내과

담낭의 염증

넓은 의미의 동의어

담낭염, 담즙, 담낭, 담석, 담석증, 담관염, 췌장염

정의 및 소개

담낭 염증의 경우 / 담즙 방광염 담낭의 염증입니다.

담석 질환은 질병의 가장 흔한 원인입니다. 담석이 움직이기 시작하면 종종 좁은 공간에 갇혀 통증, 분비물 축적 및 염증과 같은 증상이 나타납니다.

담석 질환은 담석증 지정.

결석이 담낭에 있으면 담낭 결석증그들이 주 담관에 있다면 담석 결석증.

담낭 염증에 대한 선택 치료는 담낭의 최소 침습적 외과 적 제거입니다. 선진국에서 담석은 영양 실조, 비만, 운동 부족 및 스트레스로 인한 번영의 결과로 간주됩니다. 그러나 다른 인종 그룹에서 다른 발생률과 증가 된 가족 발생은 유전 적 관여를 선호합니다.

유리한 위험 요소도 있습니다.
6F를 통해 기억하기 쉽습니다.

지방 (과체중)
여자
가임 (불임)
40 세 (> 40 세)
보통 (가벼운 피부 타입)
과
가족 (가족의 담 사다리 감염).

담낭 염증의 분류

심각한
만성병 환자
akalkulös (돌 없음)

담낭의 그림

담낭 체-
코퍼스 vesicae biliaris
오른쪽 간 담관-
Ductus hepaticus dexter
왼쪽 간 담관-
왼쪽 간관
담낭 관-
낭포 관
담낭 목-
Collum vesicae biliaris
점막-투 니카 무소 카
흔한
간 담관-
일반적인 간관
주요 담관-
총 담관
췌장 관-
췌장 관
연합의 확장
실행 회랑-
Ampula hepatopancreatica
큰 십이지장 유두-
주요 십이지장 유두
십이지장 하강 부-
십이지장, 하강 부분
간, 횡격막 쪽-
Hepar, Facies diaphragmatica
콩팥 -
콩팥

다음에서 모든 Dr-Gumpert 이미지에 대한 개요를 찾을 수 있습니다. 의료 삽화

담낭 염증의 원인

담석-담낭 염증의 가장 흔한 원인

급성 담낭 염증의 원인은 다를 수 있습니다. 그러나 95 %의 경우 담석 질환 (담낭 결석증). 재배치 (방해) 담낭 관 (낭포 관) 담석에 의해 담즙이 축적되는 것 외에도 덕트의 점막이 손상되고 염증 반응이 발생합니다. 사례의 절반은 대장균, 장구균, 살모넬라 균, 클렙 실리아, 클로스 트리 디아 등과 같은 병원균입니다. 이차 세균 감염.

담석의 침범이없는 담낭의 염증

원인에 대해 이미 언급했듯이 담석은 가장 흔한 원인 담낭 감염 담석. 다른 형태의 담낭의 염증 스톤리스 (비석) 담낭염.

경 5- 10% 단계에 담석의 침범없이 의 위에. 결석이없는 담낭 감염을 무 결석 담낭염 지정.

원인은 "스트레스 담낭"입니다. 이것은 큰 것을 포함합니다 외과 적 개입 (특히 복부 수술), 여러 부상으로 인한 사고 (다중 외상), 심한 화상, 전신 감염 (Sepsis) 또는 혈액 공급 장애 혈관 질환으로 인해 (예 : 결절 다발 동맥염, ㅏ 자가 면역 질환). 이것은 담관의 기능적 폐쇄로 이어지고 따라서 담즙 혼잡과 두꺼워집니다.

ㅏ 만성 염증 대부분의 경우 재발 성, 재발 성 급성 담낭 감염으로 인해 발생합니다.

매우 드물다 담낭 감염 독성 물질 또는. 약물 또는 너무 많은 식사를 유발합니다.

