파열 된 부록

정의

맹장이 파열되면 맹장이 파열됩니다. 부록, 내용물이 복강으로 들어갑니다.
원인은 맹장의 염증 (충수염). 충수 파열은 생명을 위협하므로 즉시 치료해야합니다. 장 내용물의 누출은 염증과 추가 합병증을 퍼뜨립니다. 그러나 충수 파열은 잘 치료할 수 있기 때문에 치료는 일반적으로 복잡하지 않으며 환자는 장기적인 효과를 경험하지 않습니다.
대부분의 경우 충수 파열은 청소년이나 젊은 성인에서 발생합니다.

원인

충수염은 제때 치료하지 않으면 충수 파열로 이어집니다.

염증의 가장 흔한 원인은 맹장의 비우기 장애입니다. 이것은 꼬임, 흉터 또는 배설물로 인해 발생할 수 있습니다. 계대 장애의 결과로 박테리아가 맹장에서 증식하여 염증과 부종을 유발할 수 있습니다. 드물게 이물질이나 벌레 감염도 원인이 될 수 있습니다.

맹장염의 또 다른 이유 (충수염) 맹장으로 퍼지는 장의 염증 일 수 있습니다. 따라서 B. 궤양 성 대장염에서 영향을받을 가능성이 더 높습니다.

염증 과정과 벌레 머리의 박테리아로 인해 조직이 손상되어 죽습니다. 이 과정은 마침내 돌파구로 이어지고 박테리아, 고름 및 가능한 대변이 복강으로 들어갑니다. 이것은 염증이 퍼져 매우 고통스러운 복막염으로 이어질 수있는 곳입니다 (복막염).

이 주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 맹장염의 원인

조짐

돌파구까지 맹장염이 진행되는 동안 통증의 유형과 위치가 바뀝니다.

• 처음에는 중간 상복부에 통증이 있습니다. 지루하고 현지화하기 어렵습니다.
• 이들은 올바른 하위 사용으로 마이그레이션됩니다. 여기에서 통증은 압력이나 진동으로 더 심하게 발생합니다. 그들은 피어싱하고 현지화하기 쉽습니다.
• 나중에 맹장이 파열되면 일반적으로 통증이 사라집니다. 나중에 그들은 복부 전체에 확산되어 다시 나타납니다.

맹장의 위치가 드물게 변하기 때문에 옆구리 나 오른쪽 상복부에서도 통증이 발생할 수 있습니다. 통증 외에도 환자는 열이 있습니다. 또한 구토로 인한 메스꺼움이있을 수 있습니다. 환자는 식욕이없고 변비가 있습니다.

이 주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 맹장염의 증상

충수 파열의 징후는 무엇입니까?

임박한 맹장 파열의 주요 징후는 맹장염의 증상입니다.

• 오른쪽 하복부에 심한 통증
• 구역질
• 발열

맹장이 더 많이 염증을 일으킬수록 복막을 더 많이 눌러 통증 신호를 전달합니다. 맹장이 파열되면, 즉 맹장이 파열되면이 압력이 감소합니다. 맹장 파열의 가장 중요한 징후는 오른쪽 하복부에 매우 심한 통증의 증상이 갑자기 감소하는 것입니다. 그런 다음 늦어도 응급 의사에게 즉시 알려야합니다.

통증없이 충수 파열이 있습니까?

파열 된 충수는 일반적으로 뚜렷한 충수염의 결과이기 때문에 통증이없는 진행은 거의 불가능합니다. 그러나 맹장 파열의 경우이 사건이 시작될 때 심한 복통이 갑자기 가라 앉는 것이 일반적입니다. 맹장 자체의 파열은 고통스럽지 않습니다.
또한 노인과 중병 또는 장애 환자는 통증 인식 또는 통증 표현 능력이 감소 할 수 있습니다. 이러한 경우, 맹장의 후속 파열로 인한 맹장염은 통증이 거의 또는 전혀없이 진행될 수 있습니다.

진단

대부분의 경우, 충수염이나 충수 천공은 영향을받은 사람의 증상에 따라 이미 인식 될 수 있습니다. 맹장염의 주요 증상은 오른쪽 하복부의 통증입니다.

신체 검사에는 다음과 같이 맹장염을 시사하는 몇 가지 징후와 검사가 있습니다. 그만큼 Blumberg 기호. 의사는 왼쪽 하복부를 누르고 갑자기 놓아줍니다. 놓으면 오른쪽 하복부에 통증이 있습니다.

