신경성 식욕 부진증

정의

신경성 거식증 (거식증) = 거식증은 체중 감소에 초점을 맞춘 섭식 장애입니다. 이 목표는 종종 환자가 생명을 위협하는 상태로 이어질 수있는 일관성을 가지고 추구합니다.

진단은 i.a. 환자의 체중이 "정상"비교 대상자의 체중보다 15 % 이상 낮고 환자의 호르몬 균형에 눈에 띄는 변화가 있다는 사실로 보장됩니다.

거식증의 증상

거식증 및 신경성 과식증의 일반적인 신체적 불만 및 증상 :

• 저혈압을 동반 한 순환계 장애
• 손발이 차가워지는 순환계 장애
• 느린 맥박 (서맥)
• 낮은 체온 (저체온증)
• 통풍 (고요 산혈증)
• 조직의 수분 보유 (부종)
• 위 기능 장애, 팽만감 및 소화 장애 (예 : 변비 = 변비)
• 속쓰림
• 무월경까지의 월경 장애 (월경 출혈 없음)
• 기타 호르몬 불균형
• 골다공증
• 카리에스
• 건성 피부 및 탈모
• 미네랄 및 비타민 결핍
• 타액선 비대 (Sialose)
• 우울증

자세히 알아보기 저체중 골다공증. 이러한 증상은 마그네슘 결핍을 나타냅니다.

거식증의 징후는 무엇입니까?

사람이 먹고 싶지 않을 때 사랑하는 사람과 친구들은 매우 걱정됩니다. 특히 어린 소녀의 부모는 식사를 거부하면 식욕 부진을 나타낼 수 있다는 것을 두려워합니다. 또는 이미 날씬한 사람이 데이트를하고 싶지 않다면 친구들은 금방 섭식 장애를 생각합니다.

음식 금욕 자체는 거식증이 아닙니다. 몇 킬로 만 빼면 식습관이 빠르게 정상으로 돌아옵니다.따라서 병적 섭식 장애에는 음식 섭취 감소 외에도, 무엇보다도 자신의 신체에 대한 잘못된 인식, 환경 및 사회의 외부 압력 및 해결되지 않은 내부 갈등이 포함됩니다.

이에 대한 징후는 예입니다. 자신의 신체 또는 저체중 별의 우상화, 영양 및 체중 감량 주제에 대한 과도한 집착, 체중 감량을위한 신체 활동 및 스포츠의 현저한 증가 및 기타 여러 일반적인 행동에 대한 부정적인 진술.

그러나 특히 젊은 여성의 경우 이러한 징후는 자신의 몸매를 다룰 때 거식증없이 발생합니다. 따라서 사람이 장기간에 걸쳐 유해한 행동을 유지하거나, 필요하다면 그것을 숨기고 거짓말을 시작하거나, 체중 감량을 위해 정상적인 일상 생활을 소홀히하는 경우에만 특히 의심이됩니다.

그러면 섭식 장애가 점점 더 삶을 결정하고 그 사람이 거식증이 될 위험이 큽니다.

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거식증으로 인한 탈모

탈모는 심한 식욕 부진의 흔한 증상이며 종종 부서지기 쉬운 손톱과 창백한 피부와 함께 비타민 및 미량 원소와 같은 필수 영양소가 부족하기 때문입니다.

탈모는 종종 식습관과의 연관성을 인식하지 못하기 때문에 영향을받은 사람들을 의사에게로 이끈다. 환자가 치료를 받고 필요한 영양분을 공급하면 머리카락이 다시 자랍니다.

이 주제에 대한 자세한 내용은: 여성 탈모

거식증으로 인한 누락 된 기간

장기적인 영양 실조는 여성의 신체에서 호르몬 생산을 감소시켜 배란과 월경이 없게합니다. 이렇게 약해진 몸은 아이를 출산 할 수 없기 때문에 불임은 말하자면 보호 메커니즘입니다.

저체중이 장기간 지속되면 호르몬 균형이 더 오래 손상되어 최악의 경우 체중이 다시 증가하더라도 영구적 인 불임으로 이어질 수 있습니다.

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거식증을 치료할 수 있습니까?

거식증은 신체적 증상으로 치료할 수 있습니다. 그러나 그것은 아무것도 "중독"이라고 부르지 않는 정신 질환이기 때문에 질병의 특정 심리적 측면은 환자에게 고정되어 있습니다.

