뇌 절단

정의

용어 뇌 절단 의학에서는이 형태로 존재하지 않습니다.구어체로 그는 뇌 제거분명히 삶과 양립 할 수없는 것. 그러나 신경 외과에서는 특정 상황에서 일반적으로 뇌 절단 비교적 가깝습니다- 반구 절제술. 이것은 반구, 그래서 왼쪽 또는 오른쪽 반구, 떨어져.

이후 뇌의 한쪽 제거 심각하고, 관련된 사람의 나이에 따라 종종 영구적 지속적인 기능 장애 결과, 부분을 나타냅니다 뇌 절단 반구 절제술의 의미에서 항상 하나 궁극기 비율 (가능한 마지막 해결책). 따라서 가능하면 뇌의 단일 엽 (엽 절제술) 또는 소위 바 (Callosostomy), 뇌의 두 반쪽을 연결하는 것이 바람직하게 사용됩니다. 마지막으로, 영향을받은 반구가 두개골에 완전히 남아 있고 나머지 뇌로부터 만 보호되는 새로운 절차가 있습니다. 이 절차를 기능성 반구 절제술이라고합니다.

근본 원인

신경 외과 의사가 반구 절제술 (즉, 부분 뇌 절단)을 고려하도록 유도 할 수있는 질병에는 특히 다양한 원인의 중증 간질이 포함됩니다. 그러한 간질이 가져올 수있는 중요한 임상상은 Sturge-Weber 증후군입니다. 이것은 뇌의 양성 공동 종양과 얼굴의 붉은 얼룩이 특징 인 소위 신경 피부 수정체 그룹의 선천성 질환입니다. 또 다른 가능한 이유는 소위 라스무센 뇌염 문제의. 이것은 뇌의 절반으로 엄격하게 제한되는 대뇌 피질의 빠르게 진행되는 광범위한 염증입니다.

자세한 내용은 뇌염

고려 요건 뇌 절단 반구 절제술 유형은 질병이 거의 뇌의 두 반쪽 중 하나만 생각할 수있는 다른 모든 치료 옵션이 이미 실패했거나 헛된 것으로 간주되어야합니다. 개입의 이점과 비교하여 아래에 설명 된 기능적 오류를 비교하는 것도 중요합니다. 다음이 적용됩니다-환자가 젊을수록 반구 절제술 후 더 잘 얻을 수 있습니다 (부분 뇌 절단) 다른 사람들을 훈련함으로써 다시 겪은 기능적 손실 반구 보상 할 수 있습니다.

조짐

그만큼 뇌의 완전한 절반 제거 (일방적 인 뇌 절단) 반구 절제술에서 심각한 기능적 장애 수술 후. 특정 기술의 중심은 종종 뇌의 두 부분 중 하나에 만 있습니다.
그만큼 언어 센터 예를 들어, 대부분의 사람들의 왼쪽 반구 (반구) 동안 공간적 상상력 주로 통해 우반구 표시됩니다. 또한 건강한 사람의 경우 뇌의 두 부분이 각각 운동 기술 및 감각 기술 몸의 반대쪽 절반. 그래서 그것은 오른쪽 뇌 절단 에 마비 및 실패 왼쪽의 감도 또는 시력, 그 반대의 경우도 마찬가지입니다. 기능적 제한은 개별 뇌엽 (엽 절제술).

결과

위에 설명 된 심각한 기능 장애로 인해 뇌 절단 이러한 개입은 한편으로는 유망한 대체 치료 옵션을 사용할 수없는 환자에게만 수행되어야하며 다른 한편으로는 뇌 절단 질병의 증상이 크게 개선되어 전반적인 삶의 질 향상 달성 될 수있다.

사실 많은 환자들이 혜택을받습니다 치료 저항성 간질, 특히이 경우 스터 지 웨버 증후군 하나에서 상당히 기초 부분 뇌 절단. 간질 발작의 빈도와 강도는 감소하는 반면 지성과 의사 소통 능력은 증가합니다. 특히 초등학생까지의 젊은 환자는 여전히 충분하기 때문에 그러한 개입에 적합한 환자입니다. 뇌 조직을 재구성하는 능력 사용할 수 있습니다. 그래서 반구 절제술 아니면 그 엽 절제술 두개골 또는 나머지 뇌엽에 남아있는 뇌의 절반이 제거 된 조직의 기능을 적어도 부분적으로 인수합니다. 그러나 이것은 집중 훈련 이것은 전문가의 감독하에 시작되어야하며 뇌 절단의 결과에 대응하기 위해 장기간 지속되어야합니다. 이러한 방식으로 특정 상황에서 모든 기능적 장애에 대한 보상도 달성 할 수 있으므로 환자는 궁극적으로 성인기에 장애없이 완전히 살 수 있습니다.

소위 초점, 즉 간질 발작이 시작된 뇌의 엽 또는 절반을 제거하는 것은 증상 치료로만 간주되어서는 안됩니다. 이것은 발작이 질병의 극도로 불편한 증상 일뿐만 아니라 다른 증상 자체이기도 함을 의미합니다. 뇌 손상 원인. 이 손상은 대부분의 간질 환자에게 중요하지 않습니다. 항간질제 종종 완전히 발작이 없거나 1 년에 몇 번만 발작합니다. 환자에서 라스무센 뇌염 또는 스터 지 웨버 증후군 반면에 발작은 훨씬 더 자주 발생하므로 영구적으로 뇌의 구조적 손상을 초래할 수 있습니다. 따라서 이러한 질병으로 인해 부분적으로 뇌 절단 오히려 고려됩니다.

예방

한 부분 뇌 절단 그러한 개입이 수행 될 수있는 임상상은 선천적이거나 원인이 명확하지 않기 때문에 효과적으로 예방할 수 없습니다.

그만큼 스터 지 웨버 증후군 하나를 기반으로 체세포 돌연변이 특정 DNA 서열. 여기서 "체세포"라는 용어는 부모의 생식 세포에서 돌연변이가 발생하지 않았으며 태아 또는 배아의 발달 과정에서 수정 후에 만 ​​발생했음을 설명합니다. 이러한 이유로 소위 말하는 경우처럼 특정 가족 내에서 질병의 축적이 관찰되지 않습니다. 생식선 돌연변이 케이스입니다. 돌연변이는 부모 중 한 사람의 생식 세포에 이미 존재하므로 전달됩니다.

원인 라스무센 뇌염 아직 확정되지 않았습니다. 이 질병은 신속하고 심각하며 갑작스런 (훌륭한) 면역 체계의 활성화 뇌에서 나온다. 그러나 면역 체계에 의해 공격받는 구조가 신체의 자체 구조인지 구성 요소인지는 여전히 불분명합니다. 미확인 병원체 행위. 따라서이 질문이 명확하지 않은 한 효과적인 예방책은 없습니다.

언급 된 질병의 예방이 실질적으로 불가능하다는 사실은 매우 낮은 빈도로 인해 무효화됩니다. 100 만명 중 1 명만이 평생 동안 하나를 개발할 것입니다. 라스무센 뇌염그 동안 스터 지 웨버 증후군 40,000 명 중 약 1 명에서 발생합니다.