간염

가장 넓은 의미의 동의어

간 염증, 간 실질 염증, 바이러스 성 간염,자가 면역성 간염, 독성 간염

정의

의사는 간염이 바이러스, 독소 (독소),자가 면역 과정, 약물 및 신체적 원인과 같은 간 세포를 손상시키는 다양한 요인으로 인해 발생할 수있는 간의 염증이라고 이해합니다.
다양한 유형의 간염은 간 세포 파괴와 염증 세포의 간으로의 이동을 유발합니다.

특징적인 증상에는 간 비대가 포함될 수 있습니다. (또한보십시오: 간 부종) 간 캡슐의 통증과 황달 (황달)의 발생. 증상의 중증도는 경증의 거의 증상이없는 질병 상태에서 극심한 간부 전까지 다양합니다.

이 주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 만성 질환

간염의 분류

간염은 여러 가지 방법으로 나눌 수 있습니다.

• 먼저 코스에 따라 나눌 수 있습니다.
  급성 간염은 단기간 (6 개월 미만)에 나타납니다.
  만성 간염은 장기간 (> 6 개월)에 걸쳐 나타나며 정의상 미세 조직 검사 (조직학)에서 간 조직의 결합 조직 (섬유 성) 흉터를 보여줍니다.

• 원인에 따른 분류 (병인, 병인) :
  전염성 간염 : 바이러스 (A, B, C 형 간염 등), 세균성, 기생충
  독성 간염 : 중독의 경우 알코올 독성, 약물 독성, 약물 유발 성 간염 및 간염
  자가 면역성 간염 : AIH (자가 면역성 간염), PSC (1 차 경화성 담관염), PBC (1 차 저렴한 간경변)
  유전성 선천성 간염 : 혈색소 침착증, 윌슨 병, α1- 트립신 결핍, 육아 종성 염증 (육아종)
  물리적 간염 : 방사선 후 간염, 간 손상 후 간염
  간외 질환 : 심부전의 울혈 성 간염, 지방간의 간염 (지방 간염), 담도 염증 (담관염)

• 조직 (조직 학적) 기준에 따른 분류 :
  급성 간염에서는 쿠퍼 세포가 증가하고
  단세포 괴사, 비대해진 간세포 및 염증 세포의 침윤이 존재합니다.
  만성 간염에서는 섬유상 흉터와 전형적인 간 구조의 손실을 볼 수 있습니다.
  전격 성 간염에서 소위 브리징 (지류) 괴사 (죽은 간 조직).

간염 바이러스

바이러스 과학 인 바이러스학은 간염을 일으키는 여러 병원체를 구별합니다. 이들은 A에서 E까지의 알파벳 이름을 따서 명명되며 다른 속성을 갖습니다.

• A 형 간염 (HAV) : 주로 개발 도상국, 지중해 지역 및 열대 지방에서 오염 된 음식 / 물을 통한 대변-구강 전염; 연대 화 없음
• B 형 간염 (HBV) : 산모에서 신생아로 출산하는 동안 성교, 바늘로 찔린 부상을 통한 전염; 감염의 5 %에서 가능한 만성 과정
• C 형 간염 (HCV) : 40 % 사례에서 알려지지 않은 전염 경로, 바늘대 부상을 통한 전염, 마약 중독자의 분할 주사 바늘, 출산 중, 성교 중; 사례의 50-85 %에서 연대기; 종종 증상이없는 감염 과정
• D 형 간염 (HDV) : 성관계를 통한 전염, 바늘에 찔린 부상, 출산 중; B 형 간염 감염과 관련해서 만 감염 가능
• E 형 간염 (HEV) : 오염 된 음식 / 물을 통한 대변-구강 전염; 심각한 과정은 임산부에게서 훨씬 더 자주 발생할 수 있으며 산모와 아이에게 생명을 위협 할 수 있습니다. 장기 이식 후 가능

간염 바이러스의 잠복기는 얼마나됩니까?

잠복기는 병원체가 신체에 침투하고 첫 번째 증상이있는 해당 질병이 발병하기까지의 시간으로 정의됩니다. A 형 간염 감염의 잠복기는 출처에 따라 14 일에서 50 일 사이입니다. E 형 간염의 잠복기는 비슷하며 14 ~ 70 일입니다. 위에서 이미 언급했듯이,이 두 가지 간 염증은 유사한 전파 경로와 동일한 바이러스 특성을 보여 궁극적으로 유사한 배양 시간을 초래합니다. B 형 간염은 관련 D 형 간염과 마찬가지로 1 ~ 6 개월의 잠복기를 보일 수 있습니다. C 형 간염은 약 8주의 잠복기를 가지고 있습니다.

