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늑간 신경통

소개

의학에서 신경통은 신경과 그 공급 부위를 따라 발생할 수있는 통증을 말합니다. 따라서 늑간 신경통은 늑간 공간의 신경에 영향을 미치는 신경통입니다.

이름에서 알 수 있듯이 늑간 공간은 두 갈비뼈 사이로 확장됩니다. 그들은 거기에 누워있는 근육 (근간 늑간근 및 내 부근)에 의해 형성되며, 차례로 외부 및 내부 흉벽 근막에 의해 외부가 둘러싸여 있으며 단단하고 단단한 결합 조직 외장으로 상상해야합니다. 바로 근처, 즉 각 갈비뼈의 아래쪽에서 늑간 공간의 혈관과 해당 신경-늑간 신경을 실행합니다. 이 신경은 늑간근과 복근을 자극합니다. 늑간 신경통에서 이러한 늑간 신경은 방아쇠 역할을하며 찌르거나 당기거나 지속되는 통증을 유발합니다.

원인

대부분의 경우 늑간 신경통은 기저 질환에 의해 발생하므로 원칙적으로 독립적 인 질환이 아닙니다. 다른 질병의 맥락에서 발생하는 불만으로 훨씬 더 설명 할 수 있습니다.

늑간 신경통에는 여러 가지 원인이있을 수 있습니다. 가능한 기원은 척수 또는 척추 일 수 있습니다.

척추가 질병의 원인 인 경우 일반적으로 퇴행성 질환이 원인입니다. 이들은 척추의 특정 구조의 붕괴 또는 퇴행과 관련된 질병이며 유전 적 소인이나 영구적 인 유해 영향으로 거슬러 올라갈 수 있습니다.
이러한 질병의 일부로 신경 뿌리가 갇히고 자극을 받아 늑간 신경통을 유발할 수 있습니다. 예를 들어, 여기에는 추간판과 척추체의 마모가 증가하는 osteochondrosis로 알려진 것이 포함됩니다. 과도한 스트레스로 인해 자주 발생하지만 반드시 그런 것은 아닌 탈출 디스크에서도 신경 뿌리가 갇힐 수 있습니다. 따라서 디스크 탈출증도 원인이 될 수 있습니다.

마찬가지로 골절 (부러진 뼈), 특히 갈비뼈 골절과 같은 외상성 (사고 관련) 변화는 최악의 경우 신경 뿌리의 기계적 압력 부하를 유발하고 늑간 신경통을 유발할 수 있습니다.

육체적 노동이나 집중적 인 스포츠 활동 (과도한 운동 또는 잘못된 하중으로 인한 늑간근의 경화)으로 인한 근육질 증은 생각할 수있는 원인입니다.

가슴을 열거 나 갈비뼈를 제거하는 수술도 늑간 신경통의 가능한 원인이 될 수 있습니다.

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신경 뿌리 포착

전염성 원인

전염병은 또한 신경 염증이나 신경 자극을 유발할 수 있기 때문에 발생의 원인이 될 수 있습니다. 가장 임상 적으로 알려진 원인은 수두 대상 포진 바이러스 감염으로, 일반적으로 대상 포진이라고도 알려진 대상 포진을 유발합니다. 질병이 진행되는 동안 신경에 염증이 생겨 늑간 신경통의 발생을 촉진 할 수 있습니다. 대상 포진이 치유 된 후에도 통증이 여전히 존재할 수 있습니다.

늑간 신경 바로 근처에서 발생하는 전염병 과정의 맥락에서 신경 뿌리 자극 또는 손상이 발생할 수 있습니다.

따라서 늑간 신경통은 폐렴, 결핵, 골수염 또는 흉막염과 같은 질병의 결과로 발생할 수 있습니다.

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주파수 분포

정확한 숫자는 때때로 직접 알려지지 않습니다. 그러나 기본적으로 늑간 신경통은 희귀 질환.

진단

진단 할 때 늑간 신경통 조기 진단은 매우 중요합니다. 치료 없이도 통증이 더 오래 지속되면 Chronification 위험즉, 평생 지속되는 고통입니다.

