내측 반월판
넓은 의미의 동의어
연골 디스크, 전방 뿔, 중간 파, 후방 뿔, 내부 반월판, 외부 반월판,
영어: 초승달 모양
정의
내부 반월판은 외부 반월판과 함께 무릎 관절의 일부입니다. 이것은 관련된 뼈 사이의 슬라이딩 및 슬라이딩 베어링 역할을합니다. 해부학 적 구조로 인해 (스포츠) 부상에서 외부 반월판보다 훨씬 더 자주 영향을받습니다.
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따라서 무릎 관절의 치료 (예 : 반월판 파열, 연골 손상, 십자 인대 손상, 러너 무릎 등)에는 많은 경험이 필요합니다.
저는 다양한 무릎 질환을 보수적으로 치료합니다.
모든 치료의 목적은 수술없이 치료하는 것입니다.
어떤 치료법이 장기적으로 최상의 결과를 얻을 수 있는지는 모든 정보를 검토 한 후에 만 결정할 수 있습니다 (검사, X-ray, 초음파, MRI 등) 평가됩니다.
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- Lumedis-정형 외과 의사
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나에 대한 자세한 정보는 Dr. Nicolas Gumpert
내측 반월판의 그림
- 내부 반월판-
내측 반월판 - 내부 관절 매듭
(Shinb.)-
내과과 - 무릎 관절의 가로 인대-
Lig. Transversum 속 - 슬개골 인대-
슬개 인대 - 부르사- 부르사
- 외부 반월판-
측면 반월판 - 외부 관절 결절
(Shinb.)-
측면 과두 - 전방 십자 인대-
Lig. Cruciatum anterius - 후방 십자 인대-
후방 십자 인대 - 대퇴골- 대퇴골
- 신- 경골
- 니캡- 슬개골
모든 Dr-Gumpert 이미지의 개요는 다음에서 찾을 수 있습니다. 의료 삽화
반월판의 해부학 및 기능
무릎의 반월판은 섬유 연골로 만들어집니다. 그들은 허벅지 뼈 (대퇴골)와 정강이 뼈 (경골) 및 슬개골 (슬개골)의 관절 옹이 (과지)로 형성된 무릎 관절 내에 있습니다. 정면에서 보면 무릎 관절에 두 개의 쐐기 모양으로 놓여 있으며,베이스는 바깥쪽에 있고 안쪽으로 좁아집니다. 위에서 보았을 때 대략 C 자 모양입니다.
완벽하게 맞지 않는 (따라서 부적합한) 상부 다리 뼈와 하부 다리 뼈 사이의 상대적으로 작은 접촉 영역으로 인해 반월판은이 두 표면의 관절 (상호 작용)을 최적화하고 강한 뼈를 최적으로 분배하는 데 필요합니다. 여기에서 작용하는 힘. 그래서 그들은 경골과 (경골의 관절 매듭)에 일종의 "관절 소켓"으로 놓여 있습니다. 무릎이 구부러지면 1 센티미터까지 뒤로 밀고 펴면 시작 위치로 돌아갑니다. 이 강한 인장 및 압축 하중은 부상에 대한 민감도 (적어도 내부 반월판)를 설명합니다.
내측 반월판의 해부학 및 기능
내측 반월판은 상대적으로 정확합니다. C 형 과 더 큰 로 외부 반월 상 연골. 전면 및 후면 끝에 있습니다 (프론트 혼 과 백 혼) 뼈, 소위 과간 영역 (관절 매듭 사이의 영역), 고정.
그는 또한 옆으로 관절 캡슐 함께 성장했습니다. 이 외에도 내측 반월판은 내부 밴드 (내측 측부 인대 또는 측부 인대, lig. 측부 경골) 융합. 이 고정을 통해 그는 그의 이동성에 있습니다 제한된 따라서 무릎이 움직일 때 더 큰 긴장을 받게됩니다. 내부 반월판은 외부 회전 구부러진 무릎의.
혈액 공급
양자 모두 메니시 (내부 반월판 및 외부 반월판)은 중앙 부분에 혈관이 산재되어 있지 않고 아주 드물게 바깥쪽에 있습니다. 따라서 밖의 -혈액 공급이 가장 좋은 지역은 ""레드 존". 초승달 모양의 안쪽 부분에 영양분을 공급하는 것은 주로 관절 캡슐 그리고 활액 (Synovia).