그러나 맹장이 이미 파열 된 경우 통증이 복부 전체로 퍼 졌을 수 있습니다. 진단은 초음파로 확인할 수 있습니다.

자세한 내용은 맹장염 진단-신체 검사

작업

맹장의 천공과 맹장염을 치료하기 위해 수술에서 맹장을 제거합니다. 그러나 전체 부록이 제거되지 않고 작고 얇은 부록 만 제거됩니다 (부록). 이것 만 염증이 있기 때문입니다. 하나는 하나를 말한다 충수 절제.

충수 절제술은 오른쪽 하복부의 5-10cm 복부 절개를 통해 공개적으로 수행하거나 3 개의 작은 복부 절개를 통해 복강경 (특수 내시경 사용)으로 수행 할 수 있습니다. 선택 방법은 맹장의 위치, 나이, 합병증의 위험 및 질병의 진행에 따라 개별적으로 결정됩니다. 오늘날 복강경 절차가 일반적으로 선호됩니다.

두 수술 절차에서 맹장은 실제 맹장의 바닥에 부착됩니다 (맹장) 맹장을 공급하는 혈관을 절단했습니다.
충수가 파열 된 경우, 충수 제거와 함께 복강이 누출 된 내용물로부터 완전히 제거되어 수술 후 복강에 (다시) 염증이 없도록해야합니다. 이를 위해 복강을 살균 물질이나 항생제로 헹굴 수도 있습니다.
특정 상황에서는 수술 후에도 상처 액이 여전히 복강 밖으로 흘러 나올 수있는 배수구를 설치해야합니다.

이에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 맹장염 수술 및 치료

합병증

충수가 부러진 지점이 다른 기관으로 가려지면 농양, 고름 집합이 발생할 수 있습니다. 이것은 수술 중에 제거되고 항생제로 치료됩니다.

수술 후 발생할 수있는 합병증은 다음과 같습니다.

• 이차 출혈
• 감염
• 상처 치유 장애
• 농양

특정 상황에서는 맹장이 단단히 꿰매어지지 않았거나 신체의 추가 염증 과정으로 인해 이음새가 새는 것일 수도 있습니다. 이로 인해 다시 염증이 발생하고 배변이 일시적으로 중단 될 수 있으므로 가능한 한 빨리 치료해야합니다.

전반적으로 충수 절제술은 비교적 작은 절차이며 특히 수술을 일찍 수행하는 경우 합병증이 거의 없습니다.

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결과

수술 중 발생할 수있는 많은 합병증은 두려운 합병증으로 이어집니다 복막염 , 문제가 제 시간에 확인되고 치료되지 않는 경우 복강의 염증.

복막염의 문제는 염증이 복강 내에서 매우 쉽게 퍼지고 다른 장기를 공격 할 수 있다는 것입니다. 기관에 따라 이것은 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 장의 다른 부분이 영향을받는 경우, 이러한 부분이 침투하여 장 기능을 방해 할 위험이 있습니다.

복막염은 생명을 위협하며 일반적으로 수술과 항생제로 치료합니다. 수술이나 복막염의 결과로 발생할 수있는 장정지는 구토와 통증을 유발합니다. 또한 생명을 위협하는 순환 장애인 쇼크를 유발할 수 있습니다.

자세한 내용은 수술 후 복막염

맹장이 파열되면 치명적일 수 있습니까?

충수 파열은 가능한 한 빨리 치료해야하는 생명을 위협하는 질병입니다. 그렇지 않으면 치명적일 수 있습니다.

돌파구는 장 내부와 자유 복강 사이에 직접적인 연결을 만듭니다. 대변과 박테리아는 장에서 복강으로 침투하여 복막염을 유발할 수 있습니다. 또한 박테리아가 혈액에 침투하여 결과적으로 패혈증 ( "혈액 중독")을 일으킬 수 있습니다.
따라서 충수가 파열되면 치명적인 과정을 피할 수 있도록 가능한 한 빨리 수술을 수행해야합니다.

가장 좋은 시나리오에서는 충수염이 처음에 부러지지 않도록 적절한 시간에 충수염을 감지하고 치료합니다.