늑간 신경통의 진단에는 포괄적 인 것이 필요합니다 역사 복용늑간 신경통을 일으키는 기저 질환을 추적합니다. 에 의해 촉진 검사 특정 압력 포인트가 자극 될 수 있습니다. 이 리드 특징적인 통증쉿하는 늑골 신경통의 의심되는 진단을 확인할 수 있습니다.

실제를 명확히하기 위해 기저 질환 그런 다음 추가 절차를 사용할 수 있습니다. 무엇보다도 여기서 생각할 수 있습니다. 이미징 절차 골격계의 질병이나 손상을 확인하기위한 흉부 또는 척추의 X- 레이와 같은. 다음과 같은 기타 이미징 기술 초음파 (초음파), 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 또는 자기 공명 영상 (MRI) 기저 질환에 따라 중요한 진단 정보를 제공 할 수 있습니다.

조짐

늑간 신경통에서는 대부분의 경우 띠 모양, 찌르기, 당기기 및 가능한 지속적인 통증이 발생합니다.

그들은 때때로 강해지거나 약해 지거나 갑자기 갑자기 극도로 강해질 수 있습니다. 통증은 가슴 부위에서 발생합니다. 영향을받은 사람들은 또한 등으로 퍼지는 통증을보고합니다. 가슴의 특정 움직임이나 기침은 증상을 악화시킬 수 있습니다. 늑간 신경통은 또한 피부의 감각 장애와 가려움증을 유발할 수 있습니다.

통증 외에도 늑간 신경통도 심리적 부담입니다.

지속적인 통증으로 고통받는 환자는 특히 심한 통증이 숨가쁨으로 이어질 수 있고 호흡을 어렵게 만들 수 있기 때문에 종종 공포 또는 죽음에 대한 두려움을 경험합니다. 이것이 종종 증상이 심장이나 폐에서 나온다고 가정하는 이유입니다.

일부 환자는 거의 항상 통증을 겪고 장기간에 걸쳐 고통을 받는다는 사실은 영향을받은 사람들의 정신에 부정적인 영향을 미칠 수 있으며 최악의 경우 우울증을 유발할 수 있습니다.

갈비뼈 사이에 통증이 있지만 늑간 신경통과 증상이 일치하지 않습니까? 이에 대해 자세히 알아보십시오.

갈비뼈 사이 통증의 증상 및 원인.

고통

늑간 신경통의 주요 증상은 영향을받은 신경이 공급하는 부위의 심한 통증입니다.

이들은 일반적으로 갈비뼈 사이의 공간에서 움직임에 따른 벨트 모양의 통증으로 표현됩니다. 종종 가벼운 움직임만으로도 통증을 유발할 수 있습니다. 숨을들이 쉴 때 가슴을 확장하는 것으로 충분할 수 있습니다. 영향을받은 환자는 종종 심한 강도로 통증을보고합니다. 불편 함과 따끔 거림이 동반 될 수 있습니다.

이에 대해 자세히 알아보십시오.

신경 통증

호흡 곤란

늑간 신경통에 영향을받는 신경은 호흡 근육을 담당하지 않습니다. 이것은 횡경막과 보조 호흡 근육이 모두 작동 할 수 있기 때문에 호흡을 멈출 수 없음을 의미합니다.

그러나 늑간 신경통은 늑궁 사이에 심한 통증을 동반합니다. 이는 가슴이 움직일 때 강화됩니다. 흡입과 날숨에. 통증에 시달리는 환자의 경우 극도로 얕은 호흡으로 이어질 수 있으며, 이는 주관적인 숨가쁨 또는 죽음에 대한 두려움을 동반 할 수 있습니다. 이 경우 환자는 가능한 한 침착하게 숨을 쉬고 긴장을 풀도록 격려해야합니다. 적절한 통증 관리를 통한 통증 완화는 숨가쁨을 예방하는 데 도움이됩니다.

심장의 원인을 암시하는 증상은 무엇입니까?

늑간 신경통과 마찬가지로 가슴 부위에 급성 통증이있는 경우에는 항상 심장의 원인을 염두에 두어야합니다.

무엇보다도 생명을 위협하는 심장 마비를 간과해서는 안됩니다. 급성 흉통 이외에도 심장 마비는 특히 왼팔에 통증을 유발하기도합니다. 동반 복통도 가능합니다. 심장 마비가있는 많은 환자들은 갑작스런 숨가쁨을 경험하고 종종 극심한 공황과 심지어 죽음에 대한 두려움으로 고통받습니다. 심장 마비는 종종 늑간 신경통보다 훨씬 더 극적입니다. 그러나 특히 여성과 당뇨병 환자 (당뇨병)의 경우 심장 마비의 매우 잠재적 인 과정이 발생할 수 있습니다.

