대퇴골 골절

소개

의 대퇴골 (위도 대퇴골) 에 속한다 가장 안정적인 뼈 인체의. 그럼에도 불구하고이 뼈 부위에서도 발생할 수 있습니다. 골절 (소위 허벅지 골절)이 발생합니다.

에서 노인 환자 될 수 있습니다 허벅지 골절 젊은 사람들보다 훨씬 더 자주 관찰되었습니다. 이 사실은 주로 노화 중에 구조적 변화 분야에서 뼈 구조 볼 수 있습니다.
이러한 변경으로 인해 허벅지 뼈의 탄력성 강한 영향을받습니다. 허벅지가 부러 질 가능성이 높아집니다.
대부분의 경우 대퇴골 골절 외과 적으로 교정하십시오.
대퇴골 골절의 가장 흔한 형태 중 하나는 소위 대퇴 경부 골절. ㅏ 뼈 골절 그러나 종종 대 퇴축 지켜봐야합니다.
또한 허벅지 골절은 종종 고관절 의 위에. 또한 무릎 관절 근처의 뼈 부분 사고 및 파손으로 심하게 손상 될 수 있습니다.

원인

대부분의 경우 대퇴골 골절의 원인 너무 큰 것 기계적 부하.
대부분이 과부하는 강한 뼈 물질에 대한 이전 손상 강화.
특히 발음이 부족한 환자의 경우 골다공증 변화 고통이 존재한다 허벅지 골절 위험 증가 고통을합니다.
뼈 물질의 변화가 강할수록 견딜 수있는 스트레스가 적고 골절이 더 빨리 발생할 수 있습니다.
뚜렷한 경우에는 상대적으로 충분합니다. 약간의 폭력 부러진 허벅지를 자극합니다.
가장 흔한 원인은 대퇴골 골절의 형성 영역에서 대퇴골 두 소위 회전 외상 또는 단순 탈구.
의 대퇴 경부 골절, 즉 대부분의 경우 대퇴골 두와 대퇴골 사이의 연결이 끊어집니다. 가을.
특히에 직접 반응하는 환자 측면 엉덩이 또는 그것에 뻗은 다리 넘어지는 경우가 많다 대퇴 경부 골절.
이러한 유형의 허벅지 골절은 주로 뼈 물질을 통해 노인에게 영향을 미칩니다. 골다공증 변화 이미 매우 불안정 해졌습니다. 대부분의 경우 샤프트 영역의 골절은 강한 폭력으로 거슬러 올라갈 수 있습니다.

이 때문에 소속 사고 골수 대퇴골 골절의 가장 흔한 원인 중 하나입니다. 종종 이러한 유형의 골절은 다음과 함께 발생합니다. 다른 구조물에 대한 부상 의 위에 (다중 외상).
무릎 근처의 대퇴골 골절은 대부분 교통 사고로 인해 발생합니다. 이것은 이러한 형태의 골절에 대한 고전적입니다. 무릎 관절이 대시 보드에 부딪 혔습니다..

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조짐

환자 하나 대퇴골 골절 보통 불평이있다 강한 고통 모든 부하에서 강도가 증가합니다.
또한 부러진 뼈 종종 명확한 것 움직임 감소 원인.
둘 다 고관절의 이동성, 뿐만 아니라 무릎 관절의 운동 범위 때때로 심각하게 제한 될 수 있습니다. 영향을받은 다리가 더 이상 안정적이지 않아 환자에게 악화됨 걷기와 서기 거의 불가능.
고통에 더하여 속한다 부기 및 광범위한 멍 허벅지 골절의 가장 흔한 증상 중 하나입니다.
에서 변위 된 대퇴 골절 (소위 "탈구 골절") 영향을받은 다리가 골절 부위에 명확하게 표시됨 눈에 보이는 변형 의 위에.
또한 눈에 띄는 것 다리의 단축 허벅지 골절의 징후로 해석 될 수 있습니다.

