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마취의 여파

소개

수술 및 관련 마취는 신체에 특별한 부담을 주므로 이러한 시술 후 그에 따라 반응 할 수 있습니다. 이러한 마취의 후유증은 사람마다 수와 심각도가 크게 다를 수 있습니다. 합병증은 심혈관 계통의 영역에서 발생할 수 있지만 메스꺼움과 쉰 목소리가 훨씬 더 흔하며 특히 노인에서 섬망이 발생할 수 있습니다.

통증은 수술 후 거의 항상 원치 않는 동반자이지만 가능한 경우 현장의 전문가가 통증을 제거합니다.

전형적인 여파

심혈 관계 영역에서는 심박수가 상승 할 수 있으며 이는 "두근 거림"으로 인식됩니다. 혈압은 또한 양방향으로 문제를 일으킬 수 있습니다. 종종 환자가 고혈압을 알아 차리지 못합니다. 그렇다면 현기증, 두통, 긴장감, 귀 울림 또는 피로감 등으로 나타날 수 있습니다. 저혈압의 증상은 매우 유사 할 수 있습니다. 여기에서도 현기증, 두통, 피로감 및 숨가쁨이 발생할 수 있습니다. 이러한 증상이 발견되기 전에 환자가 회복실과 병동에서 면밀히 모니터링되기 때문에 일반적으로 대처합니다.
마취 후 일반적인 후유증은 마취 후 메스꺼움과 구토이며 PONV (수술 후 메스꺼움 및 구토). 종종 메스꺼움은 창백하고 식은 땀을 동반합니다. 섬망은 특히 노인 환자에서 종종 두려워됩니다. 의식 장애, 방향 또는 혼란, 떨림, 환각, 동요 또는 "불안 함"(종종 동의어로 사용됨), 과도한 발한 및 심계항진으로 나타날 수 있습니다. 또한 공포, 눈물을 흘리면서도 행복감과 공격성이 발생할 수 있습니다. 또한 때로는 강한 추위 감과 안절부절 함, 쉰 목소리로 이어질 수 있습니다.

이 주제에 대해 자세히 알아보십시오.

전신 마취의 여파
마취의 부작용

마취 후유증으로서의 피로

마취 후에는 종종 다양한 후유증이 나타나며 일반적으로 약 하루 동안 환자에게 영향을 미칩니다.
마취 후 특히 흔한 후유증은 피로입니다. 마취 후 피로는 수술 전과 수술 중에 환자에게 충분한 수면을 취하기 위해 환자에게 투여하는 약물이 몸을 맑게하는 데 일정 시간이 걸리기 때문에 발생합니다 (제거)됩니다. 이를 위해서는 약물이 간에서 분해 된 다음 장이나 신장을 통해 배설되어야합니다.
이는 일부 환자의 경우 더 오래 걸리고 다른 환자, 특히 수면제를 자주 정기적으로 사용하는 환자에게는 더 짧습니다. 따라서 많은 환자들이 소위 "숙취"마취 중에 투여하는 약물이 오래 지속되어 환자가 수술을 알아 차리지 못하도록합니다. 마취 후 피로감, 메스꺼움 또는 이상 감각 등의 후유증을 유발할 수 있습니다. 피로는 많은 환자에게 있습니다. 수술 후 더 잠을 잘 수있어 마취와 수술에서 회복 할 수있는 시간을 주어 수술 후 나쁘지 않습니다. 보통 마취 후 후유증으로 피로가 1 ~ 2 일 정도 지속됩니다. .
그러나 환자는 수술 후 통증을 완화하고 조금 더 피곤하게하여 몸이 많은 수면을 취하고 치유 과정을 더 빨리 자극 할 수 있도록 약물을 투여 할 수 있습니다.
마취 후 후유증으로 나타나는 피로는 완전히 정상이며 일부 환자에게는 성가신 것으로 인식 되더라도 마취 후유증에 도움이 될 것입니다. 그러나 일주일 후에도 피로가 지속된다면 마취의 후유증이 아니라 투여 된 약물의 부작용 일 수 있습니다.

