단신
정의
정의에 따라, 몸 길이나 크기가 성장 곡선의 3 번째 백분위 수 미만일 때 짧은 키 (짧은 키라고도 함)가 있습니다. 이것은 일반 인구의 동료 중 적어도 97 %가 더 크다는 것을 의미합니다. 예를 들어 자녀가 2 번째 백분위 수에 속하면 같은 연령의 자녀 중 98 %가 이보다 크고 2 % 더 작습니다. 성인의 경우 성장이 끝나면 연령에 관계없이 키만 결정됩니다. 현재 성인의 단신 제한은 남성은 150cm, 여성은 140cm입니다.
키가 작다고 말하는 사람은 언제입니까?
정의에 따르면 성장이 3 번째 백분위 수 미만일 때 키가 작다고 말합니다.
성인은 길이가 150cm 미만이라고합니다.
대부분의 경우 원인은 가족 성 또는 체질 적이지만, 어떤 경우에는 키가 짧은 경우 만성적 인 유전 질환의 징후 일 수 있습니다.
성장에 대한 인구 별 기준 값을 진단에 사용하는 것이 중요합니다.
캐나다에서 온 아동의 성장 성장에 대한 평균 값은 네덜란드에서 태어나고 성장하는 아동과 다릅니다.
원인
저신장의 원인은 매우 다양합니다. 그러나 가장 흔한 것은 성장 장애가없는 가족 성 단신입니다. 아이의 부모가 작기 때문에 일반인에 비해 임신 한 아이가 적을 것으로 예상됩니다. 그러나 성장은 규칙적이고 비례 적이어야합니다. 신체와 팔다리 등의 비율은 정상 범위 내에 있어야합니다.
두 번째로 흔한 원인은 체질 적 성장 지연입니다. 이것은 느린 성장 속도와 특히 사춘기로의 지연 진입을 특징으로합니다. 부모에 의해 유 전적으로 결정된 목표 크기를 달성 할 수 있도록 성장 단계가 확장됩니다. 부모는 종종 사춘기로의 지연 진입을 이미 알고 있습니다.
이 주제에 대해서도 읽어보십시오. 성장 저하
훨씬 드물게 호르몬 결핍이 있습니다. 갑상선 기능 저하증, 성장 호르몬 생산 부족 또는 만성 질환이 원인입니다. 만성 질환에는 특히 영양소 흡수를 어렵게 만드는 질환이 포함됩니다. 염증성 장 질환 또는 글루텐 관련 체강 질환.
또한 다양한 유전 질환으로 인해 신체 크기가 줄어들 수 있습니다. 이들은 영향을받지 않거나 다시 나타나는 경우에도 부모로부터 상속 될 수 있습니다.
또한 영양 실조, 방치 및 학대는 성장 감소로 이어질 수도 있습니다.
계승
이미 언급했듯이 아이의 키는 주로 부모의 키에 의해 미리 결정됩니다. 자녀의 최종 키는 계산 된이 값과 특정 편차가 있지만 자녀의 목표 크기는 부모 키를 사용하여 계산할 수 있습니다. 이로 인해 가족의 키가 짧아 지지만 그 자체로는 질병이 아닙니다. 다음 공식은 최종 키를 추정하는 데 사용됩니다. (아버지 키 + 어머니 키 + 13cm (남아용) 또는 -13cm (여아용) / 2.
이 주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 신체 크기 결정
다른 한편으로 유 전적으로 결정된 질병은 아이들에게 전염 될 수 있으며, 질병의 유전 경로가 역할을하여 궁극적으로 아이가 병에 걸리고 부족해질 가능성을 결정합니다. 이것은 질병에 따라 크게 다르며 인간 유전학 전문가가 평가할 수 있습니다.
단신 증후군
저신장을 유발할 수있는 다양한 유전 적 증후군이 있습니다. 이것은 아주 잘 알려져 있습니다 연골 무형성증, 연골의 골화와 그에 따른 뼈 성장이 방해되는 가장 흔한 골격 질환. 이 장애는 상 염색체 우성 방식으로 유전되지만, 대부분의 경우 새로운 돌연변이, 즉 부모는 아프거나 유전 적 변화의 운반자가 아니 었습니다. 이 질병에서 예상되는 신체 길이는 130cm 미만이고 몸통은 정상 길이에 도달하며 긴 뼈가 충분히 발달하지 않아 주로 사지가 너무 짧습니다. 머리가 지나치게 커 보입니다.
