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충수염

넓은 의미의 동의어

충수염
충수염
맹장의 염증
부록 염증
임신 충수염
충수 주위염

소개

맹장염은 맹장 (맹장)의 맹장 (부록 vermiformis)의 염증입니다. 따라서 맹장염이라는 용어는 염증이있는 맹장 자체가 아니라 맹장의 맹장이기 때문에 의학적으로 정확하지 않습니다. 정확하게 충수염에 대해 이야기해야합니다.

"충수염"은 오른쪽 하복부 통증, 메스꺼움, 구토 및 발열을 나타냅니다. 지금도 진단은 의사에게 여전히 어려운 일이며 수술 적 충수 절제술 (충수 절제술)의 형태로 빠른 조치가 필요합니다. 맹장염의 두렵고 심각한 합병증은 복막의 생명을 위협하는 염증 (복막염)과 관련 될 수있는 맹장 천공입니다.

회수

7% 인구의 일생에 한 번 급성 충수염을 겪습니다. 인구 10 만 명당 연간 100 건의 빈도로 발생하며 50 % 가장 흔한 원인 갑자기 시작된 강한 사람들을 위해 복통 (급성 복부). 맹장염의 최고점은 10 ~ 30 세 그러나 학생들은 가장 자주 아프다. 영유아와 노인은 덜 자주 아프고 종종 비정형적인 과정을 거치므로 나중에 질병이 진단되고 합병증이 더 자주 발생합니다. 일반적으로 인류 (치사율) 맹장염 <1 %. 복막염으로 복잡 해지는 충수염은 비율이 훨씬 더 높습니다. 치사 6-10 %에서. 따라서 조기 진단이 매우 중요합니다.

맹장염의 원인

맹장의 청사진은 염증 발생을 위해 거의 미리 결정되어 있습니다. 맹장은 부기 능력이 낮고 내경 (내강)이 작기 때문에 변비가 생길 수 있습니다. 맹장에있는 수많은 림프 조직의 중요성은 아직 밝혀지지 않았습니다. 충수염은 딱딱한 대변 (변석), 충수 꼬임, 간질 (신부) 및 외부 압력 (종양 및 헛배)으로 인한 충수 폐색으로 인해 발생할 수 있습니다. 체리, 멜론, 포도씨와 같은 이물질도 막힘을 일으킬 수 있습니다. 종종 국소 또는 일반 감염 (바이러스, 세균)으로 인해 맹장염이 발생할 수 있습니다 (국소 비 보상). 예를 들어 편도선염, 독감, 홍역, 수두 또는 성홍열이 있으며 대부분 어린이에게 영향을 미칩니다.

매우 드물게 회충과 같은 기생충이 맹장염의 원인이 될 수 있습니다 (충수염) 수 있습니다. 맹장을 막을 때 화농성 염증을 일으키는 박테리아는 E-coli, preteus, enterococci이며 정상적인 장내 세균총에 속합니다. 위장관 독감 (위장염)도 원인이 될 수 있습니다. 매우 드물게 크론 병은 맹장염을 일으킬 수 있습니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 맹장염의 원인

맹장염의 삽화

부록 -
맹장
결장, 오름차순-
상행 결장
회장의 끝 부분-
Ileum, pars terminalis
무료 테이프 스트립-
타에 니아 리베라
부록 -
부록 vermiformis

부록 염증-
충수염

A-카타르 단계
(부록은
부어 오르고 붉어짐
그리고 고통 스럽습니다)

B-혈청 화농성 단계
(A와 C 사이의 전환 단계)

C-파괴적인 단계
-Ulcerophlegmonosa 맹장염-
점막은 궤양을 보여줍니다.
조직 파괴의 시작
-점막염 empyematosa-
부록의 고름 형태
-괴저 성 충수염-
맹장은 천천히 죽습니다.
괴저 발생
(조직 파괴)

다음에서 모든 Dr-Gumpert 이미지에 대한 개요를 찾을 수 있습니다. 의료 삽화

맹장염의 증상

맹장염의 몇 가지 징후가 있습니다.
완전한 건강 상태에서는 일반적으로 매우 빠르게 나타나고 계속 악화됩니다.

가장 쉽게 발견하고 첫 번째 징후는 그 사람이 복통이 있다는 것입니다. 이러한 대부분의 심한 통증은 일반적으로 배꼽 주위 또는 오른쪽 약간 위에서 시작되며 처음에는 복통으로 잘못 해석됩니다.

짧은 시간에이 통증은 오른쪽 아래로 이동합니다. 이 현상을 "방황하는 고통"지정.

위치 의존성은 맹장염과 관련된 통증의 전형입니다.
이것은 예를 들어, 점프 할 때 통증이 악화된다는 것을 의미합니다. 이는 염증이 생기고 자극받은 충수가 복강에서도 움직인다는 사실로 설명됩니다.뇌진탕 통증).

측면 차이, 즉 오른쪽에서 왼쪽으로의 통증 강도 차이도 맹장염을 나타냅니다.

의료 전문가에게는 맹장염을 계속해서 나타내는 몇 가지 임상 징후가 있습니다.
그중 하나는 이른바 고통을 풀어주는 것입니다. 왼쪽, 즉 맹장 반대쪽에 두 손가락으로 복벽을 깊숙이 누르고 갑자기 놓으면 환자의 오른쪽이 아파요.

요근 스트레칭 통증으로 알려진 현상도 일반적입니다. 환자가 고관절의 저항에 대해 오른쪽 다리를 구부리면 오른쪽 하복부에 심한 통증을 유발합니다.

