 이에 대한 예외는 1. 중족골 치료는 약 3 ~ 4 주 동안 적응 된 삽입물이있는 하퇴 캐스트로 구성됩니다. 그 다음에는 6 주에서 8 주까지 완전 운동으로 천천히 전환됩니다. 나란히 놓인 두 개 이상의 중족골 뼈가 부러지면 하나입니다 연속 분리. 이들은 부분적으로 불안정하므로 위에서 설명한대로 줄이고 수정해야합니다.
여기에서도 부하가 통증에 의존하고 느립니다. 그만큼 Kirschner 전선 약 6 주 후에 제거됩니다. 탈구 골절이 감소하고 필요한 경우 Kirschner 전선 결정된. 연조직이 진정 된 후에는 안정적인 골 합성이 종종 필요합니다. 이것은 플레이트 또는 나사로 이루어 지므로 뼈 영구적 인. 최종 골 합성 후 최소 6 주 동안 지속되는하지 캐스트 치료가 이어집니다. 하중은 통증에 적응하고 발 뒤꿈치를 통해 천천히 발생합니다.
현지화
의 중족골 골절 기저 골절은 일반적으로 탈구 골절이며 달리 입증 될 때까지 그대로 치료됩니다. 안정적인 골절이 감소하고 불안정한 골절이 감소 및 고정됩니다. 치료는 아래 다리 깁스와 느린 운동을 사용하여 위에서 설명한대로 수행됩니다. 샤프트 골절도 일반적으로 탈구되지 않습니다. 또한 축소되고 필요한 경우 수정됩니다. 중족골 골절이 분쇄 골절 인 경우, 종종 Kirschner 와이어를 사용하여 인접한 중족골 뼈에 고정됩니다.
수도 하 골절은 일반적으로 탈구되고 불안정하므로 정복 후 원하는 위치에 남아 있지 않습니다. 따라서 고정은 축 방향으로 도입됩니다. Kirschner 전선 필요한. 이들은 4 ~ 6 주 후에 제거되거나 뼈에 완전히 가라 앉아 평생 동안 남아있을 수 있습니다. 추가 치료는 파리 석고를 적용하고 천천히 하중을 증가시켜 위와 같이 수행됩니다. 관절 공간 내의 작은 골절은 지붕 타일 붕대로 치료합니다. 안정성을 보장하기 위해 인접한 발가락이 포함되어 있습니다. 이러한 형태의 연결을 버디 테이핑. 깨진 조각이 너무 크면 불안정해질 수 있습니다. 이러한 경우 Kirschner 와이어 또는 나사를 사용한 골 합성이 표시됩니다. 그 후 석고 모형과 약 6 주 동안 움직이지 않습니다.