골절 부위에서 골절이 발생하면 감염된 많은 환자에서 부러진 끝이 피부 표면을 관통합니다.
의학 용어로는 소위 "개방 골절"이라고합니다.
이러한 유형의 골절로 인해 손상된 연조직 구조가 특히 위험합니다.
지방 조직, 근육, 힘줄 및 인대 수준에서 손상이 관찰 될 수 있습니다.
열린 허벅지 골절의 예후는이 연조직 손상의 정도에 크게 좌우됩니다. 대퇴 경부 골절이있는 경우 보통 다리 축의 회전을 결정할 수 있습니다.
영향을받은 다리의 축은 일반적으로 바깥쪽으로 상당히 벗어납니다. 또한 감각 장애는 가장 작은 신경 구조의 손상으로 인해 발생할 수 있습니다. 그러나 이러한 신경 손상의 정도에 따라 이러한 감각 장애는 빠르게 사라질 수 있습니다.
그러나 광범위한 신경 손상의 경우 증상이 영구적으로 지속될 수도 있습니다. 마비는 허벅지 골절 과정에서도 가능합니다.

고통

허벅지 골절로 고통받는 환자는 거의 항상 그것을 가지고 있습니다. 가장 강한 고통. 종종 통증이 너무 크고 쇠약하여 다른 증상을가립니다. 허벅지 골절의 정확한 국소화에 따라 소위 압박 통증, 사타구니 부위의 통증 또는 허벅지 부위의 직접 통증이 우세 할 수 있습니다.
같이 염좌 통증 의사는 신체의 일부가 압착 될 때 발생하는 통증에 대해 설명합니다. 여기서 허벅지가 움직일 때 발생합니다.

그러나 일부 환자는 견딜 수없는 무릎 통증 허벅지 부러진 후. 무릎 근처 골절로 고통받을 가능성이 큽니다.
그러나 그것이 어디서 발생하든 상관없이-한가지는 허벅지 골절로 인한 모든 통증에 공통적입니다. 관련된 사람이 겪어야 할 고통이 너무 심해서 예를 들어 걸을 때 독립적 인 움직임이 불가능합니다. 따라서 환자가 필요 이상으로 고통을받지 않도록 최종 치료 이전에도 충분히 강력하고 효율적인 통증 치료를 시작해야합니다.

진단

그만큼 대퇴골 골절 진단 여러 섹션으로 나뉩니다.
진단의 첫 번째 단계는 의사-환자 대화 (아남 어).
이 대화 중에 사고 과정에 관한 구체적인 질문 그리고 기존 불만 포즈.
그런 다음 신체 검사 영향을받은 다리의 이상 여부를 검사합니다.
또한 잘 알고 있기, 뿐만 아니라 무릎 관절 나란히 비교하여 조사했습니다.
당신이 그것을 의심한다면 허벅지 골절 지다 엑스레이 허벅지의.
이러한 맥락에서 측면 에서뿐만 아니라 정면에서 사진을 찍는 것이 중요합니다.
그 이유는 부러진 뼈 때때로 단일 수준에서 그렇게 인식되지 않습니다.
어떤 경우에는 추가 영상 검사 수행 말이된다.
뼈 구조를 평가하기 위해 컴퓨터 단층 촬영 기록 (짧게 : CT). 연조직 결함 다음을 통해 가장 잘 수행 할 수 있습니다. 자기 공명 영상 (짧게 : MRT).
가능한 감별 진단 대퇴골 골절 에 대퇴골 두 또는 대퇴 경부 탈구입니다 (탈구) 고관절의. 고관절이나 무릎 관절의 다른 질병의 증상은 허벅지 부러진 증상과 유사 할 수도 있습니다.

보수 요법

그만큼 치료 대퇴골 골절의 운영 과 비 작동 (전통적인) 활동.

어떤 경우에는 비수술 적 치료 방법 대퇴 골절의 외과 적 교정보다 선호됩니다. 이것은 무엇보다도 아이들과 함께 경우.
하지만 영향을받은 환자의 이전 질병 작업을 특히 위험하게 만들면 하나가 완료됩니다. 대퇴골 골절 치료 보통 전통적인.
대부분의 경우 허벅지 몇 주에 걸쳐 (6-8) 와 함께 벽토 안정된.
또한 소위 구현 연장 치료 에 속한다 비수술 요법 옵션.
연장 치료의 경우 몇 주 동안 다리 골절 특정 장치의 도움으로 늘어난.
그런 식으로 뼈 조각 서로에게 올바른 위치로 가져와 새로운 뼈 연결 구축.

