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코르티손

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코르티손, 글루코 코르티코이드, 코르티손 요법, 코르티손의 부작용

호르몬이란?

코르티손 (코르티손)은 호르몬입니다. 호르몬은 다양한 특별한 장소에서 만들어지는 신체 고유의 물질입니다. 그들은 혈류를 통해 각각의 목적지로 운송됩니다. 거기에서 그들은 존재 또는 부재를 통해 특정 반응을 유발합니다. 그래서 호르몬은 메신저 물질이라고도합니다. 코르티손 (코르티손)이 인체에서 유발하는 반응과 이것이 왜 그렇게 중요한지 아래에 설명되어 있습니다.

코르티손이란?

Cortisone (동의어 : cortisone)은 구어 적으로 구조와 효과가 유사한 물질 그룹을 총칭하는 용어입니다. 글루코 코르티코이드.
많은 사람들이 "코르티손"을 약물로 잘 알고 있습니다. 글루코 코르티코이드는 화학적으로 생산 될 수 있으며 신체에 효과적인 역할을합니다 약물 다양한 질병에서. 잘 알려지지 않은 것은 글루코 코르티코이드가 내인성 물질이며 인체에서 메신저 물질 (호르몬)로 중요한 기능을한다는 것입니다. 의학 용어에서 코르티손이라는 용어는 여전히 발견 된 최초의 글루코 코르티코이드 인 매우 특정한 내인성 호르몬을 의미합니다.

코르티손이 신체에 필수적인 이유는 무엇입니까?

코르티손 (코르티손)은 대사. 그것은 신체의 비축에서 에너지를 방출합니다. 어떤 상황에서는 신체가 빠르게 에너지를 필요로합니다. 가장 빠르지 만 제한된 수량으로 만 사용할 수 있습니다. 혈당 (포도당). 가장 중요한 것은 심장, 뇌 과 근육. 코르티손은 다른 기관이 일시적으로 에너지 소비를 변경하도록합니다. 이들은 이제 혈당 대신 주로 체지방이나 단백질에서 에너지를 얻습니다. 글루코 코르티코이드는 혈액의 포도당 (당) 함량에 미치는 영향에서 이름을 얻었습니다.

"코르티손"은 특히 염증 반응. 염증은 부상, 박테리아 또는 강한 태양 복사로 인해 발생할 수 있습니다 (햇볕에 탐) 발생합니다. 인식 할 수 있고 눈에 띄는 신체 반응은 일반적으로 영향을받은 부위의 발적 (고무), 부기 (종양), 열 생성 (열량) 및 통증 (고통)입니다. 그러나 염증 반응은 손상된 조직에 침투하여 재생하는 병원균을 파괴하기 때문에 신체에 중요합니다. 염증의 부작용은 이전에 건강한 주변 조직이 항상 영향을 받는다는 것입니다.

NF-KB 분자는 염증 발생에서 중심적인 역할을합니다. 그것은 당신을 지시합니다. ㅏ. 감염된 부위로의 혈류 증가 (붉어짐), 혈관 수축 (부기), 통증 감각과 같은 반응. 이것은 코르티손이 들어오는 곳입니다. NF-KB는 작동하지 않습니다. NF-KB 없이는 뚜렷한 염증이 발생할 수 없습니다. 따라서 파괴적인 차원과 일반적으로 그와 관련된 고통은 한계 내에서 유지됩니다. 그렇기 때문에 코르티손을 약물로 사용하는 것이 특히 모든 유형의 염증에 매우 중요합니다.

또한 코르티손은 신체 기능에 중요한 역할을합니다. 방어 시스템. 사람이 오랫동안 스트레스를 받고 완전히 작동 상태를 유지해야한다면 몸이 아프지 않도록해야합니다. 이러한 이유로 코르티손은 신체의 방어 체계에 어느 정도 영향을 미칠 수 있습니다 (면역 체계) 억제. 병원체는 체내에있을 수 있지만 면역 체계는이를 인식하지 못합니다.

또한 코르티손은 혈압에도 영향을 미칩니다.고혈압), 수면-각성 리듬이므로 인간에게 필수적입니다.

약물로서의 코르티손

글루코 코르티코이드는 면역계와 염증 반응에 미치는 영향으로 인해 면역계의 염증, 통증 또는 과잉 반응과 관련된 다양한 질병에 매우 효과적인 약물입니다.