그 이유는 다리를 들어 올리는 근육의 긴장과 염증으로 인한 통증에 매우 민감 해 졌기 때문입니다. 이것은 평신도에게는 흥미로운 데, 같은 원리가 정상적인 보행 중에 통증을 유발하기 때문입니다.

예를 들어, 걸을 때 오른쪽 하복부의 통증은 맹장염을 나타낼 수 있습니다. 친척이나 당신이 자신을보고 느낄 수 있다는 신호는 맹장염에 대한 복근의 긴장입니다 (방어 긴장).

그러나 존재하지 않는 징후는 기존 징후가 확실히 나타내는 것보다 더 이상 맹장염을 배제하지 않습니다.
징후는 항상 다른 증상 및 환자가 제공 한 정보와 관련하여 보여야합니다.

그래서 맹장염의 다른 징후가 있습니다. 맹장염은 위, 소장 및 대장의 소화 기관에 매우 근접하여 발생하므로 추가적인 중요한 정보가 제공됩니다. 구역질 과 토하다.

방출 된 염증과 메신저 물질은 인접한 신경 섬유를 자극하고 이러한 증상을 유발합니다. 모든 맹장염은 통증과 평행하게 나타납니다.

그 결과 영향을받은 많은 사람들이 식욕 부진 관찰하십시오.

충수염은 객관적으로 측정 가능한 징후로 발생합니다 발열 예를 들어 소화 문제와 함께 발생하지 않으며 염증 과정을 나타냅니다.

온도는 가끔 섭씨 39도 이상이 아닙니다. 맹장염의 맥락에서 열을 측정 할 때 종종 온도차 섭씨 1도 이상의 직장과 겨드랑이 온도 사이에서 관찰되며 이는 또한 징후 일 수 있습니다.

이것은 증가 할 수 있습니다 맥박수 측정 (빈맥).

열과 함께 증가하고 매우 강한 열이 있습니다 땀 특히 밤에는 외부인에게 맹장염의 첫 징후가 될 수 있습니다.
젊은 사람들의 거의 모든 맹장염은 열과 관련이 있다는 것을 아는 것이 중요합니다. 그러나 노인들이 열이 나지 않고 병에 걸릴 수도 있습니다.

발생 가능성 대변 유지 맹장염의 추가 징후로 해석 될 수 있습니다.
소화관에는 그 과정을 상대적으로 독립적으로 제어하는 광범위하게 분지 된 신경계가 장착되어 있습니다. 염증은 그것에 영향을 미치고 변비로 이어질 수 있습니다.
이것과의 차이점으로 반대의 경우도 가능합니다. 설사 불평합니다.

징후를 제대로 평가하기 어렵게 만드는 것은 복강 내 맹장의 위치가 사람마다 다를 수 있다는 것입니다.
그들 대부분은 오른쪽 하복부로 운반합니다. 그러나 맹장은 중앙이나 왼쪽에있을 수도 있고 심지어 수평 배꼽 선을 가로 질러 이동할 수도 있습니다.

이 지식은 특히 임산부에서 고려해야합니다. 발생하는 통증은 비정상적인 위치로 인해 잘못 해석됩니다.

소아와 청소년에서 거의 맹장염이 발생하지 않는 이러한 모든 전형적인 징후는 종종 노인 환자에서 약화 된 형태로만 나타납니다.
일부는 나타나지 않습니다.

충수염은 모든 연령대에서 발생할 수 있지만 질병의 주요 연령은 학령기입니다. 주파수 피크는 5 세에서 12 세 사이에 볼 수 있습니다. 어린 아이 일수록 돌파구의 위험이 커집니다 (구멍 뚫기), 그래서 어린 아이가 클리닉에 입원 할 때 종종 돌파구가 생깁니다.
메스꺼움, 구토 및 체온 상승과 관련하여 몇 시간 내에 오른쪽 하복부로 이동하는 배꼽 부위의 통증이있는 맹장염의 전형적인 증상 과정은 어린이에서도 발생할 수 있습니다.
그러나 특히 어린이의 경우 이러한 고전적인 증상에서 많은 편차가 발생할 수 있으므로 검사자가 신뢰할 수있는 진단을 내리기가 더 어렵습니다. 소아는 설사, 고열, 일반적인 상태의 조기 악화 및 식욕 부진을 경험할 가능성이 더 높습니다. 원칙적으로 충수염은 위험한 돌파로 이어질 수 있으므로 3 시간 이상 지속되는 오른쪽 하복부의 경련을 호소하는 경우 즉시 의사의 진찰을 받아야합니다. 그러나 어떤 경우에는 증상의 발병이 어린이에게도 발생할 수 있으므로 심한 통증조차도 급성 충수염의 확실한 징후가 아닙니다.

이러한 임상적이고 눈에 띄는 징후 외에도 다른 방법을 사용하여 의심되는 맹장염을 조사합니다. 예를 들어 검사실에서 혈액 검체가 측정되면 CRP 및 백혈구와 같은 염증 징후가 증가합니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 맹장염의 증상

충수염과 발열

발열은 원치 않는 병원체의 존재에 대한 신체의 반응입니다. 면역 체계가 더 강하게 활성화되면 체온이 상승합니다. 열은 맹장염, 특히 어린이와 청소년에서 드물지 않습니다. 고령자의 경우 열과 통증 및 구토와 같은 기타 증상이 맹장염과 함께 발생할 가능성이 적습니다. 일반적으로 직장에서 측정 한 열은 겨드랑이 아래의 온도보다 훨씬 높습니다. 온도 차이는 섭씨 1도 이상입니다. 그러나 열이 섭씨 39 도보 다 높은 경우는 드뭅니다. 또한 심박수 증가와 야간 발한으로 이어질 수 있습니다.