치료의 일부인 심리 치료에서 환자는 자신의 심리적 갈등을 처리하고 현실적인 신체 인식을 배우고 적절한 음식 섭취의 필요성을 이해하는 방법을 배웁니다.

환자는 섭식 장애에 대한 유전 적, 심리적 성향이 남아 있기 때문에 재발을 피하기 위해 평생 이러한 원칙을 유지해야합니다. 그리고 체중을 안정적으로 유지할 수 있다고하더라도 먹는 생각과 체중 증가에 대한 두려움이 일상 생활을 지배한다면 사람은 여전히 ​​아플 것입니다.

환자가 정신 치료의 원리를 내면화하고 체중 안정화에 더해 더 이상 정신 장애가 없어야 치료에 대해 말할 수 있습니다.

이 주제에 대해 더 자세히 알아 보려면 다음 기사를 읽으십시오.: 섭식 장애 치료

언제 전문가의 도움이 필요합니까?

섭식 행동이 관계자의 일상 생활을 결정하거나 신체의 공급이 심각하게 부족 해지면 문제가됩니다.

따라서 당신의 생각이 음식에 대해서만 돌아가고 주변에서 음식 제한을 숨길 수있는 방법 만 있다면 전문가의 도움이 필요한 심각한 심리적 장애가있는 것입니다.

영양 실조로 인한 신체적 장애도 있다면 영구적 인 손상을 피하기 위해 반드시 의사가 필요합니다.

거식증의 예후는 무엇입니까?

불행히도, 거식증은 (중증) 영양 실조로 인한 사망 또는 우울증에 수반되는 자살.

치유를 더 어렵게 만들고 예후를 악화시키는 불리한 요인은 특히 저체중, 장기 식욕 부진, 발병 후기 또는 수반되는 질병과 같은 부적절한 사회적 통합 및 지원입니다.

그러나 질병이 적시에 치료되고 수반되는 문제가 너무 심각하지 않으면 대부분의 경우 환자의 상태가 안정 될 수 있습니다. 따라서 질병의 심리적 요인이 남아 있어도 일상적인 수련과 정상적인 생활이 가능해집니다. 따라서 재발을 방지하기 위해 성공적인 체중 안정화 후 수년 동안 심리 치료 치료를받는 것이 좋습니다.

거식증의 원인

해로운 식습관은 대개 그 사람의 정신에 의해 유발됩니다. 이것은 환경과 영향을받은 사람의 경험에 의해 형성되지만 유전자도 중요한 역할을합니다. 따라서 이미 거식증을 앓고있는 가까운 친척이있는 사람들은 특히 위험이 높습니다.

이 맥락에서 정확히 어떤 유전자가 중요한지는 아직 명확하지 않으며 유전 적 성향만으로는 사람을 거식증으로 만들지 않습니다. 그렇지 않으면 가족 중 더 많은 사람들이 병에 걸릴 것입니다.

다음과 같은 다른 요소가 추가 된 경우에만 우리 사회의 아름다움 이상으로 인한 심리 사회적 문제 또는 높은 압력, 특히 소녀와 젊은 여성 사이에서 섭식 장애의 위험이 증가합니다.

문제가 지속되고 사람의 자존감이 낮고 식품 제한의 초기 긍정적 인 변화가 시작되면 실제 거식증으로 발전 할 수 있습니다. 처음에는 영양 결핍이 뇌에서 약물과 같은 반응을 일으키기 때문에 마른 "중독"의 개념을 설명합니다.

언급 된 위험 요소가 섭식 장애를 유발하는 경우, 이는 신체와 뇌의 생물학적 과정에 의해 강화되고 그 결과 식욕 부진이 자립적입니다.

어떻게 진단됩니까?

식욕 부진의 진단은 일반적으로 병력과 특정 설문지를 통해 내릴 수 있습니다.

장애 관련 도구 :

섭식 장애 목록 (EDI, Garner et al., 1983)

EDI는 식욕 부진 및 과식증 환자의 전형적인 심리적 특성을 포함하는 8 가지 척도로 구성됩니다.

• 날씬함을위한 노력
• 과식증
• 몸 불만
• 무효
• 완벽주의
• 대인 관계 불신
• 차단 및 성장에 대한 두려움.

