크론 병 진단

소개

크론 병은 다양한 방식으로 나타나는 만성 염증성 장 질환입니다. 영향을받은 사람마다 다르게 나타날 수 있으므로 종종 진단이 어렵다.

그만큼 기대 수명 최적의 치료를받는 크론 병 환자에서 거의 또는 전혀 제한되지 않습니다.

모든 환자가 동일한 증상을 보이는 것은 아니며 모든 증상이 크론 병을 나타내는 것은 아닙니다. 따라서 많은 증상이 완전히 다른 원인을 가질 수 있습니다.

주제에 대한 자세한 정보를 읽으십시오. 크론 병의 증상

따라서 포괄적 인 진단은 대체 할 수 없습니다. 다양한 진단 도구에는 광범위한 도구가 포함됩니다. Anamnese (환자 이력) 누구 신체 검사, 선택한 실험실 매개 변수의 결정, 같은 이미징 절차 MRI 과 뢴트겐, 그리고 마지막으로 내시경 과 생검 (실험실 검사를위한 조직 추출). 위장병 전문의는 발견 된 내용을 검토하여 크론 병을 진단 할 수 있습니다. 크론 병과 구별되어야하는 중요한 감별 진단은 다음과 같습니다. 궤양 성 대장염 (궤양을 동반 한 결장 내벽의 염증), 하나 게실염 (장 벽 돌기의 염증) 및 과민성 대장 증후군. 급성의 경우 충수염 제외됩니다.

실험실 값의 도움으로 진단

일부 실험실 값은 크론 병의 진단 증거를 제공합니다. 그만큼 피의 신체의 기존 염증 과정에 대한 첫 번째 징후를 제공합니다. 크론 병의 급성 재발 중임 염증 마커 로 CRP (C 반응성 단백질) 그리고 BSG (침강 속도) 혈액 높은.

만성 염증에 대한 신체의 면역 학적 반응으로 오르기 의 백혈구 왔다. 이것은 ... 불리운다 백혈구 증가증 지정. 때문에 장 안감 크론 병 염증성 변화, 일부는 영양소 뿐 나쁜 창자에서 흡수 지다. 농도 비타민 B12 (코발라민)과 비타민 D.

이러한 비타민 결핍은 크론 병의 의심을 확인시켜줍니다. 비타민 B12는 다양한 혈액 성분의 생산에 중요합니다. 특별한 형태의 비타민 B12가 결핍되면 빈혈증, 소위 악성 빈혈적혈구 (적혈구)가 충분히 생성되지 않기 때문입니다.

뚜렷한 결핍이있는 경우 백혈구 그리고 혈소판 체하는. 하나에 온다 백혈구 감소증 또는. 혈소판 감소증. 크론 병의 빈혈은 다음으로 인해 발생할 수도 있습니다. 철분 결핍l 철이 장에서 더 이상 쉽게 흡수되지 않을 때 발생합니다. 이것은 또한 알려진 철분 흡수 불량.

또한 다음을 통해 수행 할 수 있습니다. 염증 심지어 너무 출혈 이것은 차례로 실험실에서 빈혈로 나타납니다. 설명 된 실험실 변화는 다소 비특이적이며 다른 염증성 장 질환에서도 발생할 수 있습니다. 그러나 혈액에서 발견되는 것은 크론 병에만 해당됩니다. Saccharomyces cerevisiae에 대한 항체, 짧은 ASCA. 이 항체의 상승 된 수치는 영향을받은 사람들의 약 60 %의 혈액에서 발견 될 수 있습니다. 에 대한 양수 ASCA 값과 음수 값의 집합은 훨씬 더 구체적입니다. 항 호중구 세포질 항체, 줄여서 p-ANCA.

대변 ​​샘플을 사용하여 크론 병 진단

기반 대변 ​​샘플 장을 통한 혈액 손실은 빠르고 쉽게 확인할 수 있습니다. 특히 적합합니다 Hemoccult Test (Guaiac 테스트). 이것은 대변에있는 가장 적은 양의 혈액도 결정하는 데 사용할 수 있습니다. 눈에 보이지 않는이 신비로운 (숨겨진) 혈액은 간단한 검사를 통해 감지됩니다. 그러나 대변의 혈액은 크론 병의 특정 지표가 아닙니다. 기존 의혹을 확증 할뿐입니다. 또한 대변 샘플을 사용하여 박테리아 어떻게 캄 필로 박터, 예 르시 니아, 살모넬라 또는 시겔 라.

게다가 아데노-, 노로-또는 로타 바이러스 증명 될 수 있습니다. 예를 들어, 이들은 장 염증과 크론 병처럼 보이는 증상을 유발할 수 있습니다.