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마취 후유증으로서의 혼란

마취 중에 사용되는 약물은 뇌와 신경계에 중추적 인 영향을 미칩니다. 이것은 무의식 및 통증 감각 부족과 같은 원하는 효과로 이어집니다. 약물은 신체에서 다른 방식으로 분해되기 때문에 사람이 깨어 났을 때 모든 효과가 사라지는 것은 아닙니다. 깨어 난 후에도 영향을받은 사람들은 종종 여전히 혼란 상태에 있습니다. 이것은 다르게 발음 될 수 있고 또한 다르게 표현 될 수 있습니다.
어떤 사람들은 공격적으로 반응하지만 다른 사람들은 기억력 문제가있을 가능성이 더 높습니다. 나이가 많을수록 마취의 후유증과 혼란이 더 강해집니다. 결과는 일반적으로 몇 시간 내에 가라 앉습니다. 그러나 어떤 경우에는 오랜 혼동이있을 수 있습니다. 이 경우 의사는 마취 후 며칠 만에 시작할 수있는 수술 후 섬망에 대해 이야기합니다. 일부 환자는이 장애를 영구적으로 유지합니다. 섬망의 위험 요소는 나이, 남성 성별, 당뇨병이나 고혈압과 같은 기존의 일부 상태입니다.

여기에서 주제에 대해 자세히 알아보십시오. 수술 후 섬망.

마취 후유증으로서의 두통

마취제는 또한 일부 사람들에게 마취 후 두통을 유발할 수 있습니다.
편두통 발작에 취약한 사람은 수술 후 두통을 겪을 가능성이 더 높습니다. 척추 마취 후 두통은 특별한 경우입니다. 소량의 뇌척수액이 손실되고 심각한 두통을 유발할 수도 있습니다. 대부분의 경우 두통은 수명이 짧습니다. 더 긴 불만의 경우 마취 전문의와 함께 추가 설명을해야합니다.

마취 후유증으로서의 건망증

뇌의 중심에서 작용하는 많은 약물은 기억에 영향을 미칩니다. 일부 약물은 특히 역 행성 기억 상실증을 유발하는 것으로 알려져 있습니다.
이것은 마취제가 투여되기 직전에 기억이 제한된다는 것을 의미합니다. 때때로 영향을받은 사람들은 기억의 스크랩이 재발한다고보고하지만 일반적으로 기억력 부족이 남아 있습니다. 그러나 이것은 특정 치료와 같은 외상 경험을 인식하지 않기 위해 특별히 사용될 수도 있습니다.

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마취 후유증으로서의 메스꺼움

메스꺼움과 구토는 마취의 비교적 흔한 결과입니다. 영향을받은 사람들의 약 3 분의 1이 시술 후 아프다고보고했습니다.
이러한 에피소드가 흔한 이유에는 여러 가지가 있습니다. 뇌간에있는 구토 센터는 혈중 독성 물질의 농도를 측정합니다. 위장관은 많은 독소를 자연적으로 흡수하기 때문에 신체는 구토에 반응합니다. 그러나 이것은 약물이 혈액을 통해 직접 투여되기 때문에 신체가 독소로 인식하는 약물 농도의 감소로 이어지지 않습니다.
또 다른 원인은 특히 구강 수술 중에 혈액을 삼키는 것입니다. 몸은 이것을 소화 할 수 없으며 메스꺼움과 구토도 발생합니다.
약물로 인한 메스꺼움의 위험 요인은 여성의 성별, 어린 나이 및 알려진 여행 질병입니다. 예방 조치로 마취 중에도 구토 방지제를 시작할 수 있습니다. 이것은 메스꺼움을 예방하거나 줄입니다. 마취 가스를 사용하지 않으면 수술 후 메스꺼움의 위험을 낮출 수도 있습니다.

주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오.

마취 후 구토
TIVA- 마취 가스가없는 마취

마취의 후유증으로서의 수면 장애

마취에 사용되는 일부 약물을 포함하여 수면 및 수면 문제에 대한 여러 가지 원인이 있습니다.
심리적 스트레스는 또한 수면 장애로 이어질 수 있으며 주요 개입과 마취는 항상 신체와 정신에 부담이됩니다. 그러나 수면 장애의 원인에 대한 신뢰할 수있는 증거는 거의 찾을 수 없습니다. 특히 입원 기간 중에는 마취와 관계없이 수면 장애가 발생할 수 있는데, 환경과 상황이 이상하고 위협적으로 보일 수 있기 때문입니다. 어둡고 너무 따뜻하지 않은 침실과 규칙적인 취침 시간으로 좋은 수면 위생은 종종 수면 장애를 제한 할 수 있습니다.

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마취 후유증으로서의 우울증

마취 후 우울증이나 피로, 메스꺼움과 같은 후유증은 매우 정상적이지만 단기간 동안 만 발생해야하며 더 오래 지속되지 않아야합니다.