중증도에 따라 저신장으로 이어질 수있는 또 다른 질병은 소위 유리 골 질환 (골 형성 불완전). 이 질병에는 뼈 형성과 안정성에 중요한 콜라겐 생성이 방해받습니다. 질병의 중증도에 따라 이것은 매우 부서지기 쉬운 뼈와 불균형 한 단신으로 이어집니다. 이 질병의 유전은 유형에 따라 다르지만 다양한 유형은 심각도가 다릅니다.
어떤 종류의 단신이 있습니까?
저신장에는 셀 수없이 많은 형태가 있으며 그 중 가장 일반적인 형태는 다음과 같습니다.
- 비율 측면에서 독일에서 가장 일반적인 유형의 키가 작은 키는 가족 키로 키가 작은 아이의 부모가 거의 같은 키입니다.
이것은 아버지와 어머니의 키를 소년의 경우 + 6.5cm, 소녀의 경우 -6.5cm로 나눈 값입니다. - 그 빈도에 따라 헌법상의 짧은 키가 나타나며 성장률이 지연됩니다.
- 예를 들어 아동을 방치하거나 학대함으로써 아동은 심리 사회적으로 발육 부진을 당할 수도 있습니다.
호르몬 장애, 만성 질환 또는 영양 실조로 인해 성장이 감소 할 수 있습니다. - 저신장과 관련된 유전성 질환 및 증후군도 언급되어야합니다. 유전성 질병은 원인이 유전적인 질병입니다.
- 또한 알코올 및 니코틴과 같은 특정 유해 물질은 장기적으로 어린이의 성장을 손상시킵니다. 따라서 임신 중에 어머니는 책임감있는 생활 방식에주의를 기울여야합니다.
그 결과 배아-태아 병 (임신 중에 아이가 손상되는 질병)으로 인해, 아이들은 아주 어려서 태어나고 종종 문제가되는 체중 증가로 번성하지 못합니다.
아기의 저신장은 언제 비판적으로 평가됩니까?
원칙적으로 신장의 감소 된 성장이 중요하다고 여겨서는 안됩니다.
배경과 수반되는 질병을 고려하는 것이 중요합니다.
전 세계적으로 키 부족의 가장 흔한 원인은 영양 실조입니다. 이 경우 아이에게 오랫동안 필수 식품을 제공하지 않습니다.
키가 작은 아기에게 빈혈이 있는지 또는 성장에 영향을 미치는 심장 결함이 있는지 검사하는 것도 중요합니다.
방치 또는 학대의 징후가있는 경우 청소년 복지 사무소가 사건에 참여해야합니다.
저신장은 장애입니까?
짧은 키 자체는 세 번째 백분위 수 미만의 높이로 정의됩니다. 이는 대부분 성장 기간이 짧아 지거나 정상 인구에 비해 성장률이 느리기 때문입니다.
짧은 키는 일반적으로 유아 기나 사춘기에 눈에 띄게됩니다.
장애가 있는지 여부에 대한 질문은 무엇보다도 키가 작은 원인에 달려 있습니다.
- 단신이 가족 성이거나 체질적인 경우, 아이들은 정상 범위 이하로 성장하지만 정상입니다.
- 단신이 염색체 이상, 산전 장애, 호르몬 장애 또는 만성 질환으로 인한 것이라면 장애 정도를 결정하기위한 추가 규정이 적용됩니다.
- 둘째, 저신장 장애의 정도는 신체 구조의 비례에 달려 있습니다.
사지 또는 관절의 기형, 불균형 한 신체 구조로 인한 관절의 비정상적인 마모, 제한된 근육 기능 및 심리 사회적 상황에 대한 영향도 평가됩니다.
