어깨 충돌 증후군-물리 치료 평가

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우리의 주제에서 의료 정형 외과 부분을 찾을 수 있습니다 어깨 충돌 증후군, 작성자 Dr. 니콜라스 검 퍼트.

어깨 전문가와의 약속

조언을 드리겠습니다!

나는 누구입니까?
제 이름은 카르멘 하인즈입니다. 저는 Dr. 박사 팀의 정형 외과 및 외상 수술 전문가입니다 Gumpert.

어깨 관절은 인체에서 가장 복잡한 관절 중 하나입니다.

따라서 어깨 (회전근 개, 충돌 증후군, 석회화 어깨 (칼칼 레아 건증, 이두근 건 등) 치료에는 많은 경험이 필요합니다.
다양한 어깨 질환을 보수적으로 치료합니다.
모든 치료의 목적은 수술없이 완전히 회복되는 치료입니다.
어떤 치료법이 장기적으로 최상의 결과를 얻을 수 있는지는 모든 정보를 검토 한 후에 만 ​​결정할 수 있습니다 (검사, X-ray, 초음파, MRI 등) 평가됩니다.

나를 찾을 수있는 곳 :

• Lumedis-정형 외과 의사
  Kaiserstrasse 14
  60311 프랑크푸르트 암마 인

온라인 약속 준비에 직접
안타깝게도 현재는 민간 건강 보험사와의 예약 만 가능합니다. 이해를 바랍니다!
Carmen Heinz에서 나에 대한 자세한 정보를 찾을 수 있습니다.

회상-역사 취하기

물리 치료사가 통증의 원인에 따라 효과적인 치료 개념을 제시하기 전에 세부적인 개념이 필요합니다. Anamnese = 1 차 충돌과 2 차 충돌을 구별하기 위해 병력을 설정하는 것이 필수적입니다.

가장 중요한 질문 :

• 증상이 얼마나 오래 지속 되었습니까?

• 고통이 얼마나 심합니까? 비주얼 아날로그 스케일-1-10의 통증 척도

• 어떤 움직임이나 부하가 통증을 유발하고 무엇이 완화됩니까?

• 경미하거나 심한 스트레스가 통증을 유발하는 과민성은 얼마나 강합니까?

• "매일 나쁜 자세?", 직장에서 끊임없이 반복되는 동작 순서?



• 휴식 중이거나 움직이거나 운동 할 때 경추 또는 흉추에 불편 함이 있습니까?

• 팔이나 손의 따끔 거림이나 민감성 약화와 같은 동반 증상이 있습니까?

• 어깨 증상과 불만 사이의 관계 위장관 아니면 그 담즙예 : 식사 후?

수동 검사

1. 촉진 = 항상 측면 비교에서 촉각 검사

• 붓기 로테이터 커프 힘줄 (비틀림 및 팽창 근육 어깨 관절) 뼈의 부착을 만져 볼 수 있고, 영향을받은 사람의 저항 테스트와 함께 근육 조직

• 어깨 관절 머리의 위치가 앞으로 (아 탈구-불안정 표시) 또는 위로 이동 (어깨 지붕 아래에 끼임 표시)
• 정상 0 21 거짓 거짓 거짓 DE X-NONE X-NONE MicrosoftInternetExplorer4

• 나란히 비교하여 견갑골에서 튀어 나와 있습니까?

• 어깨 거들 근육의 높은 근육 긴장과 트리거 포인트의 존재는 근육 불균형을 나타냅니다.

• 신경 출구의 압통은 경추 경추의 침범을 나타내거나 신경계
• 복부의 흉터 촉진

2. 기능 조사

• 통증이있는 ​​아치를 제한하는 움직임의 방향, 견갑골의 너무 이른 움직임 (간 움직임의 리듬 변경) 어깨 관절 과 견갑골) 어깨 관절의 불안정성을 나타냅니다.