역학 / 빈도 분포

하나의 가장 일반적인 원인 담낭의 염증 결석 질환입니다 (또한보십시오: 담석). 남녀 모두 영향을 받지만 여성은 남성보다 담석이 발생할 가능성이 약 2 배 높습니다. 따라서 염증의 비율은 여성에서도 더 높습니다. 담낭 감염은 모든 연령대에서 발생할 수 있습니다. 성인 인구의 약 10-15 %가 담석에 시달리고 있으며 대개 수년 동안 증상이 없습니다. 선진국은 발병률이 높습니다. 일부 인도인 그룹은 이로 인해 고통을받을 가능성이 더 높은 반면, 아프리카 계 미국인, 동아시아 인 및 남아프리카 인은 고통받을 가능성이 적습니다. 이것은 담석의 발생과 이에 따른 담낭 염증의 유전 적 요소를 암시합니다.

담낭 감염의 증상

통증, 메스꺼움, 구토 :

급성 담낭 염증은 처음에 오른쪽 상복부에서 심한 지속적인 통증으로 나타나며 종종 어깨로 방사됩니다. 통증은 종종 메스꺼움과 메스꺼움을 동반합니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 담낭 통증, 상복부 통증 또는 오른쪽 옆구리 통증

발열:

24 시간 동안 지속되는 열과 특정 음식에 대한 혐오감은 담낭 감염의 다른 증상입니다. 종종 지방이 많거나 담즙 생성을 촉진하는 음식을 피합니다 (예 : 커피).

황변 :

담낭 염증에 걸린 사람들이 피부가 노랗게 변하는 것은 드문 일이 아닙니다.간 후 황달). 담즙이 배출 될 수 없기 때문에 일반적으로 장을 통해 담즙과 함께 배설되는 특정 물질은 배출 될 수 없습니다. 빌리루빈적혈구 (적혈구)에서 혈액 색소와 산소 수송 체 헤모글로빈의 분해 산물 인 간과 담즙을 통해 혈액에서 장으로 더 이상 적절하게 처리 할 수 없습니다. 처음에는 상승 된 혈액 값만 표시됩니다 (고 빌리루빈 혈증). 농도의 임계 임계 값을 초과하면 빌리루빈이 혈관에서 빠져 나와 신체 표면이나 진피에서 발생하는 조직에 침착됩니다 (Sclera) 눈의 노란색으로 나타납니다. 소변도 갈색입니다. 반면 대변은 장을 통해 배설되지 않기 때문에 변색됩니다. 또한 지방 변이 있습니다 (지방변). 지방 대변은 담즙 분비물이 소장의식이 지방을 유화하지 않아서 장을 통해 지방이 다시 배설되어야 할 때 발생합니다.

또한 읽으십시오 : 배변의 색상

만성 담낭 염증 :

대조적으로, 담낭의 만성 염증은 불쾌감이나 헛배 부름 및 메스꺼움과 같은 소화 장애와 같은 다소 특이한 증상을 나타냅니다. 담석이 이동할 때 반복되는 담즙 산통은 드물지 않습니다.

설사-담낭 염증의 증상? :

설사는 담낭 감염의 전형적인 증상이 아닙니다. 그럼에도 불구하고 일반적인 상태가 악화되어 영향을받은 일부 사람들에게 설사가 발생할 수 있습니다. 담즙이 너무 적 으면 매우 가볍고 부드러운 변이 발생할 수 있습니다. 반대로 소변은 평소보다 더 어둡습니다. 어쨌든 의사와상의하여 더 자세한 설명을 받아야합니다.

담낭이 제거 된 직후, 일부 환자는 더 이상 담즙을 저장할 저장소가 없기 때문에 기름진 음식이나 매운 음식을 먹은 후 설사를합니다.

담낭의 염증 진단

담낭염으로도 알려진 담낭 염증 진단 다양한 가능성 생각 해 보겠다.