주제에 대해 자세히 알아보기: 복통 및 발열

맹장염의 징후

맹장염은 매우 다르게 발표 될 수 있습니다. 급성 충수염의 징후가 항상 질병의 특징 인 것은 아니기 때문에 증상의 다른 원인과의 구별이 때때로 어려울 수 있습니다.
임산부의 경우 오른쪽 상복부 통증은 맹장염의 징후 일 수 있습니다. 노인의 경우 증상이 종종 뚜렷하지 않아 맹장염을 진단하기 어렵습니다. 종종 요관의 염증이있어 분리 된 요관 염증의 잘못된 진단으로 이어질 수 있습니다.

질병의 주요 증상은 임상 증상 변화입니다. 처음에는 배꼽 부분에 통증이 있습니다 (주변의) 및 상복부 부위.
몇 시간 안에 통증의 국소화가 오른쪽 하복부로 바뀝니다. 많은 경우 메스꺼움과 구토가 발생하고 식욕 부진은 맹장염의 징후 일 수도 있습니다. 질병의 더 진행된 단계에서는 장 마비 (마비 성 장폐색) 오세요. 모든 염증과 마찬가지로 맹장염은 체온을 섭씨 39도까지 올릴 수 있습니다. 종종 팔의 사기와 항문의 측정 사이에 온도 차이가 있습니다. 열로 인해 심박수가 증가 할 수 있습니다 (심박수 증가, 빈맥) 오세요.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 맹장염의 징후

언제 의사를 만나야합니까?

맹장염의 징후가 있으면 가능한 한 빨리 의사의 진찰을 받아야합니다. 오래 기다릴수록 복부 전체의 돌파 및 염증 위험이 높아집니다. 맹장염이 가장 빈번하게 발생하는 9 ~ 15 세 아동 및 청소년의 경우, 증상이 우려 될 때 가능한 맹장염을 고려하고 그에 따라 조치를 취해야합니다.

주제에 대해 자세히 알아보기: 어린이의 복통

맹장염 인식

맹장염을 확인하는 것이 항상 쉬운 것은 아닙니다. 맹장염을 나타내는 몇 가지 전형적인 증상이 있지만 대부분의 경우 진단을 어렵게 만드는 비정형적인 과정도 있습니다.
맹장염의 증상은 종종 12 ~ 24 시간 내에 비교적 갑자기 시작됩니다. 처음에는 배꼽 부위에 종종 통증이 있으며 몇 시간 내에 오른쪽 하복부로 이동합니다. 많은 경우 일반적인 불쾌감, 구토, 메스꺼움 및 체온 상승이 있습니다. 어떤 경우에는 겨드랑이와 항문 사이에 온도 차이가 있다는 사실로 맹장염을 인식 할 수 있습니다.

또한 변비, 설사 또는 식욕 부진 맹장염에 대해 말할 수 있습니다. 종종 매우 불분명합니다. 상부 복부 불편 감 일반적인 불만 사항에 쉽게 사용할 수 있습니다. 위 내벽의 염증 개최되고 있습니다. 맹장염은 종종 하복부에 소위 쇼크 통증이 발생한다는 사실로 인식 할 수 있습니다. 예를 들어 관련자가 한쪽 다리를 뛰면 통증이 증가합니다. 또한 많은 경우에 이동 중 고통, 특히 오른쪽 다리를 들어 올릴 때 오른쪽 하복부에 통증이 증가합니다. 이러한 이유로, 당신은 종종 자세 완화 영향을받은 사람들은 고통을 피하기 위해 가능한 한 적게 움직이기를 원한다는 것을 인식하십시오.
에서 어린이 과 노인 예를 들어, 어린이는 종종 비정상적인 통증을 경험하기 때문에 맹장염을 인식하는 것이 훨씬 더 어렵습니다. 반면, 노인들은 종종 열이나 심한 통증없이 경미한 증상을 보입니다.

원칙적으로 지속적이고 불명확 한 복부 불만이있는 경우 의사와 상담해야합니다. 하나도 숙련 된 심사관 맹장염을 즉시 인식하는 것은 쉽지 않을 수 있습니다. 이로 인해 많은 테스팅 과 조사, 이는 질병을 더 쉽게 인식하고 증상의 다른 원인을 배제 할 수 있습니다.
복부를 검사하면 맹장염의 일부 증거를 얻을 수 있습니다. 그래서 종종 위장의 특정 위치에서 발생합니다. 유연함 또는 전형적인 통증 증폭 특정 움직임으로. 이 신체 검사와 함께 체온 측정, 의료 실험실 결과 및 초음파 검사 급성 충수염을 쉽게 알아볼 수 있습니다. 그럼에도 불구하고 어떤 경우에는 불명확 한 증상에도 불구하고 확실하게 맹장염을 배제 할 수 없기 때문에 이러한 경우에도 여전히 고려됩니다. 예방법 ㅏ 맹장의 외과 적 제거 가능한 합병증을 예방하기 위해 발생합니다.

맹장염과 맹장염의 차이점은 무엇입니까?

맹장이 자극을 받으면 여러 가지 이유로 맹장이나 맹장이 자극을받을 수 있습니다. 맹장에는 면역계의 세포가 많기 때문에 병원균으로 인해 감염이 빠르게 진행될 수 있습니다. 맹장이 자극을 받으면 보통 맹장염과 유사한 오른쪽 하복부에 통증이 발생합니다. 충수염은 염증의 원인이 지속되면 자극을 따릅니다. 맹장이 자극을 받으면 하복부는 일반적으로 압력에 매우 부드럽습니다.