최신 버전 EDI-2는 비늘 금욕주의, 충동 규제 및 사회적 불안정으로 보완되었습니다.

식습관에 관한 설문지 (FEV, Pudel & Westenhöfer, 1989)

FEV는 세 가지 기본 심리를 다룹니다. 식습관의 차원 :

• 섭식 행동의인지 적 통제 (섭식 제한), 경직된 통제 대 유연한 통제.
• 상황 적 요인에 의해 억제되지 않을 때 섭식 행동의 방해 및 불안정성
• 굶주림과 행동의 상관 관계

이것은 "섭식 제한"(Herman & Polivy, 1975)의 개념에 기반을두고 있으며, 이는 방해되는 식사 행동의 전제 조건이 될 수 있습니다.

식욕 감퇴 및 폭식 성 섭식 장애에 대한 구조화 된 인터뷰 (SIAB, Fichter & Quadflieg, 1999)

SIAB는 환자를위한 자체 평가 시트 (SIAB-S)와 검사관을위한 인터뷰 파트 (SIAB-EX)로 구성됩니다. 여기에는 ICD-10 및 DSM-IV의 진단 기준과 일반적인 식욕 감퇴 및 폭식증 증상 외에도 다음과 같은 기타 관련 증상 영역이 포함됩니다. B. 우울증, 불안 및 강박이 고려됩니다.

거식증의 감별 진단

체중 감소는 의학에서 매우 흔한 현상입니다. 정신과 적 관점에서 우울증은 확실히 배제되어야합니다. 정신 분열증 증상으로 고통받는 환자는 때때로 병리학 적으로 변화된 식습관을 보일 수 있습니다.

많은 신체 질환은 또한 과정에서 상당한 체중 감소로 이어질 수 있습니다 (종양 질환, 위장관의 염증 변화 등). 그러나 대부분의 경우 이러한 질병은 식욕 부진의 전형적인 체중 증가에 대한 두려움이 없습니다.

대부분의 환자는 어떤 희생을 치르더라도 체중 증가를 방지하기위한 조치를 취합니다. 여기에는 구토, 완하제 남용, 과도한 운동, 물 (이뇨제), 관장 (관장) 및 약물 사용이 포함됩니다.

모든 식욕 부진 환자의 약 절반에서 시간이 지남에 따라 갈망이 발생합니다. 탐색을 방지하기위한 조치.

거식증과 과식증-차이점은 무엇입니까?

거식증과 과식증은 심리적 측면에서 매우 유사합니다. 신체 인식과 자존감 측면에서. 그러나 질병은 근본적인 식습관에서 다릅니다.

거식증의 경우, 음식 제한 및 / 또는 대규모 스포츠 활동은 체중 감소로 이어집니다. 따라서이 질병은 필연적으로 더 긴 과정에서 저체중으로 이어지며 이는 거식증의 진단 기준입니다.

반면에 과식증 환자는 필요한 칼로리 섭취량의 배수가 소비되는 완전한 폭식으로 고통받습니다. 영향을받은 사람들은 다음과 같은 체중 증가를 피하기위한 조치를 취합니다. 구토 또는 완하제. 따라서 과식증이 반드시 저체중으로 이어지지는 않지만 다른 이유로 환자의 신체와 정신에 해로운 결과를 초래합니다.

촉발 요인이 유사하기 때문에 거식증과 과식증이 병합되는 것은 드문 일이 아닙니다.

자세한 내용은: 폭식증

고전적인 거식증이란 무엇입니까?

고전적인 거식증 신경성 식욕 부진, 정신 신체 인식 장애의 맥락에서 의식적으로 유도 된 체중 감소로 정의됩니다. 이 체중 감소는 여러 가지 방법으로 발생할 수 있으며, 그 결과 식욕 부진의 다른 증상이 나타납니다.

대부분의 경우 음식 섭취량은 단순히 감소합니다. 다른 환자는 식사 후 구토하거나 완하제를 사용합니다. 과도한 운동은 또한 체중 감소로 이어집니다. 많은 환자들이 동시에 여러 가지 체중 감량 방법을 사용합니다.

역학

섭식 장애의 전조, 섭식 행동을 억제하고, 다이어트 또는 체중 조절을 위해 완하제를 정기적으로 사용하는 것은 인구에서 매우 흔합니다. 모든 젊은 여성의 거의 2/3가 체중 조절 조치를 자주 취하거나 거의 지속적으로 다이어트를한다고 말합니다.

