컴퓨터 단층 촬영
동의어
CT, 컴퓨터 단층 촬영, 단층 촬영, 튜브 검사, CT 스캔
영어: 고양이-스캔
정의
컴퓨터 단층 촬영은 궁극적으로 X 선 검사의 발전입니다. 컴퓨터 단층 촬영에서는 X-ray 이미지가 서로 다른 방향에서 기록되고 이러한 이미지를 변환하는 동안 컴퓨터의 도움을 받아 슬라이스 이미지로 변환됩니다. 컴퓨터 단층 촬영이라는 이름은 그리스어에서 유래되었습니다. 토 모스 (잘라 내기) 및 그라 페인 (쓰기) 끄기.
역사
절차 컴퓨터 단층 촬영 미국 물리학 자 A.M.에 의해 1972 년에 설립되었습니다. Cormack과 영국 엔지니어 G.N. Hounsfield가 개발되었습니다. 두 연구원은 그들의 연구로 1979 년 노벨 의학상을 받았습니다.
기본 및 기술
에서 CT-시험/ 컴퓨터 단층 촬영 하나는 고전적인 X-ray 튜브와 좁은 X-ray 빔 (팬 빔)가 생성되었습니다. X- 선은 다양한 조직 유형에 의해 다른 각도로 흡수됩니다. 강한 흡수층은 특히 뼈 조직입니다. 반대편에있는 감지기는 CT´는 투과 된 X- 레이 방사선을 감지합니다.
X 선관 컴퓨터 단층 촬영 환자의 신체 축에 수직으로 회전하여 전체 환자를 우회하고 지속적으로 전달 된 물체를 방출하고 감지합니다. 엑스레이.
X-ray에 따라 감지기는 전기 충격을 생성합니다. 이제 컴퓨터는 환자 주변을 운전하는 동안 수집 된 개별 펄스에서 다양한 회색 수준의 이미지를 계산합니다.
그런 다음이 프로세스를 레이어별로 반복하여 개별 레이어 이미지를 만듭니다. 현대 컴퓨터 단층 촬영기에서는 여러 교대조를 동시에 실행할 수 있습니다.
일반적으로 1mm-1cm 사이의 단면 두께가 선택됩니다.
엑스레이에 비해 컴퓨터 단층 촬영 -시험 오버레이 효과가 없습니다. 모든 포인트 컴퓨터 단층 촬영 3 차원 적으로 명확하게 할당 될 수 있습니다. 따라서 크기를 명확하게 결정할 수 있고 구조를 명확하게 지정할 수 있습니다.
디지털 후 처리의 가능성으로 뼈와 인대의 3 차원 이미지를 생성 할 수 있습니다.
특별한 질문 (예 : B. 종양 진단에서 조영제를 사용하면 더 강한 조영제를 통해 정보 가치를 높일 수 있습니다.
표시
그만큼 컴퓨터 단층 촬영 뼈 조직을 표시하는 데 이상적입니다.
그것이 많은 의학 분야에서 사용되는 이유입니다.
중요한 응용 분야는 다음과 같습니다.
- 머리의 컴퓨터 단층 촬영 (CCT, 두개골 컴퓨터 단층 촬영) :
출혈, 뇌종양, 연령 관련 변화, 뇌졸중 (Apoplexy / Apolplex) 및 뼈 두개골 손상 적용. - 전신 CT :
전신 CT는 특히 가능한 한 많은 정보를 얻기 위해 종양 전이 또는 중상을 입은 사람을 찾을 때 사용됩니다. - 골격 컴퓨터 단층 촬영:
그것은에서 가장 일반적입니다 정형 외과 응용 검사 기술.
특별 표시는 다음과 같습니다.- 디스크 탈출 (MRI를 수행 할 수없는 경우 드문 표시)
- 골다공증 (QCT로 골밀도를 결정하는데도 사용됨)
- 부러진 뼈 (골절)
컴퓨터 단층 촬영 위험
기초부터 컴퓨터 단층 촬영 -검사가 X-ray 인 경우 검사는 방사선 노출로 이어집니다.