A 형 간염

A 형 간염은 A 형 간염 바이러스에 의한 간의 염증입니다. "급성 간염"의 가장 흔한 형태입니다. 급성은 몇 주 후에, 몇 달 후에 몇 가지 경우에 치유되고 영향을받은 모든 사람에서 만성화되지 않음을 의미합니다.
위생 상태가 좋지 않은 남부 국가의 휴가객 대부분은 오염 된 물이나 오염 된 음식을 통해 바이러스를 섭취 한 후 A 형 간염에 걸립니다. 따라서 여행을 계획하기 전에 휴가객은 목적지 국가에 A 형 간염 예방 접종이 권장되는지 가정의로부터 알아봐야합니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. A 형 간염의 원인.

일반적으로 A 형 간염은 해외 체류 중이나 직후에 독감 및 / 또는 위장 문제를 연상시키는 증상으로 시작됩니다. A 형 간염의 증상으로는 피로, 팔다리 통증, 종종 식욕 부진, 메스꺼움 또는 간 통증이 있습니다. 이러한 증상은 일반적으로 약 1 주 동안 지속되며 의사와 환자가 단순 감기, 독감 또는 위장 감염으로 잘못 해석 할 수 있습니다.
질병이 진행되는 동안 눈이나 피부의 전형적인 황변이 발생할 수 있으며, 이로 인해 일반적으로 눈의 변색이 먼저 발견됩니다.
또한 소변이 종종 어두워지고 피부가 가렵습니다.
많은 사람들, 특히 어린이들에게 A 형 간염은 증상을 일으키지 않으므로 완전히 눈에 띄지 않게 될 수 있습니다. A 형 간염은 매우 드물게 심각합니다. 일반적으로 그것은 무해하며 짧은 기간의 질병 후 결과없이 치유됩니다. 그것은 당신에게 평생의 면역을 남깁니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. A 형 간염

B 형 간염.

B 형 간염은 B 형 간염 바이러스에 의해 발생합니다. 주로 간 손상으로 인한 증상으로 나타나지만 피부 나 관절과 같은 다른 기관에도 영향을 미칠 수 있습니다.
B 형 간염은 일반적으로 인구 오염 수준이 높은 국가에서 성적 접촉을 통해 전염되지만 바이러스가 혈액으로 직접 흡수되어 전염 될 수도 있습니다. 특히 마약 중독자는 더러운 바늘을 사용할 위험이 있습니다. 출산 전이나 출산 중에 산모에서 아이로 전염 될 수도 있습니다.

주제에 대해 자세히 알아보기 B 형 간염 원인 및 B 형 간염 전파

이 바이러스는 중앙 아프리카와 중국에서 가장 널리 퍼져 있습니다. B 형 간염은 세계에서 가장 흔한 간염입니다. 바이러스에 감염된 후 보통 몇 주 내에 발병하지만 예외적 인 경우 첫 번째 증상이 나타나기까지 6 개월이 걸릴 수 있습니다.
그러나 감염자 중 2/3에서 B 형 간염 바이러스는 증상을 일으키지 않으며 완전히 눈에 띄지 않게됩니다. 바이러스는 몸에서 제거되어 더 이상 질병을 유발할 수 없습니다. B 형 간염의 증상이 발생하면 일반적으로 피로 및 피로와 같은 독감과 유사한 증상 또는 메스꺼움, 설사 및 식욕 부진과 같은 위장 감염과 유사한 증상이있는 바이러스로 인한 모든 간염처럼 질병이 시작됩니다. 많은 간 질환의 경우와 같이 피부와 눈이 노랗게 변할 수 있습니다. 종종이 노란색 착색은 피부 전체에 가려움증과 소변이 어두워지는 것을 동반합니다.
증상을 보이는 소수의 사람들은 면역 체계가 몸에서 바이러스를 제거 할 수 없습니다. 이를 바이러스 지속성이라고합니다. 바이러스 지속성은 눈에 띄지 않고 증상없이 진행될 수 있습니다. 영향을받은 사람들은 외적으로 건강합니다. 그러나 약 1/3의 경우에는 사람마다 다른 간의 영구적 인 염증을 유발하고 지속합니다. 후자는 만성 B 형 간염으로 알려져 있습니다. 이것은 수년 후 간경변으로 이어집니다. 간 조직이 파괴되고 결합 조직으로 대체되며 간 기능이 상실됩니다. 평균적으로 10 년 후 간경변증은 5 명의 환자에서 발견 될 수 있습니다. 또한 간암은 수년 후에 병든간에 발생할 수 있습니다.

바이러스를 공격하는 인과 요법은 일반적으로 바이러스가 만성 B 형 간염을 유발하는 경우에만 사용됩니다. 한편으로는 자신의 면역 체계를 활성화시키는 약물이 사용되는 반면, 바이러스 자체를 억제하고 싸우는 약물이 사용됩니다. 일반적으로 최소 6 개월 동안, 일부 환자에서는 더 오래 투여됩니다. 대부분의 경우 만성 간염은 현재 이용 가능한 약물로는 완전히 치료할 수 없습니다. 그러나 바이러스를 매우 강력하게 억제하여 간경변 및 간암과 같은 2 차 질환을 예방할 수 있습니다. 요즘 독일의 모든 어린이에게 B 형 간염 예방 접종을 권장합니다. 대응할 때 감염으로부터 매우 안정적으로 보호합니다.

