석회질 어깨

동의어

Calcarea 건염, calcarea 건염

정의

라임 숄더는 라임이 쌓인 숄더입니다.
이것은 supraspinatus 근육의 힘줄 영역에서 가장 자주 발생하지만 원칙적으로 어깨 근육의 다른 힘줄에도 영향을 미칠 수 있습니다. 그 결과 어깨 관절의 염증 과정이 발생하여 때때로 심한 통증을 유발합니다.

역학

석회질 어깨가 눈에 띄게되는 전형적인 시점은 35 ~ 50 세이지 만, 발병 후 몇 년이 지나야 많은 환자에게서 증상이 나타나지 않아 실제로 발병 한 시점을 말하기는 어렵습니다.
여성은 평균적으로 남성보다 다소 더 자주 영향을받습니다.

원인

석회질 어깨에는 여러 가지 원인이 있습니다. 여기에는 다음과 같은 외부 영향이 포함됩니다.

• 과도한 기계적 스트레스 (예 : 일상 생활 및 / 또는 직장에서 어깨에 큰 부담을주는 특정 스포츠 또는 기타 작업)
• 사고 또는 낙상
• 어깨 힘줄 중 하나의 눈물
• 또한 약한 조직 혈류 또는
• 노화 과정의 맥락에서 퇴행성 과정

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어떤 치료법이 장기적으로 최상의 결과를 얻을 수 있는지는 모든 정보를 검토 한 후에 만 ​​결정할 수 있습니다 (검사, X-ray, 초음파, MRI 등) 평가됩니다.

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석회질 어깨의 발달에 대한 심리적 원인이 있습니까?

정신은 많은 질병의 발병에 중요한 역할을합니다. 어깨 움직임은 또한 나쁜 자세로 인해 정신에 의해 제한 될 수 있습니다. 그러나 정신으로 인한 석회질 퇴적물은 거의 없습니다. 그러나 통증 증상은 심리적 문제로 인해 악화 될 수 있습니다.

석회질 어깨는 어떻게 만들어 집니까?

이러한 다양한 원인으로 인해 발생할 수있는 프로세스는 궁극적으로 동일합니다.
해당 부위의 조직에 충분한 혈액이 공급되지 않습니다. 이것은 힘줄의 조직을 섬유 연골로 변형시킵니다. 나중에이 섬유 연골이 죽으면 이곳에 석회가 쌓일 수 있습니다. 이“석회화”가 발음되면 힘줄이 부어 오르고 주변 근육의 윤활 낭이나 힘줄과 같은 주변 구조를 압박하여 궁극적으로 염증과 통증을 유발할 수 있습니다. 이 부종은 또한 관절 내 공간 부족으로 이어질 수 있으며, 따라서 거의 항상 석회화 된 어깨와 관련된 충돌 증후군이라고하는 구성 요소의 충돌로 이어질 수 있습니다.

그러나 때로는 신체가 칼슘 집중을 저절로 흡수하고 칼슘 침전물이 용해되어 눈에 띄지 않게 다시 사라집니다. 이 질병의 자발적인 치유율이 상대적으로 높기 때문에 항상 치료 옵션을 신중하게 평가하는 것도 중요합니다. 그러나 석회화가 사람에게서 형성되고 대략 비슷한 위험 프로필을 가진 다른 사람에게서 형성되지 않는 이유는 아직 완전히 밝혀지지 않았습니다.

조짐

석회질 어깨의 주요 증상은 (때로는 매우 심한) 통증입니다.
이들은 주로 영향을받은 힘줄의 근육을 포함하는 움직임 중에 발생합니다. 이것은 대부분 supraspinatus 힘 줄이기 때문에, 석회화 된 어깨를 가진 대부분의 환자는 팔을 머리 위로 또는 바깥 쪽 / 뒤로 움직일 때 특별한 통증을 경험합니다. 왜냐하면 supraspinatus 근육이 이러한 움직임에서 중요한 역할을하기 때문입니다. 통증은 종종 찌르는 특성을 가지며 목이나 더 넓은 팔로 퍼질 수 있습니다. 또한 밤에 잠을 잘 때 영향을받는쪽에 일반적으로 통증이 있습니다. 이 통증은 일반적으로 어깨 관절의 움직임에 대한 다소 뚜렷한 제한을 동반합니다. 최악의 경우 팔 전체의 마비가 발생할 수 있습니다.

