손가락의 신근 힘줄을 찢어

소개

손가락의 신근 힘줄은 사고 나 퇴행성 변화의 결과로 찢어 질 수 있습니다. 이러한 균열은 특히 스포츠 사고의 맥락에서 드물지 않습니다.
손가락의 원위 지골의 찢김과 손바닥 근처의 힘줄의 완전한 찢김이 구별됩니다.

근본 원인

손가락 힘줄의 가장 흔한 파열은 네 번째 손가락 인 약지에서 발생합니다. 원인은 장기간 지속되는 건염 (건 막염) 류마티스 질환으로 인해. 그러나 신근 힘줄은 외상 과정에서 또는 손가락이 너무 많이 펴질 때 (예 : 공놀이를하거나 침대를 만들 때) 찢어 질 수 있습니다.

조짐

우선, 환자들은 영향을받은 손가락을 뻗을 때 힘이 현저히 감소한다고 불평합니다.
영향을받은 관절의 적극적인 스트레칭은 더 이상 불가능합니다. 일반적으로 손가락 근육 사이에 균형이 있기 때문에 굴근 건은 파열 된 신근 건에서 우세합니다. 이렇게하면 영향을받은 손가락이 과도하게 구부러져있어 손상이 외부에 명확하게 보입니다.
일반적으로 눈물에는 심각하고 짧은 쏘는 통증이 동반됩니다. 그런 다음 영향을받은 손가락에 붓기와 출혈이있을 수 있습니다.
특히 만성 류마티스 질환 환자의 경우 통증이없는 경우가 많기 때문에 실제 부상 시간이 기억되지 않는 경우가 많습니다.

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고통

부상의 순간 손가락에 짧은 총격과 찌르는 통증이있을 수 있습니다. 이것은 조직의 힘줄이 찢어지고 뒤로 물러서 발생합니다.

종종 부상 사건 후 더 이상 통증이 없습니다. 그러나 부상으로 인해 조직에 작은 수반되는 부상이 발생하여 멍과 부종이 발생할 수 있습니다. 조직의 자극으로 인해 신근 건 파열은 부상 후 며칠 만에 압박감으로 압통 될 수 있습니다. 그러나 추가 과정에서 철거는 고통을 일으키지 않습니다. 스트레칭 부족과 근력 감소 만 있기 때문에 많은 환자들이 늦게 의사를 만나게됩니다.

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염증

손가락의 신근 힘줄이 찢어지면 국소 염증 과정이 거의 발생하지 않습니다. 조직의 손상은 항상 부상, 출혈, 통증, 부기, 발적 및 제한된 이동성을 동반 할 수 있습니다. 그러나이 국소 염증은 보통 며칠 이내에 가라 앉습니다.

진단

부상의 임상상은 일반적으로 의심스러운 진단을 내리기에 충분합니다.
영향을받은 손가락은 극도의 굴곡, 손가락의 적극적인 확장이 더 이상 불가능합니다..
그러나 관절에 영향을주지 않으면 의사의 수동적 확장이 가능해야합니다. 이것은 치료가 그것에 의존하기 때문에 중요한 진단 적 구별입니다.
어떤 경우에는 사고 과정의 역사 진단에 기여합니다.
로 관절 상태 과 부러진 뼈 제외 할 수 있습니다 엑스레이 수행됩니다.
그만큼 손가락의 힘줄과 근육 그러나 여기서는 볼 수 없습니다. 단층 촬영기 (자기 공명 영상 (MRI) 또는 컴퓨터 단층 촬영 (CT)).
하나의 도움으로도 초음파 손가락의 힘줄을 부분적으로 볼 수 있습니다.
또한 임상 검사도 손의 다른 모든 손가락, 뿐만 아니라 손 혈액 순환 그리고 감광도 확인 중입니다. 그래서 할 수 있습니다 심각한 혈관 또는 신경 손상 제외 지다.

요법

손가락의 말단 지골에있는 신근 힘줄의 작은 부분 만 찢어지면 일반적으로 외과 적 치료가 필요하지 않습니다. 일반적으로 부목 치료로 충분합니다. 그러나 좋은 최종 결과를 얻기 위해 조기에 제거해서는 안됩니다. 보존 적 치료는 보통 6 주 동안 지속됩니다.
관절이 온전하고 힘줄이 완전히 찢어져서 수술없이 치유가 불가능하면 손가락의 신근 힘줄을 수술로 복원 할 수 있습니다. 우선, 찢어진 힘줄이 수술 중 노출되고 찢어진 끝이 새로워집니다.
추가 절차는 찢어진 힘줄에 따라 다릅니다.

• 새끼 손가락의 힘줄이 영향을 받으면 몸 근처의 끝이 약지의 힘줄에 연결됩니다. 이 절차는 비교적 간단하며 조기 동원이 가능합니다.
• 새끼 손가락과 약지의 신근 힘줄이 절단되면 검지 중족 지 관절의 힘줄 인 다른 힘줄이 절단됩니다. 그런 다음 기능을 복원 할 수 있도록 끝을 재봉합니다.
• 중지의 힘줄도 찢어지면 집게 손가락의 다른 신근 힘줄 옆에 꿰매어집니다.
• 엄지의 긴 힘줄이 영향을 받으면 검지의 힘줄도 사용할 수 있습니다.
• 드물게 한 손의 모든 신근 힘줄이 찢어지는 경우, 세 번째 및 네 번째 손가락의 두 개의 굴근 힘줄 (중지 및 약지)을 사용할 수 있습니다. 힘줄은 팔의 스트레칭 부분 후에 완전히 제거하고 재봉해야합니다. 그런 다음 찢어진 신근 힘줄에 봉합사를 만듭니다.