약물로 외부에서 몸에 공급되는 글루코 코르티코이드는 몸 자체의 코르티손의 효과를 강화시킵니다. 복용량이 많을수록 효과가 강해집니다.

코르티손의 효과

코르티손은 DNA에 작용하여 신체의 과정을 제어하는 특정 유전자를 활성화하거나 억제합니다. 따라서 원하는 효과가 목적지에서 발생하기까지 약간의 시간이 걸립니다. 이것은 코르티손을 약물로 사용할 때 고려해야합니다. 준비에 따라 행동 시작은 15 분에서 며칠 사이가 될 수 있습니다. 그러나 그 효과는 더욱 지속 가능합니다.

개요 : 적용 분야

모든 종류의 염증
염증성 류마티스 (관절) 질환
피부병
천식
알레르기
자가 면역 질환
응급 약물로 고용량 알레르기 성 쇼크
오작동 부신
벌레 물린
억제하는 이식 면역 체계

사용 지침

아침 일찍 (오전 6시-오전 9시) 약을 복용하는 것이 가장 좋습니다. 이것은 신체 자체의 호르몬 생산이이 기간 동안 가장 높기 때문에 자연스러운 리듬에 해당합니다.

코르티손 (코르티손) 치료, 특히 장기 치료는 의사와상의없이 중단해서는 안됩니다. 그 이유는 한편으로는 신체 자체의 코르티손 생산이 외부로부터의 공급을 통해 감소 할 수 있기 때문입니다. 코르티손 치료가 갑자기 중단되면 신체가 빨리 다시 생산을 시작할 수 없습니다. 대부분의 경우 이것은 질병을 악화시킵니다. 환자의 건강 상태에 따라 환자가 갑자기 중단되면 심장 부정맥과 순환계 문제가 발생할 수 있습니다.

코르티손 복용에 대해 무엇을 알아야합니까?

코르티손 (코르티손)은 매우 강력한 약물입니다. 코르티손은 이전에 치료할 수 없었던 많은 질병의 치료와 관련된 발견과 그와 관련된 놀라운 성공 이후 특히 심각한 부작용으로 인해 헤드 라인을 장식했습니다. 이제 복용량과 치료 기간이 부작용 발생에 중요하다는 것이 인식되었습니다.

정보 : 코르티손 중지

코르티손 제제의 금단은 신체가 다시 생성되도록 자극하고 금단 증상을 예방하기 위해 점차적으로 발생합니다.

코르티손 제제가 자신에게 적합하지 않다고 느끼거나 적용 / 용량에 문제가 있으면 의사와 상담하십시오!

다음 주제도 읽어보십시오. 코르티손 중단

부작용은 언제 예상됩니까?

일반적으로 코르티손 치료에는 다음이 적용됩니다. 필요한만큼 많이, 가능한 한 적게! 부작용의 위험이 증가합니다

치료 기간이 길수록
신체 안팎의 분포가 커질수록
복용량이 많을수록

단기 치료 (3-4 주)는 일반적으로 무해합니다. 장기간 (즉, 4 주 이상), 저용량 사용에도 동일하게 적용됩니다. 바람직하지 않은 부작용이 발생할 가능성은 상대적으로 낮습니다. 질병의 중증도에 따라 고용량의 장기간 사용이 필요한 경우 위험이 증가합니다.

코르티손을 정제 형태로 투여하거나 혈류에 주사하는 경우 신체의 여러 부위에 효과가있는 것이 바람직합니다. 그러나 대규모 배포로 인해 부작용이 발생할 수 있습니다. 이것은 코르티손 제제의 외부 사용에도 적용됩니다. 따라서 코르티손 크림은 피부의 영향을받은 부위에만 바르고 주변 부위에는 넉넉하게 바르지 않아야합니다.

따라서 코르티손 치료에서는 가능한 가장 낮지 만 효과적인 용량을 질병 부위에 정확하게 배치하는 것이 바람직합니다. 요즘에는이를 가능하게하고 치료를 효율적으로 만드는 다양한 형태의 응용 프로그램이 있습니다.

복용량이 "높음"으로 평가되어야하는지 여부는 치료를 위해 선택한 글루코 코르티코이드의 유형에 따라 다릅니다. 현재 다양한 글루코 코르티코이드가 인공적으로 생산되었습니다. 이를 통해 의사는 약물 요법을 귀하의 질병에 정확히 맞출 수 있으므로 부작용을 낮게 유지할 수 있습니다.