접착

접착은 일반적으로 매 수술 후에 발생합니다. 복막과 복부 내장이 코팅 된 피부 인 장막이 함께 성장합니다. 부속기 제거는 사소한 개입 일 뿐이므로 수술 후 유착이 뚜렷하게 형성되지 않습니다. 복강경 절차를 수행 한 경우 유착 가능성은 개복 절차 후보다 적습니다.
유착은 일반적으로 불만을 일으키지 않습니다. 어떤 경우에는 반복적 인 통증을 유발하거나 예외적 인 경우 장을 꼬 집을 수 있습니다.

작업 기간

부록 수술은 매우 짧은 절차입니다. 책을 통하지 않고 맹장염에서 맹장을 제거하는 데는 약 1 시간이 걸립니다.
누출 된 염증 물질도 복강에서 세척하고 나중에 복강을 헹궈 야하므로 수술 시간이 더 오래 걸립니다.
접근하기 어려운 부록도 수술 기간을 늘립니다.

재생 기간

질병의 기간은 사람마다 다릅니다. 관련자가 있었던 일반적인 건강 상태에 따라 다릅니다. 노인과 어린이는 일반적으로 질병에서 회복하는 데 더 오래 걸립니다.
맹장이 파열되고 합병증이 발생한 후 질병의 지속 기간도 길어집니다. 의사는 약 2 ~ 3 주 동안 병가를냅니다. 또한 수술 후 몇 주 동안 무거운 물건을 들어서는 안됩니다.

입원 기간은 얼마나 되나요?

아직 돌파구를 찾지 못한 충수 수술 후 환자는 보통 3-5 일 더 병원에 입원해야합니다.
충수 파열 후 또는 어린 소아의 경우 입원 기간이 더 길어집니다. 6 일에서 8 일 사이입니다.
드물고 매우 심각한 합병증의 경우 병원에서 더 긴 입원 치료가 필요할 수 있습니다.

아이의 맹장염

충수염은 4 세에서 12 세 사이의 어린이에게 매우 흔합니다. 그러나 2 세 미만의 소아에서는 맹장염이 극히 드뭅니다.
일반적으로 어린이는 성인과 동일한 증상을 보입니다. 그러나 증상이 명확하지 않은 어린이의 비정형 과정으로 이어질 수 있습니다. 예를 들어, 어린 아이들은 통증을 잘 국소화하지 못하거나 복부 불편 함이 전혀 없습니다.

또한 열이나 설사가 발생할 수 있습니다. 이것은 진단을 더 어렵게 만듭니다. 소아도 더 빨리 진행되는 경향이 있기 때문에 수술 전 충수 파열이 비교적 흔합니다. 맹장이 파열 된 후 처음에는 증상이 사라지고 나중에 통증이 다시 나타납니다. 이 기간 동안 오해가 발생할 수 있으므로 이로 인해 치료가 추가로 지연 될 수 있습니다.

소아의 경우 충수 파열을 포함하여 일반적으로 예후가 좋습니다. 성인과 동일한 치료법이 사용됩니다 : 충수 제거 및 항생제 치료.

이 주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 어린이의 복통

임신 중

임신 중에는 충수염과 충수 절제술의 진단이 어렵습니다.

임신 2 개월 또는 4 개월 째부터 부록 (부수) 아이가 자궁에서 오른쪽 하복부에서 오른쪽 상복부로 자랄 때. 우상 복부의 통증은 또한 신장 골반이나 담낭의 염증으로 인해 발생합니다. 따라서 진단은 임신하지 않은 여성만큼 간단하고 명확하지 않습니다. 또한 맹장염으로 인한 증상은 처음에는 임신 증상으로 무시할 수 있습니다.

맹장염 및 충수 파열 치료는 임신 중 가장 빠른 수술입니다. 둘 다 산모와 아이에게 생명을 위협하기 때문입니다. 다른 수술과 마찬가지로 태어나지 않은 아이에게는 기본적인 위험이 있지만, 맹장 파열로 인한 생명의 위험을 고려할 때 이는 매우 낮고 무시할 만합니다.

상황에 따라 수술은 공개적으로 (더 큰 복부 절개를 통해) 또는 복강경 (3 개의 작은 복부 절개를 통해 최소 침습)으로 수행 할 수 있습니다.진통제와 항생제를 선택할 때, 그것이 태어나지 않은 아이를 위험에 빠뜨리지 않도록 확실히해야합니다.