턱뼈 구조

동의어

턱뼈 확대

소개

소위 턱뼈 구조 (기술 용어 : 턱뼈 확대) 주로 손실 된 뼈 물질을 복원하는 역할을합니다.
손상되지 않고 파손되지 않는 턱뼈는 씹는 과정과 얼굴의 전체적인 미학에 필수적입니다.

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씹는 기관 부위의 뼈 감소는 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 최악의 경우 완벽하게 건강한 치아가 고정을 잃고 떨어질 수 있기 때문입니다. 또한 광범위한 뼈 손실은 눈에 보이는 얼굴 변형과 턱의 심각한 기능 손실로 이어질 수 있습니다.

턱뼈 감소의 원인

골턱이 빠지는 원인은 여러 가지가 있습니다. 많은 경우, 뼈 퇴행은 구강 내 염증 과정을 기반으로합니다. 불규칙하거나 단순히 잘못 수행 된 구강 위생이이 염증의 기초를 형성합니다.

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제거되지 않은 치아 표면의 플라크 침착 물은 잠시 후 잇몸 선 아래로 침투하여 그곳에 위치한 조직을 공격 할 수 있습니다. 첫 번째 결과는 박테리아가 정착하고 번식 할 수있는 깊은 잇몸 주머니의 형성입니다. 이 부위에서는 소위 치은염 (라틴 : 치은염)이 일반적으로 먼저 발생합니다.

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반면 잇몸의 염증은 치아지지 시스템의 다른 부분으로 퍼질 수 있습니다 (lat. 치주), 특히 턱뼈에 막대한 손상을 입 힙니다. 치과 의사는 이러한 유형의 질병을 치주염 (위도 치주염)이라고합니다.

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이 단계에서도 적절한 치료가 수행되지 않으면 거의 모든 경우 턱뼈의 염증 관련 퇴행이 이어집니다. 턱에 강한 압력을 가하는 탈착식 의치는 뼈 손실을 유발할 수도 있습니다. 파괴 된 치아를 제거한 후에도 턱뼈는 보통 뼈 물질을 분해하여 반응합니다.
그러나 이러한 뼈의 감소는 압력 부하 및 / 또는 염증 과정의 파괴만큼 뚜렷하지 않습니다.

턱뼈 구조용 재료

턱뼈 확대는 다양한 이유로 고려 될 수 있습니다. 한편으로는이 절차를 사용하여 얼굴의 미학을 복원 할 수 있습니다. 다른 한편으로 계획된 이식으로 턱뼈 확대가 필요할 수 있습니다. 이 사실은 임플란트가 일반적으로 온전한 뼈에만 사용될 수 있다는 사실 때문입니다. 급성 뼈 감소 과정에서 치아가 손실되는 경우 근본적인 원인을 먼저 치료해야합니다.

턱뼈 확대 술이 시행됩니다. 실제 임플란트는 턱뼈가 만들어진 후 약 4 ~ 6 개월 후에 삽입 할 수 있습니다. 다양한 뼈 대체 재료를 사용하여 뼈를 만들 수 있습니다. 소위 동종골 (인공 뼈 대체) 일반적으로 인간 기증자 또는 쇠고기에서 나옵니다. 이 물질은 도입 된 후 몇 개월 이내에 유기체에 의해 완전히 분해되고 신체 자체의 뼈 물질로 대체됩니다.

자가 뼈는 환자 자신의 뼈 재료로 미리 다른 위치에서 제거해야합니다. 가장 일반적인 샘플링 지점은 아래턱의 오름차순 부분, 턱의 각도, 턱 및 장골 능선입니다. 이 뼈 재료를 사용하는 장점은 거부 반응이 발생할 위험이 낮다는 것입니다.
단점은 염증 과정 및 / 또는 상처 치유 장애가 제거 부위 영역에서 발생할 수 있다는 사실입니다. 또한 소위 "뼈 칩“턱뼈를 만드는 데 사용할 수 있습니다. 환자에게 이식되는 생명 공학적으로 생성 된 뼈 물질입니다.