일반적으로 수술 후 첫날에는 메스꺼움 증가, 수면 필요성 증가 및 혼란 상태와 같은 전형적인 후유증이 발생할 수 있습니다. 드문 경우지만 마취의 후유증은 우울증으로 이어질 수 있으며, 이는 주로 감소 된 추진력, 기쁨 없음 및 동시 불면증과 함께 수면 필요성 증가로 설명 될 수 있습니다.
수술 후 처음으로 우울증이 발생하면 의사에게 알리고 퇴원 후 우울증이 굳어지지 않도록 심리학 자나 정신과 의사의 도움을받는 것이 중요합니다.

수술 후 약간의 속상 함은 완전히 정상이지만 마취로 인해 한 달 이상 지속되는 우울증이 발생하면 환자가 오래 지속되는 우울증이 발생하여 굳어 질 위험이 있으므로 더욱 중요합니다. , 정신 문제에 대해 조기에 의사의 진료를 받으십시오 (정신과 의사) 방문하다. 그러나 마취 후유증으로 인한 우울증은 종종 수술 후 1 ~ 2 주만에 나타나며 환자가 정상적인 환경으로 돌아 오자마자 저절로 사라지는 경우가 많고 엄격한 수술을 잘 견뎌냈습니다.
일반적으로 우울증과 같은 마취의 오래 지속되는 후유증은 드물게 발생하지만 피로가 증가하거나 우울한 기분이 지속되는 등의 첫 징후는 우울증이 만성화되지 않도록 심각하게 받아 들여야합니다.

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마취 후유증으로 인한 혈압의 변동

전신 마취 중에는 혈압과 같은 모든 순환 기능이 약물로 조절됩니다.
약물을 중단 한 후 신체는 천천히 다시 작업을 이어 받아야합니다. 이것은 혈압의 변동으로 이어질 수 있습니다. 특히 병력 상 고혈압 또는 특히 저혈압이 있었고 약물로도 치료하는 환자는 마취 적응이 어렵습니다. 대부분의 경우 압력은 잠시 후 자동으로 감소합니다. 깨어 난 직후, 영향을받은 사람들은 즉시 뛰지 않아야합니다. 왜냐하면 혈압이 잠깐 떨어지고 어지러움으로 넘어 질 위험이 있기 때문입니다.

마취 후유증으로 탈모

전신 마취는 몸에 큰 스트레스를줍니다. 약물은 신체의 모든 영역에 작용하며 세포에 약간의 부작용이 있습니다. 또한 수술과 전신 마취가 항상 예외적이므로 심리적 부담도 있습니다.
이 조합은 수술 후 약간의 탈모로 이어질 수 있습니다. 그러나 이것은 스스로 조절되며 일반적으로 브러시의 증가 된 모발에서만 볼 수 있으며 관련 사람을 볼 때 직접 볼 수 없습니다. 이 탈모에 대한 다른 이론이 논의되었지만 이에 대한 증거는 없습니다.

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어린이의 여파

성인과 마찬가지로 어린이도 마취에 매우 다르게 반응합니다.
전신 마취 중에 사용되는 약물은 뇌에 중추적 인 영향을 미치기 때문에 어린이와 성인이 마취 후 비정상적인 행동을 보일 수 있습니다. 소아의 마취 후유증은 주로 장기간 또는 대수술 후에 발생하며 완전히 정상이므로 부모가 그다지 염려하지 않아야합니다. 수술은 많은 아이들에게 큰 심리적 부담이고 많은 두려움과 관련이 있기 때문에 마취 중에는 아이가 항상 충분히 깊이 수면을 취할 수 있도록 세심한주의를 기울입니다.

혼란과 기억 장애는 종종 깨어 난 직후에 발생합니다. 특히 유치원 연령의 아이들은 상황을 평가할 수 없기 때문에 안절부절 못함과 분노와 비명을 지르는 강한 상태를 보입니다. 이 행동은 보통 몇 분에서 몇 시간 후에 가라 앉고 아이들은 진정됩니다. 어떤 경우에는 아이들이 마취 후 메스꺼움과 현기증을 호소합니다. 이것은 또한 잠시 후에 저절로 해결됩니다. 두통과 수면 장애도보고됩니다.
가스와 약물이 아직 아이의 몸에 남아있는 동안, 아이에게 마취 후유증이있을 것이며, 이로 인해 아이는 종종 눈물을 흘리며 동요하고 불안 할 수 있습니다. 수술에 따라 수술 부위의 짧은 감각 이상이나 인공 호흡 관으로 인한 인후통과 같은 추가 마취 후유증이있을 수 있습니다.
특히 어린이의 경우 이러한 수면 장애는 종종 알려지지 않은 환경과 익숙하지 않은 상황의 결과입니다. 어지러움과 균형 장애로 인해 아이들은 작은 외래 수술 후에도 하루 동안 도로 교통에 적극적으로 참여해서는 안됩니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 어린이의 마취

노인의 여파

노인의 마취 후유증은 종종 젊은 환자의 후유증보다 훨씬 강하며 드물게 노인에게 영구적 인 변화를 초래할 수 있습니다.
피로, 메스꺼움 또는 경미한 혼란 상태와 같은 수술 후 발생하는 고전적인 증상 외에도 노인의 마취 후 심한 혼란 상태 또는 장기 피로와 같은 후유증이 있습니다.

