기관 지경 검사

소개

기관 지경 검사는 진단 적으로나 치료 적으로 매우 중요한 의학적 절차입니다.
기관 지경 검사에서 기관 지경을 사용하여 상부기도와 큰 기관지를 볼 수 있습니다.
이를 위해 길고 유연한 막대에있는 카메라를 입과 목을 통해 기관으로 밀어 넣습니다.

그런 다음 기관과 그 뒤의기도 섹션을 볼 수 있습니다.
또한 기관 지경 검사는 작은 조직 샘플을 채취하고 필요한 경우 약물이나 기타 치료 적 개입을 수행하는 데 사용할 수 있습니다.

기관 지경 검사에 대한 적응증

대부분의 경우 기관 지경 검사는 진단 목적으로 수행됩니다.
목표는 종종 지금까지 불분명 한 호흡기 질환을 명확히하는 것입니다.
필요한 경우 기관 지경 검사의 일부로 폐 조직 질환을 명확히 할 수도 있습니다.

예를 들어, 영상에서 큰 기관지 근처의 폐 조직에 종괴가있는 경우 기관 지경 검사 중에 병변의 초음파 검사를 수행 할 수 있으며 필요한 경우 샘플을 채취 할 수도 있습니다.

기관 지경 검사는 또한 치료 적으로 많은 기능을 수행 할 수 있습니다.
예를 들어, 기관지에서 이물질을 제거 할 수 있습니다.
기관지에 침전 된 분비물은 기관 지경 검사 중에도 빨려 나올 수 있습니다. 필요한 경우 작은 스텐트를 심한 협착 부위에 삽입하거나 기관지를 다시 확장해야합니다.

출혈은 기관 지경 검사로 평가하고 치료할 수도 있습니다.
공식적으로, 카메라로 시력 하에서 삽관이 수행되는 소위 광섬유 삽관도 기관 지경 검사에 속합니다.
그러나 기관지 시스템의 모든 부분을 살펴 보는 것은 아니며,이 기술은 성대를 통해 튜브를 안내하는 데 사용됩니다.

삽관에 대해 자세히 알아 보려면 다음 기사를 확인하십시오. 삽관-알아야 할 모든 것

이것이 진단이 이루어지는 방법입니다.

기관 지경 검사는 호흡기 질환의 진단에 중요한 역할을합니다.
이러한 방식으로기도의 반영을 통해 다양한 측면을 평가할 수 있습니다.
예를 들어 기관 지경 검사 중에 이물질이나 수축이 발견 될 수 있습니다.
또한 기관 지경 검사는 호흡기 자극이나 염증을 나타낼 수도 있습니다.

또한 검사 중에기도의 점막이나 기관지에 직접 인접한 폐 조직에서 샘플을 채취 할 수도 있습니다.
불명확 한 종괴는 생검 (가는 바늘로 샘플링) 한 다음 현미경으로 조직을 평가하고 불분명 한 종괴를 진단 할 수 있습니다.

기관 지경 검사의 추가 진단 옵션은 동시 초음파 (EBUS = 기관 지내 초음파)에서 비롯됩니다.
일반 기관 지경 대신 초음파 탐침으로도 사용되는 것이 사용됩니다. 결과적으로 기관지 근처의 공간 점유는 종종 추가로 평가 될 수 있습니다.

실행

기관 지경 검사는 일반적으로 진정 상태에서 시행되며 검사를 위해 일종의 짧은 마취가 도입되어 검사 대상자가 중재 중에 잠을 자고 통증을 경험하지 않으며 이후 검사를 기억하지 못합니다.
그러나 진정제는 실제 마취제만큼 깊지 않으므로 합병증의 위험이 상당히 낮습니다.

검사 대상자가 진정되면 기관 지경 (보통 길고 유연한 막대에있는 카메라)을 입과 목을 통해 기관으로 삽입합니다.
이것에 대한 첫 번째 복잡한 병목은 성대 영역입니다.
그러나 카메라로 기관 지경을 안내하면 일반적으로 문제없이 통과가 가능합니다.

그런 다음 기관 지경은기도로 더 깊게 이동하여 처음에는 오른쪽 및 왼쪽 가지로 분기 한 다음 양측이 더 멀리 분기합니다.
기관 지경으로 도달 할 수있는 모든기도 섹션은 체계적으로 가장 잘 검사됩니다. 적응증에 따라기도 영역의 특정 지점을 찾을 수 있습니다.

예를 들어, 폐의 특정 영역에서 샘플을 채취해야하는 경우이 영역은 기관 지경으로 구체적으로 검색 할 수 있습니다.
필요한 경우,이 경우 초음파가 가능한 내시경을 사용하여 기관 지경 검사를 실시합니다.

기관 지경에는 작은 집게 나 바늘을 삽입 할 수있는 작업 채널도 있습니다.
따라서 직접 샘플링이 가능합니다.
호흡기의 일반적인 질병이 필요한 경우 기관지의 여러 지점에서 샘플을 채취 할 수도 있습니다.