신청 양식

응용 프로그램은 내부 및 외부 적으로

정제
혈류에 주사
폐 질환 용 천식 스프레이 / 흡입기
자세한 내용은: 코르티손 스프레이
관절 질환에 대한 소위 결정질 주사
피부 병용 연고 / 크림
비강 스프레이
점안액 / 안약
코르티손 스프레이로
코르티손 주사

코르티손 연고

코르티손 연고는 수많은 피부 질환에 사용됩니다. 그러나 구어체로 코르티손 연고로 알려진 크림은 일반적으로 코르티손을 포함하지 않고 코르티코 스테로이드 그룹의 다른 활성 성분을 포함하는 연고입니다.
이러한 활성 성분의 예는 모 메타 손입니다. 모 메타 손을 함유 한 연고는 건선이나 습진과 같은 피부 질환에 사용되며 완화에 사용됩니다. 예를 들어, Momecutan 1mg / g 연고는 여기에 언급되어야하며 처방전이있는 약국에서 구입할 수 있습니다.
실제로 하이드로 코르티손이 함유 된 연고는 가벼운 알레르기 반응과 같은 가벼운 피부 자극에 사용됩니다. 코르티손을 함유 한 연고 또는 코르티코이드 군에서 강약을 함유 한 연고의 가능한 부작용은 영향을받은 부위에 적용했을 때 약간의 작열감, 정기적으로 사용하여 피부가 얇아 짐, 연고가 도포 된 부위의 따끔 거림, 피부에 붉은 반점 또는 줄무늬가 있습니다. 피부 변색 (보라색 또는 진한 파란색)도 발생할 수 있습니다.
더욱이 박테리아의 과감 염이 발생할 수 있습니다. 이것은 염증과 함께 일정 시간 사용 후 박테리아가 해당 부위에 정착하여 감염이 발생 함을 의미합니다. 또한 피부가 건조 해지고 모발 성장이 증가 할 수 있습니다.

주제에 대해 자세히 알아보기: 코르티손 연고

코티손이 함유 된 비강 스프레이

연고와 유사하게 비강 스프레이에는 스프레이 형태의 코르티코 스테로이드 그룹의 다양한 활성 성분이 포함되어 있습니다. 예를 들어, 상품명 Nasonex®로 더 잘 알려진 Mometason 비강 스프레이. 예를 들어 코와 부비동 부위의 꽃가루 알레르기 또는 폴립의 맥락에서 알레르기 성 비염을 치료하는 데 사용할 수 있습니다. 폴립의 경우 콧 구멍 당 2 회 스프레이를 하루에 두 번, 건초열이 하루에 한 번 콧 구멍 당 두 번 스프레이해야합니다.
코 스프레이 형태의 코르티손 유도체의 또 다른 예는 플루 티카 손입니다. 건초열에 사용됩니다. 다시 말하지만 하루에 한 번 1-2 퍼프를 권장합니다. 비강 스프레이는 처방전없이 약국에서 구할 수 있습니다.
코티손과 유사한 성분으로 비강 스프레이를 사용하면 부작용이 발생할 수 있습니다. 여기에는 코와 목의 자극, 비강 및 인두 점막의 탈수, 코피, 비 인두의 궤양 형성, 두통 및 냄새 또는 미각 장애가 포함됩니다. 성분에 대해 알려진 과민증과 함께 사용해서는 안됩니다.

주제에 대해 자세히 알아보기: 코티손이 함유 된 코 스프레이

알레르기 치료에 사용되는 코르티손

코르티손은 주로 염증 반응을 치료하는 데 사용됩니다. 그러나 일부 형태의 알레르기에도 사용됩니다. 국소 형태로 코르티손 또는 이와 유사한 활성 성분이 예를 들어 피부 연고로서의 알레르기 성 피부 반응에 사용되거나 건초열에 대한 비강 스프레이로 사용됩니다. 그러나 이것은 기저 질환을 치료하는 것이 아니라 가려움증, 타는듯한 눈 및 알레르기 성 비염과 같은 증상을 억제하는 역할을합니다.
코르티손 유도체는 또한 강한 급성 알레르기 반응을 억제하는 데 사용됩니다. 이것의 예는 알레르기 성 쇼크입니다. 예를 들어 벌레 물림이나 음식에 의해 유발 될 수 있습니다. 그러한 상황에서는 생명을 위협하는 소위 아나필락시스 쇼크가 발생할 수 있으므로 신속한 조치가 필요합니다. 강한 알레르기 반응으로 코르티손 또는 프레드니솔론을 고용량으로 사용할 수 있습니다.
항히스타민 제와 필요한 경우 아드레날린도 사용됩니다. 고용량의 코르티손 제제를 한 번 사용하면 일반적으로 부작용이 없습니다.

