Olecranon 활액낭염

정의

Olecranial 활액낭염은 팔꿈치 윤활 낭의 염증입니다. 구어 적으로이 염증은 종종 "학생 팔꿈치"라고합니다. 급성 및 만성 올 레크 라니 활액낭염은 서로 다른 원인을 가지고 있지만 경로는 비슷합니다.

원인

팔꿈치 점액낭의 염증은 급성 또는 만성 원인 일 수 있습니다.

종종 팔꿈치의 장기간 과부하로 인해 발생합니다. 예를 들어, 책상에서 정기적으로 작업 할 때 항상 팔꿈치에 기대어있을 수 있습니다. 이것은 피부 바로 아래에있는 팔꿈치 나 윤활 낭을 영구적으로 자극합니다. 특히 학습이 필요한 학생이나 학생의 경우가 많기 때문에 '학생의 팔꿈치'또는 '학생의 팔꿈치'라고도합니다.

급성 주두 윤활 낭염은 주로 부상을 통해 발생합니다. 예를 들어 열상과 같은 개방 부상과 타박상과 같은 폐쇄 부상 모두 윤활 낭의 염증을 유발할 수 있습니다. 이러한 형태의 활액낭염은 종종 아이스 하키 선수, 배구 선수 또는 레슬링 선수와 같은 스포츠로 인해 팔꿈치 외상을 입을 위험이 높은 운동 선수에게 영향을 미칩니다.

주두 윤활 낭 염의 또 다른 원인은 대사 질환 (예 : 통풍) 일 수 있습니다. 또한 면역 체계의 조절 장애와 관련된 전신 질환은 윤활 낭의 염증을 유발할 수도 있습니다. 여기에는 특히 류마티스 관절염과 같은 류마티스 그룹의 질병이 포함됩니다.

드문 경우에 활액낭염은 부상을 통해 조직으로 직접 들어가거나 전염병의 일부로 윤활 낭에 영향을 미치는 병원균에 의해 직접 발생할 수도 있습니다.

조짐

주두 윤활 낭 염의 주요 증상은 팔꿈치의 심한 부종으로 닭고기 달걀 크기까지 자랄 수 있습니다. 염증의 다른 주요 증상 (발적, 과열, 통증 및 기능 제한)도 팔꿈치의 전형적인 활액낭염에 나타납니다. 윤활 낭은 일반적으로 염증으로 인해 삼출액으로 가득 차 있기 때문에 통통하고 탄력이 있습니다. 또한, 만지면 피부 아래에서 소위 "쌀알"이 발견되는 경우가 있습니다. 염증이 박테리아에 의해 발생한 경우 때때로 고름도 축적 될 수 있습니다.

급성 주두 윤활 낭 염의 증상은 매우 갑작스럽고 심하게 나타나지만, 만성적 인 형태는 통증을 동반하지 않고 부어 오르거나 재발하여 알아 차릴 수 있습니다.

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요법

주두 윤활 낭염에 대한 치료는 일반적으로 보수적으로, 즉 외과 적 개입없이 시작됩니다.

• 가장 중요한 것은 부목을 사용하여 팔꿈치 관절을 고정하는 것입니다. 특히 팔꿈치의 만성 과부하를 유발할 수있는 활동은 가능하면 한동안 완전히 중단되어야합니다.
• 또한 감염된 부위를 식히면 통증 완화 효과가 있습니다. 큰 삼출액이있는 경우 윤활 낭에 구멍을 뚫어 압력을 완화하여 통증을 줄입니다.
• 이 경우 글루코 코르티코이드와 같은 항염증제를 윤활 낭에 동시에 주입하는 옵션이 있습니다.
• 경구로 투여 할 수 있고 주두 윤활 낭 염의 통증 완화에 좋은 약은 이부프로펜 또는 디클로페낙과 같은 비 스테로이드 성 항염증제입니다.
• 염증이 박테리아에 의해 유발 된 경우 항생제를 복용하는 것도 유용 할 수 있습니다.

보수적 조치로 증상이 개선되지 않거나 개선되지 않는 경우 수술을 수행해야합니다. 그렇게 멀리가는 경우는 거의 없습니다. 외과 적 개입의 또 다른 징후는 활액낭염이 화농성 인 환자입니다.

수술 중 전체 bursa가 제거됩니다 (점액낭 절제술) 필요한 경우 고름을 배출하십시오. 화농성 형태의 경우 항생제 사슬도 상처에 넣고 며칠 동안 그대로 두어야합니다. 시술 직후 팔꿈치를 위팔 부목으로 고정해야합니다.
나중에 일정 기간 동안 탄력 붕대를 사용해야합니다. 그러나 잘못된 하중이나 부상이 지속되면 질병이 재발 할 수 있습니다 (재발) 오세요.

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항생제

패혈증 (세균 감염, 주두 윤활 낭염) 인 경우 항생제가 치료로 사용됩니다.

