엉덩이 연골 손상
일반
연골의 구조는 일반적으로 관절에서 통증없이 최적의 움직임을 보장합니다. 관련된 두 개의 뼈인 허벅지와 엉덩이가 앞뒤로 미끄러 져 계단 오르기, 달리기와 같은 일상적인 움직임을 문제없이 수행 할 수 있습니다. 연골이 없다면 이러한 움직임은 상상할 수 없을 것입니다.
대머리 연골은 더 이상 연골이없는 상태를 나타냅니다. 자세한 내용은 다음 기사를 참조하십시오. 대머리 연골-위험합니까?
고관절은 머리에서 형성됩니다. 대퇴골 (머리 대퇴골) 그리고 비구 (비구). 두 구조 모두 연골로 덮인. 연골 구조와 활액은 움직일 때 마찰이나 통증이 없는지 확인합니다. 연골 손상이 있으면 연골 조직의 눈물, 치료가 필요한 통증이 발생할 수 있습니다. 작은 균열 일 수 있지만 특정 상황에서도 훨씬 더 큰 치수 (각각 최대 2 €). 연골 손상의 문제는 우리 몸의 다른 대부분의 구조와 마찬가지로 연골에는 자신의 혈액 또는 신경 공급 그러나 주로 주변 구조물에 의해 공급됩니다. 연골 조직이 손상되면 몸 자체의 재생 대부분 이러한 이유로 매우 제한된 범위에서만 가능합니다.
고관절 연골 손상의 원인
연골 조직이 우리 관절에 없어서는 안될 부드럽고 고통없는 움직임을 수행하기 위해이 최적의 구조에서 사소한 방해조차도 시정 조치가 필요한 불만으로 이어진다는 것은 놀라운 일이 아닙니다.
하나의 이유 연골 손상 항상 명확하게 진단 될 수는 없습니다. 이것은 연골을 형성하는 연골 층을 손상시킬 수 있습니다 몇 가지 원인 가지다.
원인은 다음에서 찾을 수 있습니다. 후천적 및 선천적 원인 구성. 선천적 원인에는 다리 길이 및 다리 길이와 같은 해부학 적 요인이 포함됩니다. 엑스- 또는 하나라면.
획득 원인은 다음과 같습니다. 외상성 및 염증 과정. 이전 사고는 연골 조직의 이러한 마모에 대해 일반적이지만 잘못되고 과도한 부하 결과적으로 이러한 손상이 발생할 수 있습니다. 관절이 갑작스럽고 매우 심한 스트레스 예를 들어 자동차 사고 또는 스포츠, 연골이 손상 될 수 있습니다. 그러나 이러한 프로세스는 반드시 갑자기 발생할 필요는 없으며 다양 할 수 있습니다. 수년에 걸쳐 발전하다. 수년간의 경쟁 스포츠는 연골 조직을 손상시킬 수 있습니다. 때때로 연골 조각이 쪼개 져서 통증을 유발 함 이동 제한 이끌 수있다. 다음과 같은 만성 관절 질환 발병 위험 요인 관절염, 일반적으로 비만, 관절에 너무 많은 스트레스를 가하는 특정 직업 군. 종종 손상은 장기 노출 손상의 경우보다 더 광범위합니다 충격적인 사건 후 (교통 사고, 스포츠 부상).
연골 손상은 다음과 같은 경우에도 발생할 수 있습니다. 대사 장애 어떻게 통풍 또는 특정으로 인한 감염 박테리아 선행했습니다. 반드시 필요한 것은 아닙니다. 고관절 감염 주형. 류마티스 질환,로 류머티스 성 관절염 고관절 연골 손상의 원인이 될 수도 있습니다.
고관절에 연골 손상이 발생하면 연령 및 개인 스트레스와 같은 영향 요인 관절의 중요한 역할. 어떤 경우에는 손상이 일방적 일 수 있지만 그 자체로 나타납니다. 주로 양쪽 고관절에. 진단은 종종 노년기에 이루어집니다 40 ~ 50 년 포즈.