턱뼈 확대 수행

구강 외과 의사가 턱뼈를 형성하는 데 사용할 수있는 다양한 방법이 있습니다. 뼈 재료는 뼈 블록을 사용하여 수평 / 수직 확대를 통해 도입 될 수 있습니다. 또 다른 가능성은 뼈 분할 (폐포 프로세스 분할). 뼈 퍼짐 (폐포 과정 확산) 및 산만 골 형성 (뼈를 떼어 내기)는 다른 옵션입니다.
소켓 보존 기술과 내부 (또는 외부) 부비동 리프트도 많은 환자에게 사용됩니다. 수평 또는 수직 확대를 통한 턱뼈 확대, 중간 턱 블록이 가장 자주 수행되는 절차입니다.

특히 골 쇠퇴가 진행된 환자에게 특히 적합합니다. 이 절차의 과정에서 신체 자체 (더 많은자가 생성) 및 기증자 뼈 (동종 뼈)를 사용할 수 있습니다.잇몸을 열고 남은 뼈를 준비한 후 선택한 재료를 치료할 부위에 도입하고 작은 티타늄 못이나 나사를 사용하여 고정합니다.

소위 뼈 분할 (폐포 프로세스 분할) 나머지 뼈는 절단 디스크를 사용하여 중간에서 분할됩니다. 그런 다음 두 반쪽은 망치와 끌로 서로 완전히 분리됩니다. 대부분의 경우 수술 부위를 일시적으로 닫고 며칠 후 뼈 대체 재료를 삽입해야하지만 경우에 따라 턱뼈가 즉시 형성 될 수 있습니다.

외과의는 선택한 대체 물질을 뼈 분할로 생성 된 충치로 가져와 신체의 혈액과 혼합합니다. 치료 부위는 잇몸 봉합사로 다시 닫을 수 있습니다. 턱뼈 확대는 일반적으로 국소 마취하에 시행됩니다. 예외적 인 경우에는 마취도 고려할 수 있습니다.

위턱과 아래 턱뼈 구조에 차이가 있나요?

모든 뼈 구조가 동일하게 만들어지는 것은 아니며 턱 측면에 크게 의존합니다. 해부학적인 뼈 구조는 위턱과 아래턱의 구조가 매우 다르다는 것을 의미합니다. 아래턱에서 뼈 물질은 다소 조밀하고 단단하지만, 위턱에서는 뼈 물질이 더 벌집 모양이고 다공성이며 부드럽습니다. 결과적으로 위턱의 뼈가 종종 약해집니다. 또한 아래턱의 뼈는 일반적으로 뼈가 부러지면 높이를 잃고, 위턱에서는 먼저 너비를 잃은 다음 높이를 잃습니다. 따라서 아래턱보다 위턱에서 더 높은 뼈 수준을 복원해야하는 경우가 많습니다.

또한, 아래턱의 하치 조 신경은 뼈 내의 신경관에 고정되어 있습니다. 이것은 외과 적 시술의 경우 잠재적으로 위험하여 더욱 어렵게 만듭니다. 또한 뼈 너비, 밀도 또는 높이를 복원하거나 확장할지 여부도 결정적입니다. 뼈 너비가 뼈 높이보다 복원하는 데 큰 문제가 없기 때문입니다.

턱뼈 확대의 위험

대부분의 경우 턱뼈 확대 술 (턱뼈 확대 술)은 환자가 아무런 문제없이 견딜 수 있습니다. 이러한 유형의 수술에서는 위험이 드물며 발생하는 경우 일반적으로 쉽게 치료할 수 있습니다. 그러나 모든 수술 절차와 마찬가지로 치과 의사는 턱뼈를 확대 할 때 위험으로부터 절대적인 자유를 보장 할 수 없습니다. 의학적 의미에서 위험은 두 그룹으로 나뉩니다. 하나는 소위 일반적인 위험 (모든 수술에 동일하게 존재하는 위험)과 특수 위험 (각각의 외과 적 개입 유형에 특별히 기반한 위험)을 말합니다.