증상이 장기간에 걸쳐 서서히 발생하거나, 지속적으로 악화되거나, 어느 시점에서 저절로 사라지는 일이 발생할 수 있으며,인지 할 수있는 급성 유발 요인없이 갑자기 심한 통증이 나타납니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 견갑골의 염증

상완의 통증

석회질 어깨의 경우 통증은 처음에는 어깨 관절에서 직접 발생하며, 특히 머리 위로 작업하거나 무거운 짐을 싣고있을 때 발생하지만 시간이 지남에 따라 상완에도 통증이 발생합니다. 한편으로 이것은 어깨 관절을 통과하는 이두근의 석회화를 통해 발생할 수 있으며, 반면에 회전근 개가 칼슘 침전물에 의해 강도가 점점 더 제한되는 경우 상완 근육의 보상 과부하로 이어질 수 있습니다.

밤에 통증

영향을받은 사람들은 특히 밤에, 특히 영향을받은 어깨에 누워있을 때 어깨 통증으로 고통받습니다. 관절에 가해지는 압력은 통증을 증가시키고 혈액 순환도 손상되며 증상이 악화 될 수 있습니다.

석회 성 어깨와 관련된 활액낭염의 경우 누워있는 자세에 관계없이 밤에도 맥 동성 통증이 발생할 수 있습니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 어깨의 활액낭염

석회질 어깨의 급성기

석회화 어깨의 급성기는 실제 석회화 단계 이후에 예상됩니다. 신체가 칼슘 침전물을 용해하기 시작하면 세포가 조직으로 누출되어 칼슘 침전물을 분해하는 면역 반응이 시작됩니다. 이것은 염증 매개체를 방출하고 심한 통증, 온난화, 발적, 부기 및 어깨 기능 장애로 이어집니다. 이 과정은 윤활 낭과 같은 주변 구조에 염증을 일으킬 수도 있습니다.

요법

석회화 된 어깨를 치료하는 데는 다양한 옵션이 있으며 환자와 의사가 공동으로 논의해야합니다. 질병의 단계와 개인의 고통에 따라 다른 치료 계획을 사용해야합니다.

일반적으로 보수 요법이 시작되므로 먼저 수술을 피하려고 시도합니다. 다음에서 가능한 치료 방법에 대한 개요를 찾을 수 있습니다.

• 물리 치료 (물리 치료),
• 근육 강화 운동
• 코르티손을 사용한 보수 요법
• 감기 요법
• 온열 요법
• 방사선 요법
• 충격파 치료
• 니들 링
• X 선 심도 조사
• 정골
• 동종 요법
• 침 요법
• 가정 요법을 통한 치료
• 수술

부목을 착용하는 것도 어깨를 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 영향을받는 많은 사람들에게 이러한 간단한 방법은 이미 매우 성공적입니다. 그렇지 않으면 진통제 및 / 또는 마약으로 작업 할 수 있으며, 이는 정제 형태로 투여되거나 해당 조직에 직접 주입 될 수 있습니다.

유용한 근육 운동

석회질 어깨는 심한 움직임에 따른 통증으로 나타납니다. 힘줄의 칼슘 침전물은 관절의 움직임을 고통스럽게 제한합니다. 따라서 운동은 관절통을 유발할 수 있기 때문에 수행하기 어려울 수 있습니다. 힘줄과 근육을 천천히 부드럽게 스트레칭하고 관절의 유연성을 높이는 부드러운 스트레칭 운동이 있습니다. 주의 깊은 동원은 또한 통증을 완화하고 움직임을 개선 할 수 있습니다. 움직임은 이완되고 통증이 없어야하며 통증이있을 경우 고려하고 운동을 중단해야합니다. 큰 움직임은 동원에 이상적입니다. 그러나 작은 범위의 움직임으로 만 시작하여 천천히 움직임을 증가시킬 수 있습니다. 회전근 개를 강화하면 석회화 된 어깨의 증상을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 조직에 추가적인 부담을주지 않기 위해 정적 유지 운동을 사용하여 근력을 향상시킬 수 있습니다.이를 아이소 메트릭 근력 훈련이라고합니다.