그 이유는 많은 노인 환자에서 간이나 신장과 같은 장기가 젊고 건강한 환자처럼 더 이상 기능하지 않아 약물이 더 느리게 대사되고 더 오래 체내에 남아 있기 때문입니다.

또한, 노인 환자의 뇌는 젊은 환자의 뇌보다 마취 후유증에 훨씬 더 민감하여 마취 가스와 수면 용 약물의 효과가 더 강하여 후유증도 더 강해집니다.
많은 환자들은 마취 후 노인의 후유증이 뇌에 너무 많이 영향을 주어 환자가 치매와 유사한 증상을 보일 것이라고 두려워합니다.
이것은 주로 일부 노인 환자가 수술 후 오랜 기간 동안 매우 잊고 혼란스러워한다는 사실 때문입니다. 마취 후 고령자에게 알츠하이머 병이나 치매로 간주되어야하는 후유증이 있는지 여부는 현재 논란의 여지가 있습니다.

그러나 마취는 장기간에 걸쳐 노인 환자에게 손상을 입혀 치매와 같은 증상이나 치매를 유발할 수 있다고 가정합니다.
노인의 마취 후유증은 길고 복잡한 수술 후에 더 자주 발생합니다. 그러나 일반적으로 오래 지속되는 장애가 발생하는 경우는 매우 드물기 때문에 노인 환자의 정상적인 마취 후유증을 치매로 직접 해석해서는 안됩니다. 수술 후 혼란 상태가 발생하는 것은 완전히 정상입니다.

이 환자 그룹의 마취에 대한 자세한 내용은: 노인 마취

위 내시경 중 마취의 후유증

위 내시경 검사를 통해 일부 사람들은 전신 마취를 받게됩니다.
기본적으로 마취의 후유증은 다른 마취와 같습니다. 현기증, 메스꺼움, 기억력 손상 및 혼란이 발생할 수 있습니다. 쉰 목소리와 인후통과 같은 추가 후유증은 마취 자체보다는 위장 내시경의 도입이나 삽관으로 인해 발생할 가능성이 더 높습니다. 위장 경 검사를위한 전신 마취는 일반적으로 불안한 환자와 제대로 작동 할 수없는 사람들에게만 시행됩니다.

주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 위 내시경 중 마취

원인

심박수와 혈압이 동시에 상승하면 원인이 다를 수 있으며, 종종 상처 통증, 방광 과밀 또는 산소 부족 (저산소증)는 두 매개 변수의 증가를 기반으로합니다.
다른 한편으로, 일반적으로 혈관의 체적 / 액체 결핍의 표현 인 혈압 강하로 이어질 수 있습니다. 이는 수술 중 또는 수술 후 출혈 중 수분 섭취가 부족하기 때문일 수 있습니다.
통증은 환자가 깨어 난 직후에 발생하며, 특히 매우 짧은 작용을하는 아편 유사 제 레미 펜타닐을 사용하는 경우 더욱 그렇습니다. 아편 유사 제는 마취에도 사용되는 통증 완화 물질입니다.
뇌간에있는 구토 센터 또는 뇌의이 영역에 결합하여이를 자극하는 메신저 물질의 자극은 메스꺼움의 발병을 유발합니다. 세 번째 사람은 PONV (수술 후 메스꺼움 및 구토), 특히 청소년, 여성 및 비 흡연자뿐만 아니라 멀미로 고통받는 사람들이 영향을받습니다. 또한 PONV 발병 위험을 높이는 흡입 마취제가 있으며 수술 후 아편 유사 제 (진통제)를 투여하면 메스꺼움과 구토의 위험이 높아집니다.
자주 발생하는 추위는 수술 중 불충분 한 온난화 및 / 또는 종종 약물로 인한 혈관 확장으로 설명 될 수 있으며, 이는 피부를 통한 열 손실을 증가시킵니다.
섬망은 주로 치매와 같은 정신 질환을 앓고 있거나 알코올을 많이 섭취하거나 단순히 나이가 드는 환자에게 영향을 미칩니다. 무엇보다도 수술 중 약물 투여로 인해 발생할 수 있습니다.