1. 회상 :

물론 가장 중요한 것은 기억 상실증에서 수집 한 정보입니다. 영향을받은 사람은 일반적으로 갈비뼈 아래 오른쪽 상복부에 통증을 호소합니다. 이 영역 (머리 영역)이 신경을 통해 담낭과 연결되어 있기 때문에 통증이 종종 오른쪽 어깨로 퍼집니다. 통증은 주로 지방이 많은 음식을 먹은 후 또는 밤에 발생합니다. 담즙이 축적되면 감염된 사람의 피부가 황색을 띠게됩니다 (황갈색). 염증에 대한 또 다른 단서는 열입니다.

2. 신체 검사 :

전형적인 Murphy 사인이 신체 검사에 나타납니다. 의사는 환자가 숨을들이 쉬는 동안 환자의 오른쪽 늑골 아래에 손을 넣습니다. 담낭이 아래쪽으로 움직이고 느낄 수 있습니다. 통증으로 인해 흡입이 중단되면 Murphy 표시는 양성입니다. 또한, 해당자는 복벽에 통증 관련 방어 긴장을 보입니다.

3. 복부 초음파 :

추가 진단을 위해 복부 초음파를 준비해야합니다. 담낭 결석이나 슬러지가 염증의 원인으로 발견 될 수 있습니다. 담낭염이 있으면 담낭 벽이 두꺼워지고 전형적인 3 층 구조를 보입니다. 담낭 자체도 확대되어 보이며 어두운 액체 테두리로 둘러싸 일 수 있습니다. 자유 액체가 발견되면 담낭이 파열 된 것입니다. 이것은 즉각적인 수술이 필요한 응급 상황입니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 복부 초음파

4. 혈액 수 :

담낭 염증은 다양한 염증 매개 변수에 따라 혈액에서 인식 될 수 있습니다. 주요 결과는 백혈구의 증가 (백혈구 증)입니다. 또한 C- 반응성 단백질 (CRP)과 적혈구 침강 속도 (ESR)가 증가합니다.

GOT 및 GPT와 같은 트랜스 아미나 제라고하는 일부 간 효소도 증가 할 수 있습니다. 담즙이 축적 될 때 증가하는 담즙 정체 매개 변수도 있습니다. 여기에는 알칼리성 포스파타제 AP, y-GT 및 직접 빌리루빈이 포함됩니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 담낭 염증 진단

담낭 염증 치료

담낭 염증에 대한 외과 적 치료

담낭 염증 치료는 요즘 사용됩니다 기본적으로 작동 수행. 염증이 경미하면 수술은 증상 발병 후 처음 3 일 각기.

과거에는 보통 6 주까지 기다렸고 환자가 다시 증상이 없을 때만 수술을했습니다. 그러나 연구에 따르면 신속한 수술이 환자에게 더 나은 결과를 가져다주는 것으로 나타났습니다.

또한있을 것입니다 증상이있는 담석 보균자 만 운영. 작업이 필요합니다 입증 된 결석 질환 다른 원인을 배제합니다.

담낭은 그 안에있을 수있는 돌로 채워져 있습니다. 완전히 제거. 하나는 담낭 절제술에 대해 말합니다. 개입이 발생합니다. 복강경이것이 환자의 경우이기 때문에 가장 부드러운 절차 이다. 그냥됩니다 작은 복부 상처 악기를 소개하는 데 필요했습니다. 이것이 방법입니다 큰 수술 흉터가 아닙니다.

예를 들어 결석이 너무 크거나 복강에 너무 많은 유착이있어 담낭을 이런 방식으로 제거 할 수없는 경우에도 늑골 마진 설정됩니다. 이 절차를 개방 담낭 절제술이라고합니다.