혈액 공급 부족으로 인해 병변 반월 상 연골의 치유 (손상)는 느립니다. 이제까지 더 안쪽 피해는 거짓말, 더욱더 보다 나쁜 치유가 일어나고 있습니다. 이것은 돌보는 데 중요합니다 반월판 눈물, 혈액 공급이 좋아서 바깥쪽에 균열이 생기는 것은 기본적으로 솔기 치료할 수 있습니다. 이것은 반월 상 연골의 안쪽 부분이 손상된 경우에는 가능하지 않습니다. 여기서 부분적 일 가능성이 높습니다. 거리 반월 상 연골 조직으로 표시됩니다.
기본적으로 반월판 조직은 봉합이 불가능한 경우에만 제거해야합니다. 이는 다음과 같은 사실로 설명됩니다. 골관절염 위험 의 무릎 관절 반월판 조직이 적을수록 더 높습니다.
임상 적 의의
반월 상 연골 병변 가장 흔한 부상 중 하나입니다. 무릎 관절. 내부 반월판은- 내측 측부 인대 -필수 더 자주 부상의 영향을 외부 반월 상 연골. 일반적으로 균열 회전 운동 구부러진 무릎으로 발이 바닥에 고정되어 있고 회전하지 않습니다.
예를 들어 스키 또는 축구 게임 박힌 신발. 종종 그것은 영향을받을뿐만 아니라 소위 ""의 맥락에서 눈물을 흘립니다.불행한 트라이어드“(불행한 트라이어드), 내측 측부 인대의 파열 및 데 전방 십자 인대 (Ligamentum cruciatus anterius)가 있습니다.
내측 반월판 파열 또는 내측 반월판 손상
내측 반월판은 다음과 같은 맥락에서 가장 자주 급성이됩니다. 스포츠 부상 손상되었습니다. 특히 움직임 무릎 관절 갑작스럽게 중지, 회전 운동 또는 뒤틀림 반월판에 손상을 줄 수 있습니다. 이러한 움직임이 특히 자주 발생하는 스포츠는 다음과 같습니다. 축구, 농구, 테니스모래 스키. 내측 반월판 손상의 가장 흔한 비 외상성 원인은 다음과 같습니다. 마모 관련 반월판 부상. 수년에 걸쳐 또는 지속적으로 관절 표면의 마모를 통해 부적절한 로딩 하나에 온다 연마 반월판. 결과적으로, 그들은 이미 한편으로는 손상되고 다른 한편으로는 동시에 서로가됩니다 더 취약한 외상성 부상. 반월 상 연골이 마모 된 사람은 운동을하면 더 빨리 이완됩니다. 반월 상 연골 파열 손상되지 않은 반월판을 가진 사람으로서 계약. 반월판을 손상시키는 잘못된 하중은 예를 들어 선천성 다리 기형 (무릎 노크 또는 하나라면)뿐만 아니라 빈번한 작업 쪼그리고 앉은 또는 비만. 내측 반월판에 퇴행성 과정이있는 경우 영향을받은 사람은 일반적으로 부담 무릎 통증이 증가합니다. 통증의 정도는 부상의 정도에 따라 다릅니다.
초승달 모양이 단순히 약간 찢어진 통증이 경미 할 수 있습니다. 무릎은 종종 반월판으로 찢어 질 수 있습니다. 더 이상은 없어 정상적인 동작 범위 내에서 움직입니다. 반월판의 일부가 이미 문지르거나 벗겨진 경우 무릎이 구부러 지거나 늘어날 수 있습니다. 크래킹 소음 무릎 관절의 방아쇠. 반월 상 연골이 사고로 갑자기 눈물, 이것은 일반적으로 다음과 같이 표현됩니다. 무릎에 쏘는 심한 찌르는 통증무릎에 더 많은 부담을주지 않습니다. 또한 종종 공동 삼출누가 될 부종 무릎의. 그러면 정상적인 동작 범위가 더 이상 제공되지 않습니다.
날아간 연골의 일부도 급성이 될 수 있습니다. 봉쇄 더 이상 또는 거의 구부러 지거나 늘어날 수 없습니다. 진단을위한 주요 의료 도구 내부 반월 상 연골 파열 이다 신체 검사. 의사는 반월판이 관련되어 있는지 확인하기 위해 다양한 정형 외과 검사를 사용할 수 있습니다. 다르다 핸들, 압력 포인트 과 움직임 순서 사용하고 통증을 확인했습니다. 내측 반월판이 손상되면 통증이 내부 무릎 관절 간격. 이미징에서 자기 공명 영상 (무릎의 MRI) 반월 상 연골 파열 감지에 적합합니다. 또한 하나 관절 경 검사 (관절 경 검사) 반월 상 연골 손상 정도를 평가하는 데 사용할 수 있습니다.
