부러진 발-원인, 증상 및 치료
소개
발이나 발목 부상은 많은 문제를 일으킬 수 있습니다. 발을 비틀어 본 사람은 보통 그것이 휴식이 될 수 있는지 궁금해합니다. 대부분의 부러진 발은 중족골에 압력이 가해지기 때문에 중족골입니다.
중족골 골절은 발의 중간 또는 발가락 뼈의 골절로 다양한 이유로 발생할 수 있습니다. 이것은 일반적으로 운동하거나 이미 휴식을 취할 때 통증으로 나타납니다.
부러진 발의 징후는 무엇입니까?
발이 얼마나 심하게 부러지고 발 뼈가 원래 모양에서 분리되었는지에 따라 골절은 다른 정도의 불편 함을 유발합니다.
일반적으로 처음에는 강한 부종이나 멍이 생깁니다. 또한, 영향을받은 뼈에 부하가 가해 지거나 부러진 발이 가만히있을 때 통증이 발생할 수 있습니다.
골절이 심하게 누락 된 경우 부러진 발이 더 이상 전복되지 않을 수 있습니다.
개방 골절 또는 폐쇄 골절 여부에 따라 출혈 피부 상처, 심각한 오정렬의 경우 뼈 부분이 보일 수 있습니다. 비정상적인 이동도 가능할 수 있습니다.
부러진 발 통증
부러진 발은 많은 통증을 유발할 수 있습니다. 통증의 강도가 실제로 얼마나 강한지는 주로 부러진 뼈에 달려 있습니다.
부러진 발가락은 부상 중과 직후에 부러져 더 이상 문제를 일으키지 않습니다. 대부분의 경우 통증을 느끼지 않고 발에 전체 무게를 실을 수 있습니다. 그러나 발의 다른 부분이 영향을 받으면 통증 강도가 상당히 높아져 밟을 수 없게됩니다.
뼈를 치유하기 위해 수술이 필요하거나 주변 연조직에 손상을 입힌 개방 골절이있는 경우 통증이 훨씬 더 심해지고 더 오래 문제를 일으킬 수 있습니다.
통증 치료의 경우 주치의가 필요한 진통제를 처방하고 치료가 최적으로 진행될 수 있도록 물리 치료를 처방합니다.
일부 발목 골절은 또한 다리 아래에 통증을 유발할 수 있습니다. 부상과 관련된 과도한 힘으로 인해 다리 아래의 등뼈가 부러 질 수 있기 때문입니다. 발에 고정이 필요하기 때문에 종아리의 통증에 특별한주의를 기울여야합니다. 이는 종종 침상 안정에 의해 선호되는 심부 정맥 혈전증을 표현할 수 있기 때문입니다.
이 주제에 관심이 있습니까? 그런 다음 아래의 다음 기사를 읽으십시오.: 중족골 골절 통증
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부러진 뼈는 어떻게 치료합니까?
치료는 발에서 부러진 뼈와 정렬 불량을 얼마나 겪었는지에 따라 크게 달라집니다.
골격에서 이동하지 않고 개별 중족골 뼈의 단순 골절은 일반적으로 4 주 석고 치료 및 적절한 고정으로 치료할 수 있습니다. 그 후 스트레스는 종종 비교적 빨리 가능합니다.
석고 캐스트로 교정 할 수없는 정렬 불량이 발생하면 수술을 통해 뼈를 원래 위치로 되돌려 야합니다.
외과의는 나사 또는 소위 Kirchner 와이어를 사용하여 도움을줍니다. 이 과정을 나사 고정이라고도합니다.
종종 큰 개복 수술이 필요하지 않지만 외부에서 만든 작은 피부 절개만으로도 충분합니다. 수술 후 석고 부목과 목발이있는 릴리프가 여전히 필요합니다.
사용되는 나사 또는 와이어는 일반적으로 평생 동안 발에 남아 있으며 일반적으로 문제를 일으키지 않습니다. 심한 부종을 동반 한 중증 개방 골절은 치료 전에 부풀어 오므 려서 깁스 내에서 압력이 증가하지 않도록해야합니다.
연조직이 부어 오르는 동안 발 뼈가 더 이상 어긋나지 않도록 뼈는 소위 "외부 고정 장치"로 고정 된 위치에 고정됩니다. 또한 예방 적 항생제 치료는 세균 감염을 예방합니다.
이 주제에 더 관심이 있다면 아래의 다음 기사를 읽으십시오.: 부러진 뼈 치료
캐스트가 얼마나 필요합니까?
발이 부러진 경우 먼저 깁스 나 부목으로 고정하고 고정해야합니다. 발의 골절을 완전히 치유하기 위해 깁스가 필요한 기간은 부상의 유형과 위치에 따라 다릅니다.
