음부 신경-과정과 실패

정의

음부 신경은 골반과 생식기 영역에서 실행되는 신경입니다. "치 신경"이라고도합니다. 그는 근육의 운동 신경 분포뿐만 아니라 민감한 신경 분포, 즉 항문에서 생식기에 이르는 부위의 모든 촉각 및 압력 감각을 담당합니다.

해부

음부 신경은 의학 용어에서 신경총으로도 알려진 여러 신경의 얽힘에서 유래합니다. 이 신경 신경총은 척추, 천골 및 상단에 인접한 요추의 마지막 척추의 가장 낮은 영역에서 시작됩니다.

신경 교착이 끝나면 네 개의 개별 신경 코드가 나타납니다. 이 신경 중 하나는 음부 신경입니다. 그런 다음 수영장을 통해 이동하여 여러 개구부를 통해 이동하고 돌출부 주위를 이동합니다. 동맥과 정맥이 동반됩니다. 그런 다음 신경은 Alcock 운하라고도 불리는 음부 운하로 당겨집니다. 이 운하에서는 음부 신경과 그에 수반되는 정맥 및 동맥 주위에 강력한 결합 조직 층이 배치됩니다. 이 운하는 수축을 나타내며, 음부 신경이 마침내 'Alcock'운하를 통과하면 다시 4 개의 다른 가지, 즉 말단 가지로 나뉩니다.

여기에는 회음 신경, 하 직장 신경, 등 음경 신경 및 등 음핵 신경이 포함됩니다. 이 다른 신경 코드는 다른 방향으로 실행되며 생식기 및 생식기 영역의 공급 영역을 제공합니다. 회음 신경은 남성의 경우 회음과 음낭 방향으로, 여성의 경우 대음순으로 이어집니다. 또한 요도 근육의 일부로 이어집니다. 반면 아래 직장 신경은 항문 방향으로 움직입니다. 등 음경 신경과 등 음핵 신경은 각각 남성의 음경과 여성의 음핵으로 이어집니다.

음부 신경의 과정

음부 신경은 천골 수준의 척수에서 발생합니다. 천골 분절 S1에서 S3, 때로는 S4에서 오는 신경 코드는 궁극적으로 함께 모여 음부 신경을 형성합니다. 음부 신경은 골반으로 이동하여 큰 구멍 인 infrapiriforme foramen을 통과합니다. 그런 다음 돌출부 인 좌골 척추 주변을 돌아 다니며 다른 구멍 인 좌골 구멍이 더 적은 구멍을 통해 골반의 앞쪽 부분으로 들어갑니다. 일단 거기에 도착하면 소위 'Alcock'운하를 통과하여 끝 가지로 나뉩니다. 결국 말단 가지는 항문, 회음부 또는 생식기 영역에서 끝납니다.

함수

신경으로서 음부 신경의 임무는 조직과 근육을 척수 및 뇌와 연결하여 감각을인지하고 움직임이나 근육 긴장을 수행 할 수 있도록하는 것입니다. 음부 신경은 말단 가지를 통해 생식기 및 생식기 영역의 넓은 영역에 도달합니다. 그것은 압력과 촉각 감각을 감지하는 민감한 가지를 통해 성기를 통해 항문의 전체 영역에 도달합니다. 운동 기술 측면에서도 그는 그곳에 위치한 지역을 담당합니다.

예를 들어, 그는 골반저 근육 공급을 담당합니다. 골반저 근육은 여성과 남성의 자제를 보장하는 데 중요한 역할을합니다. 긴장을 풀고 이완함으로써 배뇨 조절을 지원합니다. 또한 재채기, 기침, 웃음 등으로 인해 발생할 수있는 복부의 갑작스런 압력 상승에 반응하여 원치 않는 소변 배출을 방지 할 수 있습니다.

음부 신경이 공급하는 또 다른 영역은 항문의 외부 괄약근입니다. 골반저 근육과 마찬가지로 긴장과 이완을 통해 배변을 지원하고 조절할 수 있습니다.

남성과 여성의 생식기는 음부 신경의 다른 말단 분지를 통해 공급됩니다. 남성의 경우 가지 중 하나가 음경으로 직접 연결되어 사정이 제어됩니다. 여성의 경우 가지가 음핵으로 연결되어 여성의 성적 흥분이 조절됩니다. 따라서 음부 신경은 또한 성기능에 기여합니다.

또한 일반적으로 골반 부위의 중앙에 위치하기 때문에 음부 신경은 골반 내의 모든 내장에 대해 안정적인 위치를 보장합니다.

신경 병증이란 무엇입니까?

신경 병증은 신경계의 질병입니다. 그러나 이것은 일반적으로 뇌와 척수를 포함하는 중추 신경계가 아니라 척수에서 신체의 주변부 (말초 신경계)로 확장되는 신경입니다. 신경 병증은 말초 신경을 손상시킵니다.

손상의 결과로 신경은 정보를 뇌 또는 신체 주변으로 제한적으로 만 전달하거나 전혀 전달할 수 없습니다. 이 질병은 매우 다양하고 원인이 다를 수 있습니다. 종종 외부 침입 병원체와 같은 다른 질병에 의해 유발됩니다. 그러나 진성 당뇨병이나 다양한자가 면역 질환과 같은 질병도 신경 병증을 유발할 수 있습니다.

음부 신경통

음부 신경통은 음부 신경 및 관련 통증의 손상입니다. 손상은 일반적으로 소위 알 콕관 (Alcock 's canal)이라고 불리는 음부 신경의 과정 동안 가장 큰 수축에서 발생합니다. 이것이 음부 신경통이 종종 '알콕'증후군으로 불리는 이유입니다. 여성의 경우 음부 신경통은 남성보다 두 배 더 자주 발생합니다.

