유방염

• 그림 귀

넓은 의미의 동의어

유방염, 유방염, 귀, 중이염

영어 : 유방염

확실히 유양 돌 기염

유양 돌 기염은 유양 돌기 과정의 뼈 세포의 화농성 염증으로, 공기를 제거합니다. 공기로 가득 차 있습니다.

이 세포는 소골을 포함하는 고 막강 (Cavum tympani = 중이의 일부)에 연결됩니다.

주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 귀에 고름

원인 / 기원

유방염은 완전히 치유되지 않은 급성 중이염의 합병증입니다.
치유가 부족한 이유는 다음과 같습니다.

• 귀에서 상처 액을 배출하기 어려움
• 중이염에 대한 잘못된 항생제 선택 (잘못된 요법)
• 매우 공격적인 (독성) 병원체 또는
• 환자의 가난한 면역 체계

이러한 급성 중이염의 합병증은 항생제 치료가 가능하고 병원균과 그 내성 수준을 확인하기위한 항생제의 결정 (다양한 세균 살해 약물 (항생제)의 유효성 확인)을 통해 최적의 약물을 선택할 수 있기 때문에 드물게되었습니다.

그림 귀

1. 외이
2. 귀청
3. 균형 기관
4. 청신경 (청신경)
5. 튜브
6. 유양 돌기

병원체

유양 돌기 염의 원인 물질 항상 박테리아. 여기에서 가장 자주 발견됨 폐렴 구균,뿐만 아니라 Streptococcus pyogenes어느 성홍열 트리거 또는 헤모필루스 인플루엔자. 이러한 일반적인 세균 외에도 광범위한 다른 박테리아 균주가 병원체로 발견 될 수 있습니다.

유양 돌 기염은 항상 박테리아에 의해 발생하지만 또한 바이러스 성 중이염의 결과로 (중이염) 생기다.이 경우 소위 과감 염. 박테리아는 바이러스의 공격을받은 중이의 점막에 정착하여 널리 퍼져 마지막으로 유양 강을 관통합니다.

유양 돌 기염은 전염성이 있습니까?

유양 돌 기염은 원칙적으로 전염성이있는 세균성 세균에 의해 발생합니다. 그러나 염증은 유양 돌기에 국한되지 않고 일반적으로 중이염의 결과이며 일반적으로 코와 인후 부위의 염증 과정의 상승으로 발생합니다. 감기 나 인후염과 같은 질병 일 수 있습니다.

유양 돌기가 외부와 폐쇄 된 공간을 형성하기 때문에 실제 유양 돌기에 직접 감염되는 것은 거의 불가능합니다.. 그러나 중이염과 유양 돌기 염의 원인이기도 한 원인이되는 전염병은 다른 사람에게 매우 잘 퍼질 수 있습니다. 그러나 이것이 감염된 사람이 질병이 진행됨에 따라 중이염이나 유양 돌기 염도 발병한다는 것을 의미하지는 않습니다. 일반적으로 관련자는 원래의 전염병의 일반적인 형태만을 앓고 있으며, 그 과정에서 물론 후속 유양 돌 기염과 함께 새로운 중이염이 발생할 수 있습니다.

증상 / 불만

의 불만 중이염 (귀앓이) 가라 앉지 않지만 계속 존재하거나 강도가 증가합니다.
발열 다시 발생하고 혈구 수 변화 / 변화 실험실 가치 C 반응성 단백질 (CRP), 침강 속도 (ESR 증가) 및 백혈구 (백혈구 증가증) 진단을 받아야합니다.

청각 소견은 다음과 같은 특징이 있습니다.

• 의 후면 상단 벽 외이도, 유양 돌기 (유양 돌기)가 인접한 곳, 염증 및 분비물 / 고름 축적의 결과로 가라 앉음
• 유양 돌기의 압통 (귀 뒤의 외부 적으로 만져지는 뼈);
• 에 엑스레이 이미지 액체 (분비물)로 염증을 나타내는 그림자가 있습니다.
• 환기 된 (공압 된) 뼈 공간의 뼈에 대한 공격이있는 경우 이것은 하나입니다. 컴퓨터 단층 촬영 -입학 (CT) 작은 뼈의 (측두골의 일부).

유양 돌기의 환기 된 세포에서 형성되는 고름의 돌파는 여러 가지 방법으로 발생할 수 있습니다.