요약하면, 대부분의 경우 저신장은 장애를 구성하지 않으며 개별 경우에 가능한 장애 정도에 대한 결정을 내려야한다고 말할 수 있습니다.
수반되는 증상
유전 증후군에 포함 된 증상은 매우 다양 할 수 있으며 질병의 근본 원인에 따라 다릅니다.
에서 연골 무형성증 불균형 한 성장 외에도 척추관 협착이 자주 발생합니다. 척추의 다른 변화로는 흉부 후만증 및 요추 전만증 증가가 있습니다. 다리 정렬 불량도 발생합니다. 무릎을 두드 리거나 다리를 숙인다. 튀어 나온 콧대와 미드 페이스의 감소 된 표현은 매우 눈에 띄는 이마를 만듭니다. 또한, 이러한 사람들은 상기도 및 중이의 감염에 더 취약한 경향이 있습니다.
에서 골 형성 불완전 낮은 높이에서 떨어지는 것과 같은 경미한 외상이 있더라도 뼈의 취약성으로 인해 많은 골절이 발생합니다. 또한 청력 상실과 눈 가죽 피부의 파란색 변색으로 이어질 수 있습니다.
짧은 키가 기대 수명을 바꾸나요?
기본적으로 짧은 키는 몸길이가 줄어들어 수명에 영향을 미치지 않습니다.
특히 가족과 관련된 단신의 경우 정상 인구와 같은 기대 수명을 가정한다.
키가 짧은 것이 다른 만성 질환의 징후 인 경우이 질환의 기대 수명을 고려해야합니다.
예를 들어, 심각한 심장 결함이있는 경우 그 사람의 수명이 더 제한 될 가능성이 있습니다.
흡연, 약물 및 알코올로 인한 임신 중 심각한 형태의 영양 실조 및 독성 손상도 마찬가지입니다.
많은 유전성 증후군 (유전성) 및 골 형성 불완전 성 (유리 골 질환)도 기대 수명 감소와 관련이 있습니다.
또한 일부 불균형 한 형태의 단신에서는 조기 마모로 관절에 비 생리적 인 스트레스가 가해질 수 있다는 점도 언급해야합니다.
대체로, 키가 작다고해서 주로 기대 수명이 단축되는 것은 아니라고 말할 수 있습니다. 예후의 결정적인 요인은 저신장의 개별적인 이유입니다.
진단
저신장 진단은 일반적으로 소아과 의사가 내립니다. 아동의 발달 과정에서 다양한 법정 건강 검진이 있습니다. 이를 위해 아이의 몸무게와 키는 아이의 시험 책자에 입력됩니다. 그 결과 발달 과정이 나타나고 다른 아이들과 비교할 수있는 성장 및 체중 곡선을 만들 수 있습니다.
비정형적인 과정의 경우, 예를 들어 체중이 동일하게 유지되거나 성장 속도가 느려지면 의사는 원인을 찾기 위해 추가 검사를 수행해야합니다. 여기에는 성장의 비례 (신체 비율)를 결정하기위한 추가 측정뿐만 아니라 다른 조사도 포함됩니다. 예를 들어 호르몬 결핍이나 영양 결핍을 밝히기위한 실험실 검사. 환자의 증상에 따라 다른 검사와 추가 검사가 필요할 수도 있습니다. 위장병 입원 장애 또는 유전 적 질병의 징후가있는 경우
신체 크기 결정
- 친부모의 길이는 성인기의 예상 신장 결정에 중요합니다.
유전 적 표적 크기는 신체 길이 아버지 + 어머니 / 2에서 계산 된 다음 남아의 경우 + 6.5cm, 여아의 경우 -6.5cm입니다. - 그런 다음 왼손의 X- 레이를 사용하여 뼈 성숙 단계에 따라 뼈 나이를 계산합니다.
- 몸의 비율은 앉아있는 동안 결정됩니다.
- 이러한 검사 외에도 예를 들어 호르몬 상태를 확인하기 위해 혈액의 특정 실험실 매개 변수를 검사하는 것도 유용합니다.
이에 대한 기사를 읽으십시오. 최종 높이 결정
키가 작다는 것을 언제 알 수 있습니까?