일반적으로 병원균은 황색 포도상 구균이라는 박테리아이며 특정 항생제로 7 ~ 10 일 동안 싸울 수 있습니다. 치료가 끝나기 전에 증상이 호전 되더라도 의사가 처방 한 기간 동안 항생제를 복용해야합니다. 일찍 복용을 중단하면 박테리아가 항생제에 대한 내성을 발달 시키거나 며칠 후 염증이 다시 악화 될 수 있습니다.

수술

주두 윤활 낭 염의 일부 사례는 통증과 함께 몇 주 동안 지속 된 후 몇 달 동안 부어 오를 수 있습니다.

예를 들어, 패 혈성 염증, 즉 항생제 치료에 반응하지 않는 박테리아에 감염된 윤활 낭염. 의학적 관점에서 활액낭염에 대한 외과 적 치료를 수행하기 위해서는 정형 외과 의사와 상담해야합니다. 일반적으로 수술을 지원하고 수술로 인한 감염을 예방하기 위해 항생제를 투여합니다.

종종 수술 전에 구멍을 뚫어 체액이나 고름을 배출 할 수 있습니다. 패 혈성 주두 윤활 낭 염의 경우 한 번의 수술로 전체 윤활 낭이 제거됩니다. 무균 성이지만 복잡한 주두 윤활 낭 염의 경우에도 전체 윤활 낭이 제거됩니다. 이는 외래 환자를 대상으로 할 수 있습니다.

피부 상처는 보통 2 주 이내에 치유됩니다. 수술 후 3-4 주 후에 다시 사용할 수있을 때까지 팔꿈치를 부목으로 고정합니다. 윤활 낭은 수술 후 다시 자라지 않지만 부분적으로 기능을 대체 할 수있는 새로운 조직이 형성됩니다. 장기적으로 관절의 염증을 막기 위해 팔꿈치 주위의 근육은 물리 치료 감독하에 안정화되어야합니다.

이에 대한 자세한 내용 :

• 활액낭염 수술

진단

일반적으로 병력 (연유)과 함께 주두 윤활 낭 염의 임상상은 진단에 충분합니다. 기존의 제한된 이동성을보다 정확하게 평가할 수 있도록 의사는 종종 팔꿈치 관절의 동작 범위를 테스트합니다.

활액낭염의 원인을 알아 내거나 수반되는 질병을 간과하지 않으려면 추가 검사가 유용 할 수 있습니다. 칼슘 침착 물은 X- 레이로 볼 수 있고, 윤활 낭 삼출액은 초음파 또는 팔꿈치의 자기 공명 영상을 사용하여보고 평가할 수 있으며, 유체 천공으로 병원체를 감지 할 수 있습니다. 그러나 팔꿈치의 자기 공명 영상은 거의 필요하지 않습니다.

다양한 류마티스 성 질환, 지방종, 지방 육종 및 결핵은 주두 윤활 낭 염의 중요한 감별 진단이며, 합리적인 의심이있는 경우 더욱 명확히해야합니다.

지속

팔꿈치 윤활 낭의 염증은 몇 주에 걸쳐 점차적으로 눈에 띄게 될 수 있습니다. 가능한 한 빨리 치료를 시작하려면 의사와 상담하기 위해 너무 오래 기다리지 마십시오.

관절의 염증 과정은 몇 달 동안 지속될 수 있습니다. 따라서 질병의 진행에 상당한 영향을 미칠 수 있으므로 조기에 치료 조치를 시작하는 것이 중요합니다. 통증은 몇 주 후에 사라지고 대부분의 경우 부기가 여전히 남아 있습니다.

물론, 주두 윤활 낭 염의 기간은 염증의 정도에 따라 크게 달라집니다. 질병의 진행에 영향을 미치는 또 다른 중요한 요소는 환자의 일반적인 상태와 부작용입니다. 활액낭염이 예를 들어 류마티스 관절염, 통풍 또는 전신성자가 면역 질환으로 인해 발생한 경우 기저 질환의 치료가 염증 감소에 크게 기여합니다. 그러나 문제가되는 질병을 치료하지 않으면 활액낭염의 기간이 급격히 증가합니다. 작업 과정의 변화 또는 영향을받은 관절의 스트레스 감소는 염증 기간을 단축시킬 수 있습니다.

추가 정보 :

• 활액낭염의 기간

예보

대부분의 경우, olecranon 활액낭염은 보수적 인 조치로 잘 관리 할 수 ​​있습니다.
급성기에 매우 고통스럽고 때로는 팔꿈치 관절의 움직임을 심각하게 제한 할 수 있습니다. 그러나 지속적으로 치료를하면 질병은 보통 몇 주 안에 아무런 결과없이 치유되므로 급성 염증으로 인한 만성 염증이 발생하지 않도록하는 것이 필수적입니다.

수술이 필요 해지면 늦어도 나중에 환자는 거의 항상 증상으로부터 자유롭고 팔꿈치의 움직임의 자유를 완전히 회복 할 수 있습니다.

예방

하나 Olecranon 활액낭염 다음과 같은 활동을함으로써 예방할 수 있습니다. 팔꿈치 부상 원인 (예 : 다양한 스포츠), 적합 프로텍터 착용.
부상이 발생하면 잘 관리 된 상처 지다. 또한 만성 과부하 팔꿈치의 피해야합니다.