초승달 모양
넓은 의미의 동의어
연골 디스크, 전방 뿔, 중간 파, 후방 뿔, 내부 반월판, 외부 반월판,
영어: 초승달 모양
정의
반월판은 무릎 관절의 연골 구조로 허벅지 뼈 (대퇴골)에서 다리 아래 뼈 (신 / 경골)로 힘을 전달하는 데 도움이됩니다.
반월 상 연골은 둥근 허벅지 뼈 (대퇴 과두)를 곧은 다리 (경골 고원)와 정렬합니다.
반월 상 연골 파열과 같은 반월판 손상은 연골에 대한 스트레스를 증가시킵니다. 그 결과 무릎 연골이 조기에 마모됩니다. 결과적으로 무릎 골관절염이 발생할 수 있습니다.
따라서 반월 상 연골은 무릎 관절에서 중요한 역할을합니다.
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해부
그만큼 초승달 모양 무릎 관절에서 찾을 수 있습니다. 당 무릎 관절 하나를 찾을 수있다 내측 반월판 그리고 하나 외부 반월 상 연골.
그만큼 초승달 모양 위와 아래 다리 사이의 무릎 관절 측면에 있습니다.
무릎 관절의 움직임에 적응할 수있는 탄성 섬유 연골로 구성되어 있습니다.
그림 메 니스 커스
- 내부 반월판-
내측 반월판 - 내부 관절 매듭
(Shinb.)-
내과과 - 무릎 관절의 가로 인대-
Lig. Transversum 속 - 슬개골 인대-
슬개 인대 - 부르사- 부르사
- 외부 반월판-
측면 반월판 - 외부 관절 결절
(Shinb.)-
측면 과두 - 전방 십자 인대-
Lig. Cruciatum anterius - 후방 십자 인대-
후방 십자 인대 - 대퇴골- 대퇴골
- 신- 경골
- 니캡- 슬개골
모든 Dr-Gumpert 이미지의 개요는 다음에서 찾을 수 있습니다. 의료 삽화
메 니스 커스 부품
초승달 모양은 세 부분으로 나뉩니다.
- 전방 반월판
- Pars intremedia
- 반월판 후방 뿔
내측 반월판의 후방 뿔은 내측 반월판 손상의 경우 가장 자주 영향을받습니다.
내측 반월판
내부 반월판은 외부 반월판과 함께 무릎 관절. 그것은 두 관절 표면 사이에 확장되는 C 자형 섬유 연골입니다. 대퇴골 및 데 경골 있습니다. 반월 상 연골은 관절 표면을 확대하고 압력의 균일 한 분배를 보장합니다. 반월 상 연골은 "충격 흡수기"역할을하며 관절을 안정시킵니다.
내측 반월판의 내측 (내측)은 관절 캡슐 그리고 안쪽 측부 인대 (내부 밴드) 함께 성장하여 움직일 수 없습니다. 이 해부학으로 인해 스포츠 부상에서 내부 반월판은 외부 반월판보다 더 자주 영향을받습니다. 정상적인 움직임에서 내측 반월판은 외부 회전 장력을 받고 내부 회전 중에 스트레스를 덜받습니다.
테니스, 핸드볼, 축구 또는 스키와 같은 다양한 스포츠는 반월판에 많은 스트레스를 줄 수 있습니다. 그러나 나이가 들어감에 따라 반월판은 두께가 줄어들고 마모됩니다. 정상적인 움직임이나 약간의 힘만으로도 반월판을 찢고 통증을 유발할 수 있습니다. 내측 반월판의 손상은 다음과 결합 될 수도 있습니다. 십자 인대 파열 그리고 하나 내부 인대 파열 함께 발생하는 이러한 부상의 조합은 "불행한 트라이어드“.
반월 상 연골 손상의 발생에 따라 증상이 다릅니다. 그건 외상성 뒤틀리는 동작으로 발생할 수있는 것과 같은 부상을 관계자가 느끼는 경우 갑자기 걷거나 돌릴 때 관절 공간에 통증이 있습니다. 부상이 발생하는 경우 반월판의 일부가 끼일 수 있으며 영향을받은 사람은 무릎 관절을 늘리고 구부리는 능력이 제한됩니다.
