관상 동맥
소개
관상 동맥이라고도 알려진 관상 동맥은 심장에 산소가 풍부한 혈액을 공급합니다. 대동맥 판막 직후, 관상 동맥의 두 가지 주요 가지는 대동맥의 상승 부분에서 발생합니다. 왼쪽 관상 동맥은 주로 전심 장벽을 공급하고 오른쪽 관상 동맥은 심장 후벽을 공급합니다. 일부 관상 동맥은 심장 근육에 상대적으로 표면적으로 위치하지만 더 작은 동맥을 통해 심도있는 심장을 공급합니다.
관상 동맥이 손상된 경우 (예 : 동맥 경화의 맥락에서 최악의 경우 치명적인 결과를 초래하는 심장 마비로 이어질 수 있습니다.
관상 동맥의 체계
그들은 대동맥에서 발생합니다. Arteriae coronariae dextra (우측 관상 동맥) 및 Sinistra (왼쪽 관상 동맥), 더 많은 가지로 나뉩니다.
왼쪽 관상 동맥에서 시작 :
- 라 무스 심실 앞쪽/ RIVA (영어 동의어 : LAD / "왼쪽 전방 하강")
- Ramus circumflexus/ RCX
- 라 무스 인터 메디 우스 (항상 존재하지는 않지만 비교적 자주)
오른쪽 관상 동맥에서 시작 :
- Ramus interventricularis 후방 /삼가 고인의 명복을 빕니다
- Ramus marginalis 덱스터/ RMD
왼쪽 및 오른쪽 관상 동맥은 모두 라 무스 후 측방 근 / RPL 심장 뒤쪽을 따라 달린다.
그다음에는 심장 근육 조직에 대한 포괄적 인 관리를 제공하는 수많은 다른 작은 가지가 이어집니다.
세그먼트
그만큼 미국 심장 협회 관상 동맥이 15 개 세그먼트 각기 다른. 세그먼트 1 ~ 4 에 해당 권리 관상 동맥, 왼쪽 관상 동맥 세그먼트 5 ~ 10 기인 할 수 있습니다. 세그먼트 11에서 15 에 속하는 왼쪽 곡절 지점. 이 세분화는 오리엔테이션에 도움이 될 수 있습니다 (예 : 결과를 설명 할 때).
이상
ㅏ 변칙 관상 동맥은 인구의 약 1 % 중 하나입니다. 대부분 출생 이후 기존 기형. 하나는 이상을 볼 수 있습니다 기원, 입 및 코스 이상 관상 동맥을 나눕니다. 예를 들어, 관상 동맥 중 하나는 대동맥 또는 폐동맥의 다른 지점에서 시작될 수 있으며 공급 영역과 다른 경로를 가질 수 있습니다.
대부분의 경우 오랫동안 불편 함을 유발하지 않습니다. 잠재적 위험을 초래하지 않는 경우 이러한 이상은 다음과 같이 식별됩니다. 양성 / 양성 지정.
악성 / 악성 이상은 다음과 같은 증상을 유발할 수 있습니다. 두근 두근 또는 실신 주문 원인과 과정에서도 생명을 위협하는 지다. 최악의 경우에는 심장 마비 또는 심지어 갑작스런 심장사 이끌 기 위해.
자주 당신은 우연히 진단받은. 결과를 정확하게 확인하기 위해 추가 단계를 수행하려는 경우 다선 나선 컴퓨터 단층 촬영 가장 의미 있고 정확한 이미징입니다.
이상이 분류되는 방법에 따라 양성이든 악성이든 상관없이 추가 치료 옵션 심장 사건 예방을 위해 논의되고 소개되었습니다.