아래 주제에 대해 자세히 알아보기 : 음부 신경통

음부 신경통의 증상

음부 신경통의 전형적인 증상은 항문과 생식기 사이의 회음부 부위에 번개 같은 통증입니다. 통증은 강도의 정도가 다를 수 있습니다. 일반적으로 앉아있는 동안 해당 부위에 압력이 가해지면서 증가합니다. 서 있거나 변기에 앉아있을 때 압력이 완화되어 통증이 완화됩니다.

음부 신경의 매우 심각한 손상은 근육 마비 및 감각 장애로 이어질 수도 있습니다. 신경 손상은 항문의 괄약근 근육과 골반저 근육을 더 이상 공급할 수 없음을 의미하므로 이로 인해 요실금 및 대변 실금이 발생할 수 있습니다. 괄약근 근육과 골반저 근육을 공급하는 것 외에도 음부 신경은 음경과 음핵을 공급하는 역할도합니다. 신경이 손상되면 성기능과 생식력이 제한 될 수 있습니다.

음부 신경통의 원인

음부 신경 손상은 자전거를 탈 때 회음부의 압력이나 수술 중 특수한 위치와 같은 기계적 요인으로 인해 발생할 수 있습니다. 그러나 골반 부상, 출산의 결과 또는 골반 부위의 혈전증으로 인해 손상이 발생할 수도 있습니다.

음부 신경통은 일반적으로 비뇨기과 전문의 또는 산부인과 전문의가 진단 한 후 신경과 전문의에게 의뢰합니다.

음부 신경이 조이면 어떨까요?

음부 신경이 조이면 심한 통증을 유발할 수 있습니다. 통증은 일반적으로 항문과 생식기 사이의 부위에 국한 될 수 있습니다. 그들은 매우 갑작스럽고 매우 심각하게 나타날 수 있습니다. 음부 신경이 조여진 환자들은 때때로 그 느낌을 날카로운 면도날로 묘사하기도했습니다.

음부 신경이 조이면 그것을 누르는 조직이나 근육에 의해 자극을받습니다. 이 자극은 뇌에 통증 신호를 보내 궁극적으로 갑작스럽고 때로는 매우 강한 통증 감각으로 이어질 수 있습니다.

음부 신경이 통과하는 가장 큰 수축은 음부 운하 (Alcock 운하라고도 함)입니다. 따라서 신경이 갇힐 위험이 가장 높습니다. 함정의 원인은 사이클링과 같은 매우 단순한 일상적인 움직임 일 수 있습니다.

음부 신경의 자극

음부 신경은 주변 조직층에 의해 자극을받을 수 있습니다. 예를 들어 자세가 좋지 않거나 과도한 긴장을 통해 신경에 영구적 인 압력이 가해지면 국소 신경 자극을 유발할 수 있으며, 이는 더 확산 될 수 있습니다.

음부 신경의 자극은 일반적으로 신경 손상과 매우 유사합니다. 항문과 생식기 사이의 부위에 심한 통증이있을 수 있으며, 이는 다르게 방출 될 수 있습니다. 또한 배뇨 또는 배변과 같은 기능이 제한 될 수 있습니다.

그러나 신경 자극이 갑자기 발생할 필요는 없지만 시간이 지남에 따라 더 강해질 수도 있습니다. 신경 자극을 치료하지 않으면 신경 염증으로 바뀔 수도 있습니다.

음부 신경은 요실금에서 어떤 역할을합니까?

음부 신경의 손상은 자제력을 손상시킬 수 있습니다. 그 이유는 음부 신경의 말단 분지 인 하 직장 신경이 골반저 근육을 공급하기 때문입니다. 이것은 긴장과 이완으로 배뇨 조절을 지원합니다. 음부 신경이 손상되면 골반저 근육이 기능하지 못해 실금으로 이어집니다.

음부 신경 증후군이란?

음부 신경 증후군은 음부 신경이 손상되거나 영구적으로 자극을받는 상태입니다. 이것은 생식기 및 항문 부위에 갑작스럽고 매우 심한 통증을 동반합니다.

골반 부위에서 음부 신경은 마침내 소위 '알콕'관을 통과 할 때까지 여러 구멍을 통과합니다. 이것은 갇혀서 음부 신경의 손상 또는 자극이 빠르게 발생할 수있는 병목 현상을 나타냅니다.

신경에 손상이 있으면 자제, 성기능 및 일반적인 움직임에 제한을 줄 수 있습니다.

음부 신경 차단

음부 차단이라고도하는 음부 신경 차단은 심한 출산 통증에 사용됩니다. 음부 신경은 임산부의 질 주변 부위의 통증을 완화하기위한 긴 캐뉼라의 도움을 받아 국소 마취제로 마비됩니다. 여성이 태어나면 회음부 절단 또는 눈물로 알려진 회음부의 눈물이 발생할 수 있습니다. 출산하는 여성이이 고통을 최대한 견딜 수 있도록하기 위해, 출산시 자연적인 고통과 함께 푸덴 두스 블록이 수행됩니다. 음부 신경의 국소 마취는 자궁 근육이 영향을받을 수 없다는 장점이있어 압박과 수축에 대한 충동이 항상 지속됩니다.

원칙적으로 수술은 퇴학 단계에서 자궁 경부가 완전히 열린 후에 만 ​​수행됩니다. 국소 마취는 보통 한 시간 정도 지속됩니다. 이것은 회음 파열 가능성을 재봉 할 시간을 제공 할 수도 있습니다.

음부 신경 차단의 목표는 완전한 통증 완화가 아니라 통증 완화입니다. 어떤 경우에는 막힘이 전혀 효과가 없기 때문에 현재 대부분은 주기적 마취로 대체됩니다.