방사선 노출은 다음 사이의 검사에 따라 다릅니다. 3mSv 에 10mSv (1 mSv = 1/1000 Sievert) 지정. 전형적인 흉부 X- 레이는 약 0.3m Sv이고
비교를 위해 독일의 해수면에서 자연 방사선 노출은 연간 약 2.5mSv입니다. 따라서 대중의 믿음과는 달리 방사선 노출은 다소 낮습니다.
또 다른 위험은 우울한 상태로 인해 검사 중에 공황 발작을 일으키는 것입니다. 이어야합니다 밀실 공포증 (밀실 공포증) 알려진 경우, 진찰 전에 진정제를 투여 할 수 있습니다.
점점 더 열린 것들이오고 있습니다 컴퓨터 단층 촬영엔 환자가 CT 링을 통해서만 운전하면되는 시장에서
금기
에서 컴퓨터 단층 촬영 언급했듯이 X-ray 검사입니다. 이러한 이유로 환자는 임신 일반적으로 컴퓨터 단층 촬영으로 검사하지 않습니다.
요오드 함유 조영제는 조영제를 사용한 CT 검사에 사용되기 때문에 환자가 조영제에 알레르기 반응을 보이는지, 요오드 알려져 있습니다. 또한 갑상선 기능 (갑상선 기능 항진증) 뿐만 아니라 신장 (배설 기능 제한?) 실험실 테스트를 통해 명확히해야합니다.
컴퓨터 단층 촬영 시퀀스
에 컴퓨터 단층 촬영 환자는 검사 테이블에 배치됩니다.
검사 영역에 따라 전체 환자 또는 검사 할 영역 만 단층 촬영기를 통해 이동됩니다.
사진과 마찬가지로 이미지의 품질이 중요합니다. 컴퓨터 단층 촬영 더 좋을수록 환자는 검사 중에 더 차분하게 누워 있습니다.
검사를하는 방사선 전문의는 일반적으로 안내 책자에 추가 정보를 제공합니다.
일반적으로 환자는 공복 상태에서 컴퓨터 단층 촬영 검사를받을 필요가 없습니다.
컴퓨터 단층 촬영 헤드
머리의 컴퓨터 단층 촬영은 일상적인 임상 진료에서 종종 호출됩니다. cCT (c는 두개골 축약됩니다. 검사 중에는 이동식 소파에 누워있는 환자가 장치를 통해 구동되어 단시간 내에 수많은 머리 단면 이미지가 생성됩니다. 질문에 따라 환자는 대조 매체 특정 과정을 더 잘 보이게하거나 구분할 수 있도록 정맥을 통해 주입합니다.
컴퓨터 단층 촬영은 수많은 문제에 사용되며 주로 다음과 같은 분야에 사용됩니다. 신경학 펼친. 머리의 컴퓨터 단층 촬영은 일반적으로 뇌와 두개골의 급성 과정을 명확히하는 데 유용한 정보를 제공합니다. 적시 cCT의 가장 중요한 징후 중 하나는 두개 내 출혈의 의심입니다. 이것은 주변 뇌 조직보다 가볍기 때문에 일반적으로 CT에서 잘 묘사 될 수 있습니다 (고밀도)이 나타납니다.
드물지 않게 갑작스럽고 심한 두통이 그러한 뇌출혈의 징후 일 수 있습니다. 이 점에서 cCT 준비는 진 단적으로 가치가 있습니다. 갑자기 "소멸 두통“이 참조를 지주막 하 출혈 (SAB), 종종 뇌의 혈관 기형을 파열시킴으로써 동맥류, 발생합니다.
