외부 발목 골절의 치유 시간

소개

외측 전골 골절 (원위 비골 골절 = 하부 비골 골절)은 특히 스포츠 부상의 맥락에서 사람에게서 비교적 자주 발생하는 발목 골절 중 하나입니다. 80 %가 넘는 사례에서 탈구 형태의 외상성 손상으로 인해 외부 골절이 발생합니다 (아 탈구 또는 탈구) 발목 관절을 형성하는 발목 포크에서 발목 뼈의. 이것은 일반적으로 발목 부상과 같은 실수 나 넘어짐으로 인해 발생합니다. 부상 중 발의 위치와 작용하는 힘에 따라 다른 부상 패턴이 발생할 수 있습니다.

가장 흔한 것은 Danis-Weber 분류로, syndesmosis와 관련된 위치에 따라 골절을 나눕니다. syndesmosis는 가짜 관절, 경골 (경골) 및 비골 (비골) 함께 유지합니다.

외부 malleolus 골절은 일반적인 AO 분류를 통해보다 정확하게 설명 할 수 있습니다 (워킹 그룹 골 합성), 모든 골절 형태를 정확하게 나눌 수 있습니다. 골절의 유형에 관계없이 외측 망치 골절의 예후는 지속적으로 좋습니다. 그러나 전제 조건은 뼈 부분을 해부학 적, 생리적 위치로 정확하게 되돌려 야한다는 것입니다 (절감).

보수 요법

원칙적으로 모두 보수적 (비 작동)뿐만 아니라 외과 적 치료. 그러나 보수적 치료는 한동안 만 제공 될 수 있습니다. 휴식은 움직이지 않았다 (탈구)은 그리고 syndesmosis는 무해 머물렀다. 이것은 예를 들어 간단한 외부 발목 골절 syndesmosis 아래 또는 syndesmosis 수준에서 비 변위 외부 발목 골절을 손상시키지 않고. 치료는 일반적으로 다음으로 구성됩니다. 석고 캐스트 착용 6 주. 완전히 치유되는 데 걸리는 시간은 환자마다 다릅니다. 얼마나 심한 영향을 받습니까? 다리 석고 모형을 제거한 후 의사가 겪는 개별적인 치유 과정에 따라 크게 달라집니다. 엑스레이 통제. 그러나 원칙적으로 약 3 ~ 6 개월 테니스 나 달리기와 같이 스트레스가 심한 스포츠도 다시 할 수 있습니다.

보수적 치료를하더라도 매우 드물기는하지만 치유를 상당히 지연시킬 수있는 합병증이 있습니다. 몇몇 경우에 그것은 될 수 있습니다 골절의 미끄러짐 (이차 전위) 오면 보통 운영상 해결되어야 함. 또한 석고 캐스트 착용 압력 손상 발목의 기능을 추가로 제한합니다. 또한, 파단 부분 사이 가성 관절증잘못된 관절을 형성합니다. 영향을받은 사람에 따라 가성 관절증에 대해 이야기하는 경우 뼈, 골절 후 몇 개월 뼈 조각 사이에 단단한 뼈 연결 없음 유래. 결과는 장기간의 고통, 기능적 제한 뿐만 아니라 골격 각 부분의 비정상적인 이동성.

다음으로 인한 또 다른 합병증 연조직 및 신경 손상 골절의 일부로 Sudeck의 질병. 크게 알려지지 않은 메커니즘은 다음과 같은 증상을 가진 불규칙한 치유 과정으로 이어집니다. 휴식시 통증, 근육 약화, 떨림, 과도한 발한 또는 부종. 그러나, 위에서 언급 한 합병증은 외부 전골 골절의 보수적 치료에서 극히 드물게 발생합니다. 같은 불만 얼어서 고움 또는 부종 몇 달 동안 지속될 수 있지만 일반적으로 사라집니다. 영구적 인 통증이나 기능 장애와 같은 만성적 인 불만은 대부분의 경우에 예상되지 않습니다.

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수술 요법

그러나 대부분의 경우 외측 발목 골절과 같은 발목 골절은 외과 적 치료가 필요합니다. 그것은 모두를 포함합니다 변위 된 외부 발목 골절 또는 골절 부상당한 Syndesmosis 되었습니다. 치료의 성공을 위해서는 발목 축, 길이 및 회전이 정확하게 복원 됨 될 수 있습니다. 이것은 작업이어야합니다 부상 후 처음 6 시간 동안.

예외는 개방 골절, 하나 비상 표시 외과 적 치료 및 엄청난 부기, 그 결과 작업이 며칠 동안 연기되어야합니다. 부상 패턴에 따라 외과 적 치료는 다음을 통해 수행됩니다. 나사 또는 플레이트 기술, 또는 둘의 조합. 여기에서 해부학 적 발목 관절 관계를 밀리미터 단위로 정확하게 복원하는 것이 매우 중요합니다. 그렇지 않으면 잘못된 하중이 발생합니다. 조기 관절 마모 올 수있다 (외상 후 발목 관절염). 상처 튜브를 제거한 후 (배수) 수술 후 2 일째에 일반적으로 첫 번째 X-ray 제어 이미지를 촬영합니다. 그만큼 봉합사는 약 10 ~ 14 일 후에 당겨집니다..

수술이 성공적 이었다면 환자는 외측 전골 골절의 조기 기능 추적 치료 Tobe 제공됩니다. 발목의 기능과 이동성은 영향을받은 다리의 완화 운영. 이를 위해 환자는 최소 6 주 동안 동원을위한 팔뚝 목발 사용하다. 석고 캐스트로 침대 휴식은 가장 드문 경우에만 필요합니다. 약 6 주 후 X- 레이 검사 후 스트레스 축적이 시작될 수 있습니다. 여기서 지원은 물리 치료 운동 추천. 약 8 주 후에 부드러운 걸음 걸이가 이루어져야합니다. 늦어도 3 ~ 6 개월이 지나면 테니스 나 달리기와 같이 스트레스가 심한 스포츠가 다시 가능해집니다. 플레이트와 나사는 일반적으로 약 1 년 후에 제거됩니다. 보수적 치료로 인한 합병증 외에도 수술로 인해 치유가 더 지연 될 수 있습니다. 그래서 수술 중 혈관, 힘줄 또는 신경 다칠.

또한 모든 수술 절차에는 특정 측면이 있습니다. 감염 위험, 때로는 상처와 골절의 치유를 크게 제한 할 수 있습니다. 드물게 다음과 같은 결과가 발생할 수 있습니다. 임플란트 풀림 나중에 다시 올바르게 배치해야합니다. 특히 발목과 발목 골절의 경우 혈전증 또는 다음 중 하나 폐 색전증 상대적으로 높기 때문에 수술 및 보수 치료 모두에 충분해야합니다. 혈전증 예방 (예 : 헤파린 주사기) 각각. 그러나 이러한 합병증은 모두 드물기 때문에 바깥 발목 골절의 외과 적 치료 후에도 완전한 치유를 기대할 수 있습니다.

요약

골절 유형에 관계없이 발목 바깥 쪽 골절은 매우 좋은 예후입니다. 정상 약 2 개월 후 영향을받은 다리에 다시 적당한 하중을 가할 수 있으며 늦어도 6 개월 후에는 달리기 또는 축구와 같은 스포츠를 다시 수행 할 수 있습니다. 보수적 또는 외과 적 치료로 합병증이 거의 발생하지 않습니다. 다음과 같은 장기적인 효과도 있습니다. 만성 통증 또는 기능 장애 예상되지 않습니다.