부상은 마모의 징후, 퇴행성 인 Smpytoma는 더 일반적입니다. 영향을받은 사람은 스트레스 통증 증가 무릎 관절과 추가 불안정성이있을 수 있습니다.
진단을 위해, 하나는 기억 상실증과 다른 것 모두를 그립니다. 메 니스 커스 마크 접근하다.내외 회전시 통증, 무릎 관절의 촉진 (두꺼움), 무릎 관절의 이동성을 확인하는 것이 진단에 도움이 될 수 있습니다. 또한 무릎의 MRI- 과 엑스레이 또한 뼈 구조를 평가하라는 메시지가 표시됩니다.
치료 적으로 특히 젊은 환자의 경우 월경 눈물을 꿰매고 연골을 보존하려는 시도가 있습니다. 예후에 따라 심각한 부상이 발생한 경우 특정 스포츠 활동을 피해야합니다. 이는 의사와 자세히 논의해야합니다. 또한 부상을 입지 않은 무릎과 달리 무릎 관절에 조기 골관절염의 위험이 있습니다.
외부 반월 상 연골
바깥 쪽 반월판은 섬유 연골로 만들어진 무릎 관절의 낫 모양의 요소입니다. 관절 표면 사이 허벅지 뼈와 정강이 뼈의. 내부 반월판과 마찬가지로 외부 반월판에도 다음과 같은 작업이 있습니다. 충격 완화 그리고 더 넓은 영역에 걸쳐 부하 압력을 균등하게 분배합니다.
내부 반월판과 달리 외부 반월판은 아니 관절낭과 외부 측부 인대 (외부 인대)와 함께 성장하므로 외부 반월판이 내부 반월판보다 부상의 영향을 덜받습니다. 내부 반월판의 반대는 내부 회전 외부 회전 중에로드 및 해제됩니다. 또한 관절 표면 사이의 평탄한 베어링 역할을하며 무엇보다도 무릎 관절의 활액을 더 잘 분산시켜 더 나은 활주 능력을 보장합니다.
외부 반월판에 부상이 발생하면 내부 반월판과 마찬가지로 마모로 인해 외상이 발생할 수 있습니다. 부상의 평가는 내측 반월판 손상의 평가와도 유사합니다. 객관적인 메 니스 커스 마크 영상 검사는 진단에 도움이됩니다. 내측 반월판 병변의 치료 방법과 예후도 동일합니다 (위 참조).
반월판의 기능
그러나 개별 작업은 여기서 다시 간략하게 설명해야합니다.
무릎 관절 부위의 반월판은 다음과 같은 작업이나 기능을 가지고 있습니다.
- 접촉 영역의 확대
- 안정화
- 버퍼 또는 충격 흡수 기능
접촉 면적 확대 :
무릎 관절은 허벅지 (= 대퇴골)와 아랫 다리 (= 경골)를 연결합니다. 두 다리는 구조가 다르고 관절 표면도 다르기 때문에 무릎 관절과 반월판없이 서로 겹치면 작은 접촉 표면 만 형성됩니다. 이러한 불안정성과 기능 장애를 피하기 위해 반월 상 연골은 인간 발달 과정에서 발생했으며, 이는 기술적 관점에서 "와셔"라고도 할 수 있습니다.
안정제 :
안정화 기능은 특히 반월 상 연골의 후방 뿔에 기인합니다. 그것은 경골과 대퇴골 사이의 브레이크 패드처럼 앉아 경골 두가 앞으로 미끄러지는 것을 방지합니다.
버퍼 기능 :
반월판 연골 조직의 섬유 구조로 인한 큰 탄력성으로 인해 허벅지에서 다리 아래로의 충격이 완충됩니다. 여기에서는 자동차의 충격 흡수 장치와의 비교가 적절합니다.
함수
반월판의 기능은 허벅지에서 아래쪽 다리로 힘을 전달하는 충격 흡수기 역할을하는 것입니다 (신골 = 경골). 쐐기 모양의 외형으로 인해 반월판은 둥근 허벅지 롤러 (대퇴 과두)와 거의 곧은 경골 고원 (경골 고원) 사이의 간격을 채 웁니다.
