횡문근 융해증

정의

횡문근 융해증은 근육이 파괴되는 질병입니다. 그러나 이것은 소위 줄무늬 근육, 즉 골격근에만 영향을 미칩니다.
줄무늬 근육의 붕괴는 개별 근육 구성 요소의 방출로 이어집니다. 따라서 횡문근 융해증은 혈액 내 근육의 대사 산물, 효소 및 단백질을 증가시킵니다. 횡문근 융해증은 개별 근육과 근육 그룹 또는 전신에 영향을 미칠 수 있습니다.

원인으로 스타틴

스타틴은 콜레스테롤 수치를 낮추도록 고안된 약물입니다. 횡문근 융해증은이 약물 그룹을 복용하는 소수의 사람들에게서 활성 성분에 의해 유발됩니다. 이것은 특히 근육 파괴에 대한 다른 많은 위험 요소를 이미 가지고있는 사람들에게 적용됩니다. 여기에는 규칙적인 격렬한 신체 활동, 노년, 여성 성별, 다른 많은 질병의 존재가 포함됩니다.

누가 스타틴으로부터 횡문근 융해증을 받을지 정확히 예측하기는 어렵습니다. 그러나 횡문근 융해증의 합병증은 생명을 위협 할 수 있으므로 스타틴을 즉시 중단하고 근육 파괴를 치료해야합니다. 이 약의 중단에도 불구하고 심혈관 위험을 줄이기 위해서는 심장 전문의 (심장 전문의)와 상세한 상담이 이루어져야합니다.

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가능한 원인

횡문근 융해증의 원인에 관해서는 외상성 원인과 비 외상성 원인을 구분해야합니다. 타박상, 전기 사고 또는 운동으로 인한 근육 과다 사용과 같은 외상은 개별 근육 그룹에서 횡문근 융해증을 유발할 수 있습니다. 출혈이 심할 경우 영향을받는 신체 부위가 묶여 있어도 근육이 무너질 수 있습니다.

무 외상성 원인은 무엇보다도 중독과 약물, 약물, 동물 및 식물 독극물 등의 과다 복용을 포함합니다. 이로 인해 전해질 (혈액 염)의 불균형 또는 근육의 대사 장애가 발생합니다. 이것은 몸 전체에 횡문근 융해증을 유발할 수 있습니다. 감염이나 대사성 질환은 또한 횡문근 융해증으로 이어질 수 있습니다.

원인으로서의 스포츠

횡문근 융해증은 기본적으로 스포츠에서의 과도한 노력으로 인해 발생할 수 있습니다. 근육은 특히 근력 운동이나 Crossfit을 통해 스트레스를받습니다. 이로 인해 신진 대사와 근육에 전해질 공급에 심각한 불균형이 발생하면 장기적으로 손상 될 수 있습니다. 종종 개별 근육 그룹, 즉 스포츠 중에 과도하게 사용 된 근육 그룹 만 영향을받습니다.

특히, 정기적으로 근육을 최고 성능으로 끌어 올리는 경쟁적인 운동 선수는 횡문근 융해증에 해당하는 혈중 농도를 보일 수 있습니다. 이것은 근육에 가해지는 심한 부담으로 설명 할 수 있습니다. 그러나 집중 훈련이 반드시 근육의 실제 파괴로 이어지는 것은 아닙니다.

횡문근 융해증의 증상

횡문근 융해증은 질병의 원인에 따라 매우 다를 수있는 다양한 증상을 특징으로합니다. 일반적으로 횡문근 융해증은 처음에는 근육통을 동반합니다. 심각한 근육 파괴의 경우 처음에는 근육 약화가 발생하고 나중에 영향을받은 근육 그룹의 완전한 힘 손실이 발생할 수 있습니다.

횡문근 융해증의 원인이 외상성 사건 인 경우 일반적으로 동반 부상도 존재합니다. 영향을받지 않은 근육 그룹은 멍이 들거나 근육 섬유가 파열되었을 수도 있습니다. 뼈, 인대, 관절 등과 같은 다른 구조의 부상도 가능합니다.

중독과 같은 비 외상 적 원인의 경우 전해질 장애, 발열, 메스꺼움, 구토, 혼탁 또는 무의식까지 의식이 흐려짐과 같은 증상이 나타납니다. 소변의 근육 단백질 (미오글로빈) 함량이 높기 때문에 일시적으로 소변이 붉은 색으로 변할 수 있으며이 증상을 미오글로빈 뇨라고합니다. 결과적으로 신장 손상이 발생하면 과도한 배뇨 또는 감소 된 배뇨가 추가 증상 일 수 있습니다.

여기에서 주제에 대해 모두 알아보십시오. 근육통.

진단

횡문근 융해증의 진단은 먼저 임상 적으로 이루어집니다. 이런 식으로 담당 의사는 대화에서 그 사람의 불만에 대해 알아낼 수 있습니다. 가장 눈에 띄는 것은 근육통, 근력 감소 및 소변의 붉은 색입니다.