반면에 맹장염의 경우, 예를 들어 "놓아주는 반대쪽 통증"과 같은 전형적인 검사를 수행 할 수 있습니다. 이 검사에서 검사자는 손가락을 왼쪽 하복부로 누르고 환자가 석방되면 오른쪽 하복부가 맹장염으로 매우 고통 스럽습니다. 맹장염의 경우 증상이 맹장염보다 더 두드러 질 수 있습니다. 통증 외에도 메스꺼움, 구토 또는 발열이있을 수 있습니다.

의사와 상담하고 증상의 원인을 밝히는 것이 좋습니다. 맹장염의 경우 염증 물질이 복부로 들어가 전체 복강의 감염을 일으킬 수있는 돌파구의 위험이 있습니다.

만성 맹장염이란 무엇입니까?

맹장염에 대해 말할 때, 급성 맹장염 (충수염) 의미. 이것은 만성 맹장염과 구별되어야합니다. 만성 충수염의 경우 소 급성 충수염이 몇 번이고 발생하지만 저절로 치유됩니다. 증상은 오른쪽 하복부에 약간의 통증, 소화 장애 및 불쾌감이 반복됩니다.

그러나 반복되는 경미한 염증은 맹장 주변 부위에 유착 및 달라 붙는 현상을 유발할 수 있습니다. 이러한 유착이 매우 두드러지면 장의 일부가 갇힐 수 있습니다. 이것은 장 통로의 기계적 폐쇄를 생성하고 장에서 소화 및 수송이 정지됩니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 장폐색-원인, 증상, 치료, 예후

만성 맹장염의 경우 염증이 계속해서 치유되기 때문에 돌발 위험이 없습니다. 따라서 수술이 필요하지 않습니다. 그러나 유착으로 인해 장폐색이 발생하면 수술로 치료해야 할 수도 있습니다.

충수염 통증

맹장염의 경우 다른 증상 외에도 통증에 중점을 둡니다. 필수적인 심리적 스트레스 환자의 의미.

통증은이 상태의 첫 번째이자 가장 중요한 징후입니다.

의사에게는 통증의 유형과 발생이 추가 절차와 진단에 매우 중요하기 때문에 매우 중요합니다.

충수염에는 몇 가지 전형적인 통증 현상진단에도 사용됩니다.
통증은 일반적으로 배꼽 주위 또는 위 근처에서 시작됩니다. 거기에서 그들은 12 ~ 24 시간 내에 오른쪽 하복부로 내려갑니다. 이것은 "방황하는 고통"현상은 맹장염의 특징입니다.

통증은 처음에는 매우 심할 수 있지만 일반적으로 중간 정도로 시작하여 처음 몇 시간 동안 급격히 증가합니다. 그들은 또한 다시 가라 앉았다가 하복부에 다시 나타날 수 있습니다.

맹장염과 관련된 다른 전형적인 통증은 아래에 설명되어 있습니다.
우선 놓아주는 아픔이 있습니다. (그래서.).
이 방법은 맹장염 의심 검사의 일부입니다. 또한, 음식의 자연적인 방향에 대장을 맹장 방향으로 쓰다듬 으면 장 내용물이 여기로 밀려 들어가 늘어나서 맹장이 아파서 심한 통증을 유발합니다.

걸을 때의 통증도 종종 설명됩니다. 이것은 다리를 들어 올리는 근육의 긴장 때문입니다. 다리는 충수염 근처에 위치하며 긴장되면 자극받은 신경 섬유를 활성화합니다.

복부에서 충수가 가질 수있는 위치의 해부학 적 유형이 다르기 때문에 오른쪽 하복부 이외의 위치에서도 통증이 관찰됩니다.

통증은 맹장염의 주요 증상이지만 다양한 다른 사건에서도 발생합니다.

그러나 일반적인 통증이 발생하고 악화되면 시간이 맹장염의 예후에 중요한 요소이므로 의사와 상담해야합니다.

맹장염 통증에 대해 다른 질문이 있습니까? 이에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 충수염 통증

통증은 어디에 국한됩니까?

맹장염에서 통증은 보통 배꼽 바로 위의 중간 상복부에서 오른쪽 하복부로 이동합니다. 그러나 맹장의 위치에 따라 통증이 복부의 다른 부위에 국한 될 수도 있습니다. 맹장은 맹장 뒤로 미끄러 져 올라갈 수 있으며,이 경우 통증은 오른쪽 하복부보다 오른쪽 옆구리 또는 등에서 나타날 가능성이 더 큽니다. 맹장은 평소보다 더 깊게 눕지 않을 수 있으며, 골반에 통증이 더 심해지고 골반 장기가 자극을받을 수 있습니다. 맹장이 정상보다 높으면 오른쪽 상복부에서 통증이 발생할 가능성이 더 큽니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오.

중간의 복통
하복부 통증
상복부 통증

허리 통증

어떤 경우에는 맹장염이 허리 통증을 유발할 수 있습니다. 맹장의 위치에 따라 통증이 오른쪽 등 아래쪽으로 퍼질 수 있습니다. 통증은 질병이 진행됨에 따라 상복부에서 허리로 이동할 수도 있습니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 복통과 요통이 함께 발생하는 경우

통증없이 맹장염을 앓을 수 있습니까?