노인들이 두통을 호소하는 경우, 특히 최근에 넘어져서 혈액 희석제를 복용하는 경우 귀를 찌르 게됩니다. 여기에서도 출혈이 원인이 될 수 있습니다. 경막 밖의 또는 경막 하 혈종. 중등도의 아 급성 두통이 있고 머리 영상을 통해 명확히해야하는 환자에게는 일반적으로 머리의 MRI 준비했습니다. 머리 CT를 수행하는 또 다른 매우 일반적인 징후는 낙상 또는 사고 후 골절을 배제하는 것입니다. 여기서 CT는 뼈 구조 영역에서 최고의 해상도를 가지고 있기 때문에 금본위 제입니다.
또한 뇌졸중 일반적으로 cCT를 사용하여 명확히 할 수 있습니다. 다소 드문 형태라면 출혈성 경색 행동, 즉 출혈에 의해 유발되는 뇌졸중, 이것은 일반적으로 CT로 명확하게 구분할 수 있습니다. 혈류 감소로 인한 뇌졸중입니까?허혈성 경색), 자기 공명 영상은 일반적으로 급성기에 더 적합하며 방사선 노출도 상당히 낮습니다. 허혈성 뇌졸중은 CT에서도 나타납니다. 그러나 표준으로 뇌졸중이 의심되는 경우 일반적으로 발달에 대한 초기 지식을 얻기 위해 cCT를 먼저 수행합니다.
머리의 컴퓨터 단층 촬영에 대한 또 다른 가능한 징후는 재발 성 어지럼증이며 이는 뇌의 순환 장애를 나타낼 수 있습니다. 그러나 종종 MRI는 CT보다 현기증 발생에 필수적인 구조를 더 자세히 보여줄 수 있기 때문에 여기서도 선호 될 수 있습니다. 암의 유형에 따라, 특히 환자가 어지러움, 두통 또는 신경 학적 결손과 같은 증상이있는 경우 암 환자에서 종종 cCT를 수행합니다. 언어 또는 시각 장애, 마비 또는 감각 장애 설명. 이 경우 종양이 뇌로 전이되거나 뇌종양이 발생할 위험이 있습니다.이 의심은 먼저 cCT로 명확히 할 수 있지만 일반적으로 MRI가이 질문에 대해 더 나은 해결책을 제공합니다.
MRI는 일반적으로 염증 과정을 명확하게 할 때 CT보다 우선합니다. 다발성 경화증, 종양이나 전이가 뇌에서 의심되는 경우 및 해당 부위의 과정을 명확히하기 위해 두개골 신경, 의 소뇌 및 데 뇌간. 따라서 cCT와 MRI에 대해 또는 그 반대의 경우에 대해 매우 명확한 표시를 만드는 것이 쉽지 않다는 것이 분명합니다. 그러나 간단히 말해서 외상, 뇌출혈 의심, 뇌졸중 및 무의식 후 cCT가 매우 중요하다고 말할 수 있습니다.
복부
그만큼 컴퓨터 단층 촬영 (=CT) 복부, 따라서 복부는 전체 복부를 평가하기 위해 수행되거나 제한된 영역 만 다음의 도움으로 평가됩니다. 엑스레이 개별 장기 만 평가할 수 있도록 엑스레이를 찍습니다. 검사라고하는 컴퓨터 단층 촬영은 복강에서 여러 검사가 필요한 여러 장기를 검사하는 데 사용할 수 있으며 특정 장기에 대해 추가 특수 검사가 필요한지 여부를 평가할 수 있습니다.
전체 복강 검사는 "개요“종종 종양 영향 찾는 환자 딸 종양 (=전이) 또는 치료가 나중에 수행 될 기초에 근거하여 종양의 초기 평가를 수행합니다. 이 경우에는 복부 컴퓨터 단층 촬영이 자주 사용됩니다. 위암, 췌장암 (=췌장암) 또는 신장-또는 간 종양 폭로.
