애디슨 위기

소개

애디슨의 위기는 부신 기능 부전의 무서운 합병증입니다. 일반적으로 심각한 코티솔 부족을 특징으로하는 급성 질환의 경우 드문 경우입니다.

애디슨의 위기 또는 심각한 코티솔 결핍은 즉각적인 치료가 필요한 생명을 위협하는 상태입니다.

여기에서 주제에 대해 자세히 알아보십시오.: 애디슨 병-모든 중요한 정보를 요약했습니다.

원인

애디슨 위기의 원인은 호르몬 부족 코티솔. 이것은 부신 피질에서 만들어집니다.

어떤 사람들에게는 호르몬 생산이 제대로 작동하지 않습니다. 기능 상실은 부신 자체 또는 뇌하수체의 장애로 인해 발생할 수 있습니다. 뇌하수체는 인간 뇌의 일부이며 호르몬 ACTH (부 신피질 자극 호르몬)의 방출을 통해 부신 피질의 코티솔 생성에 영향을줍니다. ACTH가 생성되지 않으면 부신 피질이 코티솔을 생성하는 신호가 부족합니다. 애디슨의 위기는 주로 그러한 장애가있는 사람들에게서 발생합니다. 따라서 약물 형태로 코티솔을 투여함으로써 보상해야하는 코티솔이 너무 적습니다.

코티솔에 관해서는 스트레스 호르몬도 자주 사용됩니다. 신체가 코티솔을 더 많이 필요로하는 조건에서는 사용 가능한 양이 더 이상 충분하지 않습니다.

예를 들어 애디슨 위기를 일으킬 수있는 상황은

• 열병,
• 심리적 스트레스,
• 무거운 육체 노동,
• 구토 및 설사
• 심한 부상
• 및 운영.

아직 부신 기능 부전 진단을받지 않은 사람들은 특히 애디슨의 위기에 취약합니다. 그러나 이미 치료를 받고있는 환자들도 애디슨의 위기를 겪을 수 있습니다. 이것은 제공되는 코티솔의 양이 스트레스가 많은 상황에서 실제로 필요를 충족시키지 못할 때 발생합니다.

부신의 역할과 중요성을 이해하려면 기사를 읽으십시오.: 부신의 기능.

코티솔 투여 후

애디슨의 위기는 특히 부신이 더 이상 코티솔을 적절하게 생산할 수없는 사람들의 급성 코티솔 부족으로 인해 발생합니다. 코티솔 투여 후 보통 애디슨의 위기는 없습니다.

부신 기능 부전 또는 더 많은 양의 코티솔이 필요한 스트레스 상황에서 코르티손을 일관되게 사용하지 않으면 위기가 발생할 수 있습니다. 코티솔 투여는 영향을받은 사람들의 생명을 위협하는 상태를 예방하기위한 가장 중요한 치료 방법 중 하나입니다.

진단

Addison 위기가 의심되는 경우 의사에게 즉시 제시하거나 병원에 직접 입원해야합니다.

다음과 같은 전형적인 증상

• 발열,
• 의식의 흐려짐과
• 알려진 부신 피질 또는 뇌하수체 질환과 관련된 혈압 감소.

애디슨 위기는 또한 저혈당증과 쇼크를 특징으로 할 수 있습니다.

코티솔을 규칙적으로 섭취하거나 치료를 갑작스럽게 중단하는 것도 위에서 언급 한 증상과 함께 애디슨의 위기를 나타낼 수 있습니다.

알려진 부신 기능 부전이없는 경우 진단이 더 어려울 수 있습니다. 특히 코티솔과 ACTH 값의 결정은 진단에 결정적인 기여를 할 수 있습니다. 또한 부신의 기능은 특수 검사 인 ACTH 검사로 측정 할 수 있습니다.그러나 이것은 애디슨 위기에 대한 긴급한 의혹이있을 때만 수행되는 특별한 조치입니다. 초음파 및 필요한 경우 CT 또는 MRT를 진단 수단으로 사용할 수도 있습니다. 무엇보다도 부신이 확대되었는지 여부를 확인합니다. 종양은 기능 저하의 원인입니다.