위에서 설명한 많은 원인은 적절한 마취 전환으로 피할 수 있습니다. 이 주제에 대한 모든 것을 읽을 수 있습니다.: 마취 전환-절차, 기간 및 위험

요법

혈압은 아드레날린과 같은 소위 교감 신경 운동 제로 증가 할 수 있습니다. 혈압을 낮추는 방법에는 여러 가지가 있습니다. ß- 차단제, ACE 억제제 또는 알파 수용체 차단제.
통증 치료를위한 다양한 옵션이 있으며, 가장 일반적으로 사용되는 것은 오피오이드 (진통제)이며, 가장 잘 알려진 것은 모르핀입니다.
또는 해열제 (해열) 또는 파라세타몰 또는 이부프로펜과 같은 항염증제를 투여하십시오.
Fortecortin 또는 Vomex는 메스꺼움에 사용할 수 있습니다.
섬망은 종종 콜린 에스 테라 제 억제제 (항 알츠하이머 제) 또는 향정신성 약물로 치료됩니다. 필요한 경우 의사에게 문의하십시오.

예보

설명 된 모든 후유증은 제한된 그리고 가까운 미래에 통과 할 것입니다. 몇 시간에서 며칠.

수술 후 섬망도 예후가 좋으며 원인이 제거되는 즉시 사라집니다. 그러나 다른 유기적 원인 (예 : 중독)은 배제해야합니다.

여파 기간

그만큼 여파 기간 마취 후 매우 다양하며 주로 환자와 수술 기간 및 유형에 따라 다릅니다.

특히 담배를 피우지 않고 여행시 메스꺼움을 자주 겪는 여성 환자는 마취 후 후유증의 영향을받으며, 이러한 환자에서 마취 후 후유증의 지속 시간은 담배를 많이 피우는 남성 환자보다 종종 더 길다.
그 이유는 담배를 피우는 환자가 담배와 마취 가스에 포함 된 특정 성분에 더 잘 익숙해지기 때문입니다. 그래서 신체와 특히 뇌가 이미 물질을 알고있는 것입니다.

이는 마취 후 후유증의 지속 시간이 짧다는 것을 의미하며, 반면에 담배를 피우지 않고 일반적으로 병에 걸리는 환자는 마취 후 후유증으로 더 오랜 기간 고통받습니다.
마취 후 후유증의 기간은 환자뿐만 아니라 수술의 유형과 기간에 따라 다릅니다. 수술이 길다는 것은 신체가 마취 가스에 훨씬 더 오랜 시간 동안 노출되어 체내 가스 농도가 더 높기 때문에 마취 후유증 기간도 길어진다는 것을 의미합니다.

수술의 유형과 과정은 또한 후유증 기간에 중요한 역할을합니다 마취. 예를 들어 수술 중 마취 중에 환자가 더 이상 충분히 수면을 취하지 않거나 자신도 모르게 근육을 약간 움직이고있는 등의 문제가 발생하면 마취의는 일부 약물 투여 량을 늘릴 수 있습니다. 이것은 최적의 마취와 따라서 환자에게 최적의 수면이 보장되어야 함을 의미합니다.
그러나 이것은 또한 마취 후 후유증의 지속 시간이 길어지고 환자가 마취 후 더 오래 아프거나 졸리거나 완전히 방향을 잡지 못한다는 것을 의미합니다.

그러나 환자는 마취 후 후유증의 가장 긴 지속 시간을 실제로 알아 차리지 못하는 경우가 많습니다. 왜냐하면 그가 깨어 있지만 약물로 인해 이것을 실제로 인식하지 못하기 때문입니다.
이 시간 동안 환자는 소위 회복실에 있으며 정상 병동으로 옮겨 질 수있을만큼 충분히 방향을 잡고 깨어있을 때까지 다양한 장치로 모니터링됩니다. 일반적으로 마취 후 후유증의 지속 기간은 일반적으로 깁니다. 몇 시간. 환자가 더 이상 후유증을 느끼지 않을 때까지 약 하루가 걸립니다. 그러나 매우 드문 경우에 뇌가 마취 가스에 매우 민감하게 반응하고 마취의 작은 후유증이 몇 주 후에도 반복해서 발생할 수 있습니다. 이것은 다음과 같은 형태를 취할 수 있습니다. 구역질 또는 졸음 증가 표현하다.
그러나 일반적으로 마취 후 후유증의 지속 시간은 약 하루이며, 그 후에는 메스꺼움이 지속될 수 있더라도 환자가 다시 건강해야합니다.