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근육 이완제

근육 이완제는 무엇입니까?

근육 이완제는 근육 세포를 이완시키는 특수 약물입니다. 이 효과는 특히 마취를 유도하기 위해 마취에 사용됩니다. 근육 이완은 수술 중 환자의 환기에도 매우 중요합니다. 또한 근육 이완제를 사용하여 목이나 등 부위의 긴장된 근육을 풀 수 있습니다.

근육 이완제에는 말초 및 중앙 근육 이완제의 두 가지 그룹이 있습니다. 활동 장소가 다릅니다. 말초 근육 이완제는 근육에 직접 작용하는 반면 중추 근육 이완제는 중추 신경계에서 효과를 발휘하여 근육의 긴장을 감소시킵니다.

이 근육 이완제가 있습니다.

근육 이완제는 기본적으로 두 가지 주요 그룹으로 나뉩니다. 한편으로는 근육에 직접 작용하거나 신경과 근육 사이의 전달에 작용하는 말초 근육 이완제가 있습니다. 중추 신경계, 즉 뇌와 척수에서 작용하는 중추 근육 이완제는 이것과 다릅니다. 근육의 기본 긴장을 줄여서 경련을 완화하기위한 것입니다.

거의 모든 사람들이 알고 있듯이 긴장된 근육은 종종 허리 통증의 증상 또는 원인입니다. 중앙 작용 근육 이완제가 주로 여기에 사용됩니다. 그들은 효과가 덜 강력하고 오히려 근육의 긴장을 조절합니다.

대조적으로 말초 작용 근육 이완제는 주로 마취 및 수술에 사용됩니다. 이들은 근육에 직접 작용하며 충분한 용량으로 완전히 이완되지만 일시적인 마비를 일으킬 수 있습니다. 특히 말초 근육 이완제는 정확한 작용 메커니즘에 따라 추가 하위 그룹으로 나눌 수 있습니다.

벤조디아제핀

실제로 수면제 또는 진정제로 알려진 벤조디아제핀은 근육 이완 제로도 작용합니다. 그 이유는 행동 메커니즘에 있습니다. 그들은 중추 신경계의 소위 GABA 수용체에 작용합니다. 뇌에서 GABA는 소위 억제 성, 즉 억제 성 신경 전달 물질입니다. 벤조디아제핀의 작용으로 GABA는 그 효과가 증가합니다.

결과는 졸음, 불안 완화뿐만 아니라 근육 이완입니다. 근육 이완 효과는 불안하거나 흥분 할 때 근육이 무의식적으로 긴장되기 때문에 불안이나 이완의 일반적인 방출에 의해 강화됩니다.

그러나 벤조디아제핀은 부작용이 없습니다. 벤조디아제핀 복용의 주요 위험은 중독 가능성입니다. 벤조디아제핀은 쉽게 중독을 유발할 수 있으며 중단시 금단 증상을 유발할 수도 있습니다. 이것은 특히 영구적 인 사용에 해당됩니다. 종속성은 몇 주 후에 이미 존재할 수 있습니다.

자세한 내용은: 벤조디아제핀

오르토 톤

Ortoton은 활성 성분 methocarbamol의 상품명입니다. 이것은 또한 중추 작용 근육 이완제입니다. 그 작용 메커니즘은 벤조디아제핀의 작용 메커니즘과 다릅니다. 척수에서 직접 작용합니다. 거기에서 아마도 반사 라인을 억제합니다.

이러한 반사 라인이 활성화되면 근육의 긴장이 증가합니다. 메토 카르 바몰에 의해 억제되면 감소합니다. 그러나 정확한 행동 메커니즘은 아직 완전히 이해되지 않았습니다. 메토 카르 바몰의 효과에 대한 증거는 아직 확정되지 않았습니다.

메토 카르 바몰의 한 가지 장점은 예를 들어 벤조디아제핀보다 피로를 덜 유발한다는 것입니다. 중앙 작용 메커니즘으로 인해 근육의 힘은 눈에 띄게 영향을받지 않습니다. 조정도 영향을받지 않는 것 같습니다.