검사를 마친 후 기관 지경을 조심스럽게 제거하여 기관지 시스템에 출혈이 없는지 확인합니다.
필요한 경우 작은 출혈 원도 직접 치료할 수 있습니다.
기도에서 기관 지경을 제거한 후 진정제를 가늘게하여 검사 대상자가 천천히 다시 깨어납니다.
일반적으로 회복실에서 짧은 관찰 단계가 이어집니다.

기관 지경으로 치료

많은 진단 도구 외에도 기관 지경 검사는 많은 치료 옵션을 제공합니다.
예를 들어, 기관 지경 검사 중에기도 시스템에서 이물질을 제거 할 수 있습니다.
예를 들어, 진단 및 필요한 경우 이물질 제거는 소아과 기관 지경 검사의 가장 일반적인 징후입니다.

대부분의 경우 작은 음식 조각 (땅콩, 당근 조각 등)을 제거합니다.
또한, 분비물과 같은 액체 물질은 기관 지경 검사 중에 기관지에서 빨려 나올 수 있습니다.
이것은 특히 침습적으로 인공 호흡을하는 사람들에게 기관 지경 검사의 중요한 이유입니다.

기관지 부위에 특히 현저한 수축이있는 경우 기관 지경 검사를 사용하여 이러한 부위를 확장 (확장) 할 수 있습니다.
필요한 경우 스텐트를 삽입합니다.
스텐트는 확장 된 수축을 계속 열어 두는 금속 또는 플라스틱 튜브 (철망과 같은 튜브 일 수도 있음)입니다.

기관 지경 검사의 또 다른 치료 옵션은 약물의 국소 도입입니다.
예를 들어, 살 부타 몰과 같은 기관지 확장 약물은 기관 지경 검사의 일부로 투여 할 수 있습니다.
기관지에 가까운 폐 부분의 조사는 기관 지경 검사 중에도 수행 할 수 있습니다.
이를 위해 기관 지경을 사용하여 작은 방사선원을 기관지 시스템의 올바른 위치로 가져옵니다.
이것은 치료에 의해 많은 건강한 폐 조직이 영향을받지 않고 순전히 국소 조사가 이루어질 수 있음을 의미합니다.

또한 우리의 기사를 읽으십시오 : 폐의 이물질 : 그렇게해야합니다!

기관 지경 검사 기간

기관 지경 검사의 기간은 검사 적응증에 따라 다소 다릅니다.
복잡하지 않고 순전히 진단적인 기관 지경 검사는 보통 1 ~ 2 시간 이내에 완료됩니다.
반면에 추가 생검이 필요한 경우 기관 지경 검사를 어느 정도 연장 할 수 있습니다.
특히 검체 채취 후 작은 출혈이 발생하고이를 기관 지경으로 중단해야하는 경우 검사를 연장 할 수 있습니다.

기관 지경 검사가기도에서 분비물을 흡인하기 위해서만 수행되는 경우 기간이 크게 단축 될 수 있습니다.

국소 방사선과 같은 치료 적 개입을 통해 기관 지경 검사는 훨씬 더 오래 걸릴 수 있습니다.
대부분의 경우 기관 지경 검사는 합병증없이 시행 할 수 있습니다.

합병증 / 얼마나 위험합니까?

대부분의 경우 기관 지경 검사는 합병증없이 시행 할 수 있습니다.
그러나 기관 지경 검사 후 일시적인 증상이 나타날 수 있습니다.
이것은 종종 기관 지경의 안내로 설명 될 수 있습니다.

예를 들어 치아를 손상시킬 수 있으므로 느슨한 치아와 임플란트는 기관 지경 검사 전에 치과 의사가 치료해야합니다.
또한 기관 지경이 통과하는 부위가 점막을 손상시켜 출혈을 일으킬 수 있습니다.
그러나 이들은 보통 기관 지경 검사의 일부로 다시 모유 수유 할 수 있습니다.

기관 지경으로 인한 성대 손상도 가능합니다.
드문 경우에만 기관 지경이 잘못 안내되어 내시경이 기관 대신 식도로 끝납니다.
그러나이 오류는 카메라를 확인하여 빠르게 수정됩니다.

기관 지경은 또한 더 깊은기도 섹션에서 부상을 일으킬 수 있습니다.
일시적인 출혈은 종종 추가적인 생검을 수행 할 때 발생하며, 이는 스스로 빠르게 멈추거나 기관 지경 검사 중에 국소 적으로 치료됩니다.
매우 드문 경우에만 기관을 뚫거나 인접한 장기를 다치는 것과 같은 중대한 부상이 발생합니다.

예를 들어 진정으로 인해 더 많은 합병증이 발생할 수 있습니다.
이것은 사용 된 약물에 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다.
순환계, 혈압 및 심박수의 잘못된 조절도 가능합니다.

또한 전체 호흡기에서 감염이 발생할 수 있습니다.
전반적으로 기관 지경 검사는 일상적인 중재이므로 심각한 합병증이 거의 발생하지 않습니다.

추가 정보

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