이것에 대해 읽어보십시오: 석회화 된 어깨에 도움이되는 운동은 무엇입니까?

물리 치료

물리 치료는 석회화 된 어깨의 보수적 치료에 매우 중요합니다. 질병의 단계에 따라 집중적 인 운동과 기술을 사용하여 어깨의 이동성을 개선 또는 유지하고 근육 붕괴를 막습니다. 이것은 또한 혈액 순환을 자극하여 석회 결정의 분해를 가속화 할 수 있습니다. 그러나 결정은 물리 치료를 통해 직접 제거 할 수 없습니다.

코르티손 주사

코르티손은 관절통에 자주 사용되는 진통제 및 항염증제입니다. 이것은 또한 약물 요법으로 심한 통증을 치료할 수 없거나 충분히 치료할 수없는 석회질 어깨의 경우입니다. 코르티손은 관절에 직접 주사 할 수 있지만 코르티손은 인대와 연골에 손상을 줄 수 있으므로 적절한 적응증이 제공되는 경우에만 정확하게 투여해야합니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 코르티손 주사-적용 분야 및 부작용

방사선 요법

방사선 요법은 통증이 처음으로 발생할 때 의미가 있습니다. 그러나 그것은 질병의 초기 단계에서만 유망합니다. 방사선 요법은 저선량이며 부작용이 거의없는 것으로 간주됩니다.

방사선 요법을 사용하면 조직에 광선이 던져져 칼슘 침전물을 분해합니다. 여기서 발생하는 석회 조각은 더 쉽게 옮길 수 있습니다. 또한 새로운 염증 반응이 발생하여 혈류가 증가합니다. 더 많은 면역 세포가 어깨에 도달하고 기존 칼슘 침전물의 분해가 개선됩니다. 그러나 방사선 요법은 아주 미미하더라도 이차 종양의 위험을 증가 시키므로 주로 영향을받는 젊은이들과 논의해야합니다. 방사선 요법은 IGeL 서비스이므로 관련자가 부담해야합니다.

충격파 치료

가장 잘 알려진 것은 아마도 체외 충격파 치료 (ESWT) 일 것입니다. 약 10 년 동안 만 사용되었지만 성공률이 매우 높습니다.
충격파는 고체 조직에 닿을 때만 에너지를 방출하는 짧고 에너지가 높은 파동입니다. 이 특별한 경우에는 피부와 근육이 단순히 침투하는 반면 칼슘 침전물은 모든 에너지에 의해 타격을받습니다. 충격파는 물로 채워진 베개의 도움으로 고통스러운 부위에 집중되어 석회화까지 침투하여 칼슘을 작은 입자로 분해 한 다음 신체에 흡수 될 수 있습니다. 또한, 충격파 요법은 조직의 혈류를 자극하여 신체 자체의 치유 과정이 촉진되도록합니다. 일반적으로이 치료법은 외래 환자를 대상으로 수행 할 수 있으므로 환자는 병원에 입원 할 필요가 없으며 세션 후 즉시 집에 갈 수 있습니다. 이 치료 중 통증은 최소화되며 적절하게 사용하면 멍이나 부기와 같은 부작용은 매우 드뭅니다.

ESWT를 얼마나 자주 반복해야하는지는 질병의 중증도에 따라 크게 달라집니다. 그러나 많은 사람들에게 그것은 세 번의 약속에 해당합니다. 3 개월 후에도 여전히 성공하지 못하면 치료를 중단하고 수술을 계속하는 것이 일반적입니다.
충격파 치료의 성공률은 약 40-70 %입니다.

그러나 충격파 치료는 IGeL 서비스입니다. 즉, 건강 보험이 적용되지 않고 환자가 부담해야하는 서비스입니다.

여기에서 주제에 대해 자세히 알아보십시오. 석회질 어깨에 대한 충격파 치료

가정 요법

약물 요법과 고정화 외에도 가정 요법이 종종 석회화 어깨와 관련된 증상을 완화하는 데 사용됩니다. 애플 사이다 식초, 뜨거운 물병 또는 곡물 베개를 사용하는 열 도포 또는 마사지가 인기가 있습니다. 다른 가정 요법으로는 쓴 소금 목욕, 생강 및 강황이 있습니다. 이 물질은 근육 이완 또는 항염 효과가 있으며 석회화 어깨에 도움이된다고합니다.