원치 않는 효과는 다소 드뭅니다. 그러나 더 높은 용량의 메토 카르 바몰은 우울증 효과를 나타낼 수 있으며 중독을 유발할 수도 있습니다. 그러나 위험은 벤조디아제핀에 비해 낮습니다. 동시에 긴장에 대한 메토 카르 바몰의 효과에 의문을 제기하는 비판적인 목소리가 있습니다.

Sirdalud

Sirdalud에 포함 된 활성 성분을 tizanidine이라고합니다. 중추 신경계에서도 작용합니다. 여기서 그것은 소위 α2 아드레날린 수용체를 공격합니다. 이것은 또한 근육 긴장을 감소시킵니다. Adrenoceptors는 근육 긴장뿐만 아니라 혈압과 같은 중요한 신체 기능도 제어합니다.

따라서 티 자니 딘의 중요한 부작용은 소위 기립 성 조절 장애. 신체는 더 이상 누워있는 상태에서 서있는 상태로 변화하는 것과 같은 변화하는 상황에 맞게 혈압을 효과적으로 조정할 수 없습니다. 이것은 혈압 강하로 나타납니다.

최악의 경우 실신으로 이어질 수 있습니다. 티 자니 딘의 다른 중요한 바람직하지 않은 영향은 피로와 구강 건조입니다. Tizanidine은 또한 진통 효과가있을 수 있습니다. 그러나 이것은 심한 근육 긴장에 도움이 될 수 있습니다.

티 자니 딘의 가장 큰 장점은 벤조디아제핀과 같은 유사한 약물보다 의존 가능성이 현저히 낮다는 것입니다. 그러나 티 자니 딘이 갑자기 중단되면 심계항진이나 고혈압이 발생할 수 있습니다.

이것은 특히 티 자니 딘을 장기간 또는 고용량으로 복용 한 경우에 해당됩니다. 따라서 특히 알려진 심장 질환의 경우주의가 필요합니다.

이 근육 이완제는 카운터에서 구할 수 있습니다

근육 이완제로 판매되는 모든 제품이 처방전이 필요한 것은 아닙니다. 오히려 진경제 효과가있는 많은 제품을 처방전 없이도 구입할 수 있습니다. 일반적으로 이들은 식물 기반 제제입니다. 예를 들어 로즈마리, 발레리 안, 라벤더 또는 양 고추 냉이가 여기에 포함됩니다. 그러나 이러한 준비가 작동하는지 여부와 방법은 일반적으로 명확하지 않습니다.

약초의 기원은 부작용이 없음을 보장하지 않습니다. 마그네슘은 또한 종종 근육을 이완시키는 데 사용됩니다. 여기에서도 연구는 종종 부정확하거나 모순됩니다. 그러나 마그네슘의 가장 큰 장점은 부작용이 적고 가격이 저렴하기 때문에 치료 시도와 거의 모순되지 않습니다.

여기에서이 주제에 대해 자세히 알아보십시오. 마그네슘.

표시

근육 이완제의 표시는 근육 이완제의 그룹에 따라 다릅니다. 말초 근육 이완제는 기관 내 삽관에 사용됩니다. 기관 내 삽관에서는 속이 빈 탐침이 입을 통해 삽입되고 탐침이기도에 들어갈 때까지 더 진행됩니다. 따라서 인공 환기가 보장 될 수 있습니다. 그러나 삽관을 더 쉽게 만들고 부상 위험을 최소화하기 위해 환자에게 근육 이완제를 투여합니다. 근육이 이완되고 튜브 (중공 탐침)를 더 잘 볼 수 있도록 삽입 할 수 있습니다.
말초 근육 이완제의 사용에 대한 또 다른 징후는 개복 또는 최소 침습 수술입니다. 근육을 이완하면 방어적인 움직임이 없기 때문에 합병증의 위험이 낮아집니다. 그것은 또한 시력을 향상시키고 외과 의사의 수술을 더 쉽게 만듭니다.

중앙 근육 이완제는 근육 긴장에 사용됩니다. 그들은 뇌와 척수에서 직접 작용하고 근긴장도를 감소시킵니다. 다발성 경화증과 같은 신경계 질환에 사용할 수 있습니다. 그러나 등 근육의 고통스러운 긴장으로 고통받는 환자는 또한 이완의 혜택을 누릴 수 있습니다.
Methocarbamol은 예를 들어 증상을 개선하고 이동성을 높이기 위해 탈장 디스크에도 사용할 수 있습니다. 그러나 디스크 탈장으로 인해 영구적 인 손상이 발생한다는 사실을 사전에 배제해야합니다.이 경우 수술을 진행하는 것이 좋습니다.