충수염은 경미하거나 통증이 없을 수도 있습니다. 관계자는 하복부를 약간 당기는 느낌 만 느끼거나 복부에 압력을 가할 때만 통증이 발생하는 것일 수 있습니다. 이것은 특히 노인의 경우입니다. 그러나 맹장염은 일반적으로 배꼽보다 약간 위의 중간 상복부 통증으로 시작하여 오른쪽 하복부로 이동합니다. 통증은 사람에 따라 다르게 느껴질 수 있습니다.

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맹장염과 관련된 설사

설사 (설사)는 전형적인 증상 다양한 위장병. 물이 많고, 접지되지 않았거나 칙칙한 변이 하루에 세 번 이상 발생하면 설사에 대해 말합니다. 설사의 주요 원인은 다음과 같습니다. 바이러스 (예 : "복부 인플루엔자"또는 여행자 설사). 또한 약물, 음식 또는 같은 특정 질병 염증성 장 질환 설사를 일으킬 수 있습니다.
급성 맹장염조차도 설사로 이어질 수 있습니다. 설사의 다른 원인과 달리 맹장염의 전형적인 증상은 종종 동시에 발생합니다. 고통처음에는 배꼽 부위에 나타나고 오른쪽 하복부로 빠르게 이동합니다. 구역질 과 토하다, 발열, 설사와 관련하여 식욕 부진 및 전반적인 웰빙 저하는 급성 충수염을 나타낼 수 있습니다. 설사는 맹장염의 전형적인 증상은 아니지만, 증상이 흔하기 때문에 비정형 증상 설사가 급성 인 경우에도 맹장염을 고려해야합니다.

진단

맹장염에서 전형적인 또는 "고전적인"증상 조합은 매우 드뭅니다. 종종 처음에는 명확한 진단을 허용하지 않는 확산 불만이 있습니다. 관련자의 병력 (연상)은 맹장염 진단의 중요한 기준입니다. 일반적으로 이력은 비교적 짧으며 짧은 기간의 복통, 메스꺼움 및 구토가보고됩니다.
충수염은 비교적 흔한 질병이므로 몇 개만 나타나는 경우 진단으로 간주 할 수 있지만 전형적인 증상이 나타납니다. 그런 다음 신체 검사가 수행됩니다. 질병을 나타내는 여러 검사와 검사가 있기 때문에 이것은 맹장염의 의심을 매우 빠르게 확증 할 수 있습니다.
신체 검사에서 비정상이 보이지 않으면 맹장염을 배제 할 수있는 가능성이 높습니다. 또한 진단을 위해 실험실 테스트가 수행되며, 예를 들어 맹장염에서는 거의 항상 백혈구가 증가합니다 (백혈구 증가증)를 결정할 수 있습니다. 체온을 측정하고 가능하면 초음파 검사 (초음파 검사) 수행. 두꺼워 진 충수는 종종 초음파 검사에서 볼 수 있으며 이는 충수염을 나타낼 수 있습니다. 그러나 눈에 띄지 않는 초음파 검사로도 급성 충수염을 완전히 배제 할 수는 없습니다.
오히려 초음파 검사는 신장 결석 및 신장 및 요관의 기타 질병 및 부인과 질환을 포함하여 맹장염과 유사한 증상을 유발할 수있는 다른 질병을 배제하는 역할을합니다. 가장 흔한 것은 소위 "위장 독감"(위장염) 대체 진단으로. 그러나 "충수염"의 진단 전에, 특히 수술을위한 적응증이 있기 전에 다양한 다른 질병도 배제되어야합니다.

특히 나쁜 경우에는 복부 MRI도 필요할 수 있습니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 맹장염 진단, 복부 초음파

맹장염 의심 검사

맹장염 의심을 확인하기 위해 수행 할 수있는 여러 가지 검사가 있습니다. ㅏ 명확한 진단 이 검사로 결정될 수 없으며 어떤 경우에는 음성 검사가 맹장염을 배제하지 않습니다.
예를 들어, 이것은 간단한 테스트입니다 한쪽 다리에 타. 맹장염이있는 경우 점프로 인한 충격으로 인해 고통의 증폭 뱃속으로 오세요.
또한 여러 가지가 있습니다. 압력 포인트복부의 임상 검사 중에 촉진됩니다. 하복부의 특정 부위를 만질 때 (Mc Burney Point, Lanz Point) 맹장염의 경우 심한 통증이 종종 유발됩니다.

대부분 맹장염 오른쪽에 위치. 소위 Blumberg 테스트 검사관의 손으로 왼쪽 하복부에 압력이 가해졌다가 갑자기 다시 풀립니다. 검사는 양성이며 충수 오른쪽에 통증이 발생하면 충수염을 나타낼 수 있습니다.

어떤 사람들에게는 부록도 뒤로 접혀 있습니다. 염증의 경우 오른쪽 다리가 고관절에서 저항에 대해 구부러지면 통증이 발생합니다. 이 검사 (소위 요근 스트레치 통증)는 또한 맹장염의 징후를 제공 할 수 있습니다. Ten Horn 검사는 남성에서 고환을 적극적으로 당겨서 할 수 있습니다. 오른쪽 하복부 (Mc-Burney 포인트)에 통증이 있으면 검사는 양성입니다.

그만큼 노년 맹장염 5-10 %에서 드물게 발견되며 포복 강좌 밖. 빈번한 이월 율 때문에 복막염은이 환자군에서 특히 흔합니다.

동안 맹장염 임신 자궁이 커짐에 따라 맹장과 맹장이 위쪽으로 이동하기 때문에 특히보기가 어렵습니다. 이것은 임신 월에 따라 비정형 위치의 충수 통증 (오른쪽 상복부) 오진으로 이어질 수 있습니다.

임신 중 충수염-어떻게해야합니까?