사과 식초로 치료하는 것이 합리적입니까?

사과 사이다 식초를 사용한 치료는 기존의 의학적 진단 및 치료를 대체 할 수 없습니다. 그러나 함께 사용할 수 있습니다. 일부 귀중한 전해질 외에도 사과 사이다 식초에는 약용 효과가 있다고하는 소위 펙틴 (사과 껍질에서 추출)이 포함되어 있습니다. 사과 식초는 아침과 저녁에 섭취하는 것이 가장 좋으며 물로 약간 희석합니다. 기존의 석회질 퇴적물을 줄이고 새로운 퇴적물의 출현을 방지해야합니다. 애플 사이다 식초로 치료하는 것이 도움이 될지 여부는 누구나 스스로 결정해야합니다. 일반적으로 부작용이 없습니다.

라임 숄더를 식히거나 따뜻하게해야합니까?

기본적으로 따뜻하거나 추위가 자신에게 좋은지 개별적으로 테스트해야합니다. 일반적으로 따뜻함은 유쾌한 것으로 인식됩니다. 그것은 혈류의 증가와 근육의 이완을 보장합니다. 급성 염증 단계 (예 : 그러나 활액낭염에서는 열이 금기입니다. 그런 다음 관절을 차라리 식혀 야합니다.그러나 대부분의 경우 환자 자신이 자신에게 좋은 것을 느낍니다.

정골

정골 사는 석회화 된 어깨를 치료할 수 있습니다. 그들은 관절 문제를 다루고 적절한 기술을 사용하여 특별히 치료할 수 있지만 유기체를 전체적으로보고 치료할 수도 있습니다. 근막 요법이 자주 사용됩니다. 석회질 어깨에서 관절의 고정으로 인해 결합 조직이 서로 달라 붙어 신체의 다른 부위에 문제가 생길 수 있습니다. 그 목. 이러한 문제는 정골 요법으로 치료할 수 있습니다.

동종 요법

동종 요법은 석회화 된 어깨에 대한 의학적 치료를 지원하는 데 사용할 수 있습니다. 통증 및 근골격 문제에 사용되는 많은 준비가 있습니다. 의사 나 대체 의사가 조언을 구하십시오.
Calcium phosphoricum, Rus toxicodendron 및 Bryonia alba는 사용할 수있는 몇 가지 제제입니다. 동종 요법은 개인의 유형에 따라 크게 다르기 때문에 가능한 최고의 치료 성공을 달성하기 위해 전문가가 정확한 복용량과 준비 선택을해야합니다.

침술이 도움이 되나요?

침술은 적절하게 훈련 된 의사 또는 대체 의사가 시행하며 특히 급성 통증 상태에서 통증을 완화 할 수 있습니다. 바늘은 적절한 위치에 있으며 때로는 며칠 동안 조직에 남아 있습니다. 이것은 치료 부위의 에너지 흐름을 자극하고 제거를 지원하며 혈액 순환을 촉진해야합니다.

배터리 팩의 성공 여부는 개인에 따라 크게 다릅니다.

작업은 언제 의미가 있습니까?

수술은 석회화 된 어깨에 대한 옵션이 거의 없습니다. 일반적으로 질병은 잠시 후 저절로 치유됩니다. 이것이 침습적 시술 전에 오랜 시간을 기다리는 이유입니다. 수술 적응증은 보수적 치료 후에도 개선되지 않는 지속적인 심한 통증이거나 특히 어깨의 크고 단단한 석회화가 종종 수술을 시작하는 이유입니다. 그러나 대부분의 경우 외과 적 치료가 필요하지 않습니다.