주제에 대해 자세히 알아보기 B 형 간염 치료

C 형 간염.

C 형 간염은 C 형 간염 바이러스에 감염된 후 간 염증입니다. 서방 국가에서 바이러스는 대부분 "바늘 공유"를 통해 몸에 침투합니다. 이것은 정맥에 약물을 주입하기 위해 바늘을 반복적으로 사용하고 공유하는 것입니다. 바이러스는 훨씬 덜 자주 점막을 통해 성적으로 전염됩니다. 출산 전이나 출산 중에 산모에서 아이로 전염되는 것도 중요한 역할을합니다. 이 바이러스는 아프리카 일부 지역에서 가장 널리 퍼져 있습니다. 유럽에서는 모든 사람의 최대 2 %가 C 형 간염 바이러스 보균자입니다.

주제에 대해 자세히 알아보기 C 형 간염의 원인

C 형 간염은 영향을받는 대부분의 사람들에게 피로, 간통 또는 눈이나 피부의 황변과 같은 직접적인 증상을 일으키지 않기 때문에 교활합니다. 영향을받은 사람들은 종종 오랫동안 질병을 알아 차리지 못합니다. 그러나 초기에 증상이 나타나지 않는 환자의 경우 80 %의 시간 동안 바이러스가 체내에 남아있어 만성 간 감염을 유발합니다. 이것은 "만성 C 형 간염"으로 알려져 있으며 치료없이 수년이 지나면 간경변으로 이어질 수 있습니다. 일부 환자에서 이것은 완전한 간부전으로 이어지며 현재 간 이식으로 만 치료할 수 있습니다. 이 질병의 또 다른 위험은 간암의 빈번한 발생입니다. 따라서 환자는 초기 단계에서 간암을 발견하여 훨씬 더 잘 치료할 수 있도록 간 초음파 및 혈액 샘플을 통해 정기적으로 검사를 받아야합니다.
어떤 경우에는 소위자가 면역 질환이 C 형 간염과 함께 발생합니다. 바이러스의 영향으로 면역 체계는 자체 세포의 구성 요소에 반응하여 매우 다른 증상을 유발할 수 있습니다. 빈혈을 유발하는 신장이나 갑상선의 염증과 혈액 세포의 파괴가 빈번한 예입니다.

C 형 간염 치료는 최근 몇 년 동안 극적으로 변했습니다. 20 년 전에는 거의 치료할 수 없었지만 이제는 거의 모든 사람의 질병을 완전히 치료할 수 있습니다. 또한 오늘날 사용되는 약물은 훨씬 더 잘 견딥니다.
사용되는 약물과 투여 기간은 바이러스의 아형에 따라 다릅니다. 치료는 보통 6 개월 이내에 완료 할 수 있습니다.
A 형 및 B 형 간염 예방 접종과는 달리 C 형 간염 예방 접종은 아직까지 제공되지 않습니다. 그러나 다양한 수단이 테스트되고 있으며, 이것이 향후 몇 년 내에 변경 될 수있는 이유입니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. C 형 간염, C 형 간염 치료제.

D 형 간염

D 형 간염 바이러스에 의한 감염은 B 형 간염 감염 (동시 감염)과 동시에 또는 이미 B 형 간염 바이러스를 가지고있는 사람 에게서만 발생할 수 있습니다. D 형 간염 바이러스는 B 형 간염 바이러스의 일부 없이는 번식 할 수 없습니다. 이것은 B 형 간염에 대한 성공적인 예방 접종이 D 형 간염으로부터도 보호한다는 것을 의미합니다. C 형 간염 바이러스와 유사하게 바이러스는 일반적으로 더러운 바늘로 약물을 정맥 주사하여 전염됩니다.
한 사람이 동시에 두 바이러스에 감염되면 그로 인한 간염은 종종 심각합니다. 영향을받은 사람들은 매우 약하다고 느끼고간에 심한 염증이 생깁니다.
종종 눈과 피부가 노랗게됩니다.
그러나 95 %의 경우 질병이 짧고 완전히 치유됩니다. B 형 간염 환자도 D 형 간염 바이러스에 감염되면 간이 더 빨리 손상되는 경우가 많습니다. 올바른 치료법이 없으면 몇 년 후 간경변으로 이어질 수 있습니다.