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무릎 관절을 사용한 연골 손상의 예
- 관절 연골
(유리질 연골) -
연골 관절 - 연골 리모델링 존
뼈에서-
조나 골화 - 관절 체 (관절
대퇴골)-
대퇴 과두 - 대퇴골-
대퇴골 - 관절 연골-
연골 관절 - 외부 밴드-
인대 측부 비골 - 외부 반월판-
측면 반월판 - 내부 반월판-
반월 상 연골 내골 - 비골- 비골
- 신- 경골
다음에서 모든 Dr-Gumpert 이미지에 대한 개요를 찾을 수 있습니다. 의료 삽화
조짐
증상 고관절의 연골 손상 이 부위의 관절 손상의 전형입니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 흔한 통증 하중과 위치에 따라 아르
- ㅏ "갈라진 금" 관련 통증이 있거나없는 관절
- 밤에 통증
- ㅏ 불안정한 느낌 고관절의
- 이동 제한 관절에서
- 부기 및 온난화 및 발적과 같은 기타 염증 징후.
불만은 다음과 같은 경우 발생합니다. 만성 질환 종종 주기적으로. 몇 주 또는 몇 달 안에 그들은 극심한 통증반면 다른 주에는 증상이 쉽게 견딜 수 있습니다. 그러한 또는 유사한 증상이 나타나면 어떤 경우에도 주치의와 상담 문제를 식별하고 수정할 수 있습니다.
진단
고관절에서 연골 손상이 의심되는 경우 정형 외과 또는 일반 의학 전문가. 진단을 위해 상세한 기억 상실 이것이 특정 질병을 배제하는 유일한 방법이기 때문에 관계자에게 중요합니다. 여기서 결정적인 요소는 통증이 있는지 여부입니다. 사고와 직결 된 그리고 언제 또는 얼마나 오랫동안 통증이 발생했는지. 의사는 몇 가지 검사를 실시하고 안정성과 움직임의 자유를 검사합니다.
당신은 또한 수 엑스레이 그러나 연골 조직은 이것에 대해 평가할 수 없습니다. 다른 질병 만 제외 할 수 있습니다.
따라서 일반적으로 엉덩이의 MRI (자기 공명 영상) 수행. 필요한 경우 대조 매체 더 정확한 손상 평가를 위해 엉덩이에 주입합니다.
이 주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 엉덩이의 MRI
로 최종 진단 그러나 대부분의 경우 하나입니다 관절 경 검사 필요한. 에 따르면 국제 연골 수리 학회 연골 손상 분류에는 다양한 정도의 심각도가 있습니다.
0 학년: (정상) 건강한 연골 조직
1 학년:의 연골 있음 부드러운 반점 또는 물집
2 학년: 작은 손해 연골의 볼 수 있습니다
3 학년: 피해를 주다 갭 형성 (관절 연골 조직의 50 % 이상)
4 학년: 연골 손상이 아래 뼈까지 그리고 그것을 폭로하십시오.
이 분류 후 각 환자에 대한 적절한 치료법이 결정됩니다.
요법
고관절 연골 손상에 대한 올바른 치료법 주어진 상황에 결정적으로 의존 에서. 그래서 아이들의 연골 조직은 비교적 잘 재생피해가 일정 범위를 초과하지 않는 한. 성인 연골은 거의 자체 재생되지 않으므로 이러한 경우 대부분 수술을 선택했습니다 됩니다. 손상이 매우 경미한 경우 외과 적 개입을 기다렸다가 비수술 적 치료를 시작할 수 있습니다. 포함하는 물리 치료 및 물리 치료, 통증 완화 약물 요법.
고관절의 연골 손상은 종종 고관절의 높은 부하에 비례하기 때문에 관절 상관 관계가 있으면 가능하면 이러한 부담을 제거하는 것이 가장 중요합니다. 이것은 특정 움직임뿐만 아니라 비만에 기인 아르. 과체중이라면 가능한 한 빨리 정상 체중으로 감소 지다. 그렇지 않으면 모든 단계가 연골에 불필요한 스트레스를가하십시오. 따라서 특정 상황에서 영양 및 스포츠 조언을 제공해야합니다. 깔창 스포츠 및 일상 신발의 경우 관절에 대한 스트레스를 다소 줄일 수 있습니다. 오래 서 있거나 무거운 물건을 들거나 고르지 않은 땅에서 걷는 것도 피해야합니다. 그만큼 진통제 및 항염증제 복용 (NSAID)도 도움이 될 수 있습니다. 연골 손상이 경미하고 관계자의 외부 상황 (연령, 수반되는 질병 등)이 허용한다면 이는 매우 유망한 치료 있다.