코르티손을 사용한 충격 요법

코르티손 쇼크 요법은 매우 많은 양의 코르티손이 며칠 동안 투여되는 것을 의미합니다. 고전적인 코르티손 쇼크 요법을 사용하면 일반적으로 메틸 프레디 솔론 1000g입니다. 프레드니솔론은 코르티손과 동일한 약물 그룹의 활성 성분입니다. 이러한 유형의 코르티손 충격 요법은 예를 들어 다발성 경화증을 치료하는 데 사용됩니다. 그러나 며칠에 걸쳐 투여되는 저용량의 코르티손 유도체는 넓은 의미에서 쇼크 요법이라고도 할 수 있습니다.
여기에서 징후는 예를 들어 폐 질환, 류마티스 질환, 크론 병 또는 알레르기 성 피부 질환과 같은 장의 만성 염증성 질환입니다. 처음 며칠 동안에는 보통 100mg 프레드니솔론과 같은 용량이 사용됩니다. 다음 날에는 용량을 비교적 빠르게 감량 한 다음 완전히 중단하거나 매우 낮은 용량으로 계속합니다.
코르티손 제제는 장기간 사용하면 수많은 부작용을 일으키지 만, 짧은 사용으로 고용량에서도 비교적 잘 견딜 수 있습니다. 그러나 복통, 메스꺼움, 구토 및 안절부절이 발생할 수 있습니다. 이러한 부작용은 특히 매우 높은 복용량에서 가능합니다.

부작용

부작용의 발생과 그 심각성은 질병의 성격, 치료 기간, 치료를 위해 선택한 글루코 코르티코이드 및 필요한 복용량에 따라 크게 달라집니다. 그러나 그들은 일반적으로 잘 치료 될 수 있습니다. 부작용의 본질은 일반적으로 신체에서 코르티손의 실제 기능과 밀접한 관련이 있습니다. 글루코 코르티코이드 요법과 관련하여 다음과 같은 부작용이 관찰되었습니다.

내부 (전신) 사용시 가능한 부작용 :

수면 장애, 긴장, 기분 변화
두통
혈당 수치 증가, 당뇨병 : 코르티손은 혈당에 대한 신체 보유의 분해를 촉진합니다. 때때로 췌장이 압도되어 혈당을 분해하기에 충분한 인슐린을 제공 할 수 없습니다. 따라서 갈증과 배뇨 증가에주의를 기울이고 필요한 경우 의사와 상담하십시오!
체중 증가 : 장기간 사용하면 식욕이 증가 할 수 있습니다. 체중 증가를 방지하려면 체중과 균형 잡힌 식단에주의를 기울이십시오.
골다공증 : 칼슘이 풍부한 식단을 섭취하면이를 예방할 수 있습니다. 장기간 코르티손 요법을 사용하면 칼슘 정제와 비타민 D3를 추가로 섭취하는 것이 좋습니다.
감염에 대한 감수성 증가
위 및 장 궤양

흡입기를 사용할 때의 부작용 :

쉰 목소리
감염 : 흡입기를 장기간 사용하면 입과 목에 곰팡이 감염 및 / 또는 세균 감염이 발생할 수 있습니다. 예방 조치로 흡입 스프레이를 사용한 후 입을 헹구십시오.

피부에 사용시 부작용 :

피부층이 얇아지고 민감 해짐 (피부 위축)
피부 바로 아래의 작은 혈관이 확장되어 보이게 됨 (모세관 확장증)
일반적인 여드름과 유사한 스테로이드 여드름
지연된 상처 치유

눈에 사용할 때의 부작용 :

눈이 약간 타다
베일 비전
안압 증가 (녹색 별 = 녹내장))
각막이 얇아 짐
백내장

장기간 고용량으로 사용하려면 때때로 안과 의사를 방문하십시오.