또한 복부에없는 종양에 대해서도 복부 컴퓨터 단층 촬영을 수행합니다. 딸 종양은 복부, 특히 복부에서 자주 발견되기 때문입니다. 림프절 그리고 간.
장 주변의 림프절과 이와 같은 대 혈관을 평가함으로써 주요 동맥 다음과 같은 림프절의 종양 호 지킨 종양 종종 확실하게 진단합니다.
또한 컴퓨터 단층 촬영은 큰 혈관의 평가. 흔한 질병으로 동맥 경화증 거의 모든 사람이 영향을받습니다. CT 스캔은 석회화의 정확한 정도를 보여줄 수 있습니다.
비상 징후 중 하나는 소위 "급성 복부". 이 용어는 심한 복통잠재적으로 생명을 위협 할 수 있으며 가능한 한 빨리 명확히해야합니다. 컴퓨터 단층 촬영은 복강 내에서 일어나는 일을 매우 빠르게 파악하는 데 도움이됩니다.
컴퓨터 단층 촬영에서는 때때로 검사 전에 환자에게 필요합니다. 대조 매체 신체의 구조는 조영제로 더 잘 표현 될 수 있기 때문입니다. 조영제는 평가하려는 기관에 따라 다른 방식으로 신체에 들어갈 수 있습니다. 장을 평가하려면 검사 전에 조영제를 마실 수 있습니다. 이를 위해 검사 약 30 분 전에 조영제가 포함 된 음료를 마실 수 있습니다. 30 분 후 시간이 됐어 소화관 당신이 검사하고 싶은 장 구성 요소에 하이킹을했습니다. 조영제의 마지막 부분은 일반적으로 검사 직전에 검사대에서 마실 수 있습니다.
복강의 다른 기관을 검사해야하는 경우 조영제는 종종 다음으로 대체됩니다. 정맥 몸에 투여. 이를 위해, 내재 정맥 캐뉼라는 일반적으로 손등이나 팔꿈치 구부러진 곳에 배치됩니다. 이 IV 캐뉼라 작은 플라스틱 튜브가 미끄러지는 바늘로 구성됩니다. 예방 접종과 비슷한 작은 찌름으로 바늘이 달린 플라스틱 튜브를 정맥에 삽입합니다. 바늘은 즉시 제거되고 플라스틱 튜브는 병에 남아 있습니다. 그런 다음 다시 찌르지 않고 직접 약물을 투여하는 데 사용할 수 있습니다. 조영제는이 캐뉼라를 통해 투여됩니다. 검사 중에 조영제가 주입되면 사람들은 짧은 온기 전신에 묘사되어 있지만 거의 무해합니다. 그러나 하나의 위험이 있습니다 알레르기 조영제에. 검사를받는 사람이 이미 그러한 알레르기를 알고있는 경우 긴급하게 지적하거나 응급 ID 카드를 지참해야합니다!
폐 CT
폐 CT는 폐의 가장 작은 변화에 대한 결과를 제공하며 몇 초 내에 전체 폐를 표시 할 수 있습니다. 폐의 혈관과 폐 조직 자체는 거의 모든 다른 일반적인 검사보다 컴퓨터 단층 촬영으로 더 잘 평가할 수 있습니다.
폐 CT 스캔의 빈번한 이유는지지 구조를 변화시키는 만성 호흡기 질환, 특히 COPD 검사에서 발견됩니다. 여기서 검사 결과는 치료 접근 방식에 상당한 영향을 미칠 수 있습니다.
또 다른 분야는 종양이 될 수있는 X 선 이미지의 변화를 검사하는 것입니다. 컴퓨터 단층 촬영을 사용하면 X- 선 이미지의 다양한 변화 원인을 구별 할 수 있습니다. 이는 모두 기존 X- 선 이미지에서 유사하게 보이기 때문입니다. 컴퓨터 단층 촬영을 통해 아무리 작더라도 폐의 모든 부분에 대한 많은 이미지를 만들 수 있기 때문에 밀리미터 범위의 변화를 평가할 수 있으며 종양 인 경우 매우 초기 단계에서 발견 할 수 있습니다.