따라서 가슴 통증이 갑자기 발생하면 항상 의사와 상담해야합니다. EKG의 도움으로 위험한 심장 마비를 배제 할 수 있습니다.

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심장 마비의 징후
심장 마비 위험

요법

늑간 신경통을 치료할 때 가장 먼저 치료되는 것은 늑간 신경통이 발생하거나 발달 한 맥락에서 기저 질환입니다. 명확한 원인을 찾을 수없는 경우가 자주 발생하여 증상을 치료합니다. 이것은 주로 통증이 약물로 치료된다는 것을 의미합니다.

예를 들어, 통증 완화 및 항 염증 효과가 모두있는 소위 비 스테로이드 성 항염증제 중에서 선택할 수 있습니다. 예는 이부프로펜과 아스피린입니다. 두 약물 모두 처방전없이 모든 약국에서 구할 수 있지만 복용시 일일 최대 복용량을 준수해야합니다. 그렇지 않으면 심각한 부작용이 발생할 수 있습니다. 진통제의 장기간 사용도 의사와상의해야합니다.

더 심한 통증의 경우, 훨씬 더 강력한 (더 효과적인) 오피오이드를 사용할 수 있으며, 몇 가지 예외를 제외하고 마약법 (예 : 모르핀)의 적용을받습니다. 매우 심한 통증에만 사용할 수 있습니다. 오피오이드는 잠재적으로 중독성이 있으며 일부 바람직하지 않은 부작용이 있습니다.

통증 억제는 국소 마취제를 주사하여 달성 할 수도 있습니다. 이들은 적용 부위에만 마취제를 제공하는 약물입니다.

근육 이완제, 즉 근육을 이완시키는 물질의 사용은 수동 요법이나 물리 요법과 마찬가지로 특정 상황에서도 유망 할 수 있습니다.

또한, 소위 경피적 (통과, 피부-피부) 전기 신경 자극의 사용도 치료 옵션으로 생각할 수 있습니다. 이 방법의 효과는 모든 경우에 입증 된 것은 아니지만 약을 처방 할 필요가 없기 때문에 널리 사용되는 방법입니다.

주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오.

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가정 요법

많은 환자들이 늑간 신경통에 대한 가정 요법에 의지합니다. 특히 가열 및 냉각 응용 프로그램이 여기에서 도움이 될 수 있습니다. 예를 들어 촉촉한 압축이나 따뜻한 곡물 베개로 할 수 있습니다.

늑간 신경통은 종종 등 부위의 부적절한 스트레스와 관련이 있기 때문에 일상 생활을 가능한 한 편하게 만드는 것도 중요합니다. 좋은 자세에주의를 기울여야하며, 무거운 물건을 들고 다니는 것을 피해야하며 등을 압박하지 않고 웅크린 상태에서 물건을 집어 야합니다. 이런 식으로 당신은 치유뿐만 아니라 늑간 신경통 예방에도 많은 기여를 할 수 있습니다.

열 적용이 더 좋거나 차갑습니까?

온찜질과 냉찜질 모두 늑간 신경통의 통증을 완화 할 수 있습니다. 열 패치 또는 따뜻한 곡물 베개는 등 부위의 근육 긴장을 풀고 영향을받은 신경을 완화 할 수 있습니다.

그러나 일부 환자의 경우 감기에 더 도움이됩니다. 이것은 특히 늑간 신경통의 염증성 원인에 매우 유익 할 수 있습니다. 영향을받은 환자가 두 가지를 모두 시도하고 가벼운 가정 요법으로 치료제를 찾을 수 있도록 권장해야합니다.

동종 요법

동종 요법 치료법도 동시에 사용할 수 있습니다. 현재 동종 요법의 과학적으로 입증 된 효과는 없으며 의학적으로 안내되는 치료와 함께 만 사용할 수 있다는 점에 유의해야합니다.

