섬유근통

이 주제에는 물리 치료의 여러 측면이 포함됩니다.

넓은 의미의 동의어

섬유근통, 섬유 염, 섬유 근염, 섬유근통 증후군, 다 토성 삽입 건 병증, 전신 건 병증, 연조직 류머티즘, 연조직 류머티즘

정의

섬유 근육통이라는 단어는

라틴 섬유의 섬유 = 섬유

그리스 myos의 Myo = 근육

그리스 알고리즘의 Algie = 고통

섬유근통은 주로 전체 근골격계 (근육 및 관절) 및 식물 신경계에서 복잡한 증상을 특징으로하는 만성 통증 질환입니다.
자율 신경계는 심장 박동, 호흡, 혈압, 소화 및 신진 대사와 같은 중요한 기능을 자동으로 제어합니다.

섬유 근육통 : 역사

매우 복잡하고 분류하기 어려운 임상상은 20 세기 초부터 알려졌고 1990 년 미국에서 다시 자세히 설명되었습니다. 영향을받는 사람들의 수는 일반 인구의 약 10-12 %로 추정되며 90 %는 여성입니다. 통증 발견은 기술 진단으로 발견하고 문서화하기가 어렵 기 때문에 영향을받은 환자는 고통을 겪었지만 여전히 일반화 된 불만을 인식하지 못하고 있습니다. 증상이 매우 다양하기 때문에 만성 질환 환자가 종종 소위 의사 호핑 (많은 다른 의사 및 전문 분야 방문 ) 따라서 다양한 증상을 전체적으로 볼 수 없습니다.이런 이유로 진단이 내려 질 때까지 평균 약 7-8 년이 걸립니다.

다른 알려진 류마티스 또는 심인성 질병과의 구별은 여전히 ​​어렵습니다. 지난 몇 년 동안 만 새로운 진단 절차가 있습니다. PET 진단 (현대 이미징 프로세스)은 중추 신경계, 특히 통증 처리 시스템에 대한 통찰력을 제공했습니다. 특정 증가 된 통증 물질의 감지가 오늘날 가능합니다.

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그 이후로 영향을받은 환자들 사이에서 변경된 통증 인식의 존재는 논쟁의 여지가 적기 때문에 가능한 연금 절차와 관련하여 영향을받은 사람들이 고통과 불만을 인식하는 것이 다소 쉬워졌습니다.

증상 / 불만

섬유 근육통 증후군이라는 단어에서 증상이 여러 가지 증상 복합체의 전체 냄비라고 추론 할 수 있습니다.
다양한 불만의 심각도는 환자마다 다르게 가중치가 부여됩니다. 질병의 발병은 종종 20 대 후반에 나타나며, 증상은 종종 폐경기 (기후) 전후에 최고조에 달합니다.
고령 환자의 경우 증상은 종종 연령과 관련된 것으로 무시되므로 더 이상 조사하지 않습니다.

근골격계의 증상

• 근골격계 전체의 그림, 불타는 통증
• 신체적 또는 심리적 스트레스로 인한 통증 강화
• 밤과 아침의 통증 강화
• 아침의 뻣뻣함 장시간 앉은 후 뻣뻣함
• 근육의 힘 상실
• 급격한 복통 근육, 특히 밤과 아침 및 운동 후

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신경계의 증상

• 깨어 난 후 지친 듯 피로
• 피로
• 사지의 따끔 거림 또는 작열감, 불안한 다리 (안절부절 못하는 다리)
• 집중하기 어려움
• 과민성 위, 과민성 대장, 과민성 방광
• 이명 (귀에서 울림)
• 건조한 점막
• 추위와 습윤에 대한 과민 반응
• 약간의 온도 상승
• 기능성 (비 유기농) 심장 문제
• 발한 증가 손과 발이 동시에 차갑게
• 수분 보유력 증가 (부종)
• 성욕 상실 (성욕 감소)

심리적 / 신경 학적 증상

• 무서움, 우울증, 기분 변화
• 작열감이나 따끔 거림과 같은 비정상적인 감각
• 근육 약화
• 균형 장애, 복시

원인

질병의 확산되고 불특정 발병 후, 종종 다음으로 인해 발생합니다. 지속적인 피로, 수면 장애, 위장병 과 척추 부위의 통증 표시되면 질병의 전체 그림이 몇 년 후에 발전합니다. 섬유근통 등을 당기는 통증으로 어깨, 팔과 다리 및 수반되는 식물성 및 / 또는 신경 심리학 적 증상 = 사방에 고통.

