골반 염증

동의어

의료 : 신우 신염

상부 요로 감염 (요로 감염), 신 신증, 요 로프 시스

정의

에서 골반 염증 (신우 신염)는 간질 (즉, 실제 신장 조직 사이), 박테리아, 조직 파괴 (파괴) 염증입니다. 신장 및 데 골반 꽃받침 시스템. ㅏ 골반 염증 일방적으로 또는 양자 적으로 발생할 수 있습니다.

회수

가장 흔한 신장 질환 중 하나입니다. 인구의 약 10-20 %가 영향을받습니다. 만성 (반복적 인) 신우 신염 / 신우의 염증이 발견되지 않은 상태로 남아 있으면 약 20 %의 경우 완전한 (말기) 신부전으로 이어질 수 있습니다.
여성은 남성보다 2-3 배 더 자주 영향을받습니다.

골반 염증의 삽화

골반 염증
(의 세균 감염
신장 골반)
신우 신염

1. 박테리아-대장균,
   장구균, 프로테우스,
   Klebsiella 등
2. 신장 동맥 - 신장 동맥
3. 오른쪽 신장- 렌 덱스터
4. 요관- 요관
5. 왼쪽 신장- 렌 불길한
6. 꽃받침- 칼 릭스 레날리스
7. 신장 수질- 수질 renalis
8. 신장 골반- 골반 renalis
9. 키드 니 베이 (지방 충전 포함)-
   신동
10. 신장 피질- 신장 피질
11. 방광- Vesica urinaria
12. 요도- 요도
13. 전립선 - 전립선
    (건강한 왼쪽, 확대 된 오른쪽)
    A-급성 원발성 (복잡하지 않음)
    골반 염증
    (요로의 박테리아에 의해
    트리거 됨)
    B-급성 이차 (복잡함)
    골반 염증
    (배수 장애, 혼잡으로 인해
    요로, 전립선 비대)

다음에서 모든 Dr-Gumpert 이미지에 대한 개요를 찾을 수 있습니다. 의료 삽화

1. 신장 피질- 신장 피질
2. 신장 수질 (
   신장 피라미드)-
   수질 renalis
3. 키드 니 베이 (지방 충전 포함)-
   신동
4. 꽃받침- 칼 릭스 레날리스
5. 신장 골반- 골반 renalis
6. 요관- 요관
7. 섬유 캡슐- Capsula fibrosa
8. 신장 칼럼- Columna renalis
9. 신장 동맥 - A. renalis
10. 신장 정맥- V. renalis
11. 신장 유두
    (신장 피라미드의 끝)-
    신장 유두
12. 부신 -
    선초 (Suprarenalis)
13. 지방 캡슐- Capsula adiposa

다음에서 모든 Dr-Gumpert 이미지에 대한 개요를 찾을 수 있습니다. 의료 삽화

원인

신우 신염 / 신우의 염증은 주로 대장균, 장구균, 프로테우스, 클레 브시 엘라, 녹농균 또는 포도상 구균과 같은 박테리아에 의해 발생합니다. 요도와 항문이 가깝기 때문에 이러한 세균은 도말 감염 (예 ​​: 화장지 사용)으로 인해 배출됩니다. ㅏ. 여성의 요로로 쉽게 옮겨져 방광을 통해 신장 골반 꽃받침 시스템 (NKBS)으로 올라갑니다. 박테리아는 혈액이나 림프관을 통해 신장 골반에 거의 도달하지 않습니다.

감염은 일반적으로 소위 유두에서 시작된 다음 쐐기 모양으로 신장 피질에 퍼집니다 (신장 해부학 참조). 신장 내부와 주변의 고름 강 (농양 형성)이 가능하지만 매우 드뭅니다. 궁극적으로 신장 표면에 수축이있는 쐐기 모양의 흉터가 발생할 수 있습니다.

다음에서 더 흥미로운 정보를 읽으십시오. 신장 농양

위험 요소

다양한 요인이 신장 염증을 촉진 할 수 있습니다.

• 임신 (신우 신염 gravidarum)
• 에스트로겐 부족 (여성 성 호르몬)
• 대사성 질환 (진성 당뇨병, 통풍)
• 약물 (특정 진통제, 항생제)
• 전립선 비대 소변 잔량 및 모든 형태의 요로 장애
• 하반신 마비

분류

다른 형태의 신우 신염 / 신우 골반 염증을 구분할 수 있으며, 이는 과정 (급성 또는 만성) 및 발달 (일차 / 복잡성 또는 이차 / 복잡성)에 따라 아래에서 더 자세히 논의 될 것입니다.

형성:

• 급성 원발성 (복잡하지 않은) 신우 신염 / 골반 염증
• 급성 2 차 (복잡한) 신우 신염 / 골반 염증

급성 원발성 (복잡하지 않은) 골반 염증

원인

종종 E. coli, Proteus 또는 Klebsiella 박테리아에 의해 발생합니다.