자세한 내용은: D 형 간염

E 형 간염

A 형 간염과 마찬가지로 E 형 간염은 몇 주 동안 지속되는 간의 염증입니다. E 형 간염 바이러스에 의해 전염됩니다. 병원균은 대부분 아시아, 중동 또는 중부 및 북아프리카의 관광객이 오염 된 식수를 통해 섭취합니다. 그러나 언급 된 국가에서 바이러스는 돼지 및 양과 같은 동물과 접촉 한 후 또는 이러한 동물의 날고기 섭취를 통해 체내에 들어갈 수도 있습니다.
A 형 간염과 마찬가지로이 질병은 일반적으로 독감 유사 및 / 또는 위장 증상과 같은 증상으로 시작됩니다. 심한 피로와 눈과 피부의 황변이 이어집니다. 일반적으로 결과없이 치유됩니다.
E 형 간염에 걸린 임산부는 특별한 경우입니다. 최대 20 %의 사례에서이 질병은 중증이며 병원에서 좋은 치료를 받았음에도 불구하고 생명을 위협 할 수 있습니다.
따라서 임신 한 휴가객은 위에서 언급 한 증상이 나타나면 가능한 한 빨리 의사와 상담하는 것이 좋습니다.

자세한 내용은:

• E 형 간염
  과
• E 형 간염의 증상

A, B, C, D, E 외에 어떤 다른 형태의 간염이 있습니까?

이 기사에서 지금까지 논의 된 간염의 원인이 유일한 원인은 아닙니다. 간염 바이러스 A, B, C, D 및 E에 의해 유발되는 직접 감염성 간염 외에도 소위 동반 간염 (간염 수반)이 발생할 수 있습니다. .
그런 다음 바이러스에 의해 발생할 수도 있지만 기생충이나 박테리아에 의해서도 발생할 수 있습니다. 간염을 유발할 수있는 기생 병원체는 예를 들어 말라리아 병원체, 플라스 모디아입니다. 예를 들어 살모넬라 균은 간염에 수반되는 세균성 병원체로 언급 될 수 있습니다.
이러한 원인 외에도 장기간 알코올 남용 후 독성 간염, 뱀 독과 같은 독 섭취 또는 유독 버섯 섭취 후의 다른 형태의 간염이 있습니다. 독성 과다 복용 약물조차도 예를 들어 파라세타몰 인 간염을 유발할 수 있습니다.
이러한 형태의 간염 외에도 신체 자체의 과정으로 인해 간의 염증을 유발하는자가 면역성 간염도 언급되어야합니다. 신체는 간 세포에 대한자가 면역 항체를 개발합니다. 그러나이자가 면역 간염은 비교적 드문 질병으로 간주됩니다.

알코올 간염

위에서 언급했듯이 독성 원인은 또한 간염으로 이어질 수 있습니다. 버섯의 독성 물질, 뱀 독 또는 약물 과다 복용 외에도 알코올로 인해 간염이 발생할 수 있습니다. 이것은 간 조직의 죽음으로 이어져 간 기능의 상실로 이어집니다. 결국 알코올을 계속 섭취하면 지방간으로 알려진 것이 발생하고 궁극적으로 간경변으로 이어질 수 있습니다. 특히 서방 국가에서는 과도한 음주가 간경변의 원인이되는 경우가 많습니다.

간염의 증상

간염의 증상은 심각도가 매우 다양합니다. 비정상적인 간 혈액 검사를 통해서만 진단을 내리는 증상으로부터 완전한 자유에서 극심한 간부 전까지 다양합니다.
간염의 증상은 다음과 같이 설명 할 수 있습니다.

처음에 환자는 다음과 같은 일반적인 불쾌감을 호소합니다.

• 피로
• 피로
• 두통
• 근육과 관절의 불편 함.
• 식욕 부진
• 구역질
• 구토 및
• 체중 감량.

오른쪽 상복부의 압박감은 간 비대를 나타낼 수 있습니다. 간염의 원인이 전염성이있는 경우 열이 발생할 수도 있습니다.

주제에 대해 자세히 알아보기: 간 비대

황달 (황달) 및 그에 수반되는 증상이 나중에 발생할 수 있습니다. 빌리루빈 (담즙 색소)은 더 이상 영향을받은 간 세포 (간세포)에 의해 담관으로 배설 될 수 없습니다.
황달의 전형적인 증상은 다음과 같습니다.
피부의 황변과 눈의 색 (진피, 공막)은 황달의 가장 명백한 증상입니다. 피부에 축적 된 담즙 염으로 인한 고통스러운 가려움증은 특히 환자에게 불쾌합니다. 신장이 담즙 색소의 배설물을 대신하기 때문에 대변에 담즙 색소가 부족하고 소변이 짙은 착색으로 인해 대변이 점토와 같은 변색됩니다. 소장에 담즙산이 부족하기 때문에 지방이 더 잘 소화되지 않아 고지방 식사와 지방 변 (지방변)에 대한 과민증을 유발할 수 있습니다.

