경막 외 지방 종증

정의-경막 외 지방 종증이란?

경막 외 지방 종증은 척추 산의 경막 외 공간에있는 지방 세포의 종양과 유사한 확산적인 증가입니다.

경막 외 공간이라고도하는 경막 외 공간은 척수막 영역의 공간입니다. 척추관의 골막 사이에 위치합니다 (골막 층) 및 척수 피부, 소위 경막.

이 경막 외 공간은 결합 및 지방 조직으로 채워지며 정맥 혈관 신경총을 포함합니다. 성인에서는 두 번째 천골 척추 수준에서 끝납니다.

경막 외 공간의 지방 종증은 결합 조직 생성 세포의 변형으로 인해 발생합니다 (섬유 세포) 지방 조직 생성 세포 (지방 세포). 척추 지방 종증이라고도하는 경막 외 지방 종증은 매우 드문 질병으로 유병률 (인류에서 발생)는 알 수 없습니다.

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경막 외 지방 종증의 원인

경막 외 지방 종증은 다른 원인이있을 수 있습니다. 그것은 종종 특 발적으로, 즉 명백한 원인없이 발생합니다.

또한 비만 (비만) 및 다양한 이전 질병. 여기에는 무엇보다도 진성 당뇨병 및 스테로이드 과잉이있는 질병이 포함됩니다. 이것들은 더 많은 코르티손 유사 호르몬이 방출되는 상태입니다.

내분비 원인에는 신체가 이러한 코르티손 유사 호르몬을 점점 더 많이 방출하는 질병이 포함됩니다. 이에 대한 가능한 원인은 부 신생 물성 ACTH 분비입니다. paraneoplastic이라는 용어는 호르몬이 종양 질환의 일부로 형성된다는 것을 의미합니다. ACTH 호르몬은 코르티손 유사 호르몬의 생성을 촉진합니다.

또한 장기 이식 후 환자에서 경막 외 지방 종증이 점점 더 많이 관찰되었습니다. 이는 나중에 소위 코르티코 스테로이드가 일반적으로 면역 체계를 약화시키기 위해 투여되기 때문입니다. 이 고용량의 코르티코 스테로이드는 또한 스테로이드 과잉을 유발합니다.

경막 외 지방 종증의 진단

척추 경막 외 지방 종증의 진단은 환자의 증상과 불만, 가능한 유발 요인 및 검사 결과를 살펴봄으로써 이루어집니다.

통증, 감각 장애 및 운동 장애는 경막 외 지방 종증의 징후를 제공 할 수 있으며, 이는 표적 검사를 통해 더욱 좁힐 수 있습니다. 경막 외 지방 조직의 증가는 척추 영상에서 확인할 수 있습니다. MRI 검사가 특히 적합합니다.

또한 신경 전도 속도의 변화와 반사 신경 검사의 이상이 일부 환자에서 발견 될 수 있습니다.

척추의 MRI

MRI 검사는 방사선 노출을 포함하지 않는 영상 절차 중 하나입니다. 결합 및 지방 조직과 같은 연조직뿐만 아니라 근육도 MRI에서 매우 잘 평가할 수 있으므로 경막 외 지방 종증의 경우 선택하는 방법입니다.

MRI 스캔 유형에 따라 지방 조직이 매우 밝게 보일 수 있습니다. 하나는 MRI의 고강도에 대해 말합니다.

경막 외 지방 종증에서는 척수의 경막 외 공간에서 지방 조직이 과도하게 증가합니다. 이 증식은 예를 들어 지방종과 달리 캡슐화되지 않습니다. 증식의 정도에 따라 척수 또는 나가는 척수 신경의 협착도 볼 수 있습니다.

이 주제에 대한 자세한 내용은: 척추의 MRI

경막 외 지방 종증에는 다음과 같은 증상이 있습니다.

경막 외 지방 종증은 척수 신경 또는 척수의 변위 및 수축이있을 때 증상을 유발합니다. 이것은 감각 장애, 통증 및 운동 장애를 포함한 다양한 증상을 유발할 수 있습니다.

증상은 디스크 탈출증의 증상과 유사 할 수 있으며, 이로 인해 척수와 척수 신경이 수축됩니다. 수축 수준에 따라 척수와 신경의 다른 공급 영역이 영향을 받으므로 예를 들어 팔, 다리 또는 신체의 다른 부분에 감각 장애가 발생할 수 있습니다.

요실금과 같은 소위 영양 장애도 발생할 수 있습니다. 증상은 추간판 탈출증이나 당뇨병 성 신경 병증과 같은 다른 원인과 구별하기 어렵 기 때문에 지표 원인의 경우 경막 외 지방 종증을 감별 진단으로 항상 고려해야합니다.

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경막 외 지방 종증 치료

경막 외 지방 종증은 외과 적 감압술로 치료할 수 있습니다. 이것은 과도한 지방 조직이 외과 적으로 제거된다는 것을 의미합니다. 이것은 척수 및 척수 신경 부위의 수축을 제거하고 증상을 개선합니다.

또한, 가능한 한 경막 외 지방 종증의 가능한 유발 요인도 제거해야합니다. 예를 들어, 이것은 코르티손 생성 종양 또는 고용량 코르티손 요법 일 수 있습니다.

과체중 인 경우 경막 외 지방 종증의 위험이 크게 증가하므로 체중 감소도 필요합니다. 코르티손 약물을 중단 할 때는 항상 위험-혜택 평가를해야합니다. 약물을 철회하면 항상 가늘어지고 갑자기 철회되지 않습니다.

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언제 수술이 필요합니까?

경막 외 지방 종증은 디스크 탈출증과 유사합니다. 혜택이 척수 근처 수술의 위험을 능가하는 경우 수술을 수행해야합니다.

수술에 대한 절대적 적응증은 마비와 방광 및 직장 장애입니다.

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경막 외 지방 종증의 질병 경과

치료하지 않고 방치하면 경막 외 지방 종증이 더 진행될 수 있습니다. 따라서 비만이나 스테로이드 요법과 같은 인과 적 요인을 항상 제거해야합니다.

심한 진행과 마비 증상의 경우 수술 적 감압이 필요합니다. 그러나 그 후 경막 외 지방 종증이 재발 할 수 있습니다. 그러나 재발이 없을 가능성도 있습니다.

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