임신 중 복통에주의를 기울여야합니다. 임신 중 맹장염의 까다로운 점은 증상이 임신 증상으로 쉽게 오인 될 수 있다는 것입니다. 임신 중 복통, 구토, 메스꺼움 및 발열이있는 경우 반드시 의사와 상담해야합니다. 식욕 부진, 창백함 또는 발한과 같은 증상이 나타날 수도 있습니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 임신 중 복통

일반적으로 다른 사람들에게 맹장염의 분명한 징후 인 압력 민감성은 임산부에게는 나타나지 않습니다. 맹장의 위치는 임신 중, 특히 임신 말기에 바뀔 수도 있습니다. 따라서 통증은 더 이상 오른쪽 하복부가 아니라 오른쪽 상복부에서 발생합니다.

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대부분의 맹장염과 마찬가지로 맹장의 외과 적 제거는 선택 치료입니다. 수술 치료가 너무 오래 지연되면 복강 전체에 돌파 및 염증이 발생할 위험이 있으며 이는 생명을 위협 할 수 있습니다. 세 개의 작은 피부 절개를 사용하는 최소 침습 또는 개방 수술의 두 가지 수술 방법이 있습니다. 오늘날 수술은 대부분 최소 침습적입니다. 수술 중에는 항상 기본적인 합병증 위험이 있지만 산모와 아이 모두에 대한 충수 절제술의 위험은 낮습니다.

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맹장염 기간

맹장염의 기간은 사람마다 다를 수 있습니다. 일부의 경우 맹장염은 상복부에서 약간의 통증으로 시작되는 반면, 다른 경우에는 처음부터 심한 통증이 시작됩니다. 불편 함의 정도에 따라 처음에는 의사의 진찰을받을 수 있습니다. 이 경우 기간은 관련자가 의사를 방문하는 속도와 원인을 확인한 후 다음 단계를 시작하는 속도에 따라 다릅니다.

염증이있는 충수는 외과 적으로 제거해야합니다. 수술은 개방형인지 최소 침습 형인지에 따라 약 20 ~ 30 분 정도 걸립니다. 수술을하지 않으면 맹장염은 증상이 시작된 후 맹장 조직이 돌파되거나 사망 할 때까지 48 시간이 걸릴 수 있습니다. 그러나이 기간은 사람마다 다릅니다.

또한 읽으십시오 : 충수 자극 기간

맹장염에 걸린 지 얼마나 되었습니까?

질병 기간의 길이는 진단 시간에 따라 다릅니다. 맹장염의 증상이 나타나면 반드시 의사와 상담해야합니다. 의사 방문이 지연 될수록 증상이 더 불쾌 해지고 생명을 위협하는 복막염의 위험이 높아집니다.

맹장을 외과 적으로 제거하는 것이 일반적으로 유용합니다. 수술 후 영향을받은 사람은 종종 빠르게 회복됩니다. 수술 후 이틀째부터는 가벼운 음식으로 다이어트가 가능합니다. 입원 기간은 보통 3 ~ 5 일입니다. 수술 방법에 따라 2 ~ 6주의 휴식이 중요합니다.

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맹장염 수술

맹장염은 항상 수술로 치료할 필요는 없습니다. 원칙적으로 침상 안정, 항생제 투여, 실험실 검사 및 일시적인 음식 금주를 준수하는 관망, 보수적 치료 (음식 휴가) 가능합니다. 이 절차는 불필요한 외과 적 개입을 피하기위한 것이지만, 악화 및 추가 진행의 근본적인 위험이 있습니다 (악화) 질병.

그러나 급성 충수염을 충분히 확실하게 배제 할 수없는 경우 일반적으로 수술이 필요합니다. 물론 전신 마취 하의 수술은 항상 합병증의 위험과 관련이 있습니다. 그러나이 위험은 급성 충수염에서 충수를 제거하는 것보다 낮은 것으로 간주됩니다.
부록 작업에서 천공 (돌파구) 맹장의 자유 복강으로 방출됩니다. 맹장의 장 벽은 조직의 죽음으로 인해 찢어집니다 (회저). 세균이 넘쳐나는 장 내용물이 복강으로 흘러 들어가 생명을 위협하는 복막염 (복막염) 원인. 수술없이 이러한 복막염의 발생은 사망률 (치사)이 최대 30 %에 달하기 때문에 급성 충수염 수술에 대한 적응증은 이러한 결과적 손상을 예방하기 위해 매우 관대합니다.

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충수염의 수술은 충수 절제술이라고하며, 이는 충수에서 충수를 제거하는 것을 의미합니다. 두 가지 다른 수술 기법이 있으며, 기존의 충수 절제술과 복강경 충수 절제술을 구분합니다.
기존 수술에서 수술 방법은 우측 하복부에 소위 교대 절개를 사용하여 선택됩니다. 첫째, 피부를 짧게 비스듬히 절개 한 후 복부 근육의 섬유가 섬유 배향 방향에 따라 떼어지고 복막이 열립니다. 복벽 절개를 통해 복강을 여는 것을 개복술이라고합니다. 외과의는 내부 장기에 직접 접근 할 수 있으며 직접 시력으로 수술을 수행 할 수 있습니다.
복강경 검사 또는 최소 침습 수술로 알려진 두 번째 수술 기법은 이것과 다릅니다. 복강경 검사의 경우 배꼽 바로 아래에 최소한의 피부 절개 (약 1cm 길이) 만 있고 더 작은 두 개는 소위 "직장 액세스"하복부에. 키홀 원리를 사용하여 비디오 카메라와 광원이 연결된 특수 장치를 복부에 삽입하여 수술을 수행 할 수 있습니다.이 접근 방식의 작은 상처와 부상은 일반적으로 통증을 줄여줍니다. 수술 후 빠른 회복을 위해.
절개 탈장은 기존 방법에 비해 복강경 검사 후 덜 일반적입니다 (절개 탈장) 상처 치유 장애의 비율이 낮습니다. 일부 경우의 단점은 수술 영역의 선명도가 좋지 않고 수술 부위에 심한 출혈과 같은 위협적인 합병증이 발생할 경우 접근성이 지연된다는 것입니다. 또한 기존 수술에서는 장비의 필요성이 적습니다 (두 시술의 비용은 아주 조금만 다릅니다).