움직일 때 탄성 메 니스 커스가 스스로 조정됩니다.
또한 "페이지 리미터"로 안정화 기능이 있습니다.
활액은 반월판을 통해 더 잘 분포됩니다.
반월판으로의 혈류
반월판에는 혈액 공급이 매우 부족합니다!
- 레드 존 : 캡슐에 가까움 = 좋은 혈액 순환
- 적색-백색 영역 : 제한된 혈류
- 흰색 영역 : 혈류 없음
질병
반월판의 가장 흔한 질병은 반월판 파열입니다. 반월판 손상. 반월 상 연골은 주변 영역에서만 혈액이 공급되기 때문에 재생 가능성이 제한적입니다. 노년기에 반월판의 마모 (반월판 변성)는 정상입니다.
손상된 반월판 치료에 대한 추가 정보는 여기에서 찾을 수 있습니다.
- 메 니스 커스 치료
반월 상 연골 파열
반월판 부상은 다음 중 하나입니다. 가장 흔한 무릎 부상 그리고 드물지 않다 스포츠 사고의 결과.
일반적인 부상 메커니즘은 예를 들어 스키 휴가에 불행한 가을 be : 영향을받은 사람들은 슬로프에서 통제력을 잃고 그 동안 스키가 깊은 눈에 갇히게됩니다. 무릎 관절 추락의 힘에 의해 뒤 틀렸다. 그렇게 행동 해 거대한 전단력 그것을 포함하여 반월 상 연골에 과도하게 뻗고 눈물!
노인 환자도 사용할 수 있습니다. 마모 관련 (퇴행성이전의 외상없이 반월판 파열로 고통받습니다.
선호 됨 내부 반월판 그가와 함께 걱정 내부 무릎 인대 견고하게 성장하여 회전 운동을 피할 기회가 적습니다.
고립 된 반월 상 연골 손상보다 더 흔한 것은 결합 된 인대 부상. 예를 들면 전방 십자 인대, 내부 무릎 인대 과 내측 반월판 동시에 눈물! 하나는 "불행한 트라이어드“.
특징적으로 급성 반월 상 연골 파열은 세 가지 증상 ("증상 트라이어드") 동반 :
1.) 고통
환자들은 영향을받은 무릎 관절에 심한 통증이 즉시 발생한다고보고합니다. 긴장과 압력 모두 매우 고통 스럽습니다.
2.) 차단
이는 예를 들어, 찢어진 반월 상 연골 끝을 꼬집기 때문에 발생할 수 있습니다. 무릎 관절 기계적으로 차단합니다.
영향을받은 사람들은 "스냅“관절 위로.
그것은 뻣뻣한 무릎특히 스트레칭을 시도 할 때.
3.) 붓기
반월판 기저부에 혈액이 잘 공급되면 몇 분 내에 발달합니다. 광범위한 혈종 ("타박상") 함께 심한 부기.
늦어도 다음날도 공동 삼출 관찰합니다.
반월 상 연골 파열의 진단을 확보하기 위해 주치의가 표적 조치를 수행합니다. 통증 유발 및 통증 검사 으로.
여기에는 예를 들어 Steinmann I 서명: 환자는 무릎을 90도 각도로 구부리고 검사관은 무릎을 바깥쪽으로 홱 잡아 당깁니다. 내부 관절 공간 부위에 통증이 발생하면 이것은 내측 반월판 손상 평가합니다.
수동 검사 외에도 긴급한 의혹이 필수적입니다. 이미징 절차 에 쓰이는.
원칙적으로 이것에 적합합니다 엑스레이그러나 대부분의 경우 새로운 부상을 볼 수 없습니다.
따라서 오늘날에는 MRI (자기 공명 단층 촬영)는 진단을 확인하기위한 표준으로 사용됩니다.
방사선 노출없이 고해상도 이미지는 선명도를 제공 할 수 있습니다.
질문에 따라 조영제 투여 필요합니다.
숙련 된 수사관은 적절한 사람으로 부상을 복구 할 수도 있습니다. 초음파 기계 말하다.
치료 적으로 매우 드물지만 외과 적 치료 외에 보수적 (비수술 적) 옵션을 사용할 수 있습니다. 여기에는 항염증제 및 연고 치료, 국소 마취제 주사 또는 물리 요법이 포함됩니다.
