이러한 증상은 비장 파열을 보여줍니다.
동의어파열 된 비장
소개
비장 파열 (기술 용어 : 비장 파열)은 일반적으로 비장 조직 내에서 발생하는 손상, 즉 파열입니다. 파열 된 비장의 가장 흔한 원인은 예를 들어 심각한 교통 사고 나 발 차기의 결과로 인한 둔 복부 외상입니다. 종종 파열 된 비장의 발달로 이어지는 다른 일반적인 사고 메커니즘은 비장 조직이 심하게 분쇄되는 자전거 또는 오토바이의 핸들 바에 떨어지는 것입니다. 사고 후 소위 다발성 외상 (다중 부상, 그중 하나 또는 여러 부상의 조합이 잠재적으로 생명을 위협 함)으로 고통받는 환자의 경우 비장 파열은 일반적으로 생명을 위협하는 심각한 요소로 간주됩니다. 그러나 비장 파열의 자발적인 형태, 즉 외상으로 인한 것이 아닌 형태는 다소 드뭅니다. 비장의 자발적인 파열은 일반적으로 전염병이나 다양한 혈액 질환 (소위 혈행 성 질환)으로 인해 발생하며, 이는 장기의 크기를 엄청나게 증가시킵니다.
의학적 관점에서 비장의 파열은 다양한 정도의 심각도로 나뉩니다. 비장 파열의 가장 쉬운 형태는 실제 장기 조직에 손상이없는 순수한 캡슐 파열입니다. 순수 캡슐 파열의 전형적인 증상은 주변 조직 (비장 실질)에서 빛이 스며 나오는 출혈의 출현입니다. 추가 분류는 잘린 캡슐의 범위와 실질의 일부에 따라 다릅니다. 가장 심각한 형태의 비장 파열에서는 부상이 매우 깊어 져 중요한 공급 혈관도 영향을받습니다. 파열 된 비장이있는 상태에서 가장 적합한 치료법은 파열의 정도에 따라 다릅니다. 순수한 캡슐 파열은 일반적으로 정밀한 초음파 제어와 순환 매개 변수 관찰을 통해 보수적으로 치료할 수 있습니다. 건강한 사람의 경우 혈전이 생기면서 며칠 내에 결함이 저절로 사라집니다. 장기의 기능은 일반적으로 완전히 보존됩니다. 실제 조직 (실질)이 영향을받는 즉시 파열 된 비장의 순전히 보존 적 (비수술 적) 치료는 효과적인 것으로 간주되지 않습니다. 대부분의 경우 비장의 파열은 외과 적으로 치료해야합니다.
비장을 완전히 제거하는 것이 수년 동안 첫 번째 선택 방법으로 간주되었지만 이제는 장기를 보존하려는 시도가 이루어지고 있습니다. 이러한 이유로 작은 결함은 특수 접착제의 도움으로 종종 닫히거나 자체 용해 플라스틱 그물로 덮여 있습니다. 장기의 부분적 제거 (파열 된 비장의 영향을받은 조직의 부분적 절제)는 이제 성공적인 치료 방법으로 간주됩니다.
조짐
파열 된 비장의 증상은 항상 파열 된 비장을 인식하기 어렵더라도 대부분의 경우 매우 고전적입니다.
일반적으로 사고 과정에 대해 환자와의 간단한 인터뷰는 초기 징후를 제공합니다. 일반적으로 왼쪽 상복부 및 / 또는 왼쪽 옆구리에 영향을 미치는 무딘 외상은 거의 90 %의 확률로 비장에 손상을 줄 수 있습니다.
출혈이 거의없는 경미한 비장 파열 (예 : 순수 캡슐 파열)의 전형적인 증상은 다음과 같습니다. 왼쪽 및 / 또는 중간 상복부의 통증.
파열 된 비장의 존재를 나타내는 다른 증상은 위 아래의 압통입니다 (상복부) 왼쪽 옆구리 부위에 두드리는 통증. 영향을받은 많은 환자들은 또한 파열 된 비장이 존재하는 전형적인 증상 중 하나로 왼쪽 호흡 의존 증상을 설명합니다. 또한 왼쪽 어깨까지 도달하는 통증의 방사선 (소위 "연소 기호"), 파열 된 비장을 가진 사람들이 경험하는 가장 흔한 증상 중 하나입니다.
또한 파열 된 비장은 종종 심각한 자극을 유발합니다. 횡격막 및 데 횡성 신경. 결과적으로 영향을받은 사람들 중 일부는 목의 왼쪽 부분 (소위 "Saegesser 기호"). 일반적으로 증상의 심각성은 실질 손상의 정도와 밀접한 관련이 있다고 가정 할 수 있습니다.
더 높은 수준의 비장 파열은 대부분의 환자에서 심한 출혈과 임박한 출혈의 명확한 증상으로 나타납니다. 볼륨 고갈 충격.
이러한 일반적인 증상은 다음과 같습니다.
- 가속 맥박수 (빈맥)
- 저혈압 (저혈압)
- 가속 호흡 (호흡 곤란)
- 혹시 과 호흡
- 식은 땀
- 무서움
- 안절부절 못함
또한 의식의 흐려짐이 증가하는 것은 비장 파열로 인한 체적 박탈 쇼크가 발생하는 환자에게 가장 흔한 증상 중 하나로 간주됩니다. 이 의식이 흐려지는 직접적인 원인은 뇌에 산소가 부족하기 때문입니다. 또한, 소위에서 비장과 왼쪽 신장 사이의 자유 체액 표현 콜러 파우치 파열 된 비장의 전형적인 증상으로. 또한 장기 캡슐 아래에있는 큰 타박상 (혈종)의 도움으로 초음파 검사 말하다. 반면에 파열 된 비장의 외부에서 보이지 않는 증상은 흉부의 X- 레이를 찍거나 복부를 영상으로 보여줄 수 없습니다.
파열 된 비장의 존재를 나타낼 수있는 추가 증상 (또는 오히려 수반되는 부상)은 왼쪽 아래 흉부 부위의 갈비뼈가 부러졌습니다. 왼쪽 옆구리 또는 왼쪽 상복부에 보이는 총알이나 구멍은 비장의 파열 가능성을 나타내는 표시로도 볼 수 있습니다. 비장 조직이 영향을 받았는지 여부가 확실하지 않은 경우 컴퓨터 단층 촬영 복부 (복부) 수행됩니다. 혈구 수는 또한 파열 된 비장의 전형적인 증상을 나타낼 수 있습니다. 거의 모든 것이 신체 순환 혈액이 비장을 통과해야하는 경우 비장의 뚜렷한 파열로 심각한 출혈이 발생할 수 있습니다. 실험실 검사에서 이것은 주로 적혈구 색소의 급격한 감소로 표현됩니다 (헤모글로빈; 줄여서 : Hb), 적혈구 수 (적혈구) 및 소위 "헤마토크리트“(혈액 내 세포 요소의 부피 비율).
또한 다른 장기의 기능 장애도 파열 된 비장이있는 경우 일반적인 증상으로 간주됩니다. 특히 간 그리고 신장 비장 기능의 심각한 손상에 매우 빠르게 반응합니다. 혈액 가스 분석에서 영향을받은 환자는 일반적으로 나머지 혈액의 산소 포화도가 감소합니다. 또한, 대부분의 경우 쇼크로 인한 혈액의과 산도 (산증) 볼 수 있습니다. 백혈구의 급격한 증가 (백혈구) 혈구 수는 파열 된 비장의 전형적인 증상 중 하나입니다.
