내 연골종

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동의어

중추 (골) 연골종, 연골종

다발성 연골 종증 : 전신 연골 종증, 연골 무형성증, 골격 연골 종증, 올리에 병, 마 푸치 증후군, 뼈 내 연골종, 연골 모세포종.

영어 : enchondroma

정의

아래 내 연골종 사람은 양성을 이해한다 뼈 종양 뼈 내의 연골 조직 (연골종).
연골종은 작은 긴 뼈에 나타나는 가장 흔한 종양입니다 손 과 발, 또는 풀, 또는 큰 관형 뼈에서 발견됩니다. 특히 이러한 부위에서 성숙한 연골 세포로 구성된이 종양은 각 뼈의 연질 부위 (= 수질 강)로 성장합니다. 내 연골종은 일반적으로 양성이지만 모든 경우의 약 20 %에서 악성 변성이 관찰 될 수 있습니다. 종양이 몸통에 가까우면 악성 내 연골종의 가능성이 높아집니다.

여섯 가지 유형이 있습니다 다중 연골종. 모든 유형은 발달 및 석회화 장애로 간주되며 일반적으로 유아기에 나타납니다. 이들은 기형의 형태로 가장 자주 발생하거나 손과 발의 게으른 부종으로 발생하므로 종양과 유사한 조직 기형 (종양과 같은 병변)을 나타냅니다.

특수 형태 :
M. Ollier (올리 어병) : 관형 및 편평한 뼈는 한쪽 연골종의 영향을받습니다. 전체 사례의 약 30 %에서 소위 말하는 악성 지구력이 있습니다. 연골 육종.

마 푸치 증후군 : 여러 내 연골종은 여러 해면과 결합하여 발생합니다. 혈관종 (혈액 스폰지) 피부와 내장에.

이 영역에서 그 비율이 상당히 높게 설정되는 퇴화가 있다면, 하나는 이차 연골 육종.

요약

아래 내 연골종 하나는 이해한다 연골종 뼈 내의 연골 조직. 내 연골종은 손과 발의 작은 관형 뼈, 골반 또는 큰 관형 뼈에서 찾을 수있는 가장 흔한 종양입니다. 특히 이러한 부위에서 성숙한 연골 세포로 구성된이 종양은 각 뼈의 연질 부위 (= 수질 강)로 성장합니다. 일반적으로 내 연골종 온화한그러나 악성 변성은 전체 사례의 약 20 %에서 관찰 될 수 있습니다. 종양이 몸통에 가까우면 악성 연골종의 가능성이 높아집니다.

조짐

많은 사람들이 손을 잡고 내 연골종 점차적으로 발생하여 뼈의 부종이 천천히 증가합니다. 내 연골종 영향을 받고 눈에.니다.
드물지는 않지만 내 연골종 또한 완전히 다른 이유로 (예 : 사고 후) 수행 된 손의 X- 레이 검사 중에 발견되었습니다.

전이

내 연골종은 20 %의 확률로 악성이 될 수 있습니다. 포획은 특히 연골종이 이미 더 자주 발생하는 환자에게 영향을 미칩니다 (= 여러 번 발생)

내 연골종이 더 큰 관형 뼈나 골반에 이미 식민지화 된 경우 악성 퇴행 가능성이 높아집니다.

요약하면, 퇴화는 더 많이 발생하거나 발생이 이미 손과 발의 작은 관형 뼈 외부 영역으로 퍼 졌을 때 더 가능성이 높다고 말할 수 있습니다.

내 연골종은 전이되지 않습니다.

진단

일반적으로 X 선 진단은 진단에 사용됩니다. 일반적으로 중앙의 타원형 골 용해가 보입니다. 또한 자연 골절의 경우 피질 (= 뼈의 바깥 쪽, 단단한 층).

X 선 진단만으로는 종종 신뢰할 수있는 진단을 할 수 없습니다. 내 연골종의 경우 X- 레이에서 특징적인 변화를 볼 수 있지만 이러한 변화는 다른 (아마도 악성) 종양에서도 볼 수 있습니다.

