코르티손을 몰래 빼내는 가장 좋은 방법은 무엇입니까?

소개

코르티손 제제는 테이퍼링해야하는 약물 중 하나입니다. 이것은 그들이 갑자기 중단되어서는 안된다는 것을 의미합니다. 복용량은 천천히 줄여야합니다. 그 이유는 부신 피질에서 신체 자체의 코르티손 생성이 10 일 이상 코르티손의 외부 적용에 의해 억제되기 때문입니다. 부신 피질이 신체 자체의 코르티손 생성을 완전히 인수하려면 시간이 필요합니다. 코르티손 제제의 갑작스런 중단은 신체에 코르티손 부족으로 이어질 수 있습니다. 이것은 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 따라서 코르티손 보충제를 줄이는 것이 중요합니다.

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이에 대한 고정 된 계획이 있습니까?

서로 약간만 다른 권장 고정 계획이 있습니다. 이러한 계획은 환자에게 개별적으로 적용될 수 있으며 조정되어야합니다. 일부 저자는 10 일 이상의 적용 기간 후에 코르티손 제제를 줄 이도록 권장합니다. 다른 저자들은 코르티손 제제를 3 주 미만으로 복용해도 신체 자체의 부신 피질이 억제되지 않는다고 설명합니다. 또한, 그들은 예를 들어 하루에 최대 5mg의 프레드니손을 복용하는 데 테이퍼링이 필요하지 않다고 가정합니다. 따라서 부신 피질 검사없이 코르티손 치료를 중단 할 수있다. 이 저자들에 따르면, 3 주 이상 하루에 7.5-20mg의 프레드니손을 섭취하면 부신 피질이 손상 될 수 있다고합니다. 결과적으로 치료는 점점 가늘어 져야합니다. 부신 피질 검사가 권장 될 수 있습니다. 이러한 경우에는 항상 수술 전에 부신 피질의 기능을 테스트해야합니다. 코르티손의 용량은 그에 따라 조정되어야합니다. 하루에 20mg 이상의 프레드니손으로 약 1.5 또는 3 주 동안 (저자에 따라 다름) 코르티손 제제로 치료하는 것은 부신 세포의 제한으로 간주됩니다. 소위 쿠싱 증후군에도 똑같이 적용됩니다. 외부 코르티손 투여의 기간과 용량은 여기서 결정적이지 않습니다. 이 경우 코르티손 요법은 점차 줄어들어야합니다. 여기에서도 부신 피질 검사가 가능하며 수술 전에 절대적으로 필요합니다.

어떤 단계에서 몰래 빠져 나가야합니까?

일부 저자는 코르티손 보충제를 3 ~ 5 일마다 또는 2.5mg 단위로 줄여야한다는 일반적인 규칙을 설명합니다. 다른 용량 관련 권장 사항이 있습니다. 20mg 이상의 코르티손 1 일 용량의 경우 1 ~ 2 주마다 1 일 5 ~ 10mg을 줄이는 것이 좋습니다. 매일 20-10mg의 코르티손을 복용하는 경우 1 ~ 2 주마다 1 일 2.5mg을 줄이는 것이 좋습니다. 하루에 10-5mg의 코르티손 양을 사용하면 1 ~ 2 주마다 매일 1.0mg을 줄이는 것이 좋습니다. 1 일 5mg 미만의 일일 복용량의 경우 1 ~ 2 주마다 1 일 0.5mg을 줄이는 것이 효과적 일 수 있습니다. 어떤 경우에는 부신 피질 검사가 유용합니다.

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처음에 저녁 태블릿을 건너 뛰어야하는 이유는 무엇입니까?

신체의 천연 코르티손 수치는 아침에 가장 높고 저녁에 가장 낮습니다. 코르티손 투여가 신체의 코르티손 방출에 더 많이 적응할수록 약물이 부신 피질에 미치는 영향이 적습니다. 따라서 주치의와 상담하여 처음에는 저녁 정제를 건너 뛰는 것이 좋습니다.

몰래 빠져 나갈 때 통증은 어떻게 되나요?

코르티손 제제가 점점 줄어들면 통증과 같은 기존의 증상이 다시 나타날 수 있습니다. 코르티손 제제가 갑자기 중단 될수록 소위 반동 현상이 발생할 확률이 높아집니다. 이것은 통증이 다시 나타날 수 있다는 것을 의미합니다. 코르티손 제제를 더 조심스럽게 테이퍼할수록 통증이 증가 할 위험이 낮아집니다. 필요한 경우 통증 완화 조치 또는 약물 치료를 통해 코르티손을 더 즐겁게 줄일 수 있습니다. 통증의 발생을 줄이기 위해서는 의사의 개별적인 조언과 치료가 필요합니다.

다양한 코르티손 제제를 테이퍼링 할 때 차이가 있습니까?

다양한 코르티손 제제의 테이퍼링은 다른 효과를 가질 수 있습니다. 유효 농도가 다른 코르티손 제제가 있기 때문에 강도가 다릅니다. 이에 따라 부신 피질에 대한 억제 효과도 다릅니다. 또한 모든 신체는 모든 종류의 약물에 개별적으로 반응하며 주어진 계획은 단지 도움 일뿐입니다. 코르티손 제제를 줄일 때 의사와 개별적으로 상담하면 불확실성과 부작용을 줄일 수 있습니다.

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