자궁 긁기
소개
자궁을 긁을 때도 부분 마모 또는 소파 종종 외래 환자를 대상으로 수행 할 수있는 작은 부인과 수술입니다.
자궁을 긁어내는 징후는 예를 들어 불규칙하고 매우 무거운 월경 출혈, 폐경 후 갑작스런 출혈, 경질 초음파의 이상, 예방 건강 검진의 일부 또는 유산 후입니다.
시술은 국소 마취하에 수행 할 수 있지만 일반적으로 전신 마취하에 수행되며 일반적으로 10 ~ 15 분 이상 걸리지 않습니다.
다음의 도움으로 자궁이 긁힐 때 날카로운 숟가락 (퀴렛) 자궁 내막은 자궁 경부와 자궁 체에서 제거 된 후 실험실에서 병리학 적 변화를 검사합니다.
따라서 자궁 스크래핑은 진단 뿐만 아니라 요법. 이러한 방식으로 조직은 조직 학적 검사와 동시에 다음과 같은 병리학 적 변화를 위해 얻을 수 있습니다. 폴립제거됩니다.
자궁 긁힘에 대한 적응증
이유 자궁 긁기 예를 들어 수행해야합니다 유산과일이 저절로 떨어지지 않고 자궁에 남아 있거나 아이가 태어난 후에도 과일이 남아있는 경우 태반 자궁강에 남아있었습니다.
태반이 완전히 제거되지 않으면 장기간 매우 심한 출혈이 발생할 수 있으며, 이는 저절로 멈추지 않고 생명을 위협 할 수 있습니다.
자궁 긁힘의 또 다른 징후는 다음과 같습니다. 폐경 전의 무겁고 불규칙한 출혈호르몬으로 치료할 수 없습니다.
그러나 무엇보다 수술 후 갑작스런 출혈이있는 경우 폐경기 또는 눈에 띄는 자궁 내막 변화 예방 치료 중 초음파 검사의 맥락에서 두드러 질 수 있습니다.
자궁의 긁힘은 여기서 중요한 역할을합니다. 병리학 적 변화를 빠르게 제거하고 동시에 조직을 채취하여 실험실에서 조직 학적 검사에 사용하므로 악성 또는 양성 변화를 확실하게 확인할 수 있습니다.
절차의 절차
자궁 스크래핑은 일반적으로 외래 환자 및 전신 마취하에 이루어지며, 종종 프로포폴을 사용한 짧은 마취 형태로 수행됩니다. 그러나 환자가 수술 중 및 수술 후 위험 증가를 나타내는 다른 동반 질환이있는 경우, 통제를 위해 1 박 입원 환자 입원을 권장합니다. 환자의 요청에 따라 국소 마취하에 시술을 할 수도 있지만, 통증이 심한 자궁 경부 확대로 인해 전신 마취가 권장됩니다.
마취 후 환자는 부인과 의자에 앉은 것처럼 자리를 잡고 외과의는 다시 질을 검사합니다. 그런 다음 Specula (질을 펼치는 두 개의 칼날이있는 부인과기구) 질에 삽입 한 다음 시력 아래에서 Portio (자궁경 부가 질로 전환됨)이 구부러지고 자궁 경관이 긁어냅니다.
그 후, 내부 자궁 경부는 헤가 펜 (크기가 다른 작은 금속 핀) 원하는 너비로 확장하고 퀴렛 (날카로운 모서리가있는 숟가락) 삽입하고 자궁강을 긁어냅니다.
조직이 두 부분으로 분리되어 조직 학적으로 서로 분리되어 검사되기 때문에 하나는 하나를 말합니다. 부분 마모.
이것은 조직 검사 중에 자궁 경부 또는 자궁 몸에 관계없이 질병이 발생하는 자궁 부분과 더 잘 구별 될 수 있다는 장점이 있습니다. 이것은 추가 치료에 특히 중요합니다.
특히 폴립이나 악성 종양이 의심되는 경우 자궁 긁힘은 자궁경 검사로 알려진 사전 관찰로 수행 할 수도 있습니다.