수술

석회질 어깨의 치료에서 수술은 다른 모든 것이 증상을 줄일 수 없거나 부적절 할 때 거의 항상 최후의 수단입니다. 수술은 예를 들어 통증이 매우 갑작스럽고 매우 심한 경우와 같은 예외적 인 경우에만 권장됩니다. 석회질 어깨에 대한 수술 절차는 일반적으로 최소 침습, 즉 관절 경이 삽입되는 매우 작은 절개를 통해 이루어집니다. 여기에는 외과의가 칼슘 침착 물과 힘줄 또는 기타 관절 구성 요소의 추가 손상 또는 골관절염 발병을 모두 식별 할 수있는 소형 카메라가 포함됩니다. 이 수술의 일환으로 질병을 일으키는 칼슘 집중뿐만 아니라 염증이 생기면 주변 조직도 제거 할 수 있습니다. 종종 어깨 bursa (bursa subacromialis) 중 하나입니다.

다음 주제에서 훨씬 더 많은 정보를 찾을 수 있습니다. 석회질 어깨의 작동

석회화 어깨 진단

석회화 된 어깨를 진단 할 수있는 가능성은 의사의 방문 당시 질병이 얼마나 진행되었는지에 따라 다릅니다. 종종 진단은 통증이없는 매우 긴 간격을 갖기 때문에 다른 검사 중에 내린 우연한 진단이기도합니다.

한편으로, 환자의 정확한 마비, 즉 통증에 대한 정확한 조사가 중요합니다.

• 언제
• 얼마나 자주
• 얼마나 강하다
• 어디
• 언제부터
• 주로 발생합니다.

환자가 며칠 동안 이러한 점을 기록한 진통 일기를 진료 예약에 가져 오면 의사에게 도움이 될 수 있습니다. 신체 검사 중에 정형 외과 의사는 어깨 관절의 움직임 범위를 확인하고 움직임 제한이 이미 발생했는지 여부와 정도를 보여주기 위해 다양한 검사를 수행합니다.

상세한 질문과 더불어 영상화 방법은 석회화 어깨 진단의 가장 중요한 기둥이되며, 초음파와 X-ray 영상을 사용하여 존재할 수있는 칼슘 침착 물을 식별하고 정밀하게 국소화 할 수 있습니다.
어깨의 자기 공명 영상 (MRI)도 석회화를 보여줄 수 있지만 더 많은 노력과 비용으로 인해 주로 수행되지는 않습니다. 석회질 침전물의 크기와 수가 항상 환자의 불만의 정도와 반드시 관련이있는 것은 아니라는 점을 항상 명심해야합니다. 또한 칼슘은 어깨의 자기 공명 영상에서 쉽게 볼 수 없습니다.

초음파

석회질 어깨는 초음파에서 잘 보일 수 있습니다. 또한 초음파 검사는 빠르고 복잡하지 않으며 부작용이없는 방법입니다. 칼슘 침전물은 에코가 풍부한, 즉 이미지에서 빛 구조로 나타나며 이미지에 일반적인 그림자를 드리울 수도 있습니다. 퇴적물은 대부분 힘줄 중간에서 발견됩니다.

MRI

MRI에서 두꺼워 진 힘줄과 조직의 칼슘 침착 물을 기반으로 석회화 된 어깨를 볼 수 있습니다. 그러나 더 나은 가용성 때문에 종종 방사선 검사가 수행됩니다. 초음파 검사 (초음파)도 X- 레이와 MRI에 좋은 추가 기능입니다. Sono를 사용하면 환자가 방사선에 노출되지 않아 X-ray에 비해 장점이 있으며, 모든 의료 시설에서 초음파 장치를 사용할 수 있으며 검사를 빠르고 쉽게 수행 할 수있어 MRI보다 분명한 이점이 있습니다.

예방

석회질 어깨가 발생하는 이유를 정확히 알지 못하기 때문에 그것을 예방하는 것도 어렵습니다. 어깨 관절의 기계적 과부하 (특히 오버 헤드 작업시)와 관련하여 종종 발생한다고 가정하기 때문에 이러한 유형의 스트레스는 가능한 한 낮게 유지되어야합니다. 그렇지 않으면 안타깝게도이 질병으로부터 자신을 보호하기 위해 할 수있는 일이별로 없습니다.

다이어트가 석회질 어깨에 영향을 줍니까?

석회질 어깨 (Tendinosis calcarea)는 실제로 조직에 칼슘 침착 물입니다. 그러나 이것은 아마도 칼슘 소비 증가와 직접적인 관련이 없습니다. 식이 요법은 질병의 발병에 영향을 미치지 않는 것 같습니다.