• 골 막하 농양
  귀 뒤의 유양 돌기에 반죽 부종이 나타나 후 귓바퀴가 사라집니다.
  

  오래 지속되는 중이염의 결과 (중이염) 그것은 또한 될 수 있습니다 만성 형태의 유양 돌 기염 어느 쪽이 매우 특이한 증상 만 쇼. 따라서이 경우 가면 유양 돌 기염에 대해 이야기합니다. 점진적인 과정으로 인해 몇 달 동안 눈에 띄지 않을 수 있습니다. 특히 발열이나 심한 통증, 유양 돌기의 붉어짐과 같은 유양 돌기 염의 주요 증상은 완전히 사라질 수 있습니다. 불만 사항은 다음과 같이 대부분 구체적이지 않습니다. 지속적인 두통 또는 피로.

  그러나 뇌 조직과의 근접성으로 인해 만성 유양 돌기 염도 하나입니다. 잠재적으로 매우 위험한 질병. 나쁘거나 치유되지 않는 경우 중이염 따라서 특별한주의가 필요합니다.

  진단 CT

  진단 및 특히 유양 돌기 염의 수술 전 증상 CT는 선택의 두개골 치료입니다.

  기존의 X-ray와 비교할 때 CT는 유양 돌 기염에서 많은 이점을 제공합니다. 염증이 두개골로 침투 할 때 발생하는 위험한 두개 내 합병증을 배제 할 수 있습니다. 모든 인접한 구조를 보여줌으로써 외과의는 개입이 필요한 경우 최선의 조치에 대한 중요한 정보를 얻을 수 있습니다.

  유양 돌기 세포는 화농성 염증 과정으로 인해 급성 유양 돌 기염에서 탁하게 보입니다. 염증이 뼈를 공격하면 미세 격막이 유양 돌기 세분화, 기반. 이것은 또한 CT에서 잘 보여 질 수 있으며 뼈 융합으로 알려져 있습니다. 반면에, 만성 유양 돌 기염을 진단하는 것은 훨씬 더 어렵습니다.

  진단 MRI

  CT 외에도 MRI로 다른 형태의 영상을 사용할 수 있습니다. 이 기술은 작동 방식 때문입니다. 뼈와 같은 고형 조직의 CT 영상보다 열등함 그녀는 유양 돌 기염을 배제하기 위해 특별히 사용되는 경우는 거의 없음.

  그럼에도 불구하고 두통과 같은 증상은 MRI로 인해 유양 돌 기염을 감지 할 수 있습니다. 여기에서 주요 표시는 유양 돌기 세포의 체액 축적 증가. 그러나 이것은 유양 돌기 염의 명확한 증거로 충분하지 않습니다. 추가 징후는 예를 들어 점막의 대비 향상 또는 유양 돌기의 흐름의 가시적 장애입니다.

  치료 유양 돌 기염

  중이의 공기가 채워진 시스템에서 염증과 관련된 뼈의 용해는 즉각적인 외과 적 치료를 필요로하며 약물만으로는 치료할 수 없습니다.
  염증이 발생한 세포가 제거되고 중이에 대한 연결의 개통 성이 보장됩니다.

  수술

  유양 돌 기염이 이미 진행된 경우 항생제와 고막 개방만으로는 치료에 더 이상 충분하지 않습니다. 이 경우 유양 돌 기염은 외과 적으로 치료됩니다.

  여기 있습니다 전신 마취하에 의 귀 뒤의 뼈를 열어 감염된 부위를 제거하고 화농성 염증을 제거합니다.. 고름은 소위 얇은 튜브를 통과합니다. 배수 파생. 단순 유양 절제술과 근치 유양 절제술을 구분합니다.

  에서 단순 유양 절제술 뼈의 영향을받은 부분 만 제거되고 주변 구조는 그대로 유지됩니다.

  유양 돌 기염이 매우 화농성 인 경우이 절차만으로는 충분하지 않을 수 있습니다. 이 경우 외과의는 근치 유양 절제술 으로. 유양 돌기 외에도 고실의 일부와 외이도의 뒷벽이 제거됩니다. 이것은 의사가 더 쉽게 청소할 수있는 외이도에 연결된 더 큰 구멍을 만듭니다. 그러나 구조 때문에 중이 일반적으로 제거해야하며, 이는 영향을받은 쪽에서 심각한 청력 손실을 초래할 수 있습니다. 현대적인 수술 방법 덕분에, 특정 경우에는 급진적 유양 돌 기염에서도 정상적인 청력 기능을 유지할 수 있습니다.