증상으로서의 발진

간 질환은 일반적으로 피부의 변화를 나타내며,이를 이름으로 간 피부 징후라고합니다. 여기에는 처음에 황달 (황달)이 포함됩니다. 담즙 색소 빌리루빈은 피부 아래에 침착되며 한편으로는 피부의 황변과 특정 가려움증을 유발합니다. 추가 간 피부 징후는 간경변의 맥락에서와 같이간에 장기간 손상을 입은 후에 만 ​​나타나며 복부 부위의 특정 혈관 그림, 옻칠 입술 및 옻칠 혀, 손톱과 발톱의 흐릿하거나 희끄무레 한 변색 및 피부의 양피지와 같은 변화로 표현됩니다.

간염의 징후는 무엇입니까?

기본적으로 간의 다양한 염증은 초기 증상에서 크게 다르지 않습니다. 이는 피로와 피로, 복통, 메스꺼움 및 구토와 같은 불특정 징후와 약간의 열이있는 독감 유사 징후가 자주 나타나기 때문입니다. 간염의 의심은 피부가 황달로 알려진 노랗게 변한 후에 종종 확인됩니다. 이 황변은 종종 공막 (눈의 가죽 피부)의 색이 변할 때 눈 영역에서 시작됩니다.
특정 간염 바이러스의 첫 징후도 없을 수 있습니다. 예를 들어, B 형 간염의 경우 2/3의 경우 증상이 나타나지 않으며 1/3만이 황달이있는 급성 과정을 보입니다. A 형 간염은 일반적으로 증상이없는 소아에게도 나타납니다. 영향을받은 사람이 나이가 많을수록 A 형 간염 감염의 진행 과정이 더욱 심각해집니다. 특히 다른 간염 감염이나 다른 간 질환이 이미있는 경우 더욱 그렇습니다. C 형 간염의 주요 징후는 황달입니다.

간염은 어떻게 받습니까?

감염 가능성은 다른 사람들보다 특정 그룹의 사람들에게 더 위험합니다. 이미 언급했듯이 개별 바이러스 성 질병의 전염 방법에는 여러 가지가 있습니다. 예를 들어, A 형 간염과 E 형 간염은 주로 음식이나 물과 같은 오염 된 음식을 통해 전염 될 수 있습니다. 이것은 열대 또는 개발 도상국에서 발생할 가능성이 가장 높지만 하수도 작업자도 감염 될 수 있습니다. 이러한 맥락에서 대변-구강은 불량한 손 위생이 감염으로 이어질 수 있거나 음식을 적절하게 세척하지 않거나 물을 끓이지 않는 경우를 의미합니다.

B 형 또는 C 형 간염 바이러스와 같은 다른 간염 바이러스는 의료 부문에서 바늘로 찔린 부상을 통해 또는 주사기를 공유하는 마약 중독자로부터 전염 될 수 있습니다. 자연 분만 중에도 바이러스가 산모에서 아이로 전염 될 가능성이 높으며, 이는 대부분의 경우 아이가 만성화됨을 의미합니다.
과거에는 혈액 제제를 통해 C 형 간염에 걸릴 수도있었습니다. 1992 년 이전에는이 ​​바이러스에 대한 헌혈이 연속적으로 테스트되지 않았기 때문에 수혈을 통해 C 형 간염이 발생할 수있었습니다. 오늘날에도 여전히 전염의 위험이 있습니다. 1 : 1,000,000은 매우 낮습니다.

키스를하면 간염에 걸릴 수 있습니까?

이미 설명한 간염 바이러스의 전파 경로는 본질적으로 몇 가지로 요약 할 수 있습니다. 일단 음식과 물을 통해 전염되면 바늘대 부상, 성교를 통한 전염, 그리고 출산시 어머니에서 아이로 전염됩니다. 바이러스 농도 (바이러스 부하라고도 함)는 모든 감염 경로에서 역할을합니다. 이것은 성교 할 때나 키스 할 때보 다 바늘로 찌르는 부상에서 직접적으로 더 큽니다. 특정 바이러스 부하도 타액에서 검출 될 수 있습니다. 따라서 키스를 통한 감염은 원칙적으로 가능하지만 매우 낮은 것으로 평가됩니다.

간염 진단

환자 면담 (연상)에서 선구적인 증상과 간염의 원인이 이미 확인 될 수 있습니다. 넣다. 알코올 및 약물 섭취와 A 형 간염 및 B 형 간염에 대한 예방 접종에 대한 구체적인 질문은 가능한 간염 원인을 좁히는 데 도움이 될 수 있습니다.
약물 섭취에 대한 질문이 가까이 있습니다 (약물 독성 간염?), 해외 체류 (전염성 간염?) 등

신체 검사는 종종 급성 간염에서 우측 상복부의 고통스러운 압력과 뚜렷한 간 비대를 나타냅니다.

혈구 수 / 간 값

혈구 수의 변화는 거의 항상 간염에 존재합니다. 간 효소 (transaminases 또는 "liver values") GOT (glutamate oxaloacetate transferase 또는 ASAT = aspartate aminotransferase) 및 GPT (glutamate pyruvate transferase 또는 ALAT = alanine aminotransferase)는 간 세포에있는 간에서 생성되는 단백질입니다. 다른 세포 구조에 있습니다.
자세한 내용은 당사 페이지를 참조하십시오. 간 값.

