Cryptorchidism

소개

복잡해 보이는 "암호화 법"이라는 용어 뒤에 숨겨진 것이 있습니다. 고환의 비정상적인 위치신체에서 고환의 잘못된 위치. 원래 "cryptorchidism"은 감지 할 수없는 고환. 이것은 대부분 고환이 배아 발달 동안 음낭으로 완전히 내려 가지 않음 이고 복부에 남아 이다. 그러나 실제로 cryptorchidism이라는 용어는 고환의 가능한 모든 위치 이상을 나타내는 용어가되었습니다. 다른 형태의 하강하지 않은 고환과 다른 형태의 "고환 엑토 피". 하강하지 않은 고환은 이름에서 알 수 있듯이 복강에서 고환이 불완전하게 내려 오는 것을 설명하지만 고환 외상 증이라고합니다. 올바른 하강 경로에서 벗어남. 예를 들어 고환 외전 증의 경우 고환은 문자 그대로 내려가지만 허벅지 피부 아래에 놓입니다.

형성

고환에는 두 가지 주요 유형의 이상이 있습니다.

• 그만큼 하강 고환

고환은 원래 배에 위치하며 배아 단계에서 2 세까지만 고환이 음낭으로 내려갑니다. 고환의 하강이 아님 하강하지 않은 고환으로 알려져 있습니다. 차례로 있습니다 다른 모양 -고환이 하강을 마친 장소에 따라 다릅니다. ㅏ 사타구니 고환 예를 들어, 다음과 같은 고환을 설명합니다. 사타구니 운하에 남아 이다.

같이 슬라이딩 전극 외부 압력에 의해 음낭과 사타구니 사이를 이동할 수있는 고환입니다. 여기에서도 원래 위치는 사타구니 운하입니다.

에서 진자 고환 하나는 슬라이딩 odes와 동일한 현상을 발견합니다. 위치의 변화는 외부 압력 때문이 아니라 예를 들어 성 병원체에 의해 그는 따라 간다.

하강하지 않은 고환의 마지막 하위 형태는 Cryptorchidism. 처음에 언급했듯이 cryptorchidism은 실제로 하위 형식을 형성하기 때문에 특별한 역할을 나타내지 만 비뇨기과에서는 모든 형태의 동의어입니다. 고환 탈구 사용. 원래 의미에서 그것은 당신을 설명합니다 숨겨진 (그리스어 "kryptos") 불알보통 복부에서 발견됩니다. 또한 하강하지 않은 고환의 한 형태입니다.

• 그만큼 고환 엑토 피

용어 엑토 피 그리스어 "엑토 스“ (외부) 및 "topos"(의 장소). 따라서 고환 자궁외 증은 고환의 "외국 적". 그것은 그 자체로 많은 것을 의미하지 않습니다. 왜냐하면“외부 지역성”은 원칙적으로 무엇이든 될 수 있기 때문입니다. 따라서 여러 형태의 고환 외피를 구별합니다.

"가로 고환 외피“고환은 반대쪽 음낭에서 쉬게됩니다. 음낭에서 지금은 두 고환, 다른 하나는 전혀.

그만큼 음경 고환 자궁외 증 는 사지로 고환의 변위, 회음부 고환 외피 ㅏ 회음부로 재배치. 마지막으로 고환은 피하 조직에서도 찾을 수 있습니다. 대퇴골 사람이 부르는 것을 쉬러오다 대퇴 고환 외피 지정. 실제로 이러한 모든 형태는 단순성을 위해 종종 cryptorchidism이라고합니다. 반대로, 고환이 음낭의 해부학 적으로 올바른 위치에 있지 않을 때 cryptorchidism은 항상 존재합니다.