복강의 컴퓨터 단층 촬영과 마찬가지로 조영제를 폐 CT와 함께 투여 할 수도 있습니다. 이것은 작고 가장 작은 구조를 잘 표현하기 위해 필요합니다. 조영제로 검사를하고자한다면, 조영제가 신장을 통해 배설되기 때문에 신장의 기능을 확인하기 위해 혈액을 채취하는 것이 여전히 중요합니다. 복용량을 조정할 수 있습니다. 갑상선 기능 장애가있는 환자는 조영제에 요오드가 포함되어 있으며, 특히 기능이 이미 방해를받은 경우 갑상선에 장애를 일으킬 수 있으므로 이에 대해 알려야합니다.
이 주제에 대한 자세한 정보는 다음에서 찾을 수 있습니다. 폐 CT 또는 흉부 / 상체 CT
컴퓨터 단층 촬영 방사선 량 / 방사선 노출
최근 컴퓨터 단층 촬영에 없어서는 안될 필수품이되면서 방사선 노출로 인한 유해성도 논란이되고 있으며, 특히 이러한 검사를 더 자주 받아야하는 환자들에게 더욱 그러합니다. 방사선 량이라는 단어는 방사선학에서 다소 모호한 용어입니다. 하나는 흡수 된 선량에 대해 말하고 조직에서 에너지로 흡수하는 X 선 방사선의 양을 설명합니다 (흡수)됩니다. 회색 (Gy)으로 표시되며, 여기서 1 Gy = J / kg, 즉 킬로그램 당 조직이 흡수하는 에너지입니다.
또 다른 중요한 매개 변수는 용량 등가입니다. 흡수 된 에너지의 양 외에도 방사선의 유형을 고려합니다. 이는 효과 (및 인체에 대한 유해성)가 크게 다른 여러 유형의 방사선이있는 한 중요합니다. 따라서 흡수 선량은 선량 등가물에 대한 방사선 가중치 또는 품질 계수를 곱합니다. Sievert (Sv)로 주어집니다.
유효 선량은 또한 이것으로부터 도출되며, 다른 기관이 방사선에 다르게 반응한다는 사실도 고려합니다. 예를 들어, 고환 및 난소와 같은 생식선과 적색 (혈액 형성) 골수는 방사선에 매우 민감하지만 피부와 뼈 표면은 덜 민감합니다. 이것은 등가 계수에 장기 가중치 계수를 곱하여 고려되며 단위는 동일하게 유지됩니다. 즉 Sievert (Sv).
이 값은 이제 컴퓨터 단층 촬영과 같은 방사선 검사에 수반되는 방사선 노출을 설명하는 데 사용할 수 있습니다. 여기서 CT를 사용하여 검사하는 신체 영역을 구분합니다. 복부의 컴퓨터 단층 촬영 검사 (복부 CT)는 신체에 대해 약 7mSv의 유효 선량을 의미합니다. 흉강 (흉강 CT)은 약 10mSv, 두개골은 약 2mSv입니다.
비교 가능성을 높이기 위해이 값을 일반 X 선 검사의 값과 비교합니다. 복부 엑스레이 (복부 엑스레이)는 약 1mSv의 유효 선량, 약 0.1mSv 주변의 2면에서 흉부 엑스레이 (가슴 엑스레이), 약 0.07mSv의 머리 엑스레이를 의미합니다. 이 값은 대략 자연 방사선 노출과 관련 될 수 있습니다. 흉부 X- 레이 검사의 유효 선량 (일상 임상 실습에서 일반적)은 일상 생활에서 약 15 일 동안 달성되는 자연 방사선 노출에 해당합니다.