또한 개별 근육 구성 요소가 근육의 분해에 의해 혈액으로 씻겨지기 때문에 혈액과 소변 검사는 획기적입니다. 거기에서 그들은 소변으로 배설되어야합니다. 급성 신부전의 경우 신체 검사에서 수분 저류도 관찰 할 수 있습니다.

진단을위한 실험실 값

횡문근 융해증에서는 실험실 분석을 통해 다양한 물질을 검사합니다. 근육이 부서지면 개별 근육 구성 요소가 혈액 속으로 들어갑니다. 이것이 혈액에서 근육 효소, 미오글로빈 (근육 단백질) 및 전해질 수치를 확인하는 이유입니다. LDH는 세포 파괴의 중요한 지표이기 때문에 확인됩니다.

그런 다음 이러한 물질은 혈액에서 여과되어 소변으로 배설되므로 이러한 값은 소변에서도 검출 될 수 있습니다. 특히, 소변에서 미오글로빈의 존재는 횡문근 융해증의 강력한 지표입니다. 신장 손상을 적시에 감지하기 위해 신장의 실험실 값도 혈액과 소변에서 측정됩니다.

여기에서 모든 주제에 대해 알아보십시오.

• 혈구 수
• 소변 검사

치료

횡문근 융해증의 치료는 종종 인과 적으로 일어날 수 없습니다. 외상으로 인한 근육 손상은 되돌릴 수 없습니다. 그러나 촉발 약물과 독소는 중단되거나 신체 밖으로 배출 될 수 있습니다.

원인의 치료가 가능하다면 가능한 한 빨리 치료해야합니다. 그렇지 않으면 치료는 횡문근 융해증의 증상에 초점을 맞 춥니 다. 가장 중요한 것은 신장 기능을 지원하는 것입니다. 많은 노폐물이 신장을 통해 배설되어야하기 때문에 다량의 체액 (5 리터 이상)을 투여하는 것이 권장되며, 신장이 다량을 배설하도록하는 약물 (소위 이뇨제)도 복용해야합니다.
체액의 배설을 조절하려면 일반적으로 체액 균형이 필요합니다. 이를 위해 흡수 및 배설 된 모든 양의 액체가 함께 추가됩니다. 일일 계량은 또한 과도하거나 불충분 한 액체 배설을 신속하게 감지 할 수 있습니다.

급성 신부전의 경우, 신장은 일반적으로 충분한 체액을 걸러 내고 배설 할 수 없으므로 근육 구성 요소의 배설이 보장되지 않습니다. 따라서 급성 신부전의 경우 투석 (기계를 사용한 혈액 세척)이 필요할 수 있습니다.

여기에서 주제에 대해 자세히 알아보십시오. 급성 신부전.

합병증

횡문근 융해증의 가장 두려운 결과는 급성 신장 손상과 혈관 내 (혈관 내) 혈액 응고입니다. 이들은 빠르게 생명을 위협 할 수 있습니다. 전해질 (혈액 염)의 탈선이 가능하며, 이는 대사 장애뿐만 아니라 근육 기능 장애 및 심장 근육으로 이어질 수 있습니다.

또 다른 합병증은 체액 저류로 인해 근육이 강하게 부어 오르는 구획 증후군입니다. 근육이 확장 할 공간이 충분하지 않으면 멸망 할 수 있습니다.

여기에서 주제에 대해 자세히 알아보십시오. 구획 증후군.

합병증으로서의 신부전

횡문근 융해증에서 신부전은 신장에 대한 과도한 스트레스 때문입니다. 근육이 무너지면 신체에 독성이있는 많은 물질이 세포에서 방출되어 혈액으로 들어갑니다. 신장은 혈액에서이 모든 독소를 걸러 내 제거해야합니다. 많은 양으로 인해 신장이 빨리 부전 할 수 있습니다.
특히 근육의 중요한 구성 요소 인 미오글로빈은 신장의 필터 시스템을 막아 추가로 신장을 손상시킬 수 있습니다. 급성 신부전은 생명을 위협 할 수 있습니다.

이 주제에 대한 자세한 정보는 여기에서 찾을 수 있습니다. 급성 신부전.

기간

횡문근 융해증의 기간은 원인에 따라 크게 달라집니다. 외상에서 근육 파괴는 일반적으로 며칠에서 몇 주 동안 지속됩니다. 대사성 질환과 같은 만성 질환에서 횡문근 융해증도 장기간에 걸쳐 발생할 수 있습니다. 결과를 얼마나 오래 느낄 수 있는지는 얼마나시기 적절하고 집중적으로 치료를 받았는지에 따라 크게 달라집니다.

예지

횡문근 융해증의 예후는 질병을 빨리 인식하고 치료할수록 좋습니다. 횡문근 융해증은 일반적으로 합병증없이 치유됩니다.

신부전 또는 중증 혈액 응고 장애의 경우 병원은 수개월 동안 입원하며 평생 손상 또는 며칠 후 사망 할 수도 있습니다. 이러한 합병증은 영향을받은 사람들의 최대 15 %에서 발생할 수 있습니다.