조짐

한쪽 또는 양쪽에 옆구리 통증이 발생하며 사타구니 또는 음낭 (음낭)으로 확장 될 수도 있습니다. 영향을받은 사람들은 오한, 심한 병감, 약점, 식욕 부진 및 메스꺼움과 함께 최대 40 ° C의 고열을 호소합니다. 방광 염증 (방광염), 배뇨시 통증 (배뇨 장애), 잦은 배뇨 (폴라 뇨증) 및 방광 경련이 발생합니다. 소변에 변화가있을 수도 있습니다. 이것은 흐릿하거나 벗겨지는 것처럼 보일 수 있으며 소변의 혈액도 가능합니다.

진단

건강 검진 중에 영향을받은 신장에 압통과 두드리는 통증이 나타납니다. 소변에는 백혈구 (백혈구 뇨), 보이지 않는 혈액 (소 혈뇨), 박테리아 (ml 당 105에서 상당한 세균 뇨) 및 일부 단백질 (약한 단백뇨)이 포함되어 있습니다.
초음파는 병든 신장의 "부기"또는 심지어 비대해진 신장을 보여줍니다. 합병증은 복부 X- 레이 (복부)와 요로 촬영을 통해 배제되어야합니다. 요오드 촬영 (요로 그램)의 경우, 복부 전체의 X- 레이 (빈 이미지) 후 요오드 함유 X- 선 조영제가 정맥에 주입됩니다. 신장은 7 분과 15 분 후에 있습니다. 엑스레이. 신장에 의한 조영제 배설은 신장 강 시스템의 해부학 적 관계에 대한 정보를 제공 할 수 있습니다. 요관과 방광을 통한 배액 상태도 평가할 수 있습니다.

소변 검사는 종종 처음에 실시됩니다. 자세한 정보는 웹 사이트에서 찾을 수 있습니다. 소변 검사

이 소변 검사는 특히 초기 의심을 검사하기 위해 빠른 검사를 사용하여 집에서 쉽게 수행 할 수 있습니다. 이에 대한 자세한 내용은 빠른 방광염 검사를 참조하십시오.

요법

우선 환자는 엄격해야합니다 침대 휴식 고수하고 많이 액체 받아들입니다. 항생제는 즉시 복용해야합니다 에 소변 배양 (세균에 대한 소변 검사)을하고 앞에 결과를 받았을 때. 소위 광범위 항생제 (예 : 세 팔로 스포린)는 8 일 동안 권장됩니다. 광범위 항생제는 특히 많은 종류의 박테리아에 효과적입니다.
수 발열 그러나 그것을 낮추지 마십시오. 환자는 합병증을 고려해야하므로 병원에 가야합니다. 급성 증상이 사라지고 소변 배양 결과가있는 경우 i. H. 어떤 박테리아 (세균)인지 안다면 적절한 항생제로 바꿔야합니다.
소변 결과가 정상이되고 소변 배양에서 박테리아가 발견되지 않을 때까지 치료를 계속합니다. 몇 달 후의 검진과 후속 검사가 이치에 맞습니다.

무 반응 또는 반복 (재발) 감염의 경우 복잡한 골반 염증을 고려해야합니다 (아래 참조).

예보

조기 발견과 치료로 원발성 급성 신 골반 염증의 예후가 좋습니다. 일반적으로 결과없이 치유됩니다.

급성 2 차 (복잡한) 골반 염증

원인

1 차 형태와 달리 2 차 신장 골반 염증에는 염증을 유발하거나 유지할 수있는 위험 요소 (위 참조)가 있습니다. 여기서 배액 장애 또는 요로 혼잡에 대해 언급해야합니다.

조짐

그것은 심각한 임상 사진입니다 고열, 오한 같은 심한 측면 통증. 농양 형성이나 같은 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. Urosepsis (혈액 중독), 오세요.

진단

영향을받은 신장은 통증에 매우 민감합니다. 건조하거나 갈색의 껍질을 벗긴 혀가 눈에 띕니다. 소변 자체는 백혈구, 박테리아 및 단백질로 가득 차 있습니다. 상기 배액 장애는 X- 레이, 초음파 또는 요로 촬영을 통해 명확히해야합니다 (위 참조).

요법

이 상태는 항상 클리닉에서 치료해야합니다. 원인은 대개 울혈이기 때문에 항생제 치료는 원인을 제거하지 못하므로 도움이 거의되지 않습니다. 심각한 합병증의 경우 영향을받은 신장을 제거 (신장 절제)해야 할 수도 있습니다.

예보

기저 결함이 교정되지 않으면 2 차 신장 골반 감염이 재발합니다.