혈액학

개요

혈액학의 의학 분야 인 혈액 연구는 혈액의 모든 병리학 적 변화, 근본적인 원인 및 그로 인한 증상을 다룹니다.

분화

그만큼 혈액 종양학 다양한 유형의 혈액 암을 다룹니다 (백혈병) 및 혈액 장애와 같은 관련 질병 골수,뿐만 아니라 악성 림프절 변화.

그만큼 지혈 학 병리학적인 변화를 혈액 응고, 그 사이에 출혈 경향 (출혈성 체질)-즉, 응고가 너무 적은 사람과 응고 경향이 너무 많은 사람 (혈전증)-즉 너무 많은 응고-구별됩니다. 혈액 응고 능력이 감소하면 내부 및 외부 출혈이 서서히 중단되어 출혈이 발생하며, 이는 중증도에 따라 경미한 부상 (경미한 외상)으로 인해 발생하거나 외부 영향없이 발생할 수 있습니다.

ㅏ 응고 성 혈액의 혈류에 응고가 형성되고 유지됩니다.트롬 비), 이는 국소 적으로 또는 혈류에 의해 운반 된 후에 혈관을 차단할 수 있습니다 (혈전 색전증) 하류 조직의 공급을 방지합니다.

특별한 이름이없는 세 번째 작업 분야는 빈혈에 대한 연구, 진단 및 치료입니다.빈혈증) 전화를 겁니다. 그러나 이것은 종종 이름에서 알 수 있듯이 일반적으로 혈액 부족이 아니라 산소에 대한 혈액의 부적절한 수송 능력입니다. 빈혈은 심장의 펌프 능력에도 불구하고 혈액이 제대로 기능하지 못하는 것입니다. 폐, 몸에 충분히 산소 공급하는.

궁극적으로 국방 관련 평가 (면역 학적면역 세포의 농도 변화와 같은 혈액의 변화 (백혈구) 및 급성기 단백질, 의학 교육 및 연구 의이 하위 영역에서.

그러나 의료 행위에서 이러한 혈액학 하위 그룹의 엄격한 세분화는 종종 다음과 같은 많은 (빈번한) 질병과 같이 제한된 범위에서만 유용합니다. 급성 및 만성 혈액 암 (백혈병) 또한 빈혈, 혈액 응고 성 변화, 면역 세포 (백혈구) 및 급성기 단백질의 양을 유발할 수 있습니다.

조짐

혈액의 암성 (종양) 질환에서는 면역 약화, 빈혈 또는 응고 성의 변화와 같은 아형 특정 증상 외에도 발열, 식은 땀, 쇠약, 체중 감소 및 피로와 같은 소위 일반적인 증상이 있으며 이는 다양한 대체 질병의 표현 일 수도 있습니다. 소위 Hodgkin 림프종에서 알코올 섭취 후 림프절 부종 및 림프절 통증과 같은 다른 증상은 소위 다발성 골수종에서 뼈 통증 및 신장 손상 (결과 포함)으로 경험이 풍부한 의사를 매우 신속하게 올바른 경로로 안내하는 매우 명확한 임상상입니다.

혈액 응고가 감소 된 응고 장애 (출혈성 ​​체질)의 경우 두 가지 하위 유형이 구분됩니다. 질병이 혈소판 (혈전 구)의 기능 또는 수의 감소에 근거한 경우, 이는 주로 피부의 핀두 출혈 (점상 출혈), 코피 (간질) 및 장기간의 월경 (월경 과다)과 같은 소위 혈소판 출혈에서 나타납니다. 문제가 응고 인자의 부족 또는 오작동 인 경우 타박상 (혈종), 근육 및 관절 출혈 (반혈)과 같은 소위 혈장 출혈이 예상 될 수 있습니다. 중증도에 따라 대변에 피가 묻은 위장관 출혈이 가능합니다.

응고 성이 증가 된 응고 장애 (혈전 성 애증)의 경우, 혈전 (혈전)이 혈관을 막고 그 뒤에있는 조직에 산소 (및 설탕과 같은 다른 것)가 공급되지 않거나 부족할 때 증상이 발생합니다. 조직 손상은 대사 산물의 제거 부족으로 인해 손상 될 수도 있습니다. 공급이 부족한 조직이 근육이면 통증과 경련이 예상됩니다. 드래그 아웃 된 혈전 (색전)은 심장 (심근 경색), 뇌 (뇌졸중) 및 폐 (폐색전증)에 더 많은 손상을줍니다. 예를 들어 다리의 더 큰 정맥의 혈전 (다리 정맥 혈전증)은 부기와 통증을 유발합니다.

빈혈 (빈혈)의 원인에 따라 여러 가지 다른 증상을 생각할 수 있지만, 그 자체로 피로와 집중력 저하, 근육 약화, 특히 숨가쁨 (호흡 곤란)과 빠른 맥박 (빈맥)에 가해져 심장 박동이 눈에 띄게 만들 수 있습니다. 심계항진). 또한 빈혈 환자는 종종 창백하고 차가워지는 경향이 있고 때로는 푸르스름한 사지 (청색증)가 있습니다. 입술과 혀도 종종 이런 식으로 착색됩니다.

염증 과정의 의미에서 신체의 반응으로 이해되어야하는 혈액의 변화는 피로감, 피로감 및 발열로 자신을 표현할 수 있습니다.

원인

Haemato-oncological 질병은 항상 혈액 세포의 형성과 번식의 조절 장애를 기반으로합니다. 이 조절 장애는 유전 적 변화 (돌연변이)에서 분자 유전 적 대응 요소를 찾아내어 영향을받은 세포를 병리학 적 번식으로 자극합니다.이 유전 적 변화는 암을 유발하는 물질, 방사선 또는 타고난 경향 (소인)으로 인해 발생할 수 있습니다. 암 발병은 항상 수많은 요인의 영향을받는 다단계 과정입니다. 암세포가 퇴화하는 경향이 증가하는 것 외에도, 특히 필요한 것은 퇴화하는 세포를 식별하고 순환에서 제거하는 임무를 수행하지 않는 비효율적 인 면역 체계입니다.

