치아 크라운 아래의 염증
소개
충치로 인해 치아가 완전히 파괴 된 경우 치아 크라운은 의치로 선택하는 방법입니다. 이 확정 틀니 아래에서 갑자기 통증이 시작되면 지속적인 불쾌감을 유발할 수 있으며, 그 증상, 치료 및 예후는 아래에 설명되어 있습니다.
치아 크라운 아래의 염증 증상
치관이있는 치아 아래에 염증이 생기면 이는 관련 사람에게 매우 불쾌한 일입니다. 다음 증상이 더 자주 발생합니다.
- 압력 민감도 : 치아 챔버의 혈관 염증은 빠져 나가고 자하는 가스를 생성합니다. 크라운이 이탈을 방지하기 때문에 크라운이있는 치아에 매우 강한 압력이 생성됩니다. 치아 주변의 잇몸도 만지면 부드럽고 아플 수 있습니다.
- 부기 : 염증은 위쪽으로 퍼지지 않기 때문에 아래쪽으로 퍼지려고합니다. 이것은 또한 치아 뿌리 아래의 뼈와 연조직을 감염시켜 약간의 부종을 유발할 수 있습니다. 부종은 치아가 약간 더 높아지고 물릴 때마다 불편 함을 유발합니다. 영향을받은 쪽을 씹는 것은 일반적으로 견딜 수 없으므로 영향을받은 사람이 반대쪽으로 이동합니다. 물고 씹는 것은 찌르고 찌르는듯한 통증을 유발하며, 일부 환자는이를 "번개가 치아에 쏘는 번개"라고 설명합니다.
- 발적 : 치아 주변의 잇몸은 종종 빨갛고 부어 오르며 만지면 따뜻합니다. 차가운 음식과 음료는 증상을 완화시키는 반면 따뜻한 음식은 증상을 악화시키는 경향이 있음을 알 수 있습니다.
- 농양 형성 : 치료하지 않으면 뿌리 끝 아래에 염증 인 정점 치주염이 발생할 수 있습니다. 이것은 농양, 박테리아로 가득 찬 고름 축적으로 이어질 수 있습니다.
- 누관 : 정점 치주염의 또 다른 형태는 염증이 구강 내 또는 구강 외부에서 얇은 관을 형성하여 고름이 영구적으로 배출 될 수있는 누관입니다. 이 변형은 압박감이 없기 때문에 환자에게 더 유리하지만 영구적으로 분비되는 고름은 불쾌한 냄새와 나쁜 맛 감각을 유발할 수 있습니다.
자세한 내용은 다음 기사를 참조하십시오. 치아 왕관 아래의 치통-원인과 치료.
삽입 직후 통증
크라운 삽입 직후 불쾌한 감각이 발생할 수 있지만 이것은 완전히 정상입니다. 씹는 감각은 다르게 느껴질 수 있지만 일정 시간이 지나면 익숙해집니다. 새 크라운은 또한 약간 "높게"느껴질 수 있으며, 이는 적응 기간 동안 다시 가라 앉아야합니다.
그러나 항상 이런 느낌이 있고 다른 치아가 여전히 제대로 움켜 쥐고 있는지 확실하지 않다면 너무 높게 설계되었을 수 있으므로 치과를 방문하는 것이 좋습니다.
몇 초 동안 지속되는 일시적인 체온 민감도도 드물지 않으며, 시간이지나면서 나아지지 않고 통증이 더 오래 지속되는 경우에만 걱정합니다.
치아 크라운 아래의 염증으로 인한 통증 과정
처음에는 염증이 계속 퍼질 때까지 눈에 띄지 않습니다. 특히 뜨겁거나 차가운 음식을 먹을 때 약간의 통증이 따릅니다. 지속 시간이 진행됨에 따라 점점 더 증가하고 맥동하는 방식으로 자신을 표현하고 영구적 인 통증으로 변할 수 있습니다.
특히 물면 크라운이 스트레스를 받으므로 통증이 증가 할 수 있습니다. 치아는 노킹에 민감합니다.
첫 징후가 나타나면 가능한 한 빨리 치료를 시작할 수 있도록 전문가의 조언을 구하는 것이 좋습니다.
염증 치료
치관 아래에서 충치가 진단되거나 치근에 염증이 있거나 치관에 과도한 마모가 발생한 경우 대부분의 경우 다시 제거됩니다.