동맥의 그림
- 외부 레이어
동맥벽-
Tunica externa - 외부 탄성 층-
외부 탄성 멤브레인 - 동맥벽의 중간층-
Tunica 미디어 - 내부 탄성 층-
Membrana elastica interna - 동맥벽의 내부 층-
Tunica 내막 - 내피 세포- 내피 세포
- 외막의 혈관-
바사 혈관 - 자율 신경망
선박 벽-
혈관 신경총
다음에서 모든 Dr-Gumpert 이미지에 대한 개요를 찾을 수 있습니다. 의료 삽화
관상 동맥 질환
근본 원인
관상 동맥 질환의 주요 원인은 다음과 같습니다. 관상 동맥 질환 (CHD) 어느쪽에 심장 근육 조직에 불충분 한 산소 공급 리드.
심장 근육의 산소 요구는 신체 활동에 따라 증가합니다. 건강한 사람의 경우 관상 동맥이 확장되어 산소가 풍부한 동맥혈이 심장 근육에 공급할 수 있습니다. 그러나 CHD 환자의 경우 일반적으로 불가능하므로 탄력성이 크게 감소합니다. 결국 그게 바로 완전한 관상 동맥 폐색그래서 이것은 주사위 공급 될의 심장 근육 조직일정 기간 동안 만 되돌릴 수 있습니다. 그만큼 심장 근육 성능 밑에 할 수있다 급격히 떨어지다.
일반적으로 CHD 뒤에 하나가 있습니다. 동맥 경화증그것은 관상 동맥의 경직 리드 및 조만간 또한 하나 혈관 폐색 끝날 수 있습니다. 폐쇄가 얼마나 빨리 진행되는지에 따라 결과는 심각도가 달라질 수 있습니다. CHD 외에도 관상 동맥 경련 그러나 되돌릴 수있는 불만으로 이어집니다.
죽상 경화증은 하나입니다 동맥 질환, 관상 동맥의 경우, 주로 ""라고하는 혈관의 내부 층에 위치합니다.인티 마"놀고있다. 대부분의 경우 원인은이 레이어를 위반하는 것입니다.내피 병변이로 인해 손상된 부위에 혈소판이 침착되어 내막의이 지점에서 다른 세포의 부착 및 침투에 유리한 특정 물질이 방출됩니다.이 과정에서 구조가 하나로 구축됩니다. 액자 음, 결합 조직 구조로 인해 덜 탄력 있고 다소 단단합니다. 이것은 관상 동맥에 엄청난 영향을 미칩니다. 전체 혈관이 탄력을 잃습니다,뿐만 아니라 심장 마비의 위험이 증가합니다.
동맥 경화는 주로 다음 중 하나에 의해 발생합니다. 건강에 해로운 생활 방식 과도하게 높은 혈중 지질 수치, 흡연, 운동 부족 및 고혈압에 의해 촉진됩니다. 위에서 언급 한 동맥 경화의 위험 인자가 발견되면, 예를 들어 식단을 바꾸거나, 운동을하거나, 특정 약물을 사용하여 동맥 경화의 위험을 줄이는 등 그 정도를 억제 할 수 있습니다.
조짐
관상 동맥 질환으로 인한 증상은 여러 가지 방식으로 표현됩니다. 부분적으로 그들은 다소 불특정즉, 항상 관상 동맥과 자동으로 연관 될 수는 없습니다.
일부의 경우 증상이 이미 스포츠의 회복력 감소 또는 일상 생활에서 또는 이미 평화롭게. 다른 사람들은 스트레스가 많은 상황 불만으로.
상대적으로 비특이적 인 증상은 메스꺼움 또는 다리의 수분 저류 (부종)로 인한 불쾌감입니다.
ㅏ 전형적인 증상 그것에 대해 견고 가슴에어떤 협심증 로 지칭. 때로는 그림, 타는듯한 통증 및 찌르는 통증으로 발생합니다. H흔한 왼팔에 통증을 발산하다 꺼짐, 또는 목, 턱 아니면 그 움직임. 여기가 가장 좋습니다 즉시 의사, 추가 진단을 수행하거나 이미 도움을 제공하기 위해 방문하십시오.
에 최악의 경우 관상 동맥 손상은 심장 마비 사망 여부에 관계없이.
진단
관상 동맥 질환의 전형적인 증상이 나타나면 먼저 진단을 내립니다. 심전도 쓴. 이것은 먼저 완료됩니다 평화롭게, 추가 설명을 위해 스트레스를 받더라도.