자세한 정보는 당사 웹 사이트에서 찾을 수 있습니다.

• 손가락의 힘줄 파열

Kinesio 테이프

손가락을 테이핑하는 것은 부목을 사용한 보수적 치료에 대한 치료 적 대안입니다.

손가락을 부목하고 안정시키기 위해 신근쪽에 손가락 길이만큼 테이프 드레싱을 배치합니다. 테이프 드레싱을 사용한 치료의 유연성과 이동성은 부목보다 훨씬 큽니다. 그러나 완전한 고정은 보장되지 않습니다. 힘줄이 부분적으로 찢어진 경우 테이프 드레싱을 사용할 수 있습니다.

그러나 완전한 떼어 내기의 경우 적어도 처음 몇 주 동안은 부목을 사용한 치료가 주요 초점이되어야합니다. 예방 조치로 힘줄 부상을 방지하기 위해 스포츠 중 손가락에 탄력 테이프 붕대를 착용 할 수 있습니다. 이것은 손가락을 안정시키고 더 의식적인 움직임을 유도하여 부상 위험을 감소시킵니다.

이 주제에 대한 추가 정보 :

• 손가락 두드리기-작동 원리

보도

Stracksche 부목은 수술 후 약 6 주 동안 착용해야합니다. 이것은 개별 손가락에 대한 부목이며 이것을 고정시키고 부상당한 힘줄과 함께합니다. 그런 다음 레일을 제거 할 수 있습니다.
대부분의 경우 힘줄이 오랫동안 고정되어 있기 때문에 완전한 확장이 즉시 불가능합니다. 그런 다음 천천히 손가락을 다시 펴고 힘줄에 익숙해 지도록해야합니다. 많은 경우, 일정 기간의 연습 후에는 완전한 기능으로 돌아갑니다.
기본적으로 최종 결과는 약 5 ~ 6 개월 후에 만 ​​평가할 수 있습니다.
어떤 경우에는 손가락 관절이 구부러진 위치에서 뻣뻣 해져 더 이상 완전한 확장을 수행 할 수 없습니다.

치유 기간

힘줄의 완전하고 안정적인 치유를 달성하기 위해 손가락은 대부분의 경우 6-8 주 동안 부목에 남아 있습니다. 이 시간 동안 힘줄 끝은 손가락의 과도하게 뻗은 위치에서 서로를 찾고 미래의 강한 당김을 견디기 위해 함께 성장할 수 있습니다. 원칙적으로 부목을 장기간 착용하면 힘줄이 더 단단하고 안정적으로 자랍니다. 그러나 장시간 착용하면 손가락의 움직임이 증가하고 움직일 수있는 능력이 더욱 제한됩니다.

일반적으로 부목은 8-10 주 동안 자발적으로 착용합니다. 그런 다음 처음에 갑작 스럽거나 스트레칭되는 움직임을 피하기 위해 밤에 2 주 동안 더 유지해야합니다. 스트레스가 많은 스포츠는 추가로 몇 주 동안 일시 중지해야합니다. 물리 치료와 느린 운동은 8 주 치료 후에 천천히 시작할 수 있습니다. 이동성의 완전한 복원은 사람에 따라 다르며 매우 다른 속도로 발생할 수 있습니다.

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언제 다시 스포츠를 할 수 있습니까?

운동은 힘줄이 완전하고 안정적으로 치유 된 후에 만 ​​이루어져야합니다.

부목을 8 주 동안 착용 한 후 추가로 몇 주 동안 휴식을 취해야합니다. 운동 복원도 종종 필요합니다. 부목을 제거한 후 처음 2 ~ 3 주 이내에 느린 운동이나 전문 물리 치료를 통해이 작업을 수행 할 수 있습니다. 스포츠에서 손가락의 전체 하중은 총 12 주 후에 만 ​​권장 될 수 있습니다.

요약

손가락 신근 힘줄의 파열은 드물지 않습니다. 예를 들어 공 스포츠 또는 침대를 만들 때와 같이 갑작스런 강한 굴곡으로 인해 발생합니다.
그러나 퇴행성 질환의 결과로 힘줄이 찢어 질 수도 있습니다.
통증 외에도 손가락의 적극적인 확장이 더 이상 불가능하며 여전히 수동적으로 확장 할 수 있습니다.
이것은 신근 건 파열의 진단을위한 명확한 표시입니다.
대부분의 경우 부목 치료를 통한 보존 적 치료는 5 ~ 6 주 동안 충분합니다.
더 심각하고 더 큰 힘줄의 찢어짐 만 외과 적으로 치료할 필요가 있습니다. 손가락의 다양한 다른 힘줄은 기능을 복원하기위한 대체물로 사용할 수 있습니다.
최종 결과는 몇 달 후에 만 ​​평가할 수 있습니다. 일부 환자는 평생 스트레칭 부족이있을 수 있습니다.