  필요한 수술 기술에 관계없이 항상 하나의 항생제를 사용한 추가 입원 치료 수행. 이것은 여전히 ​​체내에있을 수있는 모든 박테리아를 죽이는 역할을합니다.

  가동 시간

  유양 돌기 절제술은 항상 병원의 입원 환자로 수행됩니다. 비록 실제 작업은 일반적으로 비교적 짧습니다. 지속되고 빠르게 개선으로 이어지는 것은 약 1 주일 동안 병원에 머물러 있습니다. 수술 후 항생제 치료로 인해 필요합니다. 항생제는 일반적으로 정맥 접근을 통해 투여되며 아직 존재하는 박테리아를 죽이기 위해 고용량으로 투여해야합니다. 수술 상처는 보통 크기가 작기 때문에 매우 빨리 치유됩니다. 대부분의 환자는 퇴원 할 때까지 증상이 없습니다.

  합병증

  뼈의 파괴로 인해 소골도 파괴되고 중이의 소리 전도 및 소리 증폭 기능이 상당히 제한 될 수 있습니다.
  그것은 될 수 있습니다 청력 상실 나타나게 하다.

  뼈 유양 돌기의 공격 / 염증 (유방염) 반원형 운하 시스템 (균형 기관) 현기증 발작 (현기증) 이끌 수있다.

  염증은 내이 뿐만 아니라 안면 관 또는 그 안에서 두개강 (뇌막염).

  예보

  진주 종은 뇌 침범 (예 : 수막염)과 함께 위에서 언급 한 심각한 합병증을 유발할 수 있으므로 하나는 다음과 같습니다. 외과 용품 필요한.

  첫째, 수술 준비로 보수적 치료를 사용합니다. 항생제 귀 방울 (예 : 시프로플록사신), 염증을 일으키는 일반적인 병원균 인 녹농균에 대해 작용합니다.

  외과 적 치료의 목표는 진주 종의 완전한 제거, 뼈 치유의 치유, 이성 합병증 예방 (귀에 영향을 미침), 기능성 골막 사슬의 복원 및 고막 결손을 폐쇄하여 외이도 방향으로 고막을 닫는 것입니다.

  폐쇄 형과 개방형이 모두 있습니다. 수술 기법.

  에서 개방형 기술 고 막강, 유양 강 및 염증에 영향을받는 유양 돌기 세포를 포함하는 골강이 생성됩니다. 진주 종이 제거됩니다. 즉, 뿔을 형성하는 피부 세포가 제거되고 외이도에 대한 광범위한 연결이 설정됩니다.

  에서 폐쇄 기술 소위 유양 돌기 절제술이 수행됩니다. 세포가 통기되고 점막으로 늘어선 유양 돌기 과정은 완전히 제거되어 뼈 벽만 남습니다.

  소골이 진주 종양에 의해 공격을 받으면 고실 성형술, 소리 전도 장치의 재건. 이 절차는 진주 종이 제거 된 후에 수행됩니다.

  Wullstein의 고막 성형술 (가골 사슬 복원)에 따라 5 가지 기본 기술을 구분합니다.

  • I 형-고막 성형술 (고막 플라스틱)
    고막 결손과 손상되지 않은 진 동성 골 사슬이있는 경우 고막 결손을 덮거나 닫고 뼈와의 연결을 설정합니다.
  • 유형 II-골 성형술
    결함이있는 ossicular chain의 경우 누락 된 부품이 교체되거나 누락 된 부품이 연결됩니다.
  • 유형 III
    전송 체인에 결함이 있고 더 이상 작동하지 않는 경우 작업을 통해 직접 사운드를 전송할 수 있습니다. 귀청 또는 내 이에 삽입 된 이식.
  • 유형 IV
    음압 전달은 ossicular chain없이 이루어집니다.
  • V 형
    펜싱 작업 :이 방법으로 고막과 등골이 서로 연결됩니다.

  귀 트럼펫 (튜브)이 계속되고 내이가 기능하는 경우이 수술을 통해 청력이 향상 될 수 있습니다.