주제에 대해 자세히 알아보십시오. 흉부 x- 레이 (흉부 x- 레이)
흉부 CT는 약 3.5 년의 자연 방사선 노출을 의미합니다. 따라서 컴퓨터 단층 촬영은 기존의 X 선 검사보다 훨씬 더 높은 방사선 노출과 관련이 있음이 분명합니다. 이것으로부터 CT와 같이 신체 구조의 단면 표현을 가능하게하는 자기 공명 단층 촬영이 왜 매우 중요한지 분명해집니다. 자기장과 함께 작동하므로 CT와 달리 방사선에 전혀 노출되지 않습니다.
주제에 대해 자세히 알아보십시오. 컴퓨터 단층 촬영 및 방사선 노출
컴퓨터 단층 촬영 부작용
컴퓨터 단층 촬영 자체에는 심각한 부작용이 없습니다. 그러나 평가를 쉽게하기 위해 검사 중에 특정 신체 구조를 검사하는 것은 드문 일이 아닙니다. 대조 매체 정맥을 통해 (정맥) 적용. 이것은 여러 가지 부작용이있을 수 있습니다.
한편으로는 불쾌감, 발한, 가려움증 및 메스꺼움으로 나타날 수있는 알레르기 반응이 발생할 수 있습니다. 이러한 알레르기 반응은 드물게 순환 쇼크를 유발할 수 있습니다. 아나필락시스 이와 관련하여 환자는 그러한 증상이 나타나면 즉시보고해야합니다. 조영제에 대한 이러한 알레르기 반응이 이전에 발생했는지 CT 검사 전에 표시하는 것도 중요합니다.
조영제의 또 다른 부작용은과 활동성 갑상선 (갑상선 기능 항진증) 수 있습니다. 컴퓨터 단층 촬영에 사용되는 조영제는 요오드를 많이 포함하고 있기 때문입니다. 따라서 특정 갑상선 값 (TSH) 제어합니다. 값이 비정상 인 경우, 사전 치료 또는 예방없이 조영 증강 CT를 수행해서는 안됩니다.
현저하게 감소 된 신장 기능은 또한 조영제 CT에 대한 금기 사항이 될 수 있습니다. 조영제가 신장의 기능 장애를 비판적으로 강화할 수 있기 때문입니다. 그렇기 때문에 계획된 조영 CT 전에 갑상선 값 외에 항상 신장 값을 취합니다 (크레아티닌) 확인. 컴퓨터 단층 촬영에서는 방사선 노출이 수반하는 잠재적 위험을 항상 개별적으로 평가해야합니다.
컴퓨터 단층 촬영 비용
후 의사 관세 (GOÄ), 각 검사에는 각 검사에 대한 금액이 계산되는 특정 포인트 값이 있으며 의사가 이에 대해 청구 할 수 있습니다. 이 값은 컴퓨터 단층 촬영 비용으로 여기에 제공되며, 이러한 값은 단독 기술 조사 비열하고 조언이 없습니다. GOÄ에 따르면 머리의 CT는 116.57 유로, 복부 컴퓨터 단층 촬영 (복부 CT) 비용 151.55 유로, GOÄ에 따른 흉부 CT (흉부 CT) 비용 134.06 유로.
컴퓨터 단층 촬영 기간
컴퓨터 단층 촬영을 사용한 총 검사 기간은 검사 할 신체 부위와 조영제 적용 여부에 따라 다릅니다. 검사는 일반적으로 10 ~ 30 분 정도 걸립니다.
대안
어떤 경우에는 컴퓨터 단층 촬영이 가장 유익한 검사 방법입니다. 그러나 설득력있는 이유가 있습니다. 컴퓨터 단층 촬영 수행하지 않는 경우 (금기 사항 참조) 다음 검사 절차가 대안을 나타낼 수 있습니다.
- 엑스레이
- MRI (자기 공명 영상)
- 초음파 검사 (초음파)