궁극적으로 정보를 제공하는 것만 조직 학적 검사 종양 조직의. 이러한 조직 학적 검사는 일반적으로 외과 적 제거 중에 일상적으로 수행됩니다.

이미징

내 연골종을 평가하기 위해 이미징을 수행해야합니다. 가장 일반적이고 저렴하며 수행하기 쉬운 이미징은 엑스레이 이미지. 따라서 연골종이 의심되는 경우 일반적으로 X- 선 이미지를 먼저 촬영합니다. 종종 이것은 평가에 충분합니다.

그렇지 않은 경우 MRI (자기 공명 영상). 컴퓨터 단층 촬영 검사도 가능하지만 X 선이나 MRI보다 훨씬 더 높은 방사선 노출과 관련이 있습니다.

합병증

모든 작업에는 특정 위험이 따릅니다. 그것은 처음부터 절대 배제 할 수 없습니다.

따라서이 작업의 맥락에서 상처 치유 장애 또는 드물고 심한 경우 심각한 골강 감염이 발생합니다. 이러한 증상은 항생제로 치료되며 재수술은 거의 필요하지 않습니다.

연골종은 다르게 국한되어 있기 때문에 개별 상황에 따라 수술 과정에서 다른 어려움이 발생할 수 있습니다. 예를 들어 힘줄 및 / 또는 신경 부위의 부상을 배제 할 수 없습니다.

특히 연골종이 관절 근처에 있으면 이동성 장애 그러나 적절한 치료 방법으로 대응할 수 있습니다.

Sudeck 증후군, Sudeck의 질병 (CRPS) 특히 골절 후 연조직 손상, 불쌍한 고정. 여러 번의 재배치 또는 외상 수술 후 수술 기법이 나타날 수 있습니다. 그 결과 고통스러운 운동 장애가 발생합니다. 이 주제에 대해 자세히 알아 보려면 링크를 클릭하십시오.

계획된 작업 중에는 복용을 중지해야합니다. 혈액 희석제 (예 : 아스피린, 나귀, Marcumar 등)은 담당 의사와 협의하여 계획된 수술 약 10-12 일 전에 중단해야합니다.
일부 환자는 준비를 중단 한 후에도 계속해서 혈액 응고가 감소되어 수술 전에 헤파린으로 치료해야 할 수 있기 때문에 주치의와의 상담이 매우 중요합니다.많은 환자에서 위 약물의 사용이 몇 주 동안 중단 될 수 있음이 밝혀졌습니다. 담당 주치의 만이 귀하가 속한 두 그룹을 이해할 수 있습니다. !
또한 10 기간 동안 치통 및 / 또는 두통이 발생한 경우 무의식적으로 아스피린을 섭취하십시오. 작업 12 일 전에 생략해야합니다. 심한 경우에는 혈액 희석 효과가없는 진통제를 선택하십시오. 이 시점에 예가 있습니다. 파라세타몰 말하는.

내 연골종은 어떻게 치료됩니까?

개인의 외모에 따라 다른 치료 방법과 옵션이 있습니다.

내 연골종 I작은 관상 뼈 부위에서 증상이없고 골절 위험이 없으면 일반적으로 치료가 전혀 없습니다. 이것이 보장되지 않는 경우, 큐 레타 지 (= 감염된 부위의 외과 적 긁기) 및자가 해면골 충전을 시작할 수 있습니다.

내 연골종이 긴 관형 뼈 및 몸통 골격 영역과 관련이있는 경우 내 연골종의 유형을 먼저 분석하고 거짓말을해야합니다. 석회화 연골종 전에는 치료가 필요하지 않습니다-증상이없는 경우. 환자는 자신을 관찰하고 일년에 한 번 엑스레이 검진을받습니다. 다른 사람들은 거짓말을하고 있습니까 연골종 형태 이전에이 부위에서는 소파술과 해면 성 플라스틱이 일반적으로 수행됩니다.