일반적인 위험에는 턱뼈를 만들 때 감염, 이차 출혈 및 상처 치유 장애도 포함됩니다. 일반적으로 이러한 문제는 비교적 드물게 발생하며, 발생하는 경우 항생제를 사용하거나 국소 응고제를 바르면 성공적으로 치료할 수 있습니다. 상악동이 열리면 윗턱에 뼈가 형성 될 위험이 있습니다. 이것 역시 치유 가능성을 낮추거나 뼈 물질이 유기체에 의해 잘 수용되지 않는 경우 항생제 요법으로 치료할 수 있습니다.

아래턱의 턱뼈 구조에는 큰 하악 신경 (신경 하악) 손상과 같은 다양한 위험이 있습니다. 혀 신경 (nervus lingualis)도 턱뼈가 발달하는 동안 잠재적으로 위험합니다. 이러한 신경의 공급 영역에서 일시적인 민감도 상실이 종종 그 결과입니다. 영구적 인 마비 또는 영구적 인 혀의 이동성 상실은 드뭅니다. 선택한 재료 (특히 이물질)에 따라 턱뼈 구조 과정에서 알레르기 반응 또는 거부 반응이 발생할 수 있습니다.

매우 드문 경우에 삽입 된 뼈 부위에 낭종이 형성됩니다.
또한 수술은 일반적으로 국소 마취제를 사용하여 수행되며 이러한 이유로이 국소 마취제에 대한 알레르기 반응이 가능합니다.

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턱 확대 기간 / 치유 기간

턱 수준을 재건하는 수술 절차는 긴 치료 과정이 될 수 있습니다. 이 개입의 목적은 후속 이식을 위해 충분한 뼈를 생성하거나, 예를 들어 전체 보철물을위한 보철 침대를 만드는 것입니다. 턱 형성 기간은 절차의 복잡성에 따라 다릅니다.

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뼈 칩으로 발생하고 2-3mm의 뼈 축적을 생성하는 뼈 축적은 주요 수술 절차 인 장골 능선 이식을 통한 재건보다 훨씬 더 오래 걸립니다. 복잡성은 치유 시간에도 결정적입니다. 소규모 수술의 경우 치유 시간은 약 6 개월이지만 대규모 이식의 경우 최대 12 개월까지 걸릴 수 있습니다.

환자의 일반적인 병력이 중요한 역할을합니다. 좋은 치유와 온전한 면역 체계로 인해 감염 또는 임플란트 거부의 위험이 낮습니다. 이식이 박테리아 나 바이러스에 감염되면 신체가 이식을 받아들이지 않거나 즉시 다시 위축되기 때문에 치유 시간이 크게 연장되거나 새로운 개입이 필요할 수 있습니다. 새로운 뼈의 파괴 인 위축은 항상 건강 상태가 좋으면 덜 자주 발생하는 합병증입니다.

임플란트를위한 턱 확대-무엇을 고려해야합니까?

임플란트를 삽입하기 전에 턱 확대 술을해야한다면 이는 긴 치료 과정을 의미하며, 수술 후 적어도 6 개월 동안 뼈 이식편이 먼저 성장해야 임플란트를 삽입 할 수 있습니다. 임플란트는 약 반년 동안 다시 성장해야합니다. 감염된 부위가 가시 영역에있는 경우 환자는 올해의 대기 기간을 임시 해결책으로 연결해야 할 수 있습니다.

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또한 일부 약물 및 일반 질병으로 인해 턱 확대 및 이식이 불가능하지는 않더라도 어렵습니다. 이에 대한 한 가지 예는 이식과 임플란트의 치유를 방해하거나 완전히 예방하는 것으로 입증 된 파킨슨 병 약물입니다. 비스포스포네이트와 같은 뼈 대사에 영향을 미치는 면역 억제제와 약물도 수술에 대한 금기 사항입니다. 턱 성장이 아직 완료되지 않은 경우, 미성년자 또는 약물 의존 환자에서 시술을 수행 할 수 없습니다.

