청소년 뼈 낭종

정의

뼈 낭종은 뼈의 체액으로 채워진 공동이며 종양과 같은 양성 뼈 손상에 통합됩니다.
간단한 (소년) 및 동맥류 뼈 낭종. 이름에서 알 수 있듯이 어린 뼈 낭종의 임상상은 어린이와 청소년에서 발생하며 형이상에 위치합니다.

여기에서 주제에 대해 자세히 알아보십시오. 동맥류 뼈 낭종

이것은 골반과 골단 사이의 영역이며 어린이와 청소년의 성장판을 포함합니다. 단순한 뼈 낭종은 일반적으로 상완골 (50-70%) 또는 대퇴골 (25%). 처음에는 뼈 낭종이 성장판에 직접 놓여 있으며 성장할수록 성장판에서 멀어집니다 (원위) 거짓말입니다.
20 세 이상의 사람들의 경우, 어린 뼈 낭종은 슬개골, 견갑골 또는 장골 뼈에도 영향을 미칠 수 있습니다. 낭종의 체액은 장 액성이며 골절 후 혈성 장혈 성일 수 있습니다.

회수

뼈 낭종의 약 20 %만이 생후 20 년 동안 나타나며, 대부분 약 65 %는 생후 첫 10 년에 발생합니다. 남학생은 여학생보다 영향을받을 가능성이 두 배 더 높습니다. 전반적으로, 어린 뼈 낭종은 모든 뼈 종양의 약 3 %를 차지합니다.

진료소

어린 골낭종은 즉시 증상을 일으키지 않기 때문에 대부분 우연히 발견됩니다. 그러나 통증과 부종, 이동이 제한되는 경우는 거의 없습니다. 30 ~ 60 %의 경우 뼈가 부러져 눈에 띕니다.

팔뚝에

어린 뼈 낭종은 상완에 가장 일반적으로 위치하는 양성 뼈 종양입니다. 상완골 (lat. 상완골)는 인간 골격의 긴 관형 뼈이며 허벅지와 같은 다른 긴 관형 뼈와 함께 어린 뼈 낭종이 나타나는 전형적인 장소입니다. 상완 자체에서 청소년 뼈 낭종은 일반적으로 부위에서 자랍니다. 형이상. 형이상은 골단, 관절 머리의 영역과 골절, 뼈 샤프트. 따라서 어린 뼈 낭종은 처음에는 관절 부위와 어린이 성장판 부위에 상대적으로 가깝습니다. 성장 과정이 계속됨에 따라 어린 뼈 낭종은 뼈 축쪽으로 이동하는 경향이 있습니다.

이미징

여기의 표준 이미징에는 두 평면의 X- 레이가 포함됩니다. 뼈 중앙에 뚜렷하게 구분 된 병변을 보여줍니다. 일반적인 X-ray 표지판은“떨어지는 조각 표지판”입니다. 깨진 조각이 유체로 채워진 공동으로 튀어 나옵니다. 또한 어린 골낭종에 대한보다 정확한 정보를 얻기 위해 CT 또는 MRI를 만들 수 있습니다.

MRI

X- 레이 외에도 MRI는 어린 뼈 낭종을 진단하는 또 다른 정확한 방법입니다. 어린 뼈 낭종은 MRI에서 체액으로 가득 차 있고 "챔버"가 아닌 병변으로 나타납니다. 즉, 여러 분리 가능한 공간을 포함하지 않습니다. 그러나 예외적 인 경우에는 전형적인 격막이있을 수 있습니다. 즉, 챔버가 얇은 격막으로 분리됩니다. MRI는 또한 뼈 낭종의 범위를 매우 잘 정의 할 수있어 정확한 크기를 결정할 수 있다는 장점을 제공하기 때문에 어린 뼈 낭종의 진단에도 사용됩니다.
또한 실제 체액의 존재를 확인하는 데 MRI 만 사용할 수 있습니다. 그러나 일반적으로 MRI가 반드시 필요한 것은 아닙니다. X- 선 영상은 어린 골낭종을 진단하기에 충분히 의미가있을 수 있기 때문입니다. 체액으로 채워진 공동 이외에 낭종 벽은 MRI에서 더 자세히 설명 할 수 있습니다. 특징적으로, 결절의 변화가없는 섬세한 낭포 캡슐이 여기에서 볼 수 있습니다. 부종, 즉 뼈 낭종 주위의 체액 축적은 이미 영향을받은 뼈의 2 차 골절이있는 경우에만 나타납니다.

감별 진단

어린 뼈 낭종 일 수 있지만 영상만으로는 충분하지 않은 경우가 많으며 병리학 적 골절의 다른 원인은 클리닉 및 기타 진단 조치를 기반으로 배제되어야합니다. 병적 골절은 외부 영향없이 자발적으로 발생하는 골절입니다. 이러한 다른 원인은 다음과 같습니다 : 동맥류 골 낭종, 농양, 거대 세포 종양, 섬유 성 이형성증 (골 조직의 기형), 연골 점 액체 섬유종;

치료

어린 골낭종은 저절로 퇴행 할 수 있으므로 외과 적 치료가 반드시 필요한 것은 아닙니다. 활동을 제한하는 것은 보수 요법의 일부입니다. 그럼에도 불구하고 골절이 발생할 수 있으며, 이는 종종 활 다리 또는 허벅지의 노크-니드 다리로 치유됩니다.
자연 퇴행이없는 경우 낭종을 제거 (소파술 수행) 한 다음 해면골 (뼈 재료)로 채울 수 있습니다. 이것은 틀림없이 가장 안전한 치료 방법입니다. 그러나 감압 나사를 설치하거나 코르티손을 주입하는 것도 치유로 이어질 수 있습니다.

그러나 어린 골낭종의 경우 원인을 제거하는 치료법은 없습니다. 재발 및 골절은 모든 유형의 치료에서 발생할 수 있습니다.

수술은 언제 필요합니까?

어린 뼈 낭종은 부분적으로 자발적으로 퇴행하고 증상이 없을 수 있습니다. 그러나 이것이 사실이 아니고 어린 골 낭이 통증과 골절의 형태로 불편 함을 유발한다면 외과 적 치료를위한 적응증을 만들어야한다. 뼈 낭종이있는 뼈의 골절이있는 경우, 선택하는 외과 적 치료는 "탄력적으로 안정된 골수 내 못 박기"(약칭 : ESIN)를 사용한 골절의 안정화입니다. 이들은 매우 유연하고 이름에서 알 수 있듯이 탄력있는 손톱으로 주로 골절을 안정시키기 위해 열린 성장판이있는 어린이에게 사용됩니다.
ESIN은 주로 긴 관형 뼈뿐만 아니라 어린 뼈 낭종의 가장 흔한 증상 인 상완에 사용됩니다. 또한이 방법은 성장판이 아직 닫히지 않은 경우 특히 적합합니다. 이것은 일반적으로 어린 시절 어린 뼈 낭종의 외과 적 치료시의 경우입니다. 또 다른 가능성은 수술 중 특정 크기의 뼈 낭종을 제거하고 일반적으로 뼈 내부에있는 해면 물질로 다시 채우는 것입니다. 이것은 골절을 예방할 수있는 비교적 안전한 절차로 간주됩니다.