노르 에피네프린

정의

노르 에피네프린은 내인성 메신저 물질입니다 (송신기), 이는 카 토콜 아민의 하위 그룹에 속합니다. 그것은 효소 (dopamine beta-hydroxylase)의 참여로 신경 전달 물질 인 도파민으로 만들어집니다. 그래서 도파민은 노르 아드레날린의 전구체로도 알려져 있습니다. 생산은 주로 부신 수질에서 발생하지만 중추 신경계와 특수 신경 섬유에서도 발생합니다. 화학적으로 관련된 카테콜아민 아드레날린은 부신의 도파민에서도 생성됩니다.

카테콜아민에 대한 자세한 내용은 다음 기사를 참조하십시오. 도파민, 아드레날린 및 카테콜아민

노르 에피네프린은 신체의 다양한 기능 시스템의 조절에 관여합니다. 여기서는 심혈관 기능의 제어가 강조되어야합니다. 결과적으로 노르 에피네프린은 혈관 수축 효과가 강하거나 심박수를 증가시켜 순환을 안정시키는 데 사용되기 때문에 응급 의학에서 정기적으로 사용됩니다.

노르 에피네프린 부족

노르 에피네프린은 심장과 혈관에 미치는 영향 외에도 주의력, 집중력 및 동기 부여와 같은 주관적인 요인에 영향을 미칩니다. 이 메신저 물질의 감소 또는 부족은 그들에게 부정적인 영향을 미칩니다. 상황은 기억 속에 새로운 기억이 형성되는 것과 유사합니다.

또한 노르 에피네프린 결핍과 우울증 발병 사이의 연관성이 확립 될 수 있습니다. 이것은 신경 세포에서 노르 에피네프린의 재 흡수를 억제하는 항우울제를 사용한 확립 된 약물 요법에서 나타납니다.SNRI = 선택적 노르 에피네프린 재 흡수 억제제 및 SSNRI = 선택적 세로토닌 및 노르 아드레날린 재 흡수 억제제). 결과적으로, 사용 가능한 양의 노르 아드레날린은 두 신경 세포 사이의 공간에 더 오래 남아 있으므로 존재하는 특정 수용체에 점점 더 결합 할 수 있습니다. 결합은 해당 세포에서 다른 생화학 적 반응을 일으켜이 경우 기분이 개선됩니다. 또한 치료의 성공은 관련 사람의 동기 부여 증가로 표현됩니다.

이 주제에 대해 자세히 알아보십시오. 우울증에서 세로토닌 / 신경 전달 물질의 역할

노르 아드레날린의 만성적 인 병리학 적 결핍은 비교적 드문 대사 질환으로 인해 발생할 수 있습니다. 이것은 소위 도파민-베타-하이드 록 실라 제 결핍으로, 도파민으로부터 노르 아드레날린 합성이 부족한 것으로 나타납니다. 특징적으로 혈장 내 도파민 수치는 증가하는 반면, 낮은 합성으로 인해 검출 가능한 노르 아드레날린의 양은 감소합니다. 치료 적으로, 노르 아드레날린의 또 다른 전구체가 투여되며, 이는 도파민 베타-하이드 록 실라 아제의 개입없이 노르 아드레날린으로 전환 될 수 있습니다. 가장 중요한 부작용은 혈압 상승 일 수 있습니다.

노르 에피네프린 수용체

노르 에피네프린과 아드레날린에 대한 특정 수용체를 아드레날린 수용체라고합니다. 두 메신저 물질은 두 가지 다른 수용체 아형에 작용합니다. 한편으로는 알파 수용체가 자극되고 다른 한편으로는 베타 수용체가 활성화됩니다.
알파 -1 수용체는 대부분 혈관 벽에 위치하여 신장과 위장관의 공급을 보장합니다. 이러한 수용체가 자극을 받으면 혈관이 좁아집니다 (혈관 수축), 결과적으로 동맥 혈압이 증가합니다.
베타 -1 수용체는 심장에서 발견됩니다. 그들의 활성화는 심장의 힘과 심박수를 증가시킵니다. 또한 근육 세포의 수축으로 이어지는 심장 내의 전기 여기의 전도가 개선됩니다. 함께, 이러한 효과는 더 효율적인 심장 활동을 가져옵니다.
위장관의 혈관은 주로 베타 -2 수용체를 발현하며, 활성화되면 혈관 확장으로 이어집니다 (혈관 확장) 따라서 장기로의 혈류를 개선합니다.
수용체는 직경이 증가하는 기관지에서도 발견됩니다 (기관지 확장) 원인.

노르 에피네프린 수치 증가

개별 노르 에피네프린 수치를 평가하기 위해 환자의 소변에서 그 양이 결정됩니다. 이를 위해 환자는 먼저 24 시간 동안 배설 된 소변을 수집하여 측정에 사용합니다. 결과는 알려진 참조 값과 관련하여 해석됩니다. 건강한 성인의 경우 일일 23-105 µg 또는 135-620 nmol 범위입니다.
노르 아드레날린의 배설이 증가하면 혈중 노르 아드레날린 수치가 증가하며 이는 다양한 원인으로 인해 발생할 수 있습니다.
한편으로 이것은 갈색 세포종 인 부신 수질의 호르몬 생성 종양의 결과 일 수 있습니다. 이들은 85 % 사례에서 양성이며 일반적으로 조절되지 않는 노르 아드레날린과 아드레날린을 생성하며 드물게 도파민을 생성합니다.
더욱이, 아드레날린 계 신경 세포의 악성 종양 인 신경 모세포종은 카테콜아민 생산을 증가시킬 수 있습니다.
노르 에피네프린 수치 증가의 일반적인 원인은 고혈압과 장기적인 스트레스를 포함하지만 심리적 스트레스와 과도한 신체 활동 사이에는 차이가 없습니다. 그러나 스트레스와 관련된 카테콜아민의 증가는 신체에서 영구적으로 용인되지 않으며, 이는 신체적 피로감으로 나타납니다.

복용량

노르 에피네프린은 소량이라도 체내에 영향을 미치기 때문에 정확한 복용량은 중환자 실의 치료 적 사용과 관련하여 결정적으로 중요합니다. 단일 용량의 일부로 특정 용량을 투여하면 특히 빠른 효과를 얻을 수 있습니다 (볼 루스) 정맥으로 획득. 원하는 효과의 안정적인 개발은 퍼 퓨저 펌프를 사용하여 소량의 지속적인 주입으로 보장됩니다. 성인의 경우 일반적으로 0.01-1.0 µg / kg 체중 / 분의 용량이 투여됩니다. 환자의 개별 복용량은 임상 과정에 따라 조정됩니다.