턱뼈 확대시 통증

턱뼈 확대 술 (턱뼈 확대 술) 중에는 수술 부위의 국소 통증 제거로 인해 통증이 예상되지 않습니다.
대부분의 환자는 뼈 재료를 삽입하는 동안 약간의 압박감 만보고합니다. 턱뼈가 형성된 후 약간의 통증이 발생할 수 있지만 조심스럽게 냉각하고 경미한 진통제 (진통제)를 사용하면 빠르게 완화 할 수 있습니다.

혈액 희석 효과가있는 진통제 (예 : Aspirin®, ASA)를 복용하지 않도록주의해야합니다. 혈액 희석 진통제는 여러 번 출혈 위험을 증가시킵니다. 턱뼈를 만든 후 첫 주 이내에 통증이 거의 완전히 사라집니다.

턱뼈 확대를위한 다이어트

턱뼈 확대 술을 시행 한 후 처음 며칠 동안 식단에 대해 염두에 두어야 할 몇 가지 사항이 있습니다. 수술 부위에 통증과 과도한 부담이 발생하지 않도록 당분간 너무 단단한 음식을 먹지 않아야합니다. 가장자리가 딱딱한 식사도 당분간 영양 계획에서 삭제해야합니다.
턱뼈 확대 술 후 환자는 보통 특정 음식없이 갈 필요가 없습니다. 오늘날까지 전문가들은 치즈 나 요구르트와 같은 유제품을 문제없이 먹을 수 있는지에 대해 동의하지 않습니다. 많은 치과의 사는 이런 종류의 음식에 존재하는 세균성 병원체가 상처 치유에 부정적인 영향을 미치거나 심지어 감염을 유발할 수 있다고 가정합니다.

장기적으로 턱뼈를 강화하기 위해서는 성공적인 수술 후 뼈 친화적 인 식단에주의를 기울여야합니다. 이는 특정 비타민과 미량 원소를 충분한 양으로 섭취해야 함을 의미합니다. 한편으로 뼈 물질은 균형 잡힌 칼슘 균형을 필요로하며 이는 우유 및 유제품과 함께 식단을 통해 유지 될 수 있습니다. 또한 지용성 비타민 (비타민 A와 비타민 K)은 턱뼈에 필수적입니다. 건강한 콜라겐의 성숙을 위해 비타민 C가 풍부한 식단도 관찰해야합니다.

턱뼈 재건 비용

턱뼈 확대 비용은 일반적으로 법정 건강 보험에서 부담하지 않으므로 환자가 발생한 모든 금액을 지불해야합니다.
이러한 비용의 실제 금액은 뼈 물질의 초기 상태 (따라서 운영 범위)뿐만 아니라 선택한 절차. 또한 턱뼈 확대의 가격은 의사마다 크게 다릅니다. 일부 구강 외과의는 선택한 방법에 따라 약 300-1000 유로에 턱뼈 확대 술을 제공하고 다른 사람들은 치료 비용으로 최대 3000 유로를 청구합니다.

턱뼈 확대 비용에는 뼈 대체 재료에 대한 모든 비용, 필요한 소모품, 운영 비용 및 담당 의사 비용이 포함됩니다. 전신 마취를 할 때 일반적으로 환자에게 추가 비용이 발생합니다.

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동종 요법

많은 동종 요법 제제는 칼슘 흡수 능력이 증가하여 강한 치아를 약속합니다. 그러나 자연 요법은 특정 지점에서 턱의 특정 뼈 구조를 달성 할 수 없습니다. 이 제제는 상처 치유, 면역 체계 및 뼈를 강화하기 위해 수술 절차 외에 동반 요법으로 만 작용할 수 있습니다. 그러나 개별적으로 적합한 준비와 최적의 약물은 주치의와 논의하여자가 약물 치료가 치료 성공을 감소시킬 수 없도록해야합니다.

따라서 환자는 환자의 치료 요구에 최적으로 적합한 강력하고 고도로 희석 된 활성 성분을받습니다. 선택한 약물은 Globuli Symphytum, Calcium phosphoricum 또는 Silicea terra입니다.