• 에서 전면 서랍 현상 개업의는 어깨 관절에서 어깨 머리의 앞뒤로 미끄러지는 움직임을 검사합니다 = 불안정성 테스트, 아마도 전방 캡슐 부분의 느슨 함 (풀림, 과도하게 늘어남) 및 캡슐의 후방 부분의 단축이있을 수 있습니다
• 고랑 징후 : 견갑골에 비해 어깨 관절 머리가 아래쪽으로 미끄러지는 움직임이 증가했습니다.



• 윤활 낭의 염증 검사 : 장력을받는 팔의 수동적 확장 운동

• 통증이 증가 또는 완화되었는지 확인하기 위해 다른 회전 위치에서 팔을 벌려서 어깨 관절의 수동 운동 테스트

• 어깨 근육에 대한 수동 저항 테스트를 통해 확산 및 외부 회전 어깨 관절의 가장 큰 고통

• 견관절 및 견갑골 근육의 강도 검사

• 근육 탄력 테스트, 근육 단축 테스트

• 경추 및 흉추의 능동 및 수동 운동 테스트

• 환자는 증상을 유발하는 자세로 팔을 잡고, 치료사는 경추를 옆으로, 회전 자세로 또는 압력을 가하여 움직여 통증이 강화되었는지 또는 팔이 완화되었는지 확인합니다.

• 갈비뼈 관절이 막히면 심호흡이 어깨 통증을 유발합니다.

• 상지의 신경 스트레칭은 어깨 통증을 유발하고, 신경 근접은 어깨 통증 완화를 가져 와서 경추와 신경계의 관련 증거를 제공합니다.

• 치료사의 손에 압력이 가해지면 장기 개입을 고려해야합니다. 위, 담즙 또는 간 장기가 풀리면 어깨 증상이 심해집니다 (환자는 검사 중에 증상을 유발하는 위치에 팔을 고정)

3. 일차 충돌 증후군의 구분

• Supraspinatus tendon : 어깨와 팔뚝의 내부 회전 중 저항에 대해 팔의 움직임을 테스트, 들어 올리고 펼치기 (아래로 엄지 손가락)

• Infraspinatus tendon : 어깨 관절의 외부 회전시 통증 저항 테스트

• 이두근 힘줄 : 어깨와 팔뚝의 외부 회전 중에 저항에 대해 팔의 움직임을 테스트, 들어 올리고 펼치기 (엄지 손가락 위로)

• 또한 : 팔꿈치 굴곡 및 내부 회전에 대한 고통스러운 저항 테스트, "완전한 캔"테스트가 모두 양성이면 회전근 개 손상에 대한 결론을 도출 할 수 있습니다.

• 호킨스 테스트 : 90 ° 올려 진 자세에서 어깨 관절의 수동적 인 내부 회전에 의한 알려진 통증 유발

• Neer의 테스트 : 견갑골을 수동적으로 고정한 상태에서 견관절의 최대 들어 올리기 동작을 통한 통증 유발

• 견갑골 안정성 시험 (SAT, SRT)

• 어깨 관절 불안정성 테스트 : 어깨 머리의 앞뒤로 미끄러지는 움직임 검사; 앞뒤로 미끄러지는 움직임은 종종 증가합니다 =이 불안정성은 근육에 충돌을 일으킬 수 있습니다

• 활액낭염 테스트 : 수동적 펼침 동작으로 긴장 상태에서 윤활 낭의 수동적 완화로 통증 완화

• 대흉근과 견갑골 리프터의 단축 검사

모든 테스트 결과를 바탕으로 물리 치료사는 통증을 유발하는 여러 원인이있을 수 있다는 가설을 세웁니다. 치료 계획이 작성되고 시범 치료가 수행됩니다. 정기적 인 "재검사"(치료 후 결과 반복)를 통해 물리 치료사는 어떤 치료 기술이 가장 효과적인지 식별하고 그에 따라 치료 계획을 변경할 수 있습니다.