Boerhaave 증후군
소개
그만큼 Boerhaave 증후군 의학 용어에서 네덜란드 의사의 이름을 딴 것 식도의 눈물 (식도). 이 희귀 한 질병은 저절로 발생합니다. 하나에 온다 벽의 모든 층에서 찢어짐 식도, 그래서 결국 가슴 부분에서 열기 구성됩니다. 자발적인 파열이 발생합니다. 일반적으로 다이어프램 바로 위. 이 부상 위치를 횡격막 상이라고합니다. 같이 근본 원인 대부분의 경우에 들어온다 너무 높은 압력 문제의 복부에서. 에서 토하다 또는 심한 기침 발작 높은 복강 내 압력이 축적되어 식도 조직이이 증가 된 압력을 견딜 수 없을 정도로 강할 수 있습니다.
부상의 전제 조건은 종종 근육에 대한 기존의 이전 손상 식도. 근육은 다음과 같은 다양한 요인의 영향을받을 수 있습니다. 잘못된 식단 또는 과도한 알코올 남용 장애가 있습니다. Boerhaave 증후군도 흔합니다. 섭식 장애 환자에서. 이것은 하나를 보여줍니다 과식증, 환자가 종종 표적 방식으로 구토하는 경우, 조직 층의 전형적인 손상. 식도가 파열되었을 때 위험 증가 환자를 위해 가슴의 염증 또는 부패 개발하도록 부름 받았습니다.
조짐
Boerhaave 증후군이 발생합니다. 갑자기 그리고 다양한 증상 의 위에. 이 질병의 전형은 가슴 뼈 뒤의 갑작스런 통증 시작 (흉골). 후 흉골 불만으로 알려진 이러한 증상은 다음과 같습니다. 소멸의 고통 전화. 불만은 종종 그를 공황 상태에 매우 걱정, 많은 환자들이 더 이상 제대로 숨을 쉴 수 없기 때문입니다. 당신은 고통받습니다 호흡 곤란 (호흡 곤란). 더 많은 증상이 나타날 수 있습니다. 토하다 또한 피의 있다. 그런 다음 Hematemesis 지정.
때때로 발생 피부 폐기종 의 위에. 이것은 병적 인 것입니다 피하 조직에 공기 축적피부의 변형으로 감지 할 수 있습니다. 피부를 느낄 때 일반적으로 눈 위를 걷는 것과 같은 희미한 딱딱 거리는 소리가 들립니다. 일부 경우 식도 손상은 다음 중 하나를 나타냅니다. 심각하고 위협적 일 수있는 상황 환자를 위해, 어떤 경우에는 또한 충격 발생할 수 있습니다. 이것은 함께 간다 순환 장애 과 혈압 강하 즉시 치료해야합니다.
요법
보어 하브 증후군은 환자에게 위험하고 생명을 위협하는 심각한 상황을 나타내며, 여기에서는 즉각적인 집중 치료가 필요합니다. 식도의 구멍을 막으려면 수술이 필요합니다. 이 결함 범위는 가슴 (개흉술) 또는 복부 (개복술). 이것은 중요한 개입이며, 이것이 나중에 신중한 집중 의료 모니터링이 수행되는 이유입니다. 부상은 꿰매거나 자신의 조직으로 덮을 수 있습니다. 식도의 결함으로 인해 위 내용물이 가슴 부위로 흘러 들어가기 때문에 가슴에 염증이 생길 위험이 있습니다. 이 위험한 합병증은 패혈증 또는 종격동 염으로 알려져 있습니다.
환자를 추가로 보호하기 위해 광범위한 항생제를 주입합니다. 환자는 또한 진통제를 투여받습니다. 수술 후 먼저 비경 구 영양을 제공합니다.이것은 환자가 정맥이나 위관을 통해 주입 형태로 음식을 받는다는 것을 의미합니다. 이것은 솔기가 다시 찢어지는 것을 방지하고 상처가 먼저 평화롭게 치유 될 수 있습니다. 나중에 식단이 천천히 증가합니다. 치료는 증후군 발병 후 가능한 한 빨리 이루어져야합니다. 그렇지 않으면 환자는 대개 짧은 시간 후에 합병증으로 사망합니다.
기흉과의 차별화
Boerhaave 증후군은 일부 경우에도 발생할 수 있습니다. 기흉으로 잘못 진단 됨 지다. 그래서 여기에 기흉 각기. 기흉은 유사한 자발적 질병입니다. 통해 기흉, 폐의 절반이 허탈. 환자는 급성 찌르는 통증 가슴과 갑작스런 숨가쁨. 그것은 불안 함 환자가 의식을 잃는 것은 드문 일이 아닙니다.
기흉은 부상을 통해 또는 자발적으로 나오다. 의 경우 자발적인 기흉 Boerhaave 증후군과 유사한 원인 일 수 있습니다. 과도한 복강 내 압력 복부에 있습니다. 그만큼 치료 여기도 있어야한다 최대한 빨리 환자가 다시 더 쉽게 숨을 쉴 수 있도록 으로 배수구 삽입 공기가 폐의 틈으로 제거되고 허탈 된 폐가 다시 펼쳐질 수 있습니다. 또한 수술을 통해 봉합 된 폐막의 결함. 폐의 정상 압력이 회복되면 배액을 다시 제거 할 수도 있습니다.