크라운 아래에서 충치를 감지하는 것은 그렇게 쉽지 않습니다. 치과 의사는 충치가 발생하지 않도록 크라운 가장자리를 검사합니다. 이차 우식증 엑스레이를 발견하거나 얻을 수 있습니다. 금속 크라운이 녹음을 겹칠 수 있기 때문에이를 평가하는 것은 어려운 것으로 밝혀졌습니다. 이후 크라운을 제거하려면 기존의 그루터기, 잇몸 및 뼈가 손상되지 않아야하므로 정밀한 작업이 필요합니다. 제거는 부착 유형에 따라 다릅니다.
크라운이 이미 매우 헐거 우면 간단히 돌려서 제거 할 수 있지만, 더 단단히 고정 된 경우에는 전용 연삭 도구 및 확장 플라이어.
제거 후 그루터기는 치과 의사가 평가하고 필요한 치료를 수행합니다. 이것은 우식 제거 또는 근관 치료 일 수 있습니다. 상황에 따라 이전에 제거 된 크라운을 다시 삽입하거나 새 크라운을 만듭니다. 그러한 경우, 크라운 제거는 임상 적으로 타당하다면 건강 보험 회사에서 보장합니다.
염증이 아래에 국한된 경우 왜 크라운이 리밍됩니까?
크라운 아래에 염증이있는 경우 염증이 퍼지는 것을 방지하기 위해 모든 염증 조직을 제거하기 위해 치아를 리밍해야합니다. 크라운이 임시로 부착 된 경우 제거 할 수 있으며 뚫을 필요가 없습니다. 감염된 치아에 근관 치료를 실시하고 완료 후 크라운을 다시 부착합니다.
그러나 크라운이 확실히 접합 된 경우에는이를 풀거나 풀 수 없으며 치아는 크라운으로 치료해야합니다. 이 경우 크라운을 통해 구멍을 뚫고 근관 치료를 한 후 결과 구멍을 플라스틱으로 채 웁니다. 크라운은 여전히 사용할 수 있지만 미학적으로는보기 흉한 솔루션입니다.
항생제는 언제 필요합니까?
항생제는 처방이 필요하기 때문에 항생제 사용은 의사의 재량에 달려 있습니다. 대부분의 경우, 염증이 퍼지는 경향이 있고 병원체 세포가 혈류로 들어갈 수있는 위험이있는 경우, 항생제가 크라운 아래의 염증에 사용됩니다.
농양의 박테리아가 혈류로 들어가면 전신 감염이 발생하여 패혈증으로 알려져 있습니다. 패혈증은 생명을 위협하기 때문에 신체에서 박테리아를 더 빨리 제거하기 위해 치과 치료와 함께 항생제를 사용하려는 시도가 있습니다. 박테리아를 제거하기 위해 농양의 구호 절개 또는 감염된 치아의 넓이에 추가로 항생제를 투여합니다. 박테리아는 외과 적 또는 치과 적 치료 만 수행하는 경우보다 훨씬 빠르게 억제 및 파괴됩니다.
어떤 항생제가 가장 좋습니까?
Aminopenicillins는 구강 및 특히 치아의 염증에 대해 선택되는 항생제 하위 그룹입니다. 여기에는 예를 들어 암피실린 또는 아목시실린그것은 박테리아가 직접 파괴된다는 것을 의미하는 살균성이기 때문에 과학적으로 가장 효과적인 것으로 입증되었습니다. 또한 아미노 페니실린은 태아에게 가장 위험이 적기 때문에 임산부에게도 사용할 수 있습니다.
페니실린 알레르기 환자의 경우 대체 항생제로 간주됩니다. 클라 불란 산 또는 클린다마이신그러나 아미노 페니실린만큼 효과적이지 않습니다.
일반적으로 처방 된 섭취량을 준수해야하는 모든 항생제에 적용됩니다. 항생제는 일반적으로 4 ~ 5 일 동안 일정한 기간 동안 복용해야합니다. 그래야만 항생제에 익숙해지고 무서운 내성을 일으킬 수있는 박테리아가 생존하지 못합니다.
크라운 아래에서 염증이 어떻게 발생합니까?
크라운 아래의 염증은 일반적으로 박테리아의 침투로 인해 발생합니다. 물론 박테리아가 일반적으로 금속으로 만들어지기 때문에 박테리아가 크라운 아래에 어떻게 들어갈 수 있는지에 대한 의문이 생깁니다.