의 전체 화면 신경성 식욕 부진 (거식증) 그러나 사람은 훨씬 덜 자주 봅니다. 12 : 1의 비율로 여성이 남성보다 질병에 걸릴 가능성이 훨씬 더 높습니다.

15-30 세의 연령대에서 확률은 신경성 식욕 부진증 약 1 %가 아프게됩니다.

초기 질병에 걸릴 가능성이있는 연령은 약 15-17 세입니다.

일반적인 위험 그룹은 댄서 (특히 발레), 사진 모델 및 경쟁 선수 (예 : 말 기수)입니다.

50 %의 경우 신경성 식욕 부진 (거식증) / 거식증이 하나입니다. 신경성 과식증 (bulimia)이 앞서 있습니다.

거식증의 결과는 무엇입니까?

거식증은 장기적으로 관련자에게 큰 문제를 일으 킵니다. 부족한 영양소 공급은 지방 보유량을 감소시킬뿐만 아니라 환자의 모든 장기를 손상시킵니다.

칼로리 형태의 에너지 외에도 신체의 중요한 기능을 유지하는 데 필요한 필수 비타민과 미량 원소도 없습니다. 따라서 예를 들어 장기간 공급 부족이 지속되면 위장관, 뼈 및 궁극적으로 뇌까지 영향을받습니다.

또한 머리카락이 빠지고 손톱이 부서지기 쉽고 피부가 창백하고 건조 해 보이면 외모가 손상됩니다.

그러나 심리적 영향은 외부에서 볼 수 없습니다. 거식증은 무엇보다도 섭식 장애의 지속에 의해 지속되는 정신 질환입니다. 근본적인 심리적 문제가 심화되고 새로운 문제가 발생합니다.

초기에는인지 능력이 향상되지만 영양 부족을 고려하여 신체가 모든 예비를 동원하기 때문에 장기적으로 집중력이 떨어지고 우울증과 같은 정신 질환이 자주 발생하기 때문입니다.

이 주제에 관심이 있습니까? 그런 다음 다음 기사를 읽으십시오. 거식증의 결과

거식증의 합병증

다음과 같은 심각한 합병증이 거식증 및 신경성 과식증으로 발생할 수 있습니다.

• 심장 부정맥
• 빈혈 (빈혈증)
• 전해질 장애 (예 : 저칼륨 혈증)
• 신장 기능 장애
• 위 또는 십이지장의 궤양
• 신경 손상 (다발 신경 병증)
• 라 누고 헤어 (솜털)
• 뇌 위축 (뇌 질량 수축)

거식증은 얼마나 자주 재발합니까?

거식증의 심리적 증상의 발생이 재발로 간주되면 거의 모든 환자가 조만간 고통을 겪을 것입니다.

영향을받은 사람들의 약 30 %, 즉 1/3이 초기에 성공적인 치료를받은 후 다시 저체중이어서 신체적으로 재발합니다.

모든 환자의 약 25 %, 즉 1/4에서 재발이 반복되고 식욕 부진이 장기적인 만성 문제가됩니다.

거식증에 대한 신뢰할 수있는 검사가 있습니까?

거식증은 전형적인 증상과 심리적 또는 정신적 검사를 기반으로 진단됩니다. 다른 정신 장애와 마찬가지로 질병을 증명할 수있는 실험실 검사 나 설문지 형태의 신뢰할 수있는 검사는 없습니다.

따라서 이러한 검사와 신체적, 심리적 검사는 다른 원인을 배제하고 함께 거식증을 진단합니다. 예를 들어, 신체 검사와 혈액 샘플은 영양 결핍을 보여주고 정신과 적 평가는 개인의 자기 인식에 이상을 보여줍니다.

불행히도 결과에 대한 조사와 해석이 항상 완전히 명확하지는 않습니다. 따라서 영향을받는 사람들을 살펴보기 위해서는 항상 전문가가 필요합니다. 따라서 인터넷에서 제공되는 것과 같은 자체 테스트 및 설문지는 섭식 장애가 발생할 위험을 보여줄 수 있지만 그러한 질병을 증명하지는 않습니다.

신뢰할 수있는 진단은 항상 의사의주의 깊은 검사 후에 이루어져야합니다.