근본 원인

결함이있는 고환 (또는 cryptorchidism)의 경우 배아 성숙의 잘못된 발달 책임. 임신 28 ~ 32 주 동안 고환의 양쪽이 일반적으로 복부에서 음낭으로 내려 가기 시작합니다. 복강은 원래 위치입니다. 태아 및 배아 발달 중에 신체가 성장하고 늘어나므로 고환과 같은 다양한 기관이 위치를 "교정"해야합니다. 그래서 고환 하강은 완전한 자연적인 과정그러나 다양한 이유로 문제가 발생할 수 있습니다. 임신 32 주차가 끝날 때까지 고환이 완전히 내려 오지 않았다면 즉각적인 치료가 필요하지 않습니다. 하강 수 b인생의 2 년이 끝날 때 각기.

요법

cryptorchidism에 대한 치료는 일반적이어야합니다 생후 2 년이 끝날 때까지 완료됩니다. 이 시점은 고환의 추가 기능에 대한 구분 점으로 간주됩니다. 생후 2 년 후에도 암호 해독이 지속되면 종 양성 변성 및 불임 가능성이 있습니다. 그러나 그때까지는 고환이 저절로 내려 오는지 기다릴 수 있습니다.

해야 불알 "잘못된 장소"에서 만져질 수있는 경우, 치료는 생후 3 개월 후에 시행 될 수도 있습니다. ㅏ 진자 고환 -성적으로 자극을 받았을 때만 사타구니를 향해 움직이는 고환- 치료를받을 필요가 없습니다정상적으로 음낭에있는 한.

사타구니 관과 음낭 사이를 이동할 수있는 떠 다니는 고환과는 달리, 진자 고환에서는 생식 능력 저하를 기대할 수 없습니다. 다른 모든 형태의 하강 고환 또는 cryptorchidism, 치료가 표시됩니다. 이것은 주로 하나로 구성됩니다. GnRH를 사용한 호르몬 요법. GnRH는 성선 자극 호르몬 relasing 호르몬즉, 하나의 호르몬, 즉 또 다른 호르몬입니다. 성선 자극 호르몬 방출. 차례로 성선 자극 호르몬이 성적 발달을 위해 남성과 여성) 생식선, 및 승진 따라서 성장, 무게, 및 고환이 음낭으로 하강. 상대적으로 복잡한 메커니즘으로 치료 4 주 후 고환이 음낭으로 내려가는 경우의 1/3이 상대적으로 우아하게 이어집니다. 우아하기 때문에 GnRH 아주 쉽게 비강 스프레이로 적용될 수 있고 수술이 필요하지 않습니다 이다.

이 호르몬 요법 후에도 성공하지 못하면 18 개월까지 여야합니다. 수술 고정 음낭의 음낭. 이 개입은 "Orchidopexy“.

ㅏ 호르몬 요법 이다 모든 형태의 고환 외전 증에 금기입니다. 결국 고환 외전 증의 문제는 성 호르몬 추가로 해결할 수있는 하강 고환이 아닙니다. 고환이 충분히 멀리 내려 갔지만 잘못된 위치에 놓였습니다. 이 경우 GnRH의 복용량은 회음부, 사지 또는-모양에 따라-허벅지에서 추가 성장을 촉진합니다. 이 경우 첫 번째 선택 수술 수단.

진단

ㅏ 진단 cryptorchidism은 매우 간단 할 수 있습니다. 주사 질문을받습니다. 아이가 아직 불만에 대한 정보를 제공 할 수있는 위치에 있지 않기 때문에 의사는 부모의 관찰에도 의존합니다. 이런 식으로 가능한 cryptorchidism에 대한 단서도 대화에서 찾을 수 있습니다. 그 외에도 의사는 초음파 음낭의 구조를 평가하는 데 저렴하고 안전한 방법을 사용할 수 있습니다. 초음파 헤드를 음낭에 놓고 접촉 젤을 사용하여 초음파를 고환 조직으로 전달할 수 있습니다. 초음파의 반사가 다르기 때문에 의사는 음낭의 상태를 분석 할 수 있습니다. 세 가지 방법의 조합은 암호 해독의 진단을 크게 용이하게합니다.