다음이있는 다 병적 환자 높은 수술 위험 예를 들어 노년이나 이전의 특정 질병으로 인해 처음에는 전통적인 포함하여 치료 항생제 투여, 예 : 항염증제 (항염증제) 및 경련에 대한 수단 과 담낭의 고통스러운 수축 (진경제 및 진통제).

가능하면 수술 담낭염의 합병증을 피하기 위해 따르십시오. 또는 CT를 사용하여 담즙을 뚫고 배출 지다. 이를 경피적 배액이라고합니다.

염증의 가장 흔한 원인 인 담석은 다양한 절차를 통해 제거 할 수 있습니다. 돌은 "주 담관", 총 담관, 내시경으로 온다 역행 담관 췌장 조영술, 줄여서 ERCP가 사용됩니다. 카메라 튜브는 소장을 통해 췌장과 담관의 합류점으로 전달됩니다. 조영제를 투여하여 췌장 관, 담낭 관 및 담낭을 시각화 할 수 있습니다.

담석이 발견되면 유두가 확장 된 후 바구니를 사용하여 담관에서 제거 할 수 있습니다. ERCP는 두 가지 모두에 사용됩니다. 진단 뿐만 아니라 요법 담석.

그러나 새로운 돌의 위험이 있으므로 수술을 계속해야합니다.

금기 사항 담낭의 복강경 제거를 위해 담낭 암종, 응고 장애 또는 복부 유착 예 : 이전 작업 후. 조직 파괴 또는 고름 축적이있는 고급 단계에서는 수술이 즉시 그리고 이상적으로는 개방 시술로 수행되어야합니다.

담낭 염증에 대한 비수술 요법

이것은 다소 종속적 인 역할을합니다. 약물 또는 충격파에 의한 돌 용해.

그만큼 약물 돌 용해 (Litholysis)는 경구 섭취 ...에서 담즙산 캡슐 3-6 개월 이상. 이 절차는 콜레스테롤 결석에만 적합합니다. 그러나 절반의 경우 5 년 이내에 다시 돌이 나타납니다.

돌은 또한 사용하여 만들 수 있습니다 체외 충격파 박살. 이 절차는 담석 절개술이라고도하며 환자가 크기가 3cm 미만인 석회가없는 돌이 3 개 미만인 경우에만 가능합니다. 그런 다음 회전해야 약물 해산을 위해 취해야합니다. 여기에서도 연간 약 10-15 %의 새로운 돌이 생길 위험이 있습니다.

담낭 문제에 대한 영양 정보

이랑 적절한 영양 담석은 종종 피할 수 있습니다. 담석이있는 경우 증상에 도움이되는 몇 가지 영양 정보도 있습니다.

무엇보다도 켜져 있어야합니다. 저지방 음식 존경 받으세요. 그러나 담석의 경우 지방을 완전히 피해서는 안됩니다. 이는 결국 부정적인 영향을 미칠 수 있기 때문입니다.

이미 먼 담낭 그러나 가능한 한 적은 지방 포함됩니다.

일반적으로 동물성 지방 대신 요리 할 수 있습니다. 식물성 기름 사용됩니다. 유제품에 관해서는 저지방 변종 각 제품의. 이것은 담낭을 보호합니다. 담낭은 또한 지나치게 매운 음식으로 인한 불리한 자극에 노출됩니다. 또한 이해 몇 번의 작은 식사 과식 대신 하루에 펴십시오. 하나에게 똑같이 중요하다 적절한 수화 규칙적인 음주는 소화를 촉진하고 담즙이 두꺼워지지 않도록합니다.

ㅏ 엄격한 식단 또는 심지어 단식 필요하지 않다. 이것은 담즙이 두꺼워지고 콜레스테롤을 증가시키고 담석 형성을 유발할 가능성이 더 큽니다. 음식을 준비 할 때 다음과 같은 부드러운 절차를 따르십시오. 끓이거나 찌기 사용됩니다. 반면에 튀기거나 지방으로 튀기는 것은 피해야합니다.