간 세포 파괴의 경우, 예 : 염증 과정에서 간세포에서 방출되므로 혈중 농도가 증가하면 검출 할 수 있습니다.
효소의 성좌에 따라 간세포 손상 정도를 추적 할 수 있습니다. 약간의 간세포 손상의 경우, 효소 GPT 및 LDH (젖산 탈수소 효소)가 처음에 증가합니다. 왜냐하면 이들은 부서진 세포의 막을 통해 빠르게 확산 될 수 있기 때문입니다. 심각한 세포 사멸의 경우, 세포의 미토콘드리아 (세포 소기관)에 위치한 효소 GOT 및 GLDH (글루타메이트 탈수소 효소)도 점점 더 많이 방출됩니다.
빌리루빈, 감마-글루 타밀 전이 효소 (γ-GT) 및 알칼리성 포스파타제 (AP)도 담즙 혼잡시 증가 할 수 있습니다.
바이러스 성 간염에서는 바이러스 성분에 대한 항체 또는 바이러스의 DNA가 혈액에서 검출 될 수 있습니다.

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초음파 검사 / 초음파

초음파 검사 중 복부 장기는 초음파의 도움으로 시각화됩니다. 변환기는 만나는 다양한 조직에 의해 흡수되거나 반사되는 초음파를 방출합니다. 변환기는 반사파를 수신하여 전기 충격으로 변환되어 화면에 여러 가지 회색 음영으로 표시됩니다.
급성 간염에서는간에 체액이 축적되어 (부종) 간이 비대 해지고 저 에코가 약간 감소합니다 (즉, 어둡게). 만성 간염은 종종 더 에코 발생으로 보이는 간과 유사한 구조를 나타내며 간경변의 징후로 거의 부드럽게 전환됩니다.
주제에 대해 자세히 알아보십시오. 복부 초음파

간 천자 / 간 생검

대부분의 경우 간 천자는 현미경으로 조직의 조직 학적 검사를 통해 신뢰할 수있는 진단을 가능하게합니다. 간 조직을 얻을 수있는 방법에는 여러 가지가 있습니다.
가장 간단한 유형은 간맹 천자입니다. 이름에서 알 수 있듯이 간은 영상 방법의 지원없이 속이 빈 바늘로 "맹목적으로"천공됩니다. 조직 실린더가 제거되어 병리학자가 검사합니다.
간의 표적 천자는 초음파 또는 컴퓨터 단층 촬영과 같은 영상 절차의 도움을 받아 수행됩니다. 가능한 한 출혈과 같은 합병증을 피하기 위해 바늘을 시각적 제어하에 간으로 밀어 넣습니다. 간의 표적 천자는 종양 (간암), 낭종 및 기타 불명확 한 간 결절 (예 : 전이)과 같이 간 일부에만 영향을 미치는 질병에서 특히 수행되어야합니다.

마지막으로, 간염을 진단 할 때 복강경 검사 중에 간을 생검 할 수도 있습니다. 전신 마취하에 수행되는이 시술 동안 간은 최소 침습 방식으로 검사됩니다. 간 표면은로드 카메라를 도입하여 복부 피부의 작은 절개를 통해 검사 할 수 있으며 조직 조각을 장기에서 제거 할 수 있습니다.

주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 간 생검

요법

개별 간염의 치료법은 매우 다릅니다 (간염에 관한 하위 장 참조).
치료에서 가장 중요한 것은 간염의 원인을 제거하는 것입니다. 알코올성 간염의 경우 절대 금주를 의미합니다. 약물 및 기타 독성 간염의 경우에도 독소를 피해야합니다.

일부 바이러스 성 간염에는 항 바이러스 요법이 가능합니다.
자가 면역 간염은 면역 억제제 (면역계를 억제하는 약물)로 치료합니다.
전격 성 간부전, 선천성 간염 및 간경변으로 진행된 만성 간염의 경우, 간 이식이 종종 마지막 옵션으로 유일한 옵션입니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. C 형 간염 치료제

어떤 간염을 치료할 수 있습니까?

치료 옵션은 지속적으로 진화하고 있으며 최근 몇 년 동안 아픈 사람들, 특히 C 형 간염에 감염된 사람들에게 매우 긍정적 인 예후를 달성했습니다. 여기에서 신약은 치료율이 90 % 이상으로 과거 대비 획기적인 개선을 의미합니다.
B 형 간염에 감염된 사람들은 약 30 %에서 만성 간염에 걸리고 5 분의 1의 경우 간경변이 발생할 위험이 있습니다. 다른 한편으로, 특히 B 형 간염에 감염된 사람들의 경우자가 치유 가능성이 높기 때문에 심각한 경로가 분명해지지 않는 한 바이러스에 대한 직접적인 치료는 종종 권장되지 않습니다.
A 형 간염에 의한 감염은 일반적으로 만성으로 간주되지 않으므로 치료 가능성이 매우 높습니다. 그럼에도 불구하고, 예를 들어 면역 체계가 약한 사람들은 생명을 위협 할 수있는 훌륭한 과정을 겪을 수 있습니다.