종종 임상상은 지속적으로 악화되지 않지만 특정 단계에서 심화됩니다. 전염병 또는 심한 신체적 및 / 또는 심리적 스트레스 후. 더 폭력적 고통의 공격 가벼운 통증 단계로 대체되며, 다양한 종류의 작은 자극 (예 : 추위 / 젖음, 촉감, 스트레스)은 전체 통증 역치가 일반적으로 영향을받는 사람의 민감도가 증가함에 따라 감소하기 때문에 큰 반응을 일으킬 수 있습니다.

신체적, 심리적 스트레스는 임상 양상의 중요한 요인 인 것 같습니다. 그러나 그것에 대한 확실한 연구 또는 데이터는 없습니다. 암탉과 계란에 대한 의문이 남아 있습니다. 섬유 근육통을 유발하는 것은 심리적 고통입니까, 아니면 피로와 우울증이 지속적인 통증의 결과입니까?

새로운 발견은 통증의 원인을 설명하기위한 접근 방식을 제공합니다. 한편으로 강한 통증 감각과 과민 반응은 뇌의 보상 중심의 장애로 인한 것일 수 있으며, 따라서 통증 처리 장애로 인한 것일 수 있습니다. 통증이 뇌에서 충분히 여과되지 않아 과도하게 인식됩니다. 섬유근통은 말초 신경 섬유가 손상되는 "소 섬유 신경 병증"중 하나 인 것으로 보입니다.

염증성 류마티스 질환 (류마티즘, 류머티스 성 관절염) 섬유 근육통에는 관절이나 다른 조직 파괴가 없지만,이 질병은 종종 움직이지 않는 증가 (신체적 피트니스 / 지구력, 레크리에이션 활동의 제한과 함께 철수) 삶의 질을 상당히 감소시키고 드물게는 직장.

진단

그만큼 섬유 근육통 진단 따라서 고려중인 다른 질병과의 구별은 매우 어렵고 (증상 복합물 및 원인 조사 참조) 기본적으로 다양한 전문 분야에서 포괄적 인 검사가 필요한 배제 진단입니다.

배제 진단이란 안정적으로 진단 할 수있는 질병을 증상의 원인으로 배제하는 것을 의미합니다.

엑스레이, CT, MRI 과 혈액 검사 주기 명확한 진술 없음그러나 장기 손상 및 만성 전신 통증의 기타 원인을 배제하기 위해 수행해야합니다. 불행히도 여전히 통증의 정도를 명확하게 측정하는 것은 불가능하지만 의사는 다음과 같은 증거를 제공 할 수 있습니다. 통증 일기 또는 통증 설문지식물성 및 신경 심리학 적 증상에 대한 질문도 포함되어 있으며 임상 사진의 과정에 대한 그림을 만듭니다.

매우 자주 영향을받은 사람들은 오랜 "환자 경력" 부분적으로 불필요한 진단과 그에 따른 많은 치료 시도가 있습니다.

진단 기준

섬유 근육통에 대한 다음 진단 기준이 사용됩니다.

증상 복합체에 대한 문의 및 측정 가능한 진단

• 만성 근골격 통증 (통증 근육 및 골격계) 3 개 이상의 지역에서 3 개월 이상
• 11 입찰 포인트 (근육 복부의 트리거 지점과 반대로 근육-건 전환의 통증 지점)이 있어야합니다. 새로운 지침에 따르면이 진단 기준은 무시됩니다.
• 위장의 불편 함 같은. 구역질, 변비, 공허, 설사, 음식 과민증
• 존재 식물성 장애 같은. 수면 장애, 피로와 피로, 발한 증가, 차가운 손 과 차가운 발, 건조한 점막, 위치 변화에 따른 현기증, 목의 덩어리 감, 기능적 호흡 또는 심장 문제
• 신경 심리학 적 증상 같은. 무서움, 우울증, 압도 감, 근육 약화, 균형 장애, 비정상적인 감각,
• 분야의 불만 성별 같은. 생리통 그리고 또는 부정, 성적 무관심
• 유발 된 뇌 잠재력의 측정은 통증 자극에 대한 통증 반응 증가를 보여줍니다
• PET를 통한 뇌의 확대 된 통증 영역 표현
• 펀치 생검을 이용한 피부 신경 검사
• 염증 과정 조사