따라서 관련 장내 병원체의 검출은 크론 병 진단에서 제외됩니다. 종종 결정이 있습니다. 칼 프로텍 틴 또는 락토페린 의자에서 의미가 있습니다. 이 두 마커는 염증 매개 변수 그에 따라 크론 병이 자주 증가했습니다. Calprotectin은 염증이있을 때 장에서 방출되는 호중구 과립구로 만든 물질입니다. 장점은 크론 병의 경우 특히 높은 민감도입니다. 락토페린은 예를 들어 소화 분비물에서 발생하는 물질입니다. 대변의 증가는 장 염증을 의미합니다.

엑스레이를 통한 크론 병 진단

이 진단 절차 동안 프로브는 코와 목을 통해 소장으로 이동합니다. 프로브에 대해 수용성 조영제 관리. X-ray 이미지는 장을 통해 조영제의 진행 과정을 최대한 완벽하게 보여주기 위해 여러 시점에서 만들어집니다. 따라서 크론 병의 전형적인 장 변화는 환자에게 쉽고 부드럽게 제시 될 수 있습니다. 여기에는 무엇보다도 통로 중단 과 병목 현상 (협착) 장의 고립 된 부분에서. 또한 전형적인 소위 누공. 이들은 장의 개별 섹션 사이에 덕트를 연결합니다. X- 레이는 크론 병 어린이에게도 중요한 역할을합니다. 통해 영양소 섭취 방해 종종 어린이의 성장이 지연됩니다. 손의 X- 레이를 사용하여 뼈 나이를 결정하고 크론 병의 진단을 확인할 수 있습니다.

초음파로 크론 병 진단

복부의 초음파 검사에서 소위 초음파 검사 복부의 크론 병의 전형적인 변화가 있습니다. 이 절차는 매우 부드러 우며 관련자에게 스트레스를주지 않으며 종종 크론 병의 첫 진단을 내릴 수 있습니다. 크론 병에는 부종성 비후 과 장 벽의 붓기. 초음파 이미지에서 소위 코 케이드 또는 표적 현상, 두꺼운 장 섹션이 대상의 고리처럼 단면에서 작용하기 때문입니다. 종종 염증 과정에 반응하여 림프절이 비 대해집니다. 때때로 누관 또는 고름 축적 가능성 (농양)도 초음파로 표시 할 수 있습니다. 크론 병이 이미 진단 된 경우 초음파는 치료의 성공 여부를 확인하는 가장 간단한 비 침습적 검사 방법입니다.

Sellink에 따른 MRI를 통한 크론 병 진단

이 절차의 목적은 장 염증의 패턴과 정도를 확인하는 것입니다. 이 방법을 사용하면 소장의 평가가 특히 쉽습니다. 조영제는 먼저 프로브를 통해 소장으로 가져옵니다. 이것은 최적의 평가가 가능한 방식으로 장 점막에 퍼집니다. 반대쪽 장 벽이 서로 달라 붙는 것을 방지하기 위해 프로브를 통해 추가 액체를 투여합니다. 소장에 특별한주의를 기울여 전체 위장관을 시각화 할 수 있습니다. 장 벽의 부종성 두꺼워지는 크론 병의 전형입니다.

대장 내시경 및 생검을 통한 크론 병 진단

에서 대장 내시경 항문을 넘다 카메라 호스 (내시경) 대장에서 Bauhinschen 밸브까지. 이것은 소장의 마지막 부분으로의 전환을 나타냅니다. 정확히이 소장의 마지막 부분 인 소장 회장 회장, 크론 병의 염증 변화에 가장 일반적으로 영향을받습니다.

크론 병 관련 패턴은 항상 분절 불연속즉 병든 부분 외에도 항상 건강한 장 점막이 있습니다. 질병의 초기 단계에서 점막의 표면 손상, 예를 들어. 붉은 반점을 인식합니다.

이후 단계에서 더 많은 수축이 발생합니다. 급성 발작 중에는 다음과 같은 심각한 부상이 발생합니다. 궤양 (궤양) 및 누공. 이것은 크론 병의 특징입니다 조약돌 현상. 이것은 점막과 깊은 궤양의 비후의 변화하는 모습을 설명합니다. 궤양은 달팽이 흔적처럼 길어 보일 수 있습니다. 만성병의 전형적인 또 다른 병리학적인 그림은 정원 호스입니다. 조직 변화로 인해 (섬유증) 병목 현상이 발생합니다.

장의 일부가 서로 달라 붙으면 하나가됩니다. 대기업 종양그것은 부분적으로 외부에서 느낄 수 있습니다. 대장 내시경 검사 중에 조직 샘플 (생검)을 채취합니다. 크론 병에서 이들은 많은 면역 세포를 보여줍니다. 림프구, 과립구 및 조직 구. 소위 육아종도 전형적인 발견입니다. 크론 병은 항문에서 입까지의 모든 점막에 영향을 미칠 수 있으므로 종종 위 내시경 검사를 권장합니다

크론 병에 대한 추가 정보

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