이제 관상 동맥 손상이 의심되면 긴급성에 따라 심 초음파, 하나 자기 공명 영상, 하나 나선형 컴퓨터 단층 촬영 또는 하나 조영제를 사용한 관상 동맥 조영술치료도 신속하게 시작할 수 있습니다. 여기에 특히 관상 동맥 개통 그리고 혈액 순환 과 활력 심장 근육의 판단.
EKG 및 이미징 외에도 특정 혈액 값그것에 대해 트로포 닌 아니면 그 크레아틴 키나아제 심장 근육의 건강 상태에 대한 정보를 제공합니다.
요법
치료는 한 손으로 구성됩니다. 위험 요소 감소.
그만큼 혈압 값 설정 그리고 혈중 지질 감소 전경에서. 환자는 또한 운동 사용 그리고 흡연의 유해성 정리됩니다.
가슴에 급격한 압박감이있을 때 할 수있다 약물어때 니트로 준비 짧은 시간에 관상 동맥을 확장하기위한 것입니다.
이다 관상 동맥 심장 질환 이미 고급, 삽입 스텐트 또는 창조 우회 고려되다 하기 위해 그만큼 심장에 안정적인 혈액 공급 됩니다.
ㅏ 스텐트 "에 대한 영어 기술 용어입니다.스텐트“그리고 대부분 철망입니다. 혈관 개방 유지 사용. 카테터에 접혀서 사타구니 동맥 또는 맥박 동맥을 통해 영향을받은 관상 동맥으로 가져온 다음 풍선을 사용하여 혈관 벽을 눌러 혈관을 다시 열고 심장에 혈액 공급을 확보합니다. 어떤 관상 동맥이 영향을 받았는지 그리고 스텐트를 어디에 배치해야하는지 알기 위해 관상 동맥 조영술, 조영제를 사용하여 관상 동맥을 정확하게 표시 할 수 있습니다.
혈전의 혈소판은 스텐트의 표면에 눕혀서 삽입하는 것을 좋아하기 때문에 혈전 형성, 그것은 절차 전에 중요 이미 듀얼로 혈소판 응집 억제 시작한다 이 스텐트를 삽입 한 후에도 계속스텐트가 가능한 한 오랫동안 열려 있도록합니다. 적합한 약물은 다음과 같습니다. 아세틸 살리실산 약과 함께 클로피도그렐. 혈소판이 축적되는 것을 허용하지 않는 코팅 된 스텐트도 있습니다.
스텐트가 먼저옵니다 신선한 심장 마비에 사용 또는 관상 동맥이 막히려는 경우 그리고 비교적 높은 성공 가능성. 또한 동맥 중 하나만 천공되어 환자에게 스트레스를주지 않습니다. 전신 마취 없음 필요한 이다.
가능한 부작용 스텐트의 빠른 재 폐쇄, 혈전의 박리 또는 스텐트를 통해 분기되는 동맥의 폐색입니다. 그러나 전반적으로 이것은 거의 발생하지 않습니다.
예보
CHD의 예후는 둘 다 때문에 평가하기가 어렵습니다 유전, 만큼 잘 환경 적 요인 창조에 중요한 역할을합니다.
CHD는 특히 선진국에서 여전히 종종 사망으로 이어집니다.
당신은 할 수 있습니다 위험 요인의 적시 진단 건강한 생활 방식과 약물 덕분에이를 통제 할 수 있습니다. 자주 그들 스스로를 표현하고있다 관상 동맥 손상 하나 말기에. 그래서 적용됩니다 예방법 으로 운동, 건강한 식단 과 정기 건강 검진 관상 동맥 질환을 조기에 예방합니다.
예방
관상 동맥 질환을 예방하려면 건강한 생활 i.a. 균형 잡힌 식단과 적절한 운동이 포함됩니다. 또한 즉시 금연 지다. 기존 질병이있는 경우 정기 건강 검진 그리고 올바른 섭취 처방약 중대한.