발가락 중 하나가 부러진 경우 일반적으로 소위 기와 본드가 적용되어 관절의 움직임이 불가능하고 다양한 방식으로 인접한 발가락이 서로 안정성을 제공 할 수 있습니다. 이 붕대에는 보통 3-4 주면 충분합니다.
앞발 또는 중족골 골절이있는 경우 대부분의 경우 캐스트 신발을 6 주 동안 착용해야합니다. 이렇게하면 발 자체가 안정되고 뻣뻣 해집니다. 발목은 여전히 움직일 수 있어야합니다.
발꿈치와 발목이 골절의 영향을받는 경우 아래 다리도 깁스로 캐스트해야 할 수 있습니다. 여기에서도 최소 6 주 동안 발목을 고정해야합니다.
다음 기사에서이 주제에 대해 자세히 알아볼 수 있습니다.: 파리의 석고
어떤 의사를 만나야합니까?
이상적으로는 사고 당일 정형 외과 의사 나 외상 외과의와 상담하여 자세한 진단 및 영상 절차를 통해 골절 여부와 위치 또는 예를 들어 인대 또는 연조직 만 영향을 받는지 여부를 확인할 수 있습니다.
실제로 발이 부러진 경우 골절의 정도를 확인해야합니다. 의사는 먼저 대화에서 어떤 종류의 질병이 예상되는지 알아낼 것입니다. 통증의 위치와 사고의 진행 과정은 중요한 정보를 제공합니다.
그런 다음 신체 검사와 필요한 경우 X- 레이, CT 또는 MRI를 통해 발의 어느 부분이 영향을 받는지 결정합니다. 결국 부상을 치료하기 위해 어떤 치료 방법을 사용하고 어떤 종류의 보호를 관찰해야하는지는 그의 진단에 달려 있습니다.
치료 기간
일반적으로 부러진 발의 치유 시간은 다양한 요인에 따라 달라집니다. 아직 성장 단계에있는 젊은 환자의 경우 골절이 노인 환자보다 훨씬 빨리 치유되고 합병증이 적습니다.
뼈 조직은 일시적으로 "캘러스 조직"이라는 조직으로 대체됩니다. 이것은 깨진 부위를 안정시키고 노인보다 젊은 환자에서 훨씬 빠르게 성장합니다. 골절에 의해 파괴 된 연조직과 뼈가 원래 위치에서 이동하는 정도도 중요한 역할을합니다.
해당 뼈 부분이 나사 또는 와이어로 원하는 위치에 함께 고정되기 때문에 치료 과정은 수술로 단축 될 수 있습니다.
발의 부러진 뼈에 대한 예후
발이 부러진 후 전체 치유 과정은 일반적으로 완료하는 데 6-12 개월이 걸립니다. 그러나 대부분의 경우 6 주 후에 증상이없는 상태에 도달 할 수 있으며 환자는 합리적으로 정상적으로 운동 할 수 있습니다.
골절이 수술로 치료 되었든 깁스만으로 치료 되었든 관계없이 6 주 후에 의사의 방문이 권장됩니다. 부러진 뼈 부분이 올바르게 결합되었는지, 다시 올바르게 정렬되었는지, 부상이 이미 치유 된 정도를 확인할 수 있습니다. 또한 불편한 전선이나 나사를 제거 할 수 있습니다.
부러진 발의 원인
발이 부러지면 다른 원인에 의문이 생길 수 있습니다. 가장 흔한 원인은 스포츠입니다. 중족골 골절은 조깅하는 동안이나 갑자기 잘못된 움직임이 발생했을 때 넘어지는 동안 운동 선수가 경험하는 가장 흔한 골절 중 하나입니다.
예를 들어 사고를 통한 강하고 직접적인 폭력은 중족골 골절을 유발할 수 있습니다. 바닥의 예기치 않은 충돌로 인해 발목이 비 틀릴 수 있습니다 (외상) 외부로, 따라서 인대 장치의 더 빈번한 부상 외에도 중족골 뼈도 손상됩니다.
중족골 골절의 또 다른 원인은 피로 / 스트레스 골절 일 수 있습니다. 장기간 부정확하거나 익숙하지 않은 하중은 중간 뼈의 과부하로 이어집니다. 골다공증은 그러한 골절의 위험 요소입니다.
환자는 (외상으로 인한 골절과는 달리) 일반적으로 직접적인 사고를 상기시키지 않고, 장시간 노력한 후 또는 서있을 때에도 나중에 천천히 통증을 느낍니다.
또 다른 특별한 골절은 다섯 번째 중족골의 골절인데, 여기에서 중족골의 발이 작은 발가락에서 부러졌습니다. 긴 하퇴 근육의 힘줄이이 뼈에 붙어 있습니다. 바깥 쪽 좌굴로 인한 근육의 과도한 긴장으로 인해 힘줄이 찢어지고이 지점에서 발이 부러 질 수 있습니다.