산부인과 의사는 태아기에도 임신 기간 동안 아이의 신체 구조의 성장과 비례를 관찰합니다.
출생 후, 백분위 수 곡선을 사용하여 예방 검사를하는 동안 소아과 의사는 신체 길이, 체중 및 머리 둘레의 성장을 정기적으로 기록합니다. 이러한 성장 기록은 장기간 보관해야합니다. 따라서 의미있는 평가는 약 2 년 후에 만 이루어질 수 있습니다.
일반적으로 왼손에서 방사선 학적으로 결정되는 뼈 나이는 생후 첫해에 왼쪽 무릎의 X- 레이 검사로 검사하고 생물학적 나이와 비교하는 것이 바람직합니다.
치료 / 치료
단신에 대한 치료와 치료는 원인에 크게 의존합니다. 이미 언급 한 가족 성 단신의 경우에는 그 자체로 치료가 필요하지 않습니다. 사춘기가 지연 되더라도 치료없이 유전 적 목표를 달성 할 수 있습니다.
이것은 키가 짧은 질병과는 다릅니다. 결핍은 대체 요법으로 치료할 수 있습니다. 이것은 호르몬이나 비타민 결핍시 중요합니다. 그러나 일반적인 영양 실조도 있습니다.
저신장에 이차적 인 질병은 원인을 해결하기 위해 치료해야합니다. 이것은 정상적인 성장을 회복하기에 충분할 수 있습니다. 그러나 이것이 충분하지 않다면, 더 긴 체장을 유지하기 위해 성장 촉진 약물이나 호르몬을 투여 할 수 있습니다.
일부 유전 질환은 특정 호르몬 부족으로 키가 짧아집니다. 여기에서 대체 요법도 고려할 수 있습니다. 그러나 어떤 경우에는 정상 높이 인 경우 부모에게 적합한 크기를 얻을 수 없습니다.
그러나 보수적 치료가 유망한 성장으로 이어지지 않는 질병도 있습니다. 예를 들어 연골 무형성증이 있습니다.
호르몬 치료
단신이 호르몬 장애에 근거한 경우 특정 상황과 상황에서 치료 목적으로 호르몬 치료를 고려할 수 있습니다.
이를 담당하는 의사 인 소아 내분비학자는 여러 가지 중요한 실험실 및 신체 검사를 수행합니다.
호르몬 장애의 예로는 성장 호르몬 생산이 불충분하여 뇌하수체 기능이 손상되거나 갑상선 기능이 저하 될 수 있습니다.
짧은 키를 치료하는 데 사용되는 약물은 성장 호르몬 "성장 호르몬"으로, 아이가 여전히 뼈를 성장하는 동안 길이 성장에만 긍정적 인 영향을 미칩니다.
따라서 아이가 성장을 마친 후에 호르몬을 사용하는 것은 교정되지 않습니다. 이러한 이유로 X-ray 검사를 통해 뼈의 나이를 결정하는 것이 매우 중요합니다.
치료가 어린이의 건강에도 부정적인 영향을 미칠 수 있기 때문에 소아 내분비 전문의가 엄격하게 적응해야합니다.
언급해야 할 부작용은 병적 포도당 내성과 갑상선 기능 저하가 발생할 수 있다는 것입니다.
짧은 키와 임신
임신 중 태아의 발달은 매우 중요합니다. 이 단계에서 니코틴이나 알코올과 같은 유해 물질은 기형 및 정신 장애를 유발할뿐만 아니라 장기적인 성장 장애로 이어질 수도 있습니다. 아이들은 저체중으로 태어날뿐만 아니라 성장 과정도 손상 될 수 있습니다.
또한 다른 모성 요인도 자궁에서 태아의 성장을 제한 할 수 있습니다. 여기에는 고혈압, 당뇨병, 신장 기능 장애, 영양 결핍 및 빈혈뿐만 아니라 약물 남용도 포함됩니다. 이러한 요인으로 인해 아이가 태어날 때 너무 가볍고 작은 경우, 이러한 성장 부족의 상당 부분이 여전히 따라 잡히지 만,이 성장 지연이 지속되고 최종 키가 작아집니다.