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그 효과

근육 이완제의 효과는 근육 이완제의 그룹에 따라 다릅니다. 말초 근육 이완제는 골격근에 작용합니다. 골격근은 팔을 드는 것과 같이 마음대로 움직일 수있는 근육입니다.
말초 근육 이완제는 차례로 두 가지 부류로 나눌 수 있습니다. 탈분극 효과가있는 말초 근육 이완제가 있습니다. 이를 위해 약물은 운동 뉴런과 근육 세포 사이의 접점 인 운동 엔드 플레이트의 수용체에 결합합니다. 결합은 근육 세포의 수축, 탈분극을 유발합니다. 그러나 약물이 효소에 의해 분해 될 수 없기 때문에 근육 세포가 흥분 할 수없고 세포가 느슨해집니다. 가장 잘 알려진 탈분극 약물은 석시 닐 콜린입니다. 또한 여전히 인간 의학에서 사용되는이 클래스의 유일한 약물입니다. Succinylcholine은 약 40-60 초에 매우 빠르게 효과가 나타나며 약 5-10 분 동안 작동합니다.

탈분극 근육 이완제 외에도 비 탈분극 근육 이완제도 있습니다. 2 ~ 5 분 이내에 효과가 나타나며 특수 약물 (예 : 네오스 티그 민)으로 되돌릴 수 있습니다. 그들은 또한 모터 엔드 플레이트의 수용체에 결합하지만 탈분극으로 이어지지는 않습니다. 잘 알려진 탈분극 근육 이완제는 mivacurium, rocuronium 및 atracurium입니다.

중앙에서 효과적인 근육 이완제는 뇌와 척수에서 효과를 나타냅니다. 다른 부류가 있습니다-모든 중추 근육 이완제가 동일한 신경 세포 또는 동일한 메커니즘에 의해 작용하는 것은 아닙니다. 그러나 대부분은 뇌에 댐핑 효과가있어 근긴장도가 감소합니다. 티 자니 딘과 같은 일부 약물은 척수의 수용체에 직접 결합하여 근육 긴장을 완화 할 수도 있습니다.

부작용

탈분극 근육 이완제, 특히 숙시 닐 콜린은 근육 세포 파괴를 일으킬 수 있습니다. 극단적 인 경우 횡문근 융해증이 유발 될 수 있습니다. 횡문근 융해증은 근육 단백질 및 기타 구성 요소가 방출되면서 근육이 파괴되는 것을 말합니다. 이것은 다양한 합병증을 유발할 수 있으며, 극단적 인 경우 신부전이 발생할 수 있습니다. 또한 전해질 장애 및 결과적으로 심장 부정맥이 발생할 수도 있습니다. 또한 석시 닐 콜린은 악성 고열을 유발하는 물질입니다. 악성 고열은 마취의 두려운 합병증으로 심장 부정맥, 체온 상승 및 장기 손상을 유발합니다. 이러한 부작용 때문에 석시 닐 콜린은 거의 사용되지 않습니다.

비탈 분 극성 근육 이완제는 무호흡 또는 호흡기 마비를 유발할 수 있습니다. 이 클래스의 일부 약물 : Pancuronium은 심장 부정맥을 일으킬 수 있습니다. 반면에 Mivacurium은 히스타민을 방출하거나 아나필락시스 반응을 일으킬 수 있습니다.

중앙에서 효과적인 근육 이완제는 약물에 따라 다른 부작용이 있습니다. 그러나 대부분의 약물은 신경계에 대한 억제 효과로 인해 피곤합니다. 또한 집중력과 조정력에 영향을 미칠 수 있습니다.
그러나 메토 카르 바몰에서는이 효과가 덜 두드러지는 것 같습니다. 티 자니 딘은 혈압 문제를 일으키는 것으로 알려져 있습니다. 특히 누워있는 상태에서 서있는 상태로 바뀌거나 갑자기 힘을 발휘하면 혈압이 떨어질 수 있습니다. 일부 근육 이완제에 중독 될 가능성이 있습니다. 특히 벤조디아제핀이 이에 영향을받습니다. 근육 이완제의 다른 전형적인 부작용은 주로 현기증, 두통 또는 메스꺼움과 같은 불특정 한 불만입니다.