가장 큰 약점은 가장자리 맞춤, 즉 의치에서 치아 그루터기로의 전환입니다. 이 간격은 몇 마이크로 미터 만 있으면되므로 육안으로는 볼 수 없습니다. 박테리아는 거기에 축적되고 치아 그루터기와 접촉하여 크라운 아래로 더 퍼지는 것을 좋아합니다. 그 결과 충치와 염증이 생기고 눈에 보이지 않고 고통스럽고 치관을 잃을 수 있습니다. 또한 염증이있는 치아 뿌리도 통증의 원인이 될 수 있습니다.
치아 크라운 아래 염증의 그림
치아 크라운 아래의 염증
- 크라운, 틀니
- 치아 그루터기 (치아 법랑질)-
Enamelumㅏ - 상아질 (= 상아질)-
Dentinum - 크라운 마진 영역
의치에서
치아 그루터기 (여기서 올바른 교합) - 잇몸-
Gingiva - 치조골
(의 치아 베어링 부분
턱뼈)-
Pars alveolaris
(폐포 과정) - 치근 끝 열기-
Foramen apicale dentis - 박테리아 축적
- 염증이있는 잇몸-
치은염
왼쪽 아래 그림에서
정확한 폐색-폐쇄
염증의 가능한 원인 :
A-크라운 여백-
너무 짧고 튀어 나옴
B-크라운 여백-
너무 오래
C-크라운 여백-
치아에서 눈에 띄다
D-크라운 여백-
너무 부풀어
(과도한 윤곽)
치아 크라운의 유형 :
a-금속-세라믹-크라운
b-모든 세라믹, 플라스틱-크라운
c-금, 티타늄 크라운
다음에서 모든 Dr-Gumpert 이미지에 대한 개요를 찾을 수 있습니다. 의료 삽화
크라운 아래의 염증을 어떻게 예방할 수 있습니까?
의치가 있든 없든 항상 좋은 구강 위생을 지켜야합니다. 이는 충치가 발생할 위험을 줄이기 때문입니다. 치아에 크라운이 장착 된 경우 치아와 혀를 하루에 두 번 이상 닦는 것이 좋지만, 식사 후에는 가급적이면 좋습니다.
구강 세정제와 치실을 지지대로 사용해야합니다. 치실은 다소 미세한 크라운 가장자리 영역에 도달하고 그곳에 정착 한 박테리아를 제거하는 데 사용할 수 있기 때문입니다. 따라서 변연 우식을 피할 수 있습니다.
또한 우리의 기사를 읽으십시오: 올바른 칫솔질과 최적의 구강 위생.
크라운 복원의 이유
가장 일반적인 이유, 즉 새로운 충전물이 더 이상 정적 인 이유로 의미가없는 치아의 우식적인 파괴 외에도 크라운에 대한 다른 징후도 있습니다.
- 예를 들어 누락되었습니다. 이 간격은 다리로 막아야합니다. 브리지를 고정하기 위해 틈을 막는 폰틱이 부착되는 앵커 역할을하므로 틈을 구분하는 치아에 크라운을 씌 웁니다.
- 크라운은 또한 치아 구조의 발달 장애, 변색 또는 위치 이상을 교정하기 위해 사용됩니다.
- 많은 경우, 치아가 살아있는 치아보다 덜 탄력적이기 때문에 치아가 근관으로 치료 된 경우 크라운도 크라운이됩니다. 따라서 골절 위험이 더 크고 안정성을 보장하기 위해 치아에 크라운이 제공됩니다.
- 크라운은 치료되는 치아의 개별 상황에 맞게 조정되어야합니다. 많은 사람들이 스트레스, 정서적 고통 또는 TMJ 문제로 인해 밤에 위기를 겪습니다. 찰과상 치아로 이어집니다. 이것이 매우 뚜렷하면 크라운을 부착 할 수도 있습니다. 크런치도 동시에 처리해야합니다. 그렇지 않으면 새 크라운에 과부하가 걸립니다.
- 방금 언급 한 요소 외에도 정적 및 동적 폐색즉, 치아를 움켜 쥐고 움직일 때 올바른 연동이 더 이상 제공되지 않습니다. 이로 인해 장기적으로 심각한 장애가 발생할 수 있으므로 정적 및 역학의 올바른 폐색을 크라운으로 복원해야합니다.