간염 예방 접종에는 어떤 것이 있습니까?

현재 A 형 간염과 B 형 간염에 대한 예방 접종과 두 가지의 혼합 백신이 있습니다. 이들은 죽은 병원균의 일부 또는 완전한 죽은 병원균으로 구성된 죽은 백신입니다.
B 형 간염에 대한 기초 예방 접종을위한 예방 접종은 생후 2 개월부터 상설 예방 접종위원회 (STIKO)에서 권장합니다. A 형 간염 예방 접종은 위험 지역에있는 위험에 처한 사람, 의료진, 식품 산업에서 일하는 사람 또는 하수도 작업자에게만 권장됩니다. C 형 또는 E 형 간염 예방 접종은 없습니다. D 형 간염 감염은 B 형 간염 감염과 관련해서 만 가능하므로 기존 B 형 간염 면역력으로 충분한 보호를받을 수 있습니다.

A 형 간염 예방 접종

위에서 언급했듯이 STIKO는 필요에 따라 위험에 처한 사람들에게 A 형 간염 예방 접종을 권장 할 것을 약속합니다. 여기에는 A 형 간염 감염률이 높은 아열대 또는 열대 국가에 거주하는 여행자도 포함됩니다. 예방 접종은 6-12 개월 간격으로 두 번의 주사로 구성됩니다. 예방 접종 보호는 최소 10 년 동안 존재하지만 혈액 검사를 통해 언제든지 확인할 수 있습니다. 10 년 또는 부적절한 예방 접종 후 추가 접종을받을 수 있습니다.

이 주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. A 형 간염 예방 접종

B 형 간염 예방 접종

이미 언급했듯이 B 형 간염 예방 접종은 생후 2 개월부터 STIKO에서 권장하며 다른 예방 접종과 함께 시행됩니다. 이들은 두 번째에 한 번, 세 번째에 한 번, 생후 4 개월에 한 번 6 배 예방 접종으로 투여됩니다. 11 개월에서 14 개월 사이에 기본 예방 접종에 필요한 6 배 백신의 마지막 주사가 이루어집니다. 예방 접종의 성공 여부는 1 차 예방 접종 과정의 마지막 투여 후 4-8 주 후에 확인됩니다. 값이 충분히 좋으면 일반적으로 새로 고침이 필요하지 않습니다.

자세한 내용은: B 형 간염 예방 접종

간염 예방 접종은 어떤 부작용을 가질 수 있습니까?

다른 약물과 마찬가지로 모든 예방 접종은 다른 부작용을 일으킬 수 있습니다. 기본적으로 A 형 간염과 B 형 간염에 대한 예방 접종은 죽은 예방 접종이며 전염성이 없습니다. 일반적으로 주사 부위의 두통, 피로, 통증 및 발적은 매우 일반적이라고 할 수 있습니다. 일반적으로 3 일 이상 지속되지 않아야합니다. 여기에서 매우 자주 예방 접종을받은 사람 열 명 중 한 명 이상이 이러한 증상을 보일 수 있음을 의미합니다.
또한 설사 또는 메스꺼움이 자주 발생할 수 있습니다 (예 : 예방 접종을받은 10 명 중 1 명). 주사 부위의 붓기, 멍 또는 가려움증도 흔합니다. 예방 접종을받은 100 명 중 1 명은 어지럼증, 구토 및 복통 또는 37.5 ° C 이상의 열로 상부 호흡기의 경미한 감염을 일으킬 수 있습니다.
또한 여러 가지 부작용이 있지만 거의 또는 매우 드물게 발생합니다. 이러한 백신 제제의 제조업체는 대규모 연구에서 발견 된 패키지 삽입물에 이러한 부작용을 나열합니다. 물론 이것이 부작용이 발생해야한다는 의미는 아닙니다.

간염 역가는 무엇입니까?

예방 접종 후 혈액 검사를 통해 특정 질병에 대한 면역력의 성공 여부를 확인할 수 있습니다. 이를 위해 소위 역가 결정이 사용되며, 여기서 바이러스에 대해 효과적 일 수있을 정도로 혈청에 얼마나 많은 효과적인 항체가 용해되었는지 결정됩니다. 예방 접종을 통해 A 형과 B 형 간염에 대해 가능한 경우 신체는 소위 항체를 생산합니다. 그들이 바이러스와 접촉하면 바이러스에 도킹 할 수 있습니다. 즉, 면역계의 다른 세포가 바이러스를 무해하게 만들 수 있도록 표시합니다. 예를 들어 STIKO (Robert Koch Institute의 상설 예방 접종위원회)는 생후 두 번째 달부터 6 배 예방 접종으로 B 형 간염 예방 접종을 권장합니다. 4 회 접종 후 약 1 년 후 기본 예방 접종이 완료된 후 역가 판정으로 면역력을 확인합니다. 이것은 위에서 언급 한 항체의 생성에 덜 강하게 반응하는 사람들이 있다는 경험을 통해 입증 되었기 때문에 필요합니다. 그런 다음 다른 예방 접종이 필요합니다.