이를 위해 선택할 수 있습니다. 치료 절차 문제. 반월 상 연골 파열의 치료가 중요합니다. 장기 합병증 결과가 될 수 있습니다. 특히 내측 반월판의 일부가 이미 공동 공간 도달 했어야했다 운영 마찰로 인한 자유 연골 조각이 추가로 이어지기 때문에 부상 치료를 선택할 수 있습니다. 피해를 주다 관절 표면의. 장기적으로 이것은 차례로 골관절염 발달 무릎 관절에서. 균열의 위치에 따라 반월판 봉합사 선호하는. 그러나 이것은 내부 반월판이 더 나은 곳에서만 할 수 있습니다. 혈액 공급 이다. 그렇지 않으면 봉합사가 함께 성장하는 반월판 부분으로 이어질 수 없습니다. 대체 절차에 따라 불충분 한 지역 부분 반월판 절제술 또는 문제의 완전한 반월판 절제술. 반월판 부분 절제는 가능한 한 적습니다. 반월판 조직 떨어져. 특히 자유 조각은 관절 공간에서 제거되어 관절 표면에 더 이상 손상을 입히지 않습니다. 반월 상 연골 파열이 매우 큰 경우 최적의 치료 결과를 얻기 위해 반월 상 연골 전체를 때때로 제거해야합니다. 제거 된 내부 반월 상 연골은 그런 다음 부정 이득 또는 하나 인공 대체 될 반월판. 관절 이동성을 회복하기위한 물리 치료 운동이 특히 중요합니다. 부상 정도에 따라 몇 주에서 몇 달 무릎이 계속해서 정상적으로로드 될 때까지 스포츠 운전할 수 있습니다. 주치의는이를 환자와 개별적으로 논의해야합니다. 경미한 반월 상 연골 손상은 반드시 수술 할 필요는 없습니다. 이 경우 무릎을 몇 주 동안 고정시켜 영향을받은 다리를 완화하고 진통제를 복용하고 물리 치료를하면 좋은 치유를 얻을 수 있습니다.
내측 반월판 통증
내측 반월판 손상은 매우 고통 스러울 수 있습니다. 예를 들어 사고 또는 스포츠 부상으로 인해 갑자기 발생하는 반월판 파열은 일반적으로 영향을받은 무릎 관절에 심한 통증을 유발합니다. 연골 조각이 완전히 풀리거나 관절 공간으로 튀어 나오면 무릎의 이동성이 갑자기 막힐 수 있습니다. 반월판의 퇴행성 과정으로 인한 통증은 더 확산되고 덜 강합니다. 그들은 주로 스트레스가 많은 상황에서 자신을 표현하고 스트레스의 정도에 따라 증가합니다. 손가락으로 압력을가하거나 무릎을 바깥쪽으로 돌릴 때 통증이 유발 될 수도있는 관절 공간 부위의 통증은 내부 반월판 (외부 회전)뿐만 아니라 쪼그리고 앉거나 앉은 자세에서 일어날 때의 통증. 또한, 관절 삼출은 반월판 손상의 일부로 발생할 수 있습니다. 유체는 관절 공간에 모이고 주변 구조를 압박합니다. 삼출액의 정도에 따라 무릎이 매우 단단하고 긴장되기 때문에 통증을 유발할 수도 있습니다. 반월판 파열을 적절하게 치료하지 않으면 무릎 관절의 골관절염이 장기간에 걸쳐 발생할 수 있습니다. 이것은 또한 무릎을 움직일 때 통증이 특징입니다. 이를 방지하려면 부상에 개별적으로 맞춘 조기 치료가 필수적입니다. 외과 적 개입이 항상 필요한 것은 아닙니다.
내측 반월판의 후방 뿔
인간의 무릎에는 두 개의 반월판, 즉 외부 반월판과 내부 반월판이 있습니다. 이들은 관절면 다른 부분으로 더 나눌 수 있습니다. 무릎 관절의 안쪽에있는 내측 반월판에도 후방 뿔이라고하는 부분이 있습니다. 이 부분은 후방 관절면에 안의 무릎 관절의 측면. 에서 병변 내측 반월판의 내측 반월판 후방 뿔은 특별합니다. 자주 체하는. 균열의 정도에 따라 환자는 다른 강도를 느낍니다. 고통, 더 이상 무릎을 제대로 움직일 수 없으며 관절 삼출이 발생합니다. 내측 반월판의 후방 뿔의 파열 치료는 손상의 정도에 따라 다릅니다. 기본적으로 전통적인 치료가 이루어집니다. 그러나 연골이 느슨해 지거나 파열이 매우 크면 운영 부상 치료를 선호하십시오.