그럼에도 불구하고 염증 관련 증상은 건강하고 균형 잡힌 식단을 통해 완화 될 수 있습니다. 적어도 어깨 골관절염의 경우, 건강하고 고기가 적은 식단 (특히 돼지 고기)이 염증을 개선한다고 가정합니다. 다량의 계란, 버터, 알코올 및 커피도 피해야합니다. 일부 허브 (아니스, 회향, 강황 등)뿐만 아니라 특정 유형의 야채와 과일은 항염 효과가있을 수 있습니다. 이러한 권장 사항은 어깨 골관절염의 경우에 도움이되는 것으로 간주되지만, 석회질 건증은 관절의 염증을 유발할 수도 있으므로 의식이있는 식사를 통해 증상을 개선 할 수도 있습니다.

예보

석회질 어깨의 예후는 다음과 같습니다. 꽤 좋은 분류합니다.
많은 환자에서 칼슘 침전물은 치료없이 저절로 용해됩니다. 이것이 일어나지 않는 사람들의 경우, 질병은 일반적으로 다양한 치료 옵션 중 하나 또는 이들의 조합을 통해 제어 될 수 있습니다. 석회질 어깨를 오랫동안 치료하지 않은 상태로두면 힘줄과 영향을받은 근육이 영구적으로 약화 될 위험이 있습니다. 관절염 이끌 수있다. 따라서 자발적인 치유가 불가능하지 않더라도 치료를 너무 오래 기다려서는 안됩니다.

석회 어깨가 스스로 녹을 수 있습니까?

석회질 어깨는 많은 경우 자체적으로 용해됩니다. 먼저 칼슘 결정이 신체에 흡수되고 조직이 재생됩니다. 드물게 석회화 된 어깨가 너무 오래 남아 수술로 치료해야합니다.

석회질 어깨의 기간

석회질 어깨의 과정은 개별적으로 다르며 질병은 4 단계로 나뉩니다.

관절이 리모델링되는 무통 초기 단계, 운동 의존적 통증이 발생하는 칼슘 침착 단계, 통증이 종종 가장 큰 흡수 단계. 그다음에는 칼슘 침전물이 이미 사라지고 신체가 조직을 복원하려고하는 복구 단계가 이어집니다.
모든 환자가 모든 단계를 거치는 것은 아닙니다. 그러나 일반적으로 석회질 어깨는 몇 주 또는 몇 달 후에 저절로 치유됩니다. 수술 후 3-4 주 정도의 휴식을 기대할 수 있습니다.

수술 후 재활

수술 후 약 3 주 동안 어깨 관절을 고정시키는 것이 목표입니다. 그 후, 완전한 이동성과 어깨 통증으로부터의 자유를 회복하기 위해 더 긴 기간의 물리 치료가 필요합니다.

수술 후 얼마나 오래 병가를 유지하십니까?

석회 성 어깨 수술 후 얼마나 오래 병가를 유지하는지는 환자가 노출되는 개별적인 스트레스에 크게 좌우됩니다. 수술은 종종 관절 경으로 수행되지만 석회 결정이 먼저 분쇄 된 다음 흡입되는 소위 바늘 세척 (바늘)도 있습니다. 수술 과정과 개별 치유 과정에 따라 나머지 약 3 주가 필요할 수 있습니다. 직장에서 무거운 어깨 하중에 노출 된 환자는 다소 긴 결석을 고려해야 할 수 있습니다.

요약

석회질 어깨는 드문 질병이 아니며 그 원인은 아직 완전히 이해되지 않았습니다. 특히 어깨에있는 supraspinatus 근육의 힘줄에 축적되는 칼슘은 힘줄을 부풀게하여 관절의 공간 부족을 유발합니다. 다른 구조는 염증을 일으키고 염증 및 / 또는 흉터와 반응하여 관절의 이동성과 통증을 유발할 수 있습니다. 대부분의 경우 석회는 외부의 도움없이 다시 형성됩니다. 그가 이렇게하지 않으면 일반적으로 물리 치료, 체외 충격파 치료 또는 필요한 경우 수술을 통해 탄산 칼슘을 모두 제거 할 수 있으며 재발 위험이 매우 낮기 때문에 질병을 완전히 치료할 수 있습니다.