성인의 수두

정의

수두 (수두)는 일반적으로 어린 시절에 발생하는 전염성이 높은 질병이므로 전형적인 어린 시절 질병 중 하나입니다.

수두는 수두 바이러스 (수두 대상 포진 바이러스)에 의해 발생합니다. 질병의 정상적인 과정에서 전신에 고열과 특징적이고 가려운 발진 (exanthem)이 있습니다.

한 번 질병에 걸린 사람은 두 번째로 질병에 걸릴 수 없습니다. 대상 포진은 평생 동안 몸에 머무르는 동일한 바이러스에 의해 발생하는 질병입니다. 수두 (첫 번째 증상)는 코스가 바뀌고 종종 심각 할 수 있지만 성인기에만 나타날 수 있습니다.

원인

수두의 원인은 어린이와 성인에서 동일합니다. 수두 감염 (수두)은 수두 대상 포진 바이러스에 의해 발생합니다.

헤르페스 바이러스 그룹에 속하며 단순 포진 바이러스 (감기 염증, 생식기 포진) 및 엡스타인-바 바이러스 (파이퍼 선열)와 밀접한 관련이 있습니다. 수두 외에도 수두 바이러스는 대상 포진을 일으킬 수 있습니다.

바이러스는 피부 접촉이나 바이러스 입자 흡입을 통해 체내로 들어갑니다. 거기에서 그것은 신체의 모든 곳에서 발견되는 소위 단핵 세포 인 면역 세포로 침투합니다.

이를 통해 주변 림프절로 이동하여 증식합니다. 특정 양 이상의 바이러스는 또한 혈액을 통해 비장과간에 도달하여 매우 강력하게 증식하여 결국 다른 단핵 세포를 통해 혈액을 통해 피부와 점막 세포로 퍼집니다.

동시에 바이러스는 일생 동안 지속되고 노년기에 대상 포진으로 이어질 수있는 신경계 (요추의 신경 세포 절)의 세포를 감염시킵니다.

이 바이러스는 피부와 점막의 세포를 죽여 전형적인 발진 (세포 병원성 효과)을 유발합니다. 바이러스가 혈액이나 많은 림프절에있을 때 대규모 면역 반응은 열을 유발합니다.

진단

일반적으로 의사는 일반적인 증상을 바탕으로 환자의 상담과 검사를 거쳐 진단을 내릴 수 있습니다. 이것은 성인과 어린이 모두에게 적용됩니다.

예방 접종 후 (수두 돌파)와 같이 비정형 또는 매우 경미한 과정의 경우, 환자의 혈액에서 바이러스 유전 물질을 검출하여 진단을 확인할 수 있습니다. 환자의 혈액에서 추출한 항체를 사용하여 초기 감염과 재발 (대상 포진)을 구분할 수 있습니다.

감염 위험이 얼마나 높습니까?

수두는 서구 세계에서 가장 전염성이 강한 질병 중 하나입니다.

대부분의 사람들은 비말 감염을 통해 감염됩니다. 수 미터의 거리에서도 바이러스 입자가있는 미세한 액체 방울이 아픈 사람의 호흡기에서 흡입되어 질병으로 이어질 수 있습니다. 도말 감염도 가능합니다.

특히 아픈 사람의 타액과 피부 소포의 액체 함량과의 접촉은 전염성이 있습니다. 이러한 액체가 물체에 닿더라도 여전히 전염성이 있습니다.

임산부에게 수두가 발생하면 1 ~ 2 %의 경우 태아에게 증상이 나타납니다 (태반 전염). 위험은 임신 5 주에서 24 주 사이에 가장 높습니다.

수반되는 증상

수두의 전형적인 증상은 발진 (발진), 아프고 열이 있습니다.

발진은 보통 헤어 라인의 이마에서 시작하여 손바닥과 발바닥을 제외하고 전신으로 퍼집니다. 얼굴, 털이 많은 두피 및 구강 점막도 일반적으로 영향을받습니다. 발진은 매우 가렵고 종종 발적합니다.

이것은 새로운 소포가 하루나 이틀마다 형성된다는 것을 의미합니다. 처음에는 발진이 붉어진 피부에 작은 여드름과 물집으로 나타납니다. 하나는 구진과 소포에 대해 말합니다.

시간이 지남에 따라 소포의 내용물이 흐려지고 껍질이 형성됩니다. 물집이 긁히지 않고 딱지가 생기지 않고 저절로 출혈하기 시작하면 면역 결핍의 징후입니다. 의사에게 프레젠테이션을해야합니다.

물집은 분출의 진행으로 인해 서로 다른 단계 (신규-> 흐림-> 딱딱함)로 나란히 나타나기 때문에 발진은 "별이 빛나는 하늘"과 같은 모양이라고도합니다. 발진은 보통 일주일 후에 치유됩니다.

가려움

수두의 전형적인 발진은 심한 가려움증을 동반합니다. 그럼에도 불구하고 물집은 긁히지 않아야합니다.

한편으로는 흉터를 방지하기 위해 다른 한편으로는 박테리아가 긁힌 부위에 정착하여 추가 감염 (박테리아 과감 염)을 유발할 수 있기 때문입니다. 이것은 염증과 흉터 증가로 이어집니다.

심한 가려움증의 경우 Dimetinden이 예를 들어 할 수 있습니다. Fenistil® 방울 또는 당의정 형태로 도움이됩니다. 성인은 하루에 최대 3 회 1-2mg을 복용해야합니다 (1mg는 일반적으로 20 방울 또는 당의정 1 개에 해당).

자세한 내용은 패키지 삽입물을 참조하고 의사에게 문의하십시오.