염증이있는 충수에 접근이 확정 된 후, 수술은 두 수술 기법에서 매우 유사하게 진행됩니다. 첫째, 충수로의 혈액 공급이 중단되고 충수로 전환 될 때 충수를 절단하여 제거합니다. 충수에 심한 염증이 있으면 복부에서 상처 분비물을 배출하기 위해 임시 배액을 할 수 있습니다.
마취로 인한 일반적인 위험 외에도 충수 절제술과 관련된 일반적인 합병증은 예를 들어 결함 (불충분) 화농성 복막염 또는 농양을 일으키는 장의 봉합사 (고름 구멍) 올 수있다. 더욱이, 특히 충수 파열과 병원균이 결과적으로 복강으로 퍼지면 상처 감염이 발생할 수 있습니다. 간혹 장폐색으로 이어질 수있는 유착의 위험이 있습니다 (장폐색) 이끌 수있다. 수술은 또한 출혈과 요관, 내장 또는 기타 인접 기관의 부상으로 이어질 수 있습니다.

치유의 전망 (예보)는 부록 수술에 매우 좋습니다. 천공되지 않은 (비쳐 보이게 하는 세공) 맹장염, 사망률이 0.001 % 미만이므로 매우 낮습니다. 염증이 이미 천공 된 경우 합병증의 위험이 증가하여 사망률은 약 1 %입니다.
급성 충수염이 의심되는 경우 가능한 한 빨리 수술을 수행해야합니다. 염증이 파열되는 것을 방지하기 위해 약 48 시간 이내에 수술을 수행해야합니다. 대부분의 경우, 질병 발생 후 48 시간 이내에 수술로 영향을받는 사람들에게는 더 이상의 위험이 없습니다.

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부록 위치의 변형

부록의 변형 :

정규병
파라 세칼: 부록 오른쪽
후퇴: 부록 뒤에 장요근 위에 누워
Paraileal: 장골 (회장) 방향으로 돌림
작게 분지 : 아주 긴 부록, 작은 분지에 닿음
맹장 우울증: 맹장과 맹장이 작은 골반에 있음
Zecum 하이 스탠드: 맹장이있는 맹장이 우측 상복부에 위치
(임신)
Situs inversus: 인체의 모든 장기가 거울 반전되는 매우 드문 인체 이상. 맹장은 왼쪽 하복부에 있습니다.

맹장염의 과정

전형적인 충수염은 염증 단계로 나눌 수 있습니다.

1. 카타르 단계 : 충수가 부어 오르고 붉어지며 고통 스럽습니다. 아직 고름이 없으며이 단계는 여전히 완전히 가역적입니다 (가역적).

2. Seropurulent satdium : 이것은 1과 3 사이의 전환 단계입니다

3. 파괴적인 단계 : 3 개의 단계가 구별됩니다 :

Ulcerophlegmonosa 맹장염 : 점막에 궤양이 나타납니다. 조직 파괴 시작.

맹장염 : 맹장에 고름이 형성됨

충수염 : 충수는 천천히 죽습니다. 괴저 (조직 파괴)가 발생합니다.

맹장을 비우는 데 장애가 있으면 그 안에 분비물과 대변이 쌓입니다.

맹장이 부어 오르고 붉어지며 첫 번째 고통스러운 사건이 발생합니다. 맹장염의 첫 증상은 12 ~ 24 시간 내에 나타납니다.
맹장에서 발생하는 박테리아는 기립 분비물에서 강력하게 증식 할 수 있습니다. 충수의 부종으로 인해 혈관이 점차적으로 압착되어 조직에 산소 공급이 충분하지 않습니다. 조직은 천천히 죽고 박테리아는 점막 장벽을 뚫을 수 있습니다.
약 48 시간 후, 장벽의 마지막 층인 장막, 주변 복막 (복막) 감염된 (맹장염, 국소 복막염)이 복막 전체에 퍼집니다.복막) 퍼질 수 있습니다.

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합병증

충수염은 생명을 위협하는 상태이며 가능한 한 빨리 진단하고 치료해야합니다.맹장염 진단이 지연되면 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다.

자유 천공 : 장 벽이 손상되고 심한 부종이있는 경우 충수 벽이 뚫고 내용물이 복강 (복막)으로 침투 할 수 있습니다. 이러한 방식으로 방출 된 박테리아는 복막의 심각한 확산 염증 (복막염)을 유발할 수 있습니다.

Perityphlitic 농양 : 주변의 유착으로 인해 천공이 더 이상 퍼지지 않으면 벌레 침대 근처에 고름이 생깁니다.

대기업 종양 : 이것은 실제 종양 ( "암")이 아닙니다. 염증은 맹장, 큰 그물망 (대 망막) 및 소장의 고리와 같은 주변 구조가 서로 달라 붙어 종양을 형성하게 할 수 있습니다.