방어 세포가 골수 외부 (림프절)에서 퇴화되면 많은 아종을 알고있는 림프절 암 (림프종)에 대해 이야기합니다. 문제가 골수 자체에있는 경우, 유형에 따라 혈액 암 (백혈병) 또는 소위 골수 이형성증 또는 골수 증식 증후군 (아종도 많이 포함됨)에 대해 이야기합니다. 선천적 유전 적 변화 (돌연변이)도 가능하지만 매우 드뭅니다.

선천성 응고 장애와 후천 응고 장애를 구분합니다. 선천성 응고 장애는 유전 적 유전 적 결함을 기반으로하며, 혈장 질환 (응고 병증) 중 가장 흔한 대표자는 혈우병 A와 B, Von Willebrand-Jürgens 증후군, 혈소판 질환 (갑상샘 병증) 중에서는 매우 드문 Bernard-Soulier 증후군 및 드문 Glanzmann-Naegeli 질병. 유전성 출혈성 모세 혈관 확장증 (오슬러 병)이 다소 더 흔합니다.

후천성 혈장 응고 장애는 대부분 비타민 K 결핍으로 인해 발생합니다 (종종 의학적으로 유발되지만 영양 실조 또는 흡수 장애로 인해 발생하기도 함). 신체가 자체 응고 인자에 대해 면역 체계에 반응하거나 과도한 소비로 인한 인자 부족으로 인한 경우는 드뭅니다. 병든간에 응고제의 부족한 생산 (합성)도 응고 인자 결핍을 설명 할 수 있습니다. 소위 Purpura-Schoenlein-Enoch는 아마도 감염이나 약물에 의해 유발 될 것입니다.

중요한 후천성 혈소판 응고 장애는 무엇보다도 면역 혈소판 감소증, 신체 자체의 혈소판에 대한자가 면역 질환, 헤파린 치료 중 면역 반응이 발생하는 헤파린 유발 혈소판 감소증입니다. 여기서는 두 가지 유형이 구별되며 유형 2가 훨씬 더 위험합니다. 비장 비대 (비장 비대)로 이어지는 또 다른 질병의 맥락에서 합병증 (고 감기)은 혈소판 (혈소판)의 수를 감소시킬 수 있습니다. 아세틸 살리실산 (ASA, 아스피린) 및 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID) 그룹의 관련 물질을 섭취하면 혈소판의 기능이 비가 역적으로 제한됩니다. 며칠 동안 형성된 새로운 혈소판 만이 다시 완전히 기능합니다.

빈혈은 많은 원인이있는 질병입니다. 부피 부족 (실제 출혈 후)으로 인한 혈액 장애 (용혈), 산소 운반 단백질 (헤모글로빈)을 포함하는 적혈구 (적혈구)가 파괴되는 혈액 장애 (적혈구), 적혈구가있는 분포 장애로 인해 대략적으로 구분됩니다. 비장 비대 및 교육 장애. 혈액 장애는 적혈구 결함이나 감염성 질환, 약물,자가 면역 질환 등에 의해 발생할 수 있습니다. 교육 장애는 일반적으로 결핍 (철분, 엽산 또는 비타민 B12)으로 인해 발생하지만 만성 신부전 또는 암성 질환 (직접적으로 재생 불량성 빈혈, 골수이 형성 증후군 또는 종양과 같은 혈액 형성 시스템과 관련된)이 원인 일 수 있습니다.

염증 반응의 의미에서 혈구 수의 변화는 감염,자가 면역 질환뿐만 아니라 종 양성 질환이나 부상 또는 수술에 의해 촉발 될 수 있습니다.

진단 및 치료

의료 설문 조사의 양심적 구현 외에도 (Anamnese) 및 검사는 일반적으로 혈액 질환에 필요한 환자의 혈액에 대한 실험실 검사입니다. 어떤 경우에는, 특히 혈액 종양 질환이 의심되는 경우 골수 검사 필요합니다. 이 목적을 위해, 조직 샘플은 바늘로 국소 마취하에 일반적으로 장골 문장에서 혈액 형성 조직에서 채취합니다. 골수 다양한 염색 기술을 사용하여 현미경으로 촬영하고 검사했습니다.

혈액 질환의 원인에 따라 치료 방법의 유형과 범위가 매우 다양합니다. 단순하면서 철 결핍 성 빈혈 일반적으로 철분 보충제를 추가하여 치료할 수 있으며 때로는 복잡한 병용 요법이 암 (종양) 질환에 필요합니다. 따라서 혈액 암과 함께 오십시오 (백혈병) 무엇보다 다 약제 화학 요법과 줄기 세포 이식을 고려해야하며, 림프종은 방사선 방사선과 수술로도 치료할 수 있습니다.

일반적으로, 근본적인 질병을 해결하는 데 아무 일도하지 않는 증상 치료와 근본적인 문제를 해결하는 인과 적 치료 사이에는 항상 일관된 구분이 이루어져야합니다. 특히 많은 유전병의 경우 엄청난 연구 발전에도 불구하고 오늘날에도 여전히 불가능합니다.

예보

예후는 또한 근본적인 혈액 질환에 크게 좌우됩니다. 일부는 철 결핍 성 빈혈, 무해하고 치료하기 쉬운, 심각한 형태의 혈액 종양 질환과 같은 다른 것들은 환자의 삶의 질과 수명의 상당한 감소를 의미 할 수 있습니다.