골밀도
정의
골밀도라는 용어는 정의 된 부피 (즉, 골 부피 대 골 부피의 비율)에 미네랄 화 된 골 질량이 얼마나 많이 존재 하는지를 나타냅니다.
골밀도 측정은 골다공증의 진행을 진단하고 모니터링하는 데 특히 중요하지만 다른 질병의 증가 또는 감소도 가능합니다.
골밀도가 높을수록 뼈의 강도와 안정성이 높아집니다.
골밀도가 낮을수록 골격의 안정성이 낮아지고 결과적으로 골절 가능성이 높아집니다.
뼈의 그림 구조
a-골단
(뼈 끝)
b-형이상
(활성 성장 영역)
c-골반
(골축)
- 스펀지 모양의 내장
붉은 뼈
골수-
실질적 취소
+ Medulla ossium rubra - Epiphyseal 라인-
Epiphysial 라인 - 조밀 한 (콤팩트 한) 뼈-
Substantia compacta - 노란색을 가진 수질 구멍
골수-
Cavitas medullaris
+ Medulla ossium flava - 뼈 동맥-
영양 동맥 - 골막-
골막 - Osteon (기본 기능 단위)-
골수 - 골수로 채워진 공간
섬유주 사이-
Medulla ossium - 성장판-
Lamina epiphysialis
모든 Dr-Gumpert 이미지의 개요는 다음에서 찾을 수 있습니다. 의료 삽화
생리학
뼈 물질은 영구적으로 리모델링됩니다.
매년 건강한 사람의 골격의 약 10 %가 리모델링됩니다. 이 일정한 구조와 해체가 사용됩니다 미세한 손상 수리 그리고 변경된 기계적 부하에 대한 적응 뼈뿐만 아니라 칼슘의 빠른 공급.
이것은 두 가지 다른 세포 유형의 복잡하고 호르몬 (성장 호르몬, 스테로이드 호르몬 및 성 호르몬) 제어 상호 작용을 유도합니다. 조골 세포 그리고 파골 세포.
조골 세포는 뼈 물질을 축적하여 기존의 뼈 덩어리에 부착하고 파골 세포는이를 분해합니다.
골밀도의 변화는 항상 두 세포 유형 중 하나의 활동 변경 할 것.
그래서 뼈 구조는 어린 시절과 청소년기에 우세합니다., 25 세에서 30 세 사이의 최고 값을 가짐 "최대 뼈 질량"에 도달했습니다. 그 후 점차적으로 뼈 손실이 다시 우세합니다여성에서 발견되는 폐경기 뼈 구조가 에스트로겐, 성 호르몬, 규제됩니다. 갑작스런 에스트로겐 부족이 발생하면 너무 많은 파골 세포가 생성되고 유지되므로 골 파괴가 우세하고 골다공증이 발생할 수 있습니다.
에스트로겐 결핍은 노년기 남성에서도 발생할 수 있기 때문에 골다공증의 위험도 나이가 들면서 증가하지만 일반적으로 그렇게 빠르지는 않습니다.
건설과 해체 사이의 균형 잡힌 균형을위한 가장 중요한 요소는 뼈에 대한 기계적 스트레스 광물 화 된 뼈 덩어리에 박혀있는 뼈 세포는 아마도 여기서 종으로 기능 할 것입니다 기계 센서그런 다음 메신저 물질을 통해 정보를 전달합니다. 이것은 스트레스가 없을 때, 예를 들어 오랫동안 침대에 있거나 우주에있을 때 뼈 질량이 감소하는 이유를 설명합니다.
뼈 재 형성의 정확한 조절과 파골 세포의 기능에 대한이 지식으로부터 신약 이 점들과 구체적으로 연결되어 폐경기 후 골다공증에 대한 호르몬 요법의 대안을 형성하는 개발.
변화의 원인
ㅏ 골밀도 증가 증가 된 골아 세포 활성 또는 종양 세포에 의한 뼈 유사 물질의 생성, 예를 들어 양성 또는 악성 뼈 종양, 골 형성 전이, 만성 또는 치유 골수의 염증, 하나 부갑상선 기능 저하 (부갑상선 기능 저하증), 작성자 골절 후 교체 조직 또는 하나 Perthes 질병 발생합니다.
낮은 조골 세포 활동 또는 골 흡수 증가로 인한 골밀도 감소는 무엇보다도 다음과 같은 원인으로 인해 발생할 수 있습니다. 골다공증, 비활성, 내분비 질환 (진성 당뇨병, 갑상선 기능 항진증, 쿠싱 증후군), 비타민 D 결핍, 하나 류마티스 관절염, 하나 부갑상선의 과잉 활동 또는 특정 약물, 어떻게 스테로이드 (코르티손) 또는 헤파린.
개별 뼈만 국부적으로 영향을받는 경우에도 이것이 원인이 될 수 있습니다. 염증 아니면 종양 또는 전이 밑에.
골밀도 측정
골밀도는 다양한 방법으로 측정 할 수 있습니다.
그래서 DXA (이중 에너지 X 선 흡수), 여기서 흡수 엑스레이 뼈를 통해 측정되고 참조 값과 비교됩니다.
두 번째로 확립 된 절차는 QCT (정량적 컴퓨터 단층 촬영), 이는 더 높은 방사선 노출과 관련이 있지만 조기에 골다공증을 발견 할 수 있으며 뼈 구조에 대한 진술을 할 수도 있습니다.
-> 주제에 직접 골밀도 측정.
박사와의 약속. Gumpert?
조언 해 드리겠습니다!
나는 누구입니까?
제 이름은 박사입니다. Nicolas Gumpert. 저는 정형 외과 전문의이자 의 창립자이며 Lumedis에서 정형 외과 의사로 일하고 있습니다.
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그러나 이제는 충분합니다 ;-)
정형 외과에서 성공적으로 치료할 수 있으려면 철저한 검사, 진단 및 병력이 필요합니다.
특히 우리 경제 세계에서는 복잡한 정형 외과 질환을 철저히 파악하여 표적 치료를 시작할 시간이 충분하지 않습니다.
나는 "퀵 나이프 풀러"의 대열에 합류하고 싶지 않습니다.
모든 치료의 목적은 수술없이 치료하는 것입니다.
어떤 치료법이 장기적으로 최상의 결과를 얻을 수 있는지는 모든 정보를 검토 한 후에 만 결정할 수 있습니다 (검사, X-ray, 초음파, MRI 등) 평가됩니다.
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정상 값
다른 방법을 다른 단위로 더 잘 비교할 수 있도록 골밀도는 소위 T 값 또는 Z- 값 에서.
T- 값은 표준 편차의 배수 형식으로 정규 값과의 차이를 설명합니다. 정상 값은 건강한 폐경기 전 여성의 통계적 평균값을 나타냅니다. 표준 편차 -1은 정상으로 간주되며 -2.5는 명백한 골다공증을 말합니다.
이러한 값을 골격계의 연령-전형적인 상태에 적응시키기 위해-노인은 생리적으로 골밀도가 낮습니다-Z- 값이 도입되었습니다. T- 값과 달리 해당 연령대에서 골밀도의 평균값을 나타냅니다.