긴급한 악성 의심이있는 경우 일반적으로 즉시 발견됩니다. 내 연골종 제거 대신에.

내 연골종 제거의 일부로 먼저 피부를 통해 종양 부위와 위 부위를 절개합니다. 뼈 거짓말 구조. 마지막으로,이 접근을 통해 종양을 긁어 내기 위해 피질 (= 뼈의 바깥 쪽, 단단한 층)이 열립니다. 상주 종양의 마지막 잔존물을 제거 할 수 있는지 확인하기 위해 종양 부위를 긁어 낸 후 헹구어냅니다.

종양이 뼈 안에 있었기 때문에 내 연골종 (예 : 손)의 외과 적 제거 후에 매우 큰 "구멍"이 뼈 내에 남아있을 수 있습니다. 이러한 경우 뼈 조직을 다른 지점에서 제거하여 이전 종양 영역에 다시 삽입하여 형성된 구멍을 채 웁니다.

일반적 으로이 이식은 매우 드물게 발생합니다. 많은 경우 신체가 독립적으로 새로 형성된 뼈 조직으로 뼈의 공동을 채울 수 있다는 것이 과학적으로 입증 되었기 때문입니다.

따라서 이식은 뼈가 통과하는 경우에만 수행됩니다. 내 연골종 이미 심하게 손상되어 안정성이 크게 저하 된 것 같습니다.

다발성 연골종 (연골종)의 경우 사지 단축이 필요할 수 있습니다. 그런 다음 장비를 사용하거나 절골술을 연장하여 보상 할 수 있습니다.

보도

수술 후 고정화가 이루어지며 그 기간은 연골종의 정도에 따라 다릅니다. 다음 경험 규칙이 적용됩니다.

내 연골종이 광범위할수록 수술 후 고정 기간이 길어집니다.

수술 부위에 흉터가 나타나지만 1-2 년이 지나면 거의 눈에 띄지 않습니다. 그만큼 흉터는 수술 후 처음 며칠과 몇 주 동안 특히 민감합니다. 감각 장애는 특히 감각 신경의 밀도가 매우 높은 손 수술 중에 발생할 수 있습니다.

수술 후 몇 주 또는 몇 달 동안 통증과 부기가 발생할 수 있습니다. 이것은 특히 손을 일상적인 사용에서 다시 사용하는 경우입니다. 특히 흉터는 두꺼워지고 붉어 질 수 있습니다. 이러한 증상은 수술 후 1 년 이내에 완전히 가라 앉아야합니다.

중요 사항:

손은 보통 수술 후 약 6 주 후에 일상 생활에서 다시 사용할 수 있습니다. 그러나 과도한 스트레스를 피하기 위해주의를 기울여야합니다. 따라서 수술 후 약 4 ~ 5 개월 동안 특정 스포츠 활동을 피해야합니다. 그러나 연골종이 이미 뼈에 심각한 영향을 미쳤다면 (피질이 얇아지는 등)이 시간을 연장 할 수 있습니다. 이 경우 약 6 개월의 스포츠 휴가를 생각할 수 있습니다.

손을 수술 후 약 6 주 후에 일상 생활에서 다시 사용할 수 있더라도 손을 점차적으로 이러한 활동으로 가져와야합니다. 너무 빠른 전환은 통증과 과부하로 이어질 수 있으며, 이는 결국 치유에 부정적인 영향을 미칩니다.

붕대를 제거한 후, 수술 한 손을 미지근한 물에 약 2 개월 동안 5 분 동안 약 3 회 정기적으로 목욕시킬 수 있습니다. 큰 노력이나 부담없이 가벼운 움직임을 정기적으로 수행해야합니다.

물리 요법 :
스트레스없이 독립적으로 손을 움직일 수있는 환자는 일반적으로 물리 치료가 필요하지 않습니다. 수술 영역이 이동성이 부족한 환자를 위해 예약되어 있습니다.