동종 요법-담낭 염증에 대한 치료 옵션?

물론 담석 문제에 대해 고려되는 특정 소구가 있습니다. 여기에는 바이 로니아 과 킬 리도 늄 ...에서 간 부위의 압통. 와 함께 Podophyllum 그들은 또한 발생하는 통증을 돕습니다 계속 방송하다. 에 맞서 경련과 복통 도움 Mandragora 또는. Belladonna. 그러나 궁극적으로 담낭 문제는 이미 설명한 합병증 때문이어야합니다. 과소 평가되지 않은 지다. 어쨌든 의사와 상담해야합니다.

담낭 염증의 합병증

담낭 감염을 치료하지 않으면 위험이 있습니다 수많은 합병증.

한편으로 여기에는 담낭 내 고름 축적담낭 농흉으로 알려진 것, 다른 하나 조직의 비가 역적 파괴괴저로 알려진 것.

궁극적으로 담낭 벽을 돌파, 담낭 천공이 발생합니다.

그것도 할 수 있습니다 고름 축적 돌아와. 하나는 pericholecystic 농양에 대해 말합니다. 간 농양도 가능합니다. 퍼짐이 제한적이면 덮힌 천공입니다. 그러나 염증은 몸에 자유 천공으로 전신적으로 퍼져 복막 자극 (복막염)을 유발할 수도 있습니다.

ㅏ 췌장으로 퍼짐 췌장염도 가능합니다. 담낭의 박테리아는 궁극적으로 혈액 중독 (Sepsis) 발생합니다. 이 모든 합병증은 극단적입니다 생명을 위협하는.

당신은 또한 수 복도 연결 (누공) 복강 또는 피부의 다른 기관에. 담석은 내장과 장폐색 (Ileus) 리드. 장의 공기가 반대 방향으로 담관 시스템에 도달하면 작은 기포 (에로 빌리 아)를 사용하여 초음파 감지가 수행됩니다.

또 다른 문제는 횡단 급성 담낭염 담낭의 만성 염증. 만성 담낭 염증은 염증성 발적을 통해 반복적으로 증상을 유발할 수 있습니다. 또한 조직은 시간이 지남에 따라 변할 수 있습니다. 담낭 수축 또는 칼슘 침착. 전체 이미지는 수축 기포 또는 자기 담낭 기포라고합니다. 두 양식 모두 담낭암 퇴화.

임신 중 담낭의 염증

약 임산부의 5 % 담석이 발견되고 1% 앓다 불만.

임신 중 담석의 형성은 다음과 같습니다. 호르몬 관련. 특히 에스트로겐 관련이 있습니다. 또한 자궁에서 자라는 아이는 담낭의 변위 왔다. 담즙의 유출이 방해 받고 결석이 더 쉽게 발달 할 수 있습니다.

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담석의 구성-그들은 무엇으로 만들어 졌습니까?

돌은 하나로 만들어집니다 솔루션 불균형 담즙산, 레시틴 및 콜레스테롤, 탄산 칼슘, 빌리루빈과 같은 물질.

약 80% 아르 콜레스테롤 결석 또는 혼합 된 돌 콜레스테롤 수치가 높으면 가장 흔한 돌. 그런 다음 빌리루빈 또는 색소 결석 과 탄산 칼슘 돌박테리아로 인한 10%.

예방

담석 질환 수년 동안 증상이없는 경우가 많기 때문에 우연히 발견됩니다. 증상이없는 담석 질환이 있어도 담낭의 최소 침습적 제거는 다음과 같은 예방책으로 사용될 수 있습니다. 복통 과 염증 각기. 이 돌은 종종 조만간 문제를 일으키기 때문에이 변형을 고려해야합니다. 담낭은 중요한 기관이 아니기 때문에 신체는 그것 없이도 할 수 있습니다. 최소 침습성 담낭 절제술의 위험은 낮은 것으로 간주됩니다.