예 : Arsenicum 앨범, Colocynthis, Rhus toxicodendron 및 Ranunculus bulbosus는 타는듯한 신경통을 완화합니다. 경험 많은 동종 요법이 적합한 조합을 조합 할 수 있습니다.

어떤 의사가 신경통을 치료합니까?

늑간 신경통이 발생하면 첫 번째 단계는 의사를 만나는 것입니다. 첫 번째 의사-환자 면담 및 신체 검사를 수행하고 의심되는 초기 진단을 내릴 수 있습니다. 복잡하지 않은 늑간 신경통입니까? 근육 긴장의 맥락에서, 치료는 진통제와 필요한 경우 물리 치료를 가진 일반 의사가 수행 할 수 있습니다.

갈비뼈 또는 디스크 탈장에 외상을 입었다는 증거가있는 경우 방사선 전문의의 영상 촬영이나 정형 외과 의사의 치료가 필요할 수 있습니다. 이러한 부상으로 수술이 필요한 경우에는 당연히 적절한 외과의를 불러야합니다. 그러나 대부분의 늑간 신경통의 경우 외래 환자 환경에서 가정의 나 정형 외과 의사의 표적 치료로 충분해야합니다.

예방

늑간 신경통이 다른 질병의 일부로 발생하면 신경통 자체의 예방은 사실상 불가능합니다.

따라서 무거운 육체 노동이나 규칙적인 스포츠 활동의 경우 올바른 움직임 존경 받으세요. 그만큼 변형 그리고 워밍업 근육은 긍정적 인 영향을 미칠 수 있습니다. 만성화되는 통증을 피하기 위해 가능한 한 즉시 전문가의 도움을 받아야합니다.

예보

늑간 신경통의 예후는 어느 것에 따라 다릅니다. 기저 질환 선행했습니다.

원래 질병을 조기에 확인하고 치료하면 예후가 좋습니다. 통증을 치료하지 않고 오래 둘수록 악화되는데, 부분적으로는 근본적인 상태를 명확하게 식별 할 수 없기 때문입니다.

통증이 장기간 지속되면 통증이 발생할 위험이 있습니다. 만성 통증 증후군 대단한 훈련 정신적 스트레스 발생할 수 있습니다.

지속

환자가 늑간 신경통으로 고통받는 기간은 사람마다 크게 다르며 신경통의 원인에 따라 크게 다릅니다.

갈비뼈 손상의 일부로 발생한 증상 인 경우 통증은 원래 부상이 치유 될 때까지 몇 주 동안 지속될 수 있습니다. 염증의 일부로 발생하는 늑간 신경통은 일반적으로 훨씬 빨리 치유됩니다. 원인에 대한 빠르고 정확한 진단은 가능한 가장 빠른 통증 완화를 위해 중요하므로 적절한 치료를 시작할 수 있습니다.

얼마나 오래 일할 수 없습니까?

늑간 신경통은 일반적으로 극도로 고통스러운 질병이며 많은 경우 일시적으로 일할 수 없게됩니다.

이것이 얼마나 오래 지속되는지는 환자마다 매우 다릅니다. 늑간 신경통의 원인에 따라 치유 시간이 다릅니다. 수행되는 직업은 병가의 기간에도 영향을 미칠 수 있습니다. 예를 들어, 신체적 스트레스가 높은 직업을 가진 환자는 더 긴 휴식이 필요할 수 있습니다. 작업 할 수없는 개인의 기간은 담당 의사와상의해야하며 작업을 재개하기 전에 최소한 고통으로부터 자유로 워야합니다.

언제 다시 운동을 시작할 수 있습니까?

늑간 신경통이있는 많은 환자들은 언제 다시 신체 활동을 할 수 있는지 그리고 언제 스포츠를 할 수 있는지 스스로에게 묻습니다. 이것은 의사와 함께 각 환자에 대해 개별적으로 내려야하는 결정이며 주로 늑간 신경통의 원인에 달려 있습니다.

예 : 갈비뼈 부상의 맥락에서 다른 부상을 배제하기 위해 완전히 치유 될 때까지 기다리는 것이 중요합니다. 완전한 육체적 휴식이 필요한 경우는 극히 드물다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 종종 가벼운 신체 활동은 치유 과정에 도움이됩니다. 주치의와의 상담이 여기서 이루어져야하며 필요한 경우 물리 치료와 같은 보조기구를 사용해야합니다.