여기에서 주제에 대해 자세히 알아보십시오. 이차 부신 기능 부전.

나는 다음과 같은 증상으로 애디슨의 위기를 인식합니다

애디슨의 위기는 다양한 증상이 특징입니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 의식의 흐려짐,
• 고온 또는 열,
• 메스꺼움 또는 구토 및
• 설사.

또한 혈압 강하가 자주 발생하여 영향을받은 사람을 쇼크 상태로 만들 수 있습니다.

저혈당증 또는 의학 용어로는 소위 저혈당증과 탈수 (몸에 물이 너무 적음)가 Addison 위기 상황에서 발생할 수도 있습니다.

또한 읽다: 저혈당증의 증상.

소위 가성 복막염도 나타날 수 있습니다. 이것은 일반적으로 복막의 염증으로 인한 복부의 심한 통증입니다. Addison 위기에서 유사한 통증 증상이 해당 염증없이 발생할 수 있습니다. 이것이 우리가 소위 "비 실제"복막염 또는 가성 통증을 말하는 이유입니다.

이미 부신 기능 부전 진단을받은 환자는 위에서 언급 한 증상을 특히 알고 있어야합니다. 그런 다음 즉시 의사에게 제시하는 것이 좋습니다.

종종 전형적인 증상이있는 애디슨의 위기는 특히 부신 피질의 기능 저하에 대해 아직 알지 못한 사람들에게서 발생합니다. 그런 다음 영향을받은 사람들이 증상을 연관시키는 것이 어렵거나 잘못 해석 될 수 있습니다. 특히 Addison 위기가 발생하고 질병이 아직 진단되지 않은 경우 영향을받은 사람들은 큰 위험에 처할 수 있습니다.

아래 주제에 대해 자세히 알아보십시오.: 애디슨 병의 증상.

요법

Addison 위기는 영향을받은 사람에 대한 응급 치료가 필요합니다. 가장 중요한 조치는 다음과 같습니다.

• 코티솔 투여,
• 유체 대체,
• 순환을 안정시키는 약
• 그리고 어떤 경우에는 또한 산소의 투여.

또한 Addison 위기의 이유를 명확히해야합니다. 따라서 부신 및 뇌하수체 기능 검사가 수행됩니다. 원인을 찾는 것은 미래의 위기 상황에 효과적으로 대응할 수 있도록 치료의 중요한 부분입니다.

스트레스 상황에서 올바른 약물 섭취와 복용량에 대한 교육도 치료 과정의 일부입니다. 필요한 경우, 영향을받은 사람은 미래의 스트레스 상황에 대비하여 비상 펜을 받게됩니다. 이것은 급성 상황에서 영향을받는 사람들이 사용할 수있는 코르티손 주사입니다. 주치의는 영향을받는 사람들에게 응급 약물 투여 절차를 자세히 설명합니다.

기간 및 예측

애디슨 위기의 기간과 예후는 전반적으로 예측할 수 없습니다.

환자는 집중 치료를받는 경우가 많으며 신체가 회복되는 데 시간이 걸릴 수 있습니다.

그러나 애디슨의 위기는 특히 치료를받지 않거나 너무 늦게 치료하는 경우 영향을받은 사람들의 죽음으로 이어질 수 있습니다. 이러한 이유로 특별한 집중 치료를 통한 즉각적인 치료 시작이 매우 중요합니다.

Addison 위기는 얼마나 위험 할 수 있습니까?

애디슨 위기는 생명을 위협하는 상태입니다. 치료가 없으면 대부분의 경우 영향을받은 사람들은 사망 할 것입니다. 따라서 즉각적인 치료가 매우 중요합니다.

코르티손, 혈액 순환을 안정시키는 약물 및 체액의 투여는 신체의 코르티솔 결핍을 치료하려고합니다. 환자는 일반적으로 치료 단계 동안 중환자 실에 의해 모니터링됩니다.

치료 방법에도 불구하고, 특히 너무 늦게 시작하는 경우 일부 경우 영향을받은 사람이 여전히 사망 할 수 있습니다.