메 니스 커스 OP (관절 경 검사)
오늘날 반월 상 연골 눈물의 표준 치료법은 관절 경 치료.
으로 최소 침습 기술 ("열쇠 구멍 원리") 작은 카메라와 수술기구가 무릎 관절 도입.
장점은 하나입니다 더 낮은 합병증 비율, 짧은 치유 단계,뿐만 아니라 명확하게 경미한 수술 흉터 (약 5-10mm).
개방 반월판 수술 개별 사례 및 심각한 수반 손상이있는 경우에만 사용됩니다 (예 : 부러진 뼈 또는 더 큰 인대 부상, 수행.
가능하면 반월판은 항상 보존해야합니다! 그럼에도 불구하고 사용되는 방법은 항상 부상 중증도, 가능 수반되는 손상 과 개별 체질.
가장 좋은 경우, 찢어진 끝은 간단히 다시 재봉 할 수 있습니다 (반월 상 연골 재고 정). 이 방법은 특히 마모로 인한 연골 변화가없는 젊고 활동적인 환자를 대상으로합니다.
그러나 실제 연령 제한은 없습니다.
큰 이점, 가능한 전체 기능 복구 무릎 관절의.
이상적인 경우, 영향을받은 사람들은 완전한 운동 능력을 회복 할 수 있습니다!
그러나 개별적인 경우에는 더 긴 재활 단계 필요 볼 수 있습니다.
반월 상 연골 재고 정으로 뭔가를해야하기 때문에 6 개월 스포츠 휴식 존경 받으세요. 이것은 또한 타일 작업이나 정원 가꾸기와 같은 직업 생활의 맥락에서 무릎을 압박하는 활동에도 적용됩니다.
이것이 이론적으로 가능한 수정에도 불구하고 일부 환자가 하나를 선택하는 이유입니다. 반월판 부분 제거 (부분 반월판 절제술).
이 절차 동안 의사는 손상되고 회복 불가능한 반월 상 연골 조직을 제거합니다. 이것은 일반적으로 공동 관개나머지 조각도 제거 할 수 있습니다.
전경에서 원하는 것입니다 징후-, 특히 고통으로부터의 자유.
가장 현대적인 관절 경 기술에도 불구하고 모든 반월 상 연골을 보존 할 수있는 것은 아닙니다.
그만큼 총 거리 (반월판 절제술) 그러나 다음과 같은 많은 위험을 수반합니다. 무릎 골관절염, 매우 신중하게 사용해야합니다.
따라서 최근 몇 년 동안 반월판 이식 개발.
그러나 장기적인 성공은 아직 100 % 보장되지 않기 때문에 어떤 가능성이 열릴 지 지켜봐야합니다.
가장 흔한 합병증 관절 경 검사 위반입니다 복재 신경. 순전히 민감한 신경으로 하퇴 안쪽 피부에 공급합니다.
관절 경 검사 중 압력 손상이나 매듭으로 인해 환자는 그것을 느낍니다. 감각 이상 (따끔 거림, 무감각 등) 환부에.
그러나 대부분의 경우 이러한 증상은 외부 개입없이 몇 달 후에 사라집니다!
불행히도 "재 파열 률", 그래서 비율 갱신 된 반월판 눈물 수술 후 약 25%!
특히 영향을받는 환자는 전방 십자 인대 수행.
또 다른 장기적인 결과는 무릎 골관절염, 즉 연골 표면의 연령 관련 마모.
기본적으로 반월판을 더 많이 제거해야할수록 골관절염이 발생할 위험이 높아집니다.
하지만 그 이유는 무엇입니까? 우리의 반월판에는 일종의 "충격 흡수 효과“무릎 관절 내. 누락되거나 부분적으로 만 존재하는 경우 무게와 하중이 조인트에 고르지 않게 분산됩니다.
결과적으로 남는 연골 성분-하나 있습니다 관절염.
관절 경 검사 후 후속 치료가 이루어집니다. 중재의 정도에 따라 무릎 관절을 일정 시간 고정 (예 : 목발 사용)하거나 물리 치료를 즉시 시작할 수 있습니다.