이를 위해 작은 카메라가 자궁강에 삽입되어 병리학 적 변화를 보여줍니다.
그런 다음 외과의는 병든 조직을 시각적으로 제거한 다음 자궁경을 사용하여 모든 것이 제거되었는지 확인할 수 있습니다. 절차는 약 10 분 정도 걸립니다.
대부분의 경우 방광은 시술 전에 요도 카테터로 비워집니다.
주제에 대해 자세히 알아보기: 내시경
시술 후 무엇을 고려해야합니까?
자궁 긁힘 외래 환자 환자는 일반적으로 수술 후 몇 시간 동안 모니터링을 위해 병동에 남아 있습니다. 기분이 좋고 합병증이 없으면 같은 날 퇴원 할 수 있습니다.
마취를 마친 후 스스로 차를 운전하지 마십시오 할 수있다.
긁기 후에는 수술 후와 마찬가지로 며칠 동안 휴식을 취하는 것이 중요합니다. 다음 1 ~ 2 주 동안은 운동을 피해야합니다.
게다가, 당신은 또한 경고 증상 어떻게 발열, 심한 통증, 심한 출혈 또는 화농성 분비물 존경하고 높이 생각하십시오.
이러한 징후가 나타나면 가능한 한 빨리 산부인과 의사와 상담해야합니다.
최대 며칠 동안 지속될 수있는 가벼운 출혈이 있고 다음 월경을 지연시키는 것은 정상입니다.
자궁 내막을 제거하면 최대 8 주 점막이 다시 완전히 형성되고 상처 치유가 완료 될 때까지 복용하십시오. 따라서 이것이 불확실성의 원인이되어서는 안됩니다.
합병증
가능한 합병증은 모든 수술 절차와 동일합니다. 출혈, 관련 위험과 함께 필요한 외국 혈액 전달까지 편협 반응 그리고 HIV와 간염의 전염.
또한 당신은 할 수 있습니다 감염, 상처 치유 장애, 알레르기 반응 (발진, 가려움, 어지러움, 구토, 부기 등 ...) 부상 과 펑크 (구멍 뚫기) 인접한 구조와 기관에서 발생합니다.
여기에 무엇보다도 자궁벽 및 나팔관 손상 무엇보다도 그것이 무엇인지 언급하기 위해 접착 및 접착 생리 변화, 불임 및 임신 장애로 이어질 수있는 구조.
또한 장 및 방광 손상 소변이나 배변 문제를 일으킬 수 있지만 이것은 매우 드뭅니다.
특히 젊은 여성에게 강조해야 할 또 다른 합병증은 자궁 경부 손상.
이것은 자궁 경부 약점 후속 출산에 대한 위험이 조산 및 유산 은폐.
이를 막기 위해서는 부상을 예방하기 위해 자녀를 갖고 싶은 모든 여성에게 미리 약물로 자궁 경부를 부드럽게하는 것이 중요합니다.
자궁 스크래핑 후, 또한 쉬운 출혈 몇 시간에서 며칠 동안 지속되지만 완벽하게 정상이며 걱정할 필요가 없습니다.
열이 나고 심한 통증이 있거나 출혈이 심하다면 반드시 전문가와 상담해야합니다!
임신과 임신 종료
임신 중 자궁 스크래핑은 다음 범위 내에서만 가능합니다. 유산 색인이 생성되었습니다.
대부분의 경우 과일의 자발적인 이탈을 기다리며 자궁 경부 효과 물질 (예 : 프로스타글란딘)을 의학적으로 지원합니다.
자발적인 낙태가 없으면 자궁을 긁어냅니다.
자궁 경부가 부드럽다는 것이 중요합니다. 프로스타글란딘 (자궁경 부를 부드럽게하고 진통을 촉진하는 신체와 유사한 활성 성분)을 얻을 수 있습니다.
그 후 전신 마취 자궁 경부를 확장하고 날카로운 숟가락을 사용하여 배아를 제거하십시오 (퀴렛) 긁어.
