알츠하이머 병

동의어

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영어: 알츠하이머 병

요약

알츠하이머 병은 특정 형태의 치매, 즉 삶의 과정에서 얻은 지능의 감소입니다. 이 질병의 기본은 뇌 구조의 변화, 대뇌 피질의 수축 및 특정 영역에서 뇌 세포의 광범위한 죽음입니다. 이것은 u로 표현됩니다. ㅏ. 심각한 기억, 행동, 사고 및 성격 장애 (인격 장애 참조).

이 질병은 환자가 완전히 치료가 필요할 때까지 진행되며, 이는 영향을받은 사람들과 그 친척들에게 엄청난 심리적 부담을 줄 수 있습니다. 이 질병의 정확한 기전은 현재 불분명하여 인과 적 치료가 불가능합니다. 그럼에도 불구하고 질병의 진행을 호의적으로 영향을 미치고 지연시키기 위해 의약 및 심리 교육 요법을 사용하는 방법이 있습니다.

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정의

알츠하이머 병은 뉴런 및 상호 연결 뇌 뇌와 대뇌 혈관 벽에 특정 물질이 과도하게 축적되는 것과 관련된 좌식 형태의 치매.

회수

알츠하이머 병은 서방 국가에서 치매의 주요 원인으로 간주됩니다. 전체적으로 여성이 더 자주 영향을받습니다. 인구의 발병률은 65 세 이상 인구의 약 5 %, 80 세 이상 인구의 약 20 %입니다. 질병에는 유전 적 요소가 있지만 다른 요인들도 발병에 영향을 미칩니다. 의 일부로 21 번 삼 염색체 성 (또한보십시오 다운 신드롬) 알츠하이머 치매의 위험이 여러 번 증가합니다.

근본 원인

알츠하이머 병의 정확한 원인은 궁극적으로 불분명합니다. 사망 한 알츠하이머 환자의 뇌 부검 표본에서 특정 "단백질 덩어리"( "플라크")와 실 ( "섬유")의 축적 증가를 현미경으로 볼 수 있습니다. 이것은 정상적인 노화 과정이나 다른 뇌 질환의 일부로 훨씬 덜 발생하지만, 알츠하이머 병 환자의 뇌에서 진행되는 파괴 과정의 원인으로 의심됩니다.

질병이 진행되는 동안 뇌 세포가 죽고, 이는 영향을받은 뇌 영역의 수축으로 표현되며 컴퓨터 또는 자기 공명 단층 촬영과 같은 단면 영상 방법에서도 표시 될 수 있습니다. 전두엽, 측두엽 및 두정엽이 특히 영향을 받지만 임상 증상이 식별 가능한 변화의 정도와 반드시 일치하지는 않습니다. 생화학 적으로 여러 신경 전달 물질 시스템이 세포 사멸의 영향을받으며, 약물의 영향은 알츠하이머 치료의 중심입니다.

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포스 포 리파제 D의 관련성은 또한 알츠하이머 병에서 논의되고 있습니다. 각 주요 형태의 포스 포 리파아제에 대한 자세한 내용은: 포스 포 리파제

조짐

초기 단계에서 알츠하이머 병은 종종 건망증의 점진적인 증가로 나타나며, 특히 단기 기억 기능은 질병의 진행 초기에 상대적으로 영향을받습니다.영향을받는 사람들의 어휘는 제한적이며 단어 찾기 장애가 발생하며 환자는 익숙하지 않은 환경에서 자신을 지향하기가 어렵습니다. 환자가 정신병, 충동, 무관심으로 보이는 것은 드문 일이 아니므로 임상상과 우울증을 구별하기가 항상 쉽지는 않습니다.

추가 과정에서 실패 증상이 증가하고 환자는 친숙한 사람과 주변 환경을 인식하지 못하고 언어 및 산술 기술이 감소하며 환자는 간단한 기술을 잊어 버립니다. B. 가정에서.

정신적으로 공격성, 환각, 망상 및 일반적인 안절부절 증과 같은 여러 가지 이상이 진행 단계에서 나타날 수 있습니다. 무엇보다도 이러한 성격의 저하는 친척들에게 큰 부담입니다.

후기 단계에서는 가장 심각한 기억, 언어, 사람 또는 사물 인식 및 방향 감각 상실이 나타납니다. 운동 능력의 조정 장애, 잦은 낙상 및 u도 있습니다. U. 소변 및 대변 조절 상실.
자세한 내용은 기억 상실.

질병의 마지막 단계에서 환자는 침대에 누워서 외부의 도움에 완전히 의존하고 주변 사람들과 의사 소통을 할 수 없습니다. 사망은 일반적으로 진단 후 8-12 년 이내에 발생하며, 종종 감염된 사람들의 열악한 일반 상태로 인한 폐렴과 같은 이차 질환으로 인해 발생합니다.