어떤 합병증이 발생할 수 있습니까?
발이 부러 졌을 때 발생할 수있는 드물지만 위험한 합병증은 "구획 증후군"으로 알려져 있습니다.
이 과정에서 근육 근막에 의해 닫힌 공간으로 매우 심한 출혈이 발생하면 해당 구획의 압력이 증가하여 공급 신경과 동맥이 압착되고 발이 부족합니다. 이것은 발의 불편한 압박감과 무감각 한 느낌으로 나타납니다.
이러한 구획 증후군은 즉각적인 치료 조치가 필요합니다. 해당 구획에서 압력 측정 후, 압력이 빠져 나갈 수 있도록 근육 근막을 직접 열어야 할 수도 있습니다.
발이 너무 오래 공급되지 않으면 조직이 죽을 수 있으므로 압력 완화로 예방해야합니다.
이 주제에 대한 자세한 내용은 구획 증후군 (Compartment Syndrome)을 참조하십시오.
중족골 골절입니까 아니면 멍이 들었습니까?
발 뼈에 직접적이지만 둔한 힘이 가해지면 골절과 함께 멍이 생길 수 있습니다 (Contusion), 처음에는 부러진 발과 유사한 증상으로 나타납니다.
발이 부러진 상황과 달리 타박상은 연조직에만 영향을 미치고 뼈는 손상되지 않습니다. 근육으로의 출혈은 피부가 힘의 영향을받은 부위에서 파랗게 변하고 조직이 부풀어 오르고 과열 된 느낌을줍니다.
실제로 발이 부러진 경우와 유사하게 운동 할 때 심한 통증이 발생하여 움직임도 제한 될 수 있습니다.
그러나 대부분의 경우 증상은 일정 시간이 지나면 저절로 퇴화되며, 감염된 부위의 확장 된 보호와 타박상은 일반적으로 합병증없이 실행됩니다.
매우 강한 힘이나 큰 동맥의 손상으로 근육 근막에 의해 닫힌 공간으로 비워져 압력이 급격히 상승하면 앞서 언급 한 구획 증후군의 합병증이 발생할 수 있습니다.공급 혈관과 신경이 끼어 조직이 더 이상 적절하게 공급되지 않습니다.
압력이 충분히 빨리 풀리지 않으면 조직 파괴와 사망이 발생할 수 있습니다.
감염된 사람은 타박상 치유를 촉진하기 위해 염좌에도 적용되는 "PECH"규칙을 따를 수 있습니다.
P-우선, 감염된 신체 부위를 고정하고 휴식을 취하는 것이 중요합니다.
E-또한 해당 부위 (얼음)를 식혀서 붓기를 줄이는 데 도움이됩니다.
C-그리고 단단한 압박 붕대 (압박)는 종종 안정성을 달성하는 데 도움이됩니다.
H-고도는 붓기를 억제하고 영향을받은 부위를 완화하여 통증을 줄입니다.
중족골 골절 예방
발이 부러지는 것을 방지하는 것은 대개 예측할 수없는 사고 메커니즘이기 때문에 어렵습니다.
그러나 특정 스포츠에서 특별한주의를 기울이거나 적절한 보호 복을 착용하면 더 나쁜 사고를 예방할 수 있습니다.
튼튼한 밑창이있는 올바른 신발은 추락시 안정성을 위해 결정적인 요소가 될 수 있습니다.
해부학 적 탈선
중족골은 5 개의 중족골 뼈로 구성되며,이 중족골은 연속적으로 족골 사이의 연결을 형성합니다 (웨지 및 큐브) 발가락의 끝 뼈를 형성합니다. 그들은 강한 인대에 의해 서로 연결되어 있으며 또한 하퇴 근육의 힘줄에 의해 함께 고정됩니다.
발가락 뼈와 함께 "앞발"이라고합니다. 중족골은 서로 반대 방향으로 움직일 수 있으며 달리는 동안 발이 구르고지면의 충돌에 적응할 수 있습니다.
주제에 대해 자세히 알아보십시오. 부절 골절
왼발의 해부학 그림
- 발가락 지골- 지골 원위부
- 중간 발가락- Phalanx 미디어
- 지골- Phal. 근위부
(1 번 ~ 3 번 발가락 뼈- 지골) - 중족골-
Os metatarsi - 안쪽 접형골-
내측 설형 문자 뼈 - 중간 접형골-
Os 설형 문자 중간 - 외부 접형골-
Os 설형 문자 laterale - 입방 골- Os 입방체
- 견갑골- Navicular 뼈
- 발목 뼈- 거골
- 발목 롤- Trochlea tali
- 뒤꿈치 뼈- 종골
- 5 중족골 돌출부- Tuberositas ossis metatarsalis quinti (V)
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