농양 : 고름이 복강에 형성되면 캡슐화 된 농양 공동 (고름 공동)이 발생할 수 있습니다. 농양의 예정된 위치는 소장의 고리 사이 (장간), (횡격막 아염), 간 (간하), 특히 소위 더글러스 공간에 있습니다. 여성의 경우이 공간은 직장과 자궁 사이에 있습니다.

문맥의 혈전 정맥염 : 복막의 염증이 문맥 계로 퍼지면 정맥염이 발생하며, 이는 종종 문맥의 혈전 형성과 관련됩니다.

마비 성 장폐색 : 복강 염증 (복막염)의 경우 반사성 장마비가 발생할 수 있습니다. 결과적으로 배변 (페리 탈 시스)을 더 이상 수행 할 수 없습니다. 소위 장폐색이라고하는 장 내용물의 수송 중단이 발생합니다.

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항생제는 언제 필요합니까?

항생제는 박테리아로 인한 염증에 사용할 수있는 약물입니다. 맹장염의 원인에 따라 항생제 사용이 유용 할 수 있습니다. 배설물, 꼬임 또는 과일 구덩이와 같은 이물질로 부속기를 막 으면 맹장에 세균성 염증이 생길 수 있습니다. 경미한 맹장염의 경우 감염된 사람에게 항생제를 투여하여 감염과 싸우는 것이 합리적 일 수 있습니다. 이 상황에서는 운영상의 위험이 제거됩니다.

돌파구로 인해 생명을 위협하는 복막염이 위협받는 복잡한 경우에는 맹장을 외과 적으로 제거해야합니다. 항생제는 예를 들어 상처 감염과 같이 충수를 제거한 후에도 사용할 수 있습니다.

어떤 항생제가 사용됩니까?

어떤 세균 병원체가 염증을 일으키는 지에 따라 다른 항생제를 사용할 수 있습니다. 박테리아가 세포벽을 형성하는 것을 방지하는 베타-락탐 항생제가 일반적으로 사용됩니다. 아목시실린은 종종 클라 불란 산과 함께 투여됩니다. 항생제 cefotaxime도 사용할 수 있습니다. 증상이 발생하자마자 관련자는 의사와 상담해야하며, 그렇다면 어떤 항생제를 사용해야하는지 여부와 결정을 의사와상의해야합니다.

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가정 요법

충수염이있는 경우 생명을 위협하는 복막염의 위험이 있으므로 반드시 외과 적으로 충수를 제거해야합니다. 그러나 맹장염의 증상을 완화하기위한 다양한 가정 요법이 있습니다. 예를 들어, 피마 자유는 소화를 촉진하고 변비가있는 경우 복용하거나 위에 올려 놓을 수 있습니다. 생강차와 마늘은 항염 작용을하며 충수염과 관련된 통증과 메스꺼움을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 레몬과 민트는 또한 소화를 촉진하고 통증을 줄일 수 있습니다.

아이의 맹장염

관찰 된 사례의 대부분이 어린이와 청소년에서 발생하기 때문에 어린이의 충수염은 매우 중요합니다. 매년 약 28,000 명의 15 세 이하 어린이가 충수염으로 독일 병원을 방문하고 있으며, 전체 충수 제거의 38 %는 5 세에서 19 세 사이의 그룹에서 이루어집니다.

일반적으로 2 세 미만의 어린이는 아프지 않으며 소년은 소녀보다 더 자주 영향을받습니다.

그러나 진단은 성인보다 소아에서 더 어렵습니다. 한편으로 이것은 어린이가 일반적으로 무해한 복통에 대해 더 자주 불평한다는 사실과 관련이 있습니다. 따라서 부모는 더 심각한 문제가있을 때 자녀의 고통을 진부한 것으로 무시할 수 있습니다.

반면에 어린이는 노인처럼 차별화 된 방식으로 의사 소통 할 수 없습니다. 그러나 통증의 유형과 발생은 의심되는 맹장염의 중요한 지표입니다.

그러나 그것이 정상적인 복통인지 아니면 아이가 고통에 몸부림 치는지를 금방 알아 차릴 것입니다.
통증이 3 시간 이상 지속되고 악화되면이 질병의 빈도로 인해 문제를 명확히해야합니다.

소아 맹장염의 다른 전형적인 징후는 접촉에 대한 극도의 민감도와 식사 거부입니다. 아이가 평소보다 덜 놀더라도 맹장염의 징후로 해석 될 수 있습니다.

웅크 리고 눕고 눕는 것은 긴장되고 아픈 복벽을 이완시키기 위해 어린이에게서 관찰됩니다. 이러한 면역 긴장은 예를 들어 위장 감염에서는 발생하지 않습니다.

발열이 자주 추가됩니다. 유아의 경우 증상이 덜 심각하여 진단이 더욱 어려워 질 수 있습니다.

어쨌든 항상 아이의 복통을 모니터링하고 아이의 행동에주의를 기울이는 것이 중요합니다.

치료는 항상 맹장을 제거하는 수술로 구성됩니다. 오늘날에는 과거에 흔했던 개복 수술과는 달리 최소 침습적 "열쇠 구멍 수술"적용되었습니다.
맹장염은 보통 배꼽에 약간의 절개만으로 잘 치료할 수 있으며 나중에 볼 수있는 흉터가 없습니다.

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맹장염은 전염성이 있습니까?

맹장염은 전염성이 없습니다. 맹장의 세균성 염증은 배설물이나 과일 핍과 같은 이물질과 함께 눕히거나 외부로부터의 꼬임이나 압력으로 인해 발생할 수 있습니다. 그러나 감염은 맹장에만 국한되며 사람간에 전염 될 수 없습니다.

충수염