여기에서 가능한 항목에 대해 자세히 알아보십시오. 마취의 합병증.

상호 작용

다양한 근육 이완제로 인해 서로 다른 상호 작용이 가능합니다. 대부분의 중추 작용 근육 이완제는 신경계에 대한 진정 효과가있는 다른 약물의 효과를 증가시킵니다.

여기에는 아편 제와 같은 특정 진통제뿐만 아니라 수면제 또는 항우울제가 포함됩니다. 반면 피리 도스 티그 민의 효과는 메토 카르 바몰에 의해 약화됩니다.

Tizanidine은 다양한 물질과 상호 작용합니다. 여기에는 무엇보다도 베타 차단제 또는 ACE 억제제와 같이 혈압에 영향을 미치는 활성 성분이 포함됩니다. 확실하지 않은 경우 항상 의사 나 약사에게 문의해야합니다. 또한 상호 작용을 확인하기 위해 인터넷에 많은 데이터베이스가 있습니다.

금기 사항-언제 근육 이완제를 투여하지 않아야합니까?

일반적으로 활성 성분에 대한 불내성이 알려진 경우 근육 이완제를 투여해서는 안됩니다. 여기에는 알레르기뿐만 아니라 기타 비특이적 반응도 포함됩니다.

간 및 신장 기능 장애 또는 중증 근무력증과 같은 특정 질병의 경우 특정 근육 이완제의 복용량을 조정하거나 복용하지 않아야합니다.

임신이나 모유 수유는 근육 이완제를 복용하지 않는 이유가 될 수 있습니다. 확실하지 않은 경우 항상 의사 나 약사에게 문의해야합니다.

복용량

근육 이완제는 활성 성분에 따라 복용량이 다릅니다. 일반적으로 표준 용량이 사용되며, 이는 시험 및 연구에서 효능과 부작용의 좋은 균형을 이루는 것으로 밝혀졌습니다. 예를 들어, methocarbamol은 하루에 세 번 복용합니다.

특별한 경우 의사는 더 높거나 낮은 복용량을 처방 할 수도 있습니다. 복용량은 하루에 최대 10 정까지 늘릴 수 있습니다. 하나의 정제에는 750mg의 활성 성분이 포함되어 있습니다. 일부 근육 이완제는 주사, 즉 주사기로도 투여 할 수 있습니다.

근육 이완제는 보통 며칠 동안 복용합니다. 장기간 사용은 일반적으로 권장되지 않습니다.

가격

근육 이완제는 다른 가격으로 제공됩니다. 그러나 대부분은 처방전이 필요합니다. 특히 벤조디아제핀과 같은 강력한 약물은자가 투약에 권장되지 않으므로 처방전없이 구입할 수 있습니다.

근육 이완을위한 처방전없이 살 수있는 수단은 예를 들어 마그네슘 또는 다양한 허브 보충제입니다. 마그네슘은 상대적으로 저렴하며 5 유로 미만부터 구입할 수 있습니다. 초본 보충제는 또한 더 비쌀 수 있습니다.

대안

긴장된 근육을 위해 항상 약물을 복용 할 필요는 없습니다. 우선 통증이 무해한 긴장인지 심각한 질병의 증상인지 명확히해야한다. 무엇보다 빈번하거나 비정상적인 심한 통증은 위험한 질병의 증상 일 수 있습니다.

의심스러운 경우 의사가 통합되어야합니다. 긴장이 무해하다고 확신하면 다양한 치료법이 있습니다. 여기에는 무엇보다도 다양한 마사지, 온기 또는 움직임이 포함됩니다. 무엇보다 예방 조치로서 충분한 신체 활동과 일방적 스트레스의 회피가 결정적입니다.

수술에 사용되는 것과 같은 말초 근육 이완제는 거기에 없어서는 안될 필수품이므로 대안이 거의 없습니다.