합병증

급격한 간부전의 경우 간 기능을 더 이상 유지할 수 없습니다. 결과적으로 응고 인자의 형성이 심하게 손상되어 출혈하는 경향이 있습니다. 간의 해독 능력이 손상되면 독성 대사 산물이 혈액에 축적되어 뇌 손상 (간성 뇌병증)을 유발합니다. 마지막 단계에서 이것은 간 혼수 상태 (coma hepaticum)로 이어집니다.
또한 심각한 신장 장애 (간 신장 증후군) 및 호르몬 균형 (내분비 장애)이 발생할 수 있습니다. 만성 간염은 간경변으로 이어질 수 있으며, 이는 차례로 간 종양으로 발전 할 수 있습니다.

간염이 치명적일 수 있습니까?

여기에서도 모든 형태가 만성화되거나 치명적일 필요가 없기 때문에 간염의 다양한 원인을 구분해야합니다. 무엇보다도 환자의 나이와 체질뿐만 아니라 이전의 질병도 결정적입니다. 간은 매우 중요하고 복잡한 대사 기관이므로 심한 염증이 발생하면 치료가 시급합니다. 그럼에도 불구하고 간염은 장기간의 질병 경과 후에 치명적일 수 있습니다.

간염의 결과는 무엇입니까?

간염의 장기적인 결과는 병원균과 원인에 따라 다릅니다. A 형 간염 감염은 일반적으로 완전히 치유됩니다. 즉, 만성화되지 않고 급성 형태로만 간부전으로 이어집니다.
B 형 간염 감염은 30 %의 만성 경과로 이어집니다. 이러한 만성 과정 중 간경변은 10 년 이내에 약 5 분의 1에서 발생할 수 있습니다.
치료없이 C 형 간염 감염의 경우 약 85 %가 만성화됩니다. 특히 증상없이 실행되는 경우. 이러한 만성 감염 과정 중 약 5 분의 1은 20 년 이내에 간경변으로 발전합니다. 간경변의 결과는 원래의 임무를 수행하기 위해 세포가 손실 된 간 조직의 흉터가있는 재 형성입니다. 간 손실은 생명과 양립 할 수 없으므로 영향을받는 사람들은 간 기증에 의존 할 수 있습니다.

HIV와 결합 된 간염

HIV 바이러스는 일반적으로 간세포를 공격하지 않습니다.그러나 감염성 간염이 발생하면 치료법을 서로 적용해야합니다. HIV 감염에 사용되는 일부 약물은간에 독성이있을 수 있기 때문에 이것은 중요합니다. 두 질병의 조합은 일반적으로 약물 남용과 관련이 있으며 주사기를 공유하여 두 감염을 모두 촉진 할 수 있습니다.
C 형 간염 감염과 함께 HIV 감염은 다양한 전염 경로에서 전반적으로 더 높은 바이러스 농도를 가지므로 전염 가능성이 증가 할 수 있습니다. 이것은 특히 임산부에서 태어나지 않은 아이에게 전염되는 경우입니다.

임신 중 간염

임신 중 간염 감염은 항상 예방 조치로 명확히해야합니다. 이는 취약한 지역이나 생활 조건의 산모가 감염 가능성에 대해 검사를 받아야한다는 것을 의미합니다. B 형 및 D 형 간염의 경우 이는 중요한 역할을합니다. 기존 감염의 경우에는 출생시 아이에게 전염되는 것을 방지하기 위해 약물 요법을 통해 바이러스 농도를 가능한 한 낮게 유지하는 것이 특히 중요하기 때문입니다. 예방 접종으로 출생 직후에도 예방 접종을받습니다.
A 형 간염은 예방 접종을 통해 사전에 예방할 수 있습니다. 또한 동물성 식품을 섭취하지 않고 충분히 끓인 멸종 위기 지역에서만 식수 등 특정 영양 정보를 준수해야합니다 ( "조리세요, 껍질을 벗기거나 그대로 두세요!"). . A 형 간염 감염의 예방은 특히 중요합니다. 이러한 유형의 감염은 임신 중 최대 20 %의 경우에 특히 심각한 과정을 거치게되며 이는 산모와 아이에게 생명을 위협 할 수 있습니다.
C 형 간염 감염은 일반적으로 아동에게 전염 될 위험이 낮기 때문에 분만 전략을 변경할 필요가 없습니다. 모유 수유도 생략 할 필요는 없습니다. 왜냐하면 여기서도 전염이 가능성이없는 것으로 간주되기 때문입니다.