절차는 약 30 분 정도 소요되며 환자가 같은 날 집에 퇴원 할 수 있도록 외래 환자를 대상으로합니다.
다음과 같은 경우 자궁 긁힘에 대한 또 다른 징후가 제공됩니다. 자궁강의 태반 잔재 남아있다. 무겁고 지속적인 출혈로 이어질 수 있으며, 특정 상황에서는 생명을 위협 할 수 있습니다.
이를 위해 태반은 출생 후 태반에 놓입니다. 완전성 확인했습니다. 찢어지고 완전하지 않으면 전신 마취하에 출산 직후 자궁강을 긁어 내고 큐렛의 도움으로 자궁강을 완전히 긁어냅니다.
자궁 스크래핑은 또한 다음의 일부로 발생할 수 있습니다. 낙태 수행됩니다. ㅏ 임신 종료 임산부가 최소 3 일 전에 조언을 받고 시술에 찬성하기로 결정하면 독일에서 최대 12 주까지 승인됩니다.
12 주 이후의 낙태는 강간과 같은 특별한 경우에만 가능하지만 22 주까지만 가능합니다.
독일에서 가장 일반적인 낙태 방법은 다음과 같습니다. 흡입 방식, 모든 낙태의 약 80 %가 그것으로 수행됩니다. 6-12 일 동안 주 및 전신 마취하에 수행됩니다.
여기에서 자궁 경부는 먼저 특수 펜으로 그려집니다 (헤가 펜) 그런 다음 얇고 유연한 플라스틱 튜브를 자궁강에 삽입합니다.
태어나지 않은 아이와 태반을 빨아 들여 강력한 흡입으로 제거합니다. 대부분의 경우 남은 음식은 큐렛으로 다시 긁어냅니다. 낙태의 또 다른 방법은 소파 (소파).
7-12 일 동안 주 및 전신 마취하에 수행됩니다. 여기에서도 Hegar 핀으로 자궁 경부를 미리 확장 한 다음 도구를 삽입하여 태아를 자궁강에서 제거합니다. 마지막으로 유골은 큐렛으로 긁어냅니다.
폐경 및 폴립
특히 폐경 후에는 병적 위험이 있습니다. 자궁 내막의 변화 생식기가 증가했습니다. 따라서 여성이 폐경기 후에도 계속되는 것이 중요합니다. 정기적으로 검진 가다.
방법 초음파 빨리 할 수있다 자궁 또는 난소의 변화 발견됩니다.
이어야합니다 두꺼워 진 자궁 안감 자궁 긁힘의 도움으로 확실히 더 검사해야합니다.
자궁 스크래핑은 병든 조직을 빠르고 안전하게 제거한 다음 검사 할 수 있다는 장점이 있습니다. 대부분의 경우, 이들은 소위 자궁 내막의 양성 종양입니다. 폴립무해하지만 폐경 후에도 불규칙하고 심한 출혈을 일으킬 수 있습니다.
폴립을 제거하면 증상이 빠르게 완화됩니다. 그러나 어떤 경우에는 두꺼워 진 자궁 내막이 악성 종양 일 수도 있습니다. 특히 자궁 내막 암, 호르몬 의존성 자궁암.
자궁암 발병의 가장 큰 위험은 섭취로 인한 것입니다 호르몬 대체 제품 (특히 프로게스틴 보호가없는 에스트로겐). 다른 위험 요소는 초기 초경 그리고 늦은 폐경, 출생이 거의 없거나 전혀 없음, 유방암 병력, 타목시펜, 예 : 비만, 진성 당뇨병 과 고혈압.
자궁암 일찍 자신을 표현하다 갑작스런 폐경기 후 출혈. 여기에서도 병든 조직을 제거하고 더 면밀히 검사하고 적절한 치료를 시작하기 위해 자궁 스크래핑이 표시됩니다. 그러나 이러한 형태의 암은 일반적으로 매우 일찍 인식되기 때문에 잘 치료할 수 있으며 일반적으로 좋은 예후를 보입니다.