수술 요법

ㅏ 대퇴골 골절 내가해야대부분의 경우 외과 적으로 치료를 받으십시오.
이 방법으로 만 휴식이 끝나는 영역에서 충분하다 높은 안정성 건설 중입니다.
대퇴골 골절의 외과 적 교정은 전신 또는 국소 마취하에 수행.
또한 다리로의 혈류 무릎 관절 근처의 허벅지 골절의 경우 꽉 커프 스로틀 따라서 하나 더 큰 출혈을 예방합니다 지다.
수술 과정에서 조각 다시 최적의 위치에 모였다. 이를 위해 F나사 또는 판 형태의 잔재 익숙한.
또한 소위 설치 골수 내 손톱 대퇴골 골절의 위치에 따라 필요할 수 있습니다.
이 골수 내 손톱은 골 수강 데려왔다.
어떤 경우에는 골수 내 못의 추가 고정 십자가를 통해 볼트.
고관절 근처의 대퇴골 골절은 특별한 요소로 고정되어야합니다. 이러한 맥락에서, 소위 특히 적합합니다 감마 손톱, 다이나믹 엉덩이 나사 또는 특별 앵글 플레이트.
대퇴골 두가 직접적으로 영향을 받아 심하게 손상되면 인공 고관절 삽입 필요합니다. 이것은 특히 심하게 손상된 뼈 물질 (예를 들어, 관절염) 경우.
또한 골절 된 허벅지 교정 소위를 통해 외부 고정 장치 각기. 이 장치는 부러진 뼈를 위해 특별히 제작 된 장치입니다 연결 구조 a몸 밖 나사로 뼈에 적용되고 고정됩니다.
수술 후 일반적으로 수술 분야로의 배수 튜브 소개됩니다. 그렇게 되세요 혈액 및 상처 액 가로 챈다. 배수는 보통 며칠 후에 제거 할 수 있습니다. 뼈에 이물질 반입 대퇴골 골절이 치유 된 후 제자리에 두거나 다른 수술에서 제거 할 수 있습니다.
각 환자에게 가장 적합한 옵션은 다음에 따라 다릅니다. 여러 요인 다음으로 시작해야합니다. 주치의 논의됩니다.

대퇴골 골절을 치료할 시간

대퇴골 골절에 대한 치료법은 일반적으로 다음과 같습니다. OP. 그러나 수술 교정 및 분수 고정 후에도 모든 것이 즉시 이전 방식으로 돌아가지는 않습니다. 골절의 유형과 중증도, 환자의 나이와 뼈 구조에 따라 통과합니다. 몇 주에서 몇 달 완전한 치유가 이루어질 때까지. 환자의 협조와 가능한 합병증의 발생 또한 치유 시간에 영향을 미칩니다.
이상적으로는 수술 후 가능한 한 빨리 수행해야합니다. 물리 치료 운동 장시간 고정은 치유 과정을 방해 할뿐만 아니라 치료 과정을 상당히 연장하기 때문에 부하가 시작됩니다. 훈련 프로그램은 경험이 풍부한 물리 치료사가 계획하고 통제하여 뼈가 치유 과정에서 압도되거나 방해받지 않도록합니다.

약 12 주 후 이전에 깨진 경우 다시 탄력있는 다리 있다. 거의 모든 대퇴골 골절은 잔여 결함없이 3 ~ 4 개월 밖. 마지막 휴식이 더 이상 눈에 띄지 않게되기 전에 반년이 쉽게 지나갈 수 있습니다.

남은 마지막 질문은 작업 중에 처리되는 재료에 대한 질문입니다. 뼈에 얼마나 오래 머물러야합니까? 수술 고정은 골수 내 손톱 이미 크로스 스트럿의 일부를 할 수 있습니다 6-12 주 후에 제거됨 지다. 환자의 체중은 골절을 더욱 안정시키는 데 도움이됩니다.
골수 내 손톱 자체 또는 플레이트 고정 대략 후에 될 수 있습니다 1.5 ~ 2 년 다시 제거. 그러나이 고정 재료는 불편 함을 유발하지 않는 한 남은 수명 동안 신체에 남아있을 수 있습니다. 허벅지 골절 후 몇 년이 지난 후에도 안정화 재료는 문제없이 허벅지에 남아있을 수 있습니다.