그러나 대부분의 경우 심한 연골 손상은 고관절 수술은 피할 수 없습니다. 수술은 일반적으로 최소 침습적입니다. 고관절 관절 경 검사. 고관절의 손상된 조직을 복구하는 데 사용할 수있는 몇 가지 방법이 있습니다. 여기에는 소위 미세 골절출혈이 발생하는 곳과 연골 형성을위한 조직 자극합니다. 과정도 있습니다 연골 이식, 다른 관절에서 연골을 제거하여 영향을받은 관절에 삽입하거나 줄기 세포 이식, 줄기 세포가 자극을 받아 연골 조직을 형성 한 다음 그 물질을 감염된 관절에 삽입합니다.
고관절 연골 손상 수술
치료 연골 손상 엉덩이의 심각도에 따라 달라집니다 엉덩이 관절염 (ICRS에 따른 분류 : 국제 연골 학회).
- 거기에 1 단계 고관절염, 최소 침습성 고관절 관절 경 검사 (엉덩이 관절 경 검사), 자란 뼈와 자유 관절 체가 제거되고 찢어진 연골과 부분적으로 손상된 관절낭이 제거됩니다.
- 고급 관절염 2 단계 60/65 세 미만의 젊은 환자에서 관절 경을 통한 관절 보존 수술은 거의 의미가 없습니다. 여기와 고관절 보철물 측면 고관절의 피부 절개를 통해 전신 또는 부분 마취하에 사용 (전측 접근)가 내장됩니다. 건강한 고관절이나 허벅지 뼈를 가능한 한 많이 보존하기 위해 대퇴 경부 절제술이없는 대퇴골 두 캡만이 경우 일반적으로 짧은 스템 보철물을 이식합니다.
- 고급 용 고관절 관절염 3 단계 그러나 60/65 세 이상의 고령 환자에서는 일반적으로 대퇴골 두와 비구를 모두 교체하는 완전한 고관절 교체가 필요합니다.
연골 성장 (ACT)
연골 재배는 소위 연골 세포 이식 (자가 연골 세포 이식 (ACT)과 동의어)으로 연골 세포를 영향을받은 관절 (예 : 고관절)에 도입하여 연골을 재건 할 수 있습니다.
이 절차는 대부분 아직 손상되지 않은 연골 조직으로 둘러싸인 깊지 만 국부적으로 제한된 연골 손상을 가진 젊은 고관절 환자에서 수행됩니다.
일반적으로 연골 이식에는 신체 자체의 연골 세포를 사용하지만 특정 경우에는 기증자 세포를 사용할 수도 있습니다.
신체 자체 연골 재배의 경우 환자는 관절 반사의 일부로 연골의 손상되지 않은 영역에서 가져옵니다 (관절 경 검사) 건강한 연골 세포는 생검을 통해 채취 한 다음 특정 조건 하에서 실험실에서 배양 할 수 있습니다. 추가 단계에서, 이러한 연골 세포는 3-4 주 동안 관절 경 검사 중에 채취 된 환자 자신의 혈액의 혈청에서 배양되거나 증식됩니다.
마지막 단계에서는 결함이있는 연골 조직이 제거 된 후 고관절에 대한 새로운 최소 침습 시술을 통해 배양 된 세포를 환자에게 다시 이식합니다. 도입 된 연골 세포는 이제 결손으로 성장하여 번식하므로 약 1 년 후에 완전한 연골 재생이 예상됩니다.
위험 그룹 및 예방
이에 기여하는 몇 가지 요인이 있습니다. 고관절의 연골 손상 발생 촉진. 여기에는 전문적, 운동 적 또는 해부학 적 이유로 고관절에 영향을 미치는 그룹이 포함됩니다. 엄청난 부담 예상되는. 사람들은 고관절의 외상을 배제 할 수없는 활동에 참여하는 경우에도 위험합니다.
고관절의 연골 손상은 다음으로 인해 발생할 수 있습니다. 관절의 부드러운 치료 많은 경우에 성공적으로 피할 수 있습니다. 여기에는 스트레스가 많은 움직임이 포함됩니다. 자유 시간과 직장에서 피하려면자신의 체중뿐만 아니라 줄이기 위해관절의 기계적 응력이 감소합니다. 특히 스트레스를 받아야 할 수도 있습니다. 스포츠 고관절의 연골 손상이 알려져 있고이 부위에 통증이있는 경우 자제합니다.
어쨌든 사용하는 것이 좋습니다 주치의와 상담 치료되지 않은 연골 손상으로 인한 결과적 손상을 피할 수 있도록 문제를 설명합니다.