주제에 대해 자세히 알아보기: 코르티손 함유 안연고

관절에 주사 할 때의 부작용 (관절 내 주사) 예 : 무릎 골관절염, 허리 통증, 후 관절 증후군 및 힘줄 및 인대 (예 : 테니스 엘보, 뒤꿈치 박차 :

주사 부위의 압박감
주사로 인한 신경 및 혈관 손상
인대 및 힘줄 부상 (파열 위험)
치료받은 관절의 감염 발생

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 코르티손의 부작용

코르티손 금단-무엇을 고려해야하며 그 결과는 무엇입니까?

코르티손의 중단은 장기간에 걸쳐 고용량으로 전신적으로 복용 한 경우 주로 문제가됩니다. 전신이란 응용 프로그램이 전신에 영향을 미치는 방식으로 발생 함을 의미합니다. 예를 들어, 코르티손 제제를 정제 형태로 복용하는 경우입니다.
예를 들어 비강 스프레이 또는 연고와 같이 국소 적으로 사용되는 경우 중단은 그다지 큰 문제가 아닙니다.
그러나 코르티손 제제를 장기간에 걸쳐 정제보다 더 많이 복용 한 경우 정제를 즉시 중단해서는 안되지만 용량을 천천히 줄여야합니다.
그 이유는 다음과 같습니다. 신체는 부신 피질에서 자체적으로 코티솔을 생성합니다. 신체 자체 생산에 더해 코르티손이 외부에서, 즉 정제 형태로 공급되는 경우, 신체는 코르티손이 너무 많거나 충분하다고 판단하고이를 중추 신경계의 제어 센터에보고합니다. 이 메시지는 신체 자체의 코티솔 생산이 크게 감소한다는 것을 의미합니다.
이것이 수개월 또는 수년에 걸친 코르티손 요법과 같이 장기간에 걸친 경우라면, 코르티솔을 생성하는 세포가 점점 줄어들 기 때문에 부신 피질이 천천히 후퇴합니다. 그래서 부신 피질 위축으로 알려진 것이 발생합니다.
코르티손 정제가 갑자기 중단되면 "수면중인"부신 피질이 빠르게 반응 할 수 없기 때문에 코르티손이 급격히 부족합니다. 이것은 생명을 위협하는 결과를 초래할 수 있습니다. 따라서 부신 피질이 다시 생산을 시작해야한다는 사실에 익숙해지는 것이 중요합니다. 이를 위해 코르티손 정제의 용량은 천천히 점차적으로 감소합니다.
주치의는 복용량을 줄이는 방법과 간격을 결정해야합니다. 코르티손이 천천히 가늘어지면 금단의 일부로 바람직하지 않은 부작용이 없어야합니다. 너무 빨리 가늘어 지거나 갑자기 멈 추면 치명적인 결과를 초래할 수있는 순환 위기로 이어질 수 있습니다. 따라서 장기간에 걸쳐 코르티손 제제를 복용 한 환자는 자신의 주도로 정제 복용을 중단해서는 안됩니다.

코르티손과 알코올-서로 호환됩니까?

기본적으로 규칙은 규칙적인 약물 섭취로 알코올 섭취를 매우 통제해야한다는 것을 적용합니다.
코르티손을 포함하는 코르티코 스테로이드 그룹의 약물의 경우 코르티손 용량이 높을수록 알코올 소비가 낮아야합니다. 그렇지 않으면 코르티손이 바람직하지 않은 효과 나 약화 된 효과를 유발할 수 있기 때문입니다.
고용량 코르티손의 장기간 섭취는 이미 수많은 부작용으로 가득 차 있기 때문에 알코올 섭취는 가능한 한 피하거나 엄격하게 제한해야합니다. 또한 코르티손이나 프레드니솔론을 복용해야하는 많은 환자들은 갑자기 알코올을 더 이상 좋아하지 않거나 더 이상 잘 견딜 수 없다고보고합니다. 원칙적으로 치료하는 가정의는 알코올 섭취가 적당히 허용되는지 질문해야합니다. 알코올 섭취는 항상 코르티손에 더해 약물을 복용하는 역할을하기 때문입니다.

주제에 대해 자세히 알아보기: 코르티손과 알코올이 호환됩니까?