Clexane의 복용량

소개

Clexane®의 각 용량은 각 적용 영역에 따라 선택됩니다.

중요 : 제공된 복용량은 지침 일 뿐이며 항상 각 질병에 따라 의사가 선택하고 조정해야합니다.

복용량

그만큼 Clexane®의 용량 체중이나 질병 위험 또는 질병에 따라 결정됩니다.

• 혈전증 예방 : 낮은 위험에서는 20mg / 0.2ml Clexane®이 처방되지만 높은 위험에서는 40mg / 0.4ml가 처방됩니다.
• 혈전 요법 : 혈전증이있는 경우 체중 1kg 당 1mg Clexane®을 하루에 두 번 투여합니다.
• 불안정 협심증 / 비 ST 상승 심근 경색증 (NSTEMI) : 12 시간마다 체중 1kg 당 1mg이 제공됩니다.
• ST 상승 심근 경색증 (STEMI) : 먼저, 30mg의 볼 루스를 투여 한 다음 체중 1kg 당 1mg을 투여합니다.

정맥 내 볼 루스 투여를 제외하고, Clexane®은 피부 아래에서 피하 지방 조직으로 주입됩니다 (투여 = c 참조 = 피하 주입, 소위 "복부 주입"). 신장 기능이 심각하게 손상되면 (크레아티닌 청소율 <30ml / 분) Clexane® 용량이 감소합니다.
1mg Clexane®은 100 IU (국제 단위)의 항 -Xa 용량에 해당합니다. 이것은 1mg Clexane® 100 IU가 Xa 인자를 억제한다는 것을 의미합니다.

신부전에 대한 Clexane

Clexane®의 제거는 신장 기능이 손상된 환자에서 손상됩니다. 신부전 정도에 따라 얼마나 많이 달라집니다. 배설량이 감소하면 신체의 Clexane® 농도가 증가하고 Clexane®이 혈액 희석제이므로 출혈 위험이 증가합니다. 따라서 신부전의 정도에 따라 Clexane® 용량을 조정해야합니다. 혈전증 예방을 위해 Clexane®을 투여받는 환자의 경우 복용량은 사구체 여과율 (GFR)은 하루에 한 번 피하 15-30 ml / 분에서 20 mg으로 줄일 수 있습니다. 그렇지 않으면 건강한 신장의 용량은 40mg입니다. GFR이 15 ml / min 미만이면 Clexane®을 더 이상 사용하지 않아야합니다. 혈전증 예방 외에도 Clexane®은 발생한 혈전증 및 색전증 치료에도 사용됩니다. 여기에서는 혈전증 예방보다 더 많은 용량이 필요합니다. 30ml / 분의 GFR까지 용량 조절이 필요하지 않습니다. GFR이 15-30ml / 분 사이 인 경우에도 1mg / kg의 용량을 권장하지만 투여 간격을 12 시간에서 24 시간으로 늘려야합니다. 하루에 두 번 투여하는 대신 Clexane은 하루에 한 번만 사용해야합니다.

과체중을위한 Clexane

Clexane®은 일반적으로 공식 1 mg / kg, 즉 체중에 따라 투여됩니다. 예를 들어 체중이 70kg 인 환자는 70mg의 Clexane (Clexane 0.7)을 받고, 100kg 인 환자는 100mg의 Clexane (Clexane 1.0)을받습니다. 따라서 과체중이나 비만의 경우 용량을 상향 또는 하향 조정할 필요가 없습니다.

치료 용량

Clexane®은 심 부정맥 혈전증, 폐색전증, 심방 세동 또는 심근 경색과 같은 질병에 치료 용량으로 투여됩니다. 치료 용량은 체중에 따라 다르며 공식 1mg / kg에 따라 계산됩니다. 따라서 체중이 60kg 인 여성은 Clexane 60mg (Clexane 0.6)을 투여받습니다. Clexane이 치료 용량으로 제공되면 하루에 두 번 제공됩니다. 피하, 즉 피부 아래, 복부 또는 허벅지 부위에 적용됩니다.