섬유종
섬유종 자궁 근육의 양성, 에스트로겐 의존성 종양입니다. 그들은 그 자체로 완전히 무해하지만 자궁 내 위치와 크기에 따라 생리주기 장애, 생리통, 통증 드물게도 불모 원인.
섬유종 제거의 가장 흔한 이유는 강력하고 불규칙한 월경 출혈.
그들은 일반적으로 초음파를 사용하여 진단됩니다.
예를 들어, 약은 치료 적으로 복용 할 수 있습니다. 프로 게 스토 겐 기반 피임약.
이것으로 충분하지 않은 경우, 근종을 수술로 제거 할 수도 있습니다. 자궁 내벽에 부착 된 작은 섬유종은 자궁을 긁어 내 제거 할 수 있습니다.
또 다른 수술 옵션은 복강경 제거. 기구와 특수 카메라는 세 개의 작은 복부 절개를 통해 복강에 삽입되고 복부는 이산화탄소로 확장되고 자궁에서 자궁에서 절단됩니다.
그러나 섬유종에는 재발 위험이 높음 항상 자궁의 다른 위치에서 다시 자랄 수 있습니다.
그러나 폐경 후에는 위축되어 더 이상 불편 함을 유발하지 않습니다.
매우 어려운 경우와 매우 큰 섬유종의 경우 때때로 자궁 적출술 색인이 생성되었습니다.
자궁의 그림
- 자궁-
자궁 - 자궁 팁-
자궁 안저 - 자궁 내막-
투 니카 점막 - 자궁강-
Cavitas 자궁 - 복막 덮개-
튜니 카 세로 사 - 자궁 경부 -
자궁 오관 - 자궁 체-
코퍼스 자궁 - 자궁 수축-
자궁 협부 - 칼집- 질
- 자궁 경부 - 자궁 경부
- 난소- 난소
- 나팔관 - 튜바 자궁
다음에서 모든 Dr-Gumpert 이미지에 대한 개요를 찾을 수 있습니다. 의료 삽화
- 자궁- 자궁
- 자궁 팁- 자궁 안저
- 자궁 내막-
투 니카 점막 - 자궁강- Cavitas 자궁
- 복막 덮개- 튜니 카 세로 사
- 자궁 경부 - 자궁 오관
- 자궁 체- 코퍼스 자궁
- 자궁 수축- 자궁 협부
- 칼집- 질
- 치골 결합-
치골 결합 - 방광- Vesica urinaria
- 직장- 직장
외래 환자에서 자궁 스크래핑이 가능합니까?
자궁 스크래핑은 일반적으로 약 10 분 정도 소요되는 작은 부인과 수술이며 국소 마취 또는 전신 마취 수행됩니다.
자궁 스크래핑은 일반적으로 외래 시술이며, 이는 환자가 수술 후 모니터링을 위해 몇 시간 동안 병동에 머물러 있지만 대개는 당일 퇴원 할 수 있음을 의미합니다.
수술이 외래 환자를 대상으로 할 수 있는지 여부는 환자에 따라 다릅니다. 나이 그리고 동반 질환 환자.
무겁다 심혈관 질환 이전에는 환자가 외래 시술을 받기에 충분히 안정적이지 않거나 치료 의사가 수술 중 위험 증가, 단기 입원을 권장합니다.
대부분의 경우 환자는 어느 날 밤 병원에서 다음날 집에 가십시오. 입원의 또 다른 이유는 수술 후 환자가 스스로 대처할 수 없을 까봐 두려워하는 환자의 명시적인 소원 때문입니다.
수술 중 또는 수술 후와 같은 합병증 다량의 출혈 입학도 필요합니다. 당신이 찾고 있다는 것을 주목하는 것이 중요합니다 전신 마취 다음 24 시간 동안은 독립적으로 운전할 수 없으며 자궁을 긁어 낸 후 며칠 동안 자신을 돌보고 운동을하지 말고 개방하십시오 발열, 심한 통증, 심한 출혈 또는 화농성 분비물과 같은 경고 증상 위의 증상이 나타나면 가능한 한 빨리 의사를 만나십시오.