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배제 질환 (차등 진단)

더 쉽게 치료할 수있는 치매의 다른 원인과 알츠하이머 병을 구별하는 것이 중요합니다. 여기에는 무엇보다도 뇌의 순환 장애 (치매의 두 번째로 흔한 원인), 감염, 저장 질환 (예 : 윌슨 병), 비타민 결핍, 알코올 중독성 치매 및 파킨슨 병 또는 진행성 핵상 마비와 같은 기타 뇌 질환이 포함됩니다. 때로는 알츠하이머 치매와 우울증의 증상 패턴에 상대적으로 많은 중첩 영역이 있습니다.

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진단

궁극적으로 알츠하이머 병의 진단은 또 다른 치매 원인을 시사하는 소견이없는 경우 단면 영상 법을 사용하여 뇌의 수축 과정과 전형적인 증상이있는 경우 배제 진단입니다. 따라서 치매를 명확히하기 위해서는 광범위한 배제 진단이 필요하다.

여기에는 우선 환자의 증상과 병력에 대한주의 깊은 문서뿐만 아니라 가까운 친척의 유사한 임상 사진에 대한 질문이 포함됩니다.

참고 : 증상 사진

알츠하이머 병 환자는 종종 자신의 상황을 잘못 판단하거나 경시하기 때문에 간병인으로부터 진술을하는 것이 특히 중요합니다.

신경 학적 검사는 종종 초기 단계에 이상이 없음을 나타내며 뇌 및 신경계의 다른 질병을 구분하는 역할을합니다. 혈액 검사는 대사 장애, 비타민 결핍, 전염병 및 과도한 알코올 섭취의 존재를 나타낼 수 있습니다. 컴퓨터 또는 자기 공명 단층 촬영 (CT 및 MRT)을 사용한 단층 촬영 검사는 특히 전두엽, 측두엽 및 두정엽 부위에서 뇌 수축과 함께 알츠하이머 병의 전형적인 사진을 보여줍니다. 비교적 새로운 절차 (PET = 양전자 방출 단층 촬영)는 뇌의 영향을받은 부위에서 변화된 에너지 대사를 보여줄 수 있습니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 양전자 방출 단층 촬영

치매 진단의 초점은 미니 정신 상태 테스트와 같은 신경 심리학 테스트 절차를 통해 지적 성능을 테스트하는 것입니다. 이러한 신경 심리학 테스트는 공간, 시간 및 사람, 언어, 기억 또는 운동 조정과 같은 뇌 성능과 같은 영역에서 지적 결함을 발견하고 문서화하는 데 사용됩니다.

궁극적으로 알츠하이머 병의 진단은 해당 인이 사망 한 후 뇌 표본 검사를 통해서만 입증 될 수 있으며, 관련 단백질의 침착 물은 일정 수준 이상으로 검출 될 수 있습니다.

요법

현재 알츠하이머 병에 대한 인과 요법은 없습니다. 그럼에도 불구하고 여러 조치를 통해 질병의 진행을 늦추고 증상을 줄이며 영향을받는 사람들의 삶의 질을 높일 수 있습니다. 치매의 증상 치료는 다음을 기반으로합니다. 뇌의 신경 전달 물질 균형에 대한 의약 효과 그리고 환자의 지적 능력 훈련에서 정신병이나 우울증과 같은 동반 증상도 약물로 치료할 수 있습니다.

사고력과 기억력을 향상시키기 위해 다양한 약물을 사용할 수 있습니다. 경증에서 중등도 치매의 경우, 전령 물질 인 아세틸 콜린의 신진 대사에 개입하고 뇌의 상호 연결 지점에서 가용성을 높이는 제제가 효과적인 것으로 입증되었습니다. 이러한 활성 성분에는 u가 포함됩니다. ㅏ. Donepezil 과 리바 스티 그민. 진행된 치매에서 치료 적 성공은 뇌의 글루타메이트 대사에 영향을 미침으로써 달성 될 수 있습니다. 같은 의약품 메만 틴 알츠하이머 병에 과도하게 존재하는 메신저 물질의 유해한 영향에서 뇌 세포 사이의 전환점. 연구에 따르면 은행 나무 빌 로바 보충제 사고력과 기억력에 약간의 긍정적 인 영향을 미칩니다.

공격성 또는 우울증과 같은 심리적 증상은 일반적인 향정신성 약물로 치료할 수 있지만 위의 대사 경로에 영향을 줄 수있는 약물을 투여하지 않도록주의해야합니다. 치매 증상의 악화를 피하기 위해 메신저 물질이 개입합니다.

알츠하이머 병의 비 약물 치료에는 다음이 포함됩니다. 비. 기억 훈련 친척에 대한 조언 (예 : 배려, 지원권리). 환자에 대한 치료, 치료 및 조정에 대한 문제는 초기 단계에서 가장 명확하게 밝혀야합니다.