- 미학은 자연스럽게 중요한 역할을합니다. 아름답고 건강한 미소는 왕관의 이유가 될 수있는 매력의 중요한 특징이며 치료 중에 고려해야하기 때문입니다. 그들은 또한이 범주로 분류됩니다 음성학 그리고 씹는 기능.
- 마지막으로, 외상성 치아 손상 또는 여러 대 면적 충진이 언급되어야하며, 이는 그러한 수복물의 징후입니다.
크라운 제작 및 삽입
원칙적으로 모든 치아에 크라운을 씌울 수 있습니다. 턱뼈에 충분히 단단히 고정되어야하며, 뿌리와 뿌리 끝이 건강해야하고 잇몸이 양호한 상태 여야합니다. 치아에 크라운을 씌울 수 있는지 여부는 미리 충분히 검사됩니다.
환자는 이제 어떤 유형의 크라운을 선택할 것인지에 대한 선택을 잃었습니다. 물론 결정적인 요소는 건강 보험이 적용되는 서비스, 미학, 크라운을 사용할 영역, 자신을 위해 지불 할 비용 및 적절하다고 간주되는 것입니다.
기본 공급은 완전히 금속으로 주조 된 완전히 주조 된 크라운입니다. 축성하지 않으면 금속 요소가 덜 눈에 띄기 때문에 일반적으로 후방 영역에서 사용됩니다.
대안으로, 완전히 세라믹으로 만들어진 크라운을 만들 수 있으며, 미적 특성이 좋기 때문에 전치부에도 사용할 수 있습니다. 일반적으로 좋은 올-세라믹과 자연 치아를 구별하는 것은 어렵습니다.
금속 크라운을 주조 한 다음 세라믹으로 축성하여 외관을 개선하는 옵션도 있습니다.
최상의 결과는 환자와 자세히 논의하고 개별 치아 색상을 결정합니다. 그런 다음 치아는 각 크라운을 위해 준비됩니다. 이것은 크라운을 삽입 할 수 있도록 다양한 연삭 도구로 연마된다는 것을 의미합니다. 접지 치아는 이전 치아의 미니어처 버전과 같습니다. 인상을받은 후 치과 기공사는 실험실에서 크라운을 만들고 다음 단계에서 사용합니다.
크라운은 마진이 잘 맞아야하며 너무 높지 않아야하며 인접 치아와 잘 접촉해야하며 그루터기에 적절하게 앉아 있어야하며 재료 측면에서 적절하게 처리되어야하며 우수한 정적 및 동적 교합이 가능해야합니다. 치관 가장자리의 적합도, 즉 인공 치관과 치아 사이의 전환은 특히 중요합니다. 부정확 한 적합은 치관 아래 잇몸과 충치의 염증을 빠르게 유발하여 통증을 유발할 수 있기 때문입니다. 이 모든 것이 보장되면 크라운이 확실히 통합됩니다 (부착).
주요 기사에서 치과 크라운 주제에 대한 더 일반적인 정보를 찾을 수 있습니다. 치과 크라운.
크라운 복원의 위험
대부분의 경우 왕관이 평생 지속된다는 것은 비현실적으로 보입니다. 염증이 아래로 퍼지거나 다른 합병증이 조기 상실로 이어질 수 있습니다.
잇몸에 염증이 생기고 염증이 뼈로 퍼지면 손실률이 높습니다. 그 이유는 구강 위생 불량으로 인한 기존 잇몸 질환이나 새로운 박테리아 축적 때문일 수 있습니다.
플라크가 크라운에 쌓이고 주변 잇몸을 자극합니다. 치아가 근관 치료를받은 경우, 이러한 치아는 일반적으로 기대 수명이 단축되기 때문에 치관이 손실 될 가능성이 매우 높습니다.
치아를 심하게 갈거나 움켜 잡으면 조기에 손실 될 수 있습니다.
물론, 치과의 사나 치과 기공사가 제대로 작동하지 않았고 적합의 부정확성과 관련 우식으로 인한 손실이있을 수도 있습니다.
요약
크라운 아래의 통증은 일반적으로 최종 틀니에 문제가 있으며 교체해야한다는 신호입니다.
변연 충치는이 문제의 가장 흔한 원인입니다. 이것은 빠르게 퍼지고 통증이 빨리 완화 될 수 있도록 가능한 한 빨리 치과 의사에게 보여야하는 불편한 욱신 거리는 통증을 유발합니다.