심방 세동을위한 Clexane®

Clexane®은 심방 세동 환자의 혈액을 희석하는 데 사용할 수 있습니다. 심방 세동 환자는 뇌졸중 위험이 현저히 증가하므로 혈액 희석이 필요합니다. 일반적으로 심방 세동은 Clexane®으로 영구적으로 치료되지 않습니다. 이는 환자가 평생 동안 하루에 두 번 주사기를 사용해야 함을 의미하기 때문입니다.그러나 Clexane®은 특히 처음에, 즉 심방 세동의 초기 진단에 사용됩니다. 치료 용량, 즉 1mg / kg 하루에 두 번 적용됩니다. 일반적으로 환자는 코스 중에 구강 혈액 희석제로 전환됩니다. Marcumar (펜 프로 쿠몬) 또는 직접 경구 항응고제 중 하나. 예를 들어 Xarelto (리바 록 사반) 또는 Eliquis (아 픽사 반).

심부 정맥 혈전증을위한 Clexane®

Clexane®은 심부 정맥 혈전증의 혈액 희석 치료 용으로 승인되었습니다. 더 많은 응고가 형성되지 않도록 혈액을 희석해야합니다. Clexane®은 치료 용량으로, 즉 1mg / kg 용량으로 하루에 두 번 투여해야합니다. 사용 기간은 혈전증의 원인과 이것이 처음 발생하는지 또는 재발 성 혈전증인지에 따라 다릅니다.

폐색전증을위한 Clexane®

Clexane은 또한 1mg / kg의 용량으로 하루에 두 번 폐색전증을 치료하는 데 사용됩니다. 여기에서도 치료 기간이 다르며 여러 개별 요인에 따라 다릅니다.

Clexane®을 더 오래 복용 할 수 있습니까?

Clexane®을 치료 적으로받는 환자는 일반적으로 장기간에 걸쳐 혈액 희석 요법을 받아야합니다. 따라서이 환자들은 전체 기간 동안 주사를받지 않고 정제 요법으로 전환하는 것이 규칙입니다. 여기에서 혈액 희석제는 소위 직접 경구 항응고제 (DOAC) 그룹의 비교적 신약이거나 오래된 약물 인 Marcumar (Phenprocoumon)입니다. Marcumar는 혈액 검사를 기반으로 고용되었습니다. INR. 치료할 대부분의 질병에 대해 INR은 치료 중 2-3 범위에 있어야합니다. 혈액 희석제를 복용하지 않는 환자의 경우 약 1입니다. Marcumar를 투여 한 처음 며칠 동안 INR은 천천히 증가하지만 아직 목표 범위에 있지 않습니다. 이것은 환자가 아직 충분히 얇은 혈액을 가지고 있지 않아서 보호받지 못한다는 것을 의미합니다. 따라서이 기간 동안 Clexane은 Marcumar 수준이 원하는만큼 혈액을 얇게 만들만큼 충분히 높아질 때까지 시간을 연결하기 위해 중복 방식으로 제공됩니다. Clexane은 원하는 값에 도달 할 때까지 치료 용량으로 제공됩니다. 일반적으로 1.8 또는 2의 INR은 Clexane이 더 이상 겹치지 않아도되는 한계 값입니다.

과다 복용

Clexane® 과다 복용의 가장 큰 위험은 다음과 같습니다. 출혈 합병증. 이들은 예를 들어 다음과 같이 표현합니다. 비 출혈 (비 출혈), 피 묻은 소변 (혈뇨), 타박상 (혈종) 피부, 피부의 작은 출혈 (점상 출혈) 또는 피 묻은 타르 대변 (멜 레나). 숨어 있고 보이지 않는 출혈의 징후로는 혈압 강하 또는 특정 실험실 변화 (헤모글로빈 드롭, 헤모글로빈 = 적혈구 색소).
그러한 합병증이 발생할 때 취해야 할 조치가 먼저 Clexane® 투여 중단 그리고 해독제 주사 과정 중 심한 출혈: 프로타민. 이 중화제는 Clexane®과 같은 Clexane® 자체를 투여 한 후 처음 8 시간 이내에 투여합니다.이 시간을 초과하면 더 낮은 프로타민 투여 량으로 충분하며 12 시간 이상이면 더 이상 프로타민 투여를 지시하지 않습니다.
그러나이 물질은 주로 항 인자 IIa 활성을 공격하기 때문에 출혈은 프로타민에 의해 부분적으로 만 멈출 수 있습니다. 반면 Clexane® 효과의 주요 부분을 구성하는 항 인자 Xa 활성은 고용량 및 최대 60 %에서만 영향을받을 수 있습니다.