발열

열은 어린이의 모든 질병의 약 1/3에서 발생하며 성인에서는 훨씬 더 자주 발생합니다. 수두는 때때로 최대 40 ° C의 고온을 유발할 수 있습니다.

예를 들어, 고온에서는 이부프로펜 400으로 열을 줄일 수 있습니다.

아스피린은 수두 감염과 함께 투여 할 때 심각한 부작용을 일으킬 수 있으므로 피해야합니다 (라이 증후군 : 급성 뇌병증 및 간 기능 장애). 이는 어린이보다 성인에서 덜 흔합니다. 성인은 더 높은 온도를 경험할 수 있습니다.

열이 있으면 반드시 의사와 상담하거나 병원에 가야합니다.

치료

일반적으로 수두 감염은 치료가 필요하지 않습니다. 어린이보다 성인에서 더 뚜렷한 과정이있을 가능성이 높으므로 의사가 평가해야합니다.

실제 수두 바이러스에 대한 치료는 성인 (16 세 이상)에서 증상이 뚜렷하면 어린이보다 성인에서 더 심각한 과정이 발생할 수 있으므로 권장됩니다. 증상이 얼마나 심한 지에 따라 항 바이러스제 (일반적으로 아시클로버)를 정제로 투여하거나 정맥에 직접 투여합니다.

항생제 치료는 일반적으로 바이러스를 치료할 수없고 박테리아 만 치료하기 때문에 적절하지 않습니다. 긁힌 수두 소포에 염증이 생길 때만 사용됩니다 (초 감염). 긁힌 수두로 인한 세균 과감 염에 대한 항생제의 전형적인 예는 5-10 일 동안 정제로 복용해야하는 cefuroxime입니다.

가려움증이 심한 경우 소위 항히스타민 제를 방울이나 코팅 된 정제로 사용할 수 있습니다. 가장 잘 알려진 예는 Fenistil (활성 성분 : Dimetinden)입니다. 성인은 하루에 최대 3 회 1-2mg을 복용해야합니다 (1mg는 일반적으로 20 방울 또는 당의정 1 개에 해당). 주치의로부터 자세한 정보를 받게됩니다.

열을 낮추기 위해 아스피린은 수두 감염 (라이 증후군 : 급성 뇌병증 및 간 기능 장애)과 함께 투여 할 때 심각한 부작용을 유발할 수 있기 때문에 어떤 비용 으로든 피해야합니다. 이는 어린이보다 성인에서 덜 흔합니다.

자세한 정보는 의사에게 문의하십시오.

흉터를 피하십시오

흉터는 일반적으로 물집이 긁힌 경우에만 나타납니다. 박테리아가 긁힌 물집에 정착하여 염증을 일으킬 때 흉터가 증가합니다. 물집을 긁지 않으면 흉터를 피할 수 있습니다. 가려움증을 완화하기 위해 적절한 약물을 복용 할 수 있습니다. 약물에 대한 자세한 내용은 이전 항목을 참조하거나 의사에게 문의하십시오.

가능한 합병증

임산부의 경우 수두는 피부 병변 및 다양한 기형을 포함한 약 1-2 %의 경우 태아에게 증상을 유발할 수 있으며, 30 %의 경우 어린이에게 치명적일 수 있습니다 (태아 수두 증후군).

신생아가 감염된 경우 (출생 전 5 일부터 출생 후 최대 2 일까지)이 질병은 환자의 30 %에서 치명적입니다. 바이러스가 폐로 퍼지면 폐렴으로 이어질 수 있습니다.

박테리아는 또한 윈드 벅에 의해 면역 체계가 약화되면 폐렴을 유발할 수 있습니다. 수두 바이러스로 인한 폐렴은 특히 성인에게 흔합니다. 또한 신경계 질환 (뇌염, 수막염, 혼수 상태), 간, 심장, 관절, 신장 및 혈액 생성이 발생할 수 있습니다.

전반적으로 합병증은 어린이보다 성인에서 훨씬 더 흔합니다.

질병 기간

감염 후 감염은 보통 증상없이 2 주 동안 지속됩니다 (잠복기). 이 시간이 지나면 종종 약간의 열, 피로, 두통 및 팔다리 통증과 함께 일반적인 질병 느낌이 있습니다.

전형적인 수두 발진은 이러한 증상이 처음 나타난 후 1 ~ 2 일 후에 발생합니다. 기껏해야 1 ~ 2 주 후에 발진이 치유되고 모든 증상이 사라집니다.

합병증이 발생하거나 환자의 면역 체계가 약 해지면 그 과정은 더 오래 걸릴 것입니다. 이 경우 의사와 상담해야합니다. 마지막 증상이 사라진 지 2 ~ 3 일 후에는 더 이상 감염 위험이 없습니다.

성인 수두 예방 접종

수두 예방 접종은 특정 집단의 사람들에게만 유용합니다. 일반적으로 여기에는 수두에 감염된 적이없는 사람들 만 포함됩니다.

이 그룹 내에서 아이를 갖기를 원하는 여성은 예방 접종을 받아야하며 의료진은 물론 특정 요법이나 장기 이식 등 면역 체계가 억제 된 모든 사람들이 있어야합니다.

중증 아토피 피부염이 있고 면역력이 부족한 사람과 면역 억제 사람과 밀접하게 접촉 한 사람도 예방 접종을 받아야합니다. 백신 접종은 약화 된 바이러스로 구성되므로 생백신으로 간주됩니다. 따라서 일부 사람들 (예 : 임산부)에게는 불가능합니다. 감염된 사람과 접촉 한 경우 수두 바이러스 항체를 사용한 수동 예방 접종을 여기서 수행 할 수 있습니다.