일반적으로 움직임은 독립적으로 수행 되든 물리 치료의 일부로 수행 되든 관계없이 통증이나 부종을 유발해서는 안됩니다.

손가락의 연골종

내 연골종은 주로 해당 지역에서 발생합니다. 긴 관상 뼈 에, 여기에는 손가락. 그래서 이것은 가장 일반적인 현지화 연골 종양에서. 내 연골종은 허벅지, 팔뚝, 발 및 골반에서 덜 일반적입니다.

그들은 일반적으로 천천히 자라며 대부분의 경우 불편 함을 유발하지 않습니다. 따라서 X- 레이를 찍을 때 우연히 발견되는 경우가 많습니다. 그들은 크기가 커짐에 따라 서서히 증가하는 붓기로 외부에서만 볼 수 있습니다. 손가락 부위의 연골종이 때때로 너무 될 수 있습니다 고통 이끌 기 위해. 또한 뼈 조직의 느린 변위로 인해 뼈의 안정성이 저하 될 수 있습니다. 이것은 정상적인 스트레스 하에서 뼈가 부러 질 수 있습니다. 하나는 하나를 말한다 병적 골절.

드문 변성 임에도 불구하고 내 연골종이 발견되면 급격한 크기 성장을 인식하기 위해 X-ray를 통한 정기 검진을 실시하고 퇴화를 나타내는 표지자를 적시에 인식해야합니다. X- 레이로 병변이 악성이라고 안전하게 배제 할 수없는 경우 자기 공명 영상 및 컴퓨터 단층 촬영과 같은 다른 영상 방법을 사용합니다. 의심스러운 경우 종양을 외과 적으로 제거해야합니다. 그런 다음 종양의 조직 샘플을 병리학 연구소로 보냅니다. 대부분의 경우 현미경으로 양성 병변과 악성 병변을 구별 할 수 있습니다.

그러나 퇴화가 의심되는 경우 내 연골종을 외과 적으로 제거 할 수있을뿐만 아니라 환자가 통증과 같은 불만을 반복적으로 호소하거나 골절이 발생하는 경우에도 수술 적 제거가 유용 할 수 있습니다. 여기에서 종양 조직을 절개하고 종양을 벗겨 낸 다음 종양 구멍을 철저히 헹구어 잔류 종양을 제거합니다. 이러한 수술은 일반적으로 국소 마취하에 수행 할 수 있으므로 일반적으로 실제 마취가 필요하지 않습니다.

무릎 내 연골종

연골종은 대부분의 경우 양성인 연골로 만든 종양입니다. 대부분 손가락 부위에서 발생합니다. 그들은 영역에서 덜 일반적입니다 대퇴골 그리고 또한 des 무릎 찾다.

종종 내 연골종이 완성됩니다. 무증상그러니 불평하지 마십시오. 그러나 크기가 커지면 이동성이 저하 될 수 있습니다. 특히 내 연골종이 무릎 관절에서 자라면 무릎 굴곡 어려움 또는 고통 스럽습니다. 그러한 경우에는 외과 적 제거가 필요합니다. 이미징은 미리 수행해야합니다. 일반적으로 X-ray를 먼저 촬영하며, 여기에서 결과를 적절하게 평가할 수없는 경우 자기 공명 검사도 도움이 될 수 있습니다.

몸통에 가까운 내 연골종, 즉 몸의 중심 부근에있는 내 연골종이 주변에있는 것보다 퇴화 위험이 더 높은 것은 사실입니다. 이것은 무릎의 연골종이 손가락의 연골종보다 퇴화의 위험이 더 높다는 것을 의미합니다. 따라서 일반적으로 무릎 내 연골종을 면밀히 검사하거나 외과 적으로 제거하는 것이 좋습니다. 종양의 크기에 따라 제거 후 종양 강을 뼈로 채워야합니다. 자신의 뼈 (예 : 장골 문장) 또